MRCP-Untersuchung

Was ist eine MRCP-Untersuchung?

MRCP steht für Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie.

Wozu dient die MRCP-Untersuchung?

Die MRCP ist eine Form der Magnetresonanztomographie (MRT). Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "MRT-Scan".

Die MRCP liefert detaillierte Bilder von Leber, Gallenblase, Gallengängen, Bauchspeicheldrüse und Pankreasgang. Sie ist eine weniger invasive Alternative zur endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP). Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie). Sie liefert ähnliche diagnostische Informationen wie die ERCP und kann daher bei Hochrisikopatienten die ERCP ersetzen, um erhebliche Komplikationen zu vermeiden.

Warum brauche ich eine MRCP-Untersuchung?

Die MRCP wird unter anderem eingesetzt:

• Untersuchung von Leber, Gallengängen, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse auf Gallensteine, Tumore, Infektionen oder Entzündungen.

• Abklärung der Ursache einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

• Untersuchung von unerklärlichen Bauchschmerzen(Bauchschmerzen ).

Andere Anomalien, die ein MRCP aufzeigen kann:

• Strukturelle Anomalien der zystischen und hepatischen Gänge.

• Komplikationen bei Gallenoperationen.

• Gallensteine (Choledocholithiasis).

• Strikturen der Gallenwege.

• Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung.

• Pankreaszysten.

• Trauma des Gallensystems.

Die Gallengänge und benachbarte Strukturen

Die Galle wird in der Leber hergestellt. Die Leber befindet sich im oberen rechten Teil Ihres Bauches. Die Galle gelangt von den Leberzellen in winzige Röhren, die Gallengänge genannt werden. Diese sind wie die Äste eines Baumes miteinander verbunden und bilden den Hauptgallengang. Die Galle tropft ständig in den Hauptgallengang und durch eine Öffnung, die Papille genannt wird, in den ersten Teil des Darms nach dem Magen, den Zwölffingerdarm.

Schema mit Details der Bauchspeicheldrüse

Leberfunktion

Die Gallenblase liegt unter der Leber auf der rechten Seite des Oberbauches. Sie hat die Form eines Beutels, der vom Hauptgallengang abgeht. Sie ist ein Reservoir, in dem die Galle zwischen den Mahlzeiten gespeichert wird. Wenn Sie essen, zieht sich die Gallenblase zusammen (drückt). Dadurch entleert sich die gespeicherte Galle zurück in den Hauptgallengang. Die Galle gelangt über den Rest des Hauptgallengangs in Ihren Zwölffingerdarm. Die Galle hilft bei der Verdauung von Lebensmitteln, insbesondere von fetthaltigen Lebensmitteln.

Patientenauswahlen für Bildgebung

Endoskopische Ultraschalluntersuchung

An endoscopic ultrasound scan uses an endoscope with an ultrasound probe attached to create detailed pictures of internal organs and structures. Note: the information below is a general guide only. The arrangements and the way tests are performed, may vary between different hospitals. Always follow the instructions given by your doctor or local hospital.

von Dr. Toni Hazell, MRCGP

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse, die Chemikalien (Enzyme) herstellt. Diese fließen durch die Pankreasgänge in den Hauptpankreasgang und durch die Papille in den Zwölffingerdarm. Die Pankreasenzyme sind für die Verdauung der Nahrung unerlässlich. Die Bauchspeicheldrüse stellt auch einige chemische Stoffe (Hormone) her, wie z. B. Insulin.

Wie funktioniert die MRCP?

MRCP nutzt die MRT-Technologie. Dabei handelt es sich im Wesentlichen um eine MRT-Untersuchung, bei der ein starkes Magnetfeld und Radiowellen eingesetzt werden, um auf einem Computer Bilder von Geweben, Organen und anderen Strukturen in Ihrem Körper zu erstellen. Manchmal erhalten Sie bei dieser Untersuchung eine Kontrastmittelspritze. Das Kontrastmittel ist eine Substanz, die das MRT-Bild verstärkt. Dadurch können die Ärzte verschiedene Teile des Körpers besser erkennen.

Was sind die Vorteile einer MRCP-Untersuchung?

Die MRCP ist ein nicht-invasives bildgebendes Verfahren (d. h. es muss nichts in Ihren Körper eingeführt werden, um die Bilder zu erhalten), das keine Strahlenbelastung mit sich bringt.

Die MRT-Bildgebung kann detaillierte Bilder von den Weichteilstrukturen des Körpers wie Herz, Leber, Bauchspeicheldrüse und vielen anderen Organen liefern. Diese Detailgenauigkeit macht die MRT zu einem unschätzbaren Instrument für die Frühdiagnose und Bewertung von Krebs.

Die MRCP kann ebenso gute Bilder liefern wie die invasivere ERCP-Untersuchung, jedoch ohne die damit verbundenen Risiken wie Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), Perforation (Durchstoßen) der Bauchspeicheldrüse, der Gallengänge und des Darms sowie die Risiken der für die ERCP erforderlichen intravenösen Sedierung.

Was sind die Grenzen einer MRCP-Untersuchung?

Sie müssen in der Lage sein, vollkommen still zu liegen und die Anweisungen zum Anhalten des Atems zu befolgen, um qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Wenn Sie ängstlich oder verwirrt sind oder starke Schmerzen haben, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, während der Untersuchung ruhig zu liegen.

Eine Person, die sehr groß ist, passt möglicherweise nicht in bestimmte Arten von MRT-Geräten. Für die Scanner gibt es Gewichtsbeschränkungen.

Auch Implantate und andere metallische Gegenstände können die Erzielung klarer Bilder erschweren.

Wie funktioniert ein MRI-Scan?

Ihr Körper enthält Millionen von Wasserstoffatomen. Wenn Sie in einem Kernspintomographen sind:

• Ein starkes Magnetfeld richtet Teilchen aus, die Protonen genannt werden und sich in den Wasserstoffatomen befinden. Alle Protonen reihen sich parallel zum Magnetfeld auf, wie winzige Magnete. (Normalerweise liegen die Millionen von Protonen alle in zufälligen Richtungen.)

• Dann werden kurze Radiowellenstöße vom Scanner in Ihren Körper gesendet. Die Radiowellen stoßen die Protonen aus ihrer Position.

• Wenn der Ausbruch der Radiowellen aufhört, richten sich die Protonen wieder auf. Dabei senden sie Funksignale aus. Die Protonen in den verschiedenen Geweben des Körpers richten sich unterschiedlich schnell aus. Daher variiert das Signal, das von den verschiedenen Körpergeweben ausgesendet wird. So können beispielsweise weichere Gewebe anhand der ausgesandten Signale von härteren Geweben unterschieden werden.

• Diese Signale werden von einer Empfangseinrichtung im Scanner erfasst.

• Das Empfangsgerät überträgt die Signale an einen Computer. Der Computer erstellt ein Bild auf der Grundlage der vom Körper ausgesandten Funksignale.

Wie wird eine MRCP-Untersuchung durchgeführt?

Eine MRCP-Untersuchung wird in einem Kernspintomographen durchgeführt. Der MRT-Scanner ist wie ein etwa 1,5 Meter langer Tunnel, der von einem großen Rundmagneten umgeben ist. Sie liegen auf einem Tisch, der in den Scanner geschoben wird. Ein Empfangsgerät, ähnlich einer Antenne, wird hinter oder um den zu untersuchenden Körperteil herum angebracht. Dieses Gerät empfängt die winzigen Funksignale, die von Ihrem Körper ausgesendet werden. Bei jeder Aufnahme müssen Sie einige Minuten lang stillhalten, da das Bild sonst unscharf sein kann.

Der Scan selbst ist schmerzlos. Das gesamte Verfahren kann 15-40 Minuten dauern. Es kann ein wenig unangenehm sein, während dieser Zeit still auf der Liege zu liegen. In einigen Fällen wird ein spezielles Kontrastmittel über eine Armvene in die Blutbahn gespritzt.

Die Person, die für die Durchführung von Röntgen- und Scanverfahren qualifiziert ist, wird Röntgenassistent genannt. Der Röntgenassistent sitzt im Kontrollraum neben dem Gerät und sieht durch das Fenster zu. Sie können jedoch mit ihm sprechen, normalerweise über eine Gegensprechanlage, und Sie werden jederzeit auf einem Monitor beobachtet.

Der Scanner ist laut, daher erhalten Sie normalerweise Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um Ihre Ohren vor dem Lärm zu schützen. Oft können Sie über die Kopfhörer Radio oder Musik Ihrer Wahl hören.

Wie sollte ich mich auf eine MRCP-Untersuchung vorbereiten?

In der Regel sehr wenig. Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen Informationen darüber geben, was vor der Untersuchung zu beachten ist, einschließlich der Frage, wann Sie vor dem Verfahren das letzte Mal essen oder trinken sollten. Da bei einer MRCP ein MRT-Scanner verwendet wird, sind bestimmte Sicherheitsmaßnahmen erforderlich.

Vor der Untersuchung wird Ihnen die Person, die die Untersuchung durchführt (der Röntgenassistent), eine Reihe von Fragen zu Ihrer Sicherheit stellen. Der MRT-Scanner verwendet einen extrem starken Magneten, so dass Personen mit bestimmten Arten von medizinischen Implantaten nicht gescannt werden können. Der Grund dafür ist, dass der Magnet möglicherweise medizinische Geräte mit Metall bewegen oder deren Funktion beeinträchtigen kann.

Bevor Sie den MRT-Scanner betreten, werden Sie gebeten, jeglichen Schmuck, einschließlich Ihrer Uhr, abzulegen. Außerdem müssen Sie Haarnadeln oder Hörgeräte ablegen und Ihre Kreditkarten in einem anderen Raum aufbewahren, da die starken Magneten diese beeinflussen können. Sie sollten den Röntgenassistenten über alle Piercings informieren, die Sie tragen.

Bevor Sie den Scanbereich betreten, sollten Sie gefragt werden, ob Sie medizinische Geräte in Ihrem Körper haben. Die folgende Liste ist nicht endgültig, aber sie soll Ihnen helfen, sich daran zu erinnern, über welche Dinge die Röntgenassistenten Bescheid wissen müssen.

Sie sollten dem Röntgenassistenten mitteilen, wenn Sie einen der folgenden Punkte haben:

• Interner (implantierter) Defibrillator.

• Cochlea-Implantat (Ohr).

• Chirurgische Clips, wie sie bei Hirnaneurysmen verwendet werden.

• Künstliche Herzklappen.

• Implantierte Infusionsöffnungen für Medikamente.

• Ein implantiertes elektronisches Gerät, einschließlich eines Herzschrittmachers.

• Künstliche Gliedmaßen oder Metallgelenke.

• Implantierte Nervenstimulatoren.

• Stifte, Schrauben, Platten, Stents oder chirurgische Klammern.

Im Allgemeinen stellen Metallgegenstände, die bei orthopädischen Operationen verwendet wurden, kein Problem für diese Art von Untersuchung dar. Es ist auch wichtig, dem Untersucher mitzuteilen, ob Sie jemals Metallteile in Ihre Augen oder Ihren Körper bekommen haben. In manchen Fällen ist vor der Untersuchung ein Röntgenbild erforderlich, um sicherzustellen, dass Sie sich gefahrlos in den Scanner begeben können.

Was kann ich nach einer MRCP-Untersuchung erwarten?

Es gibt keine Nachwirkungen des Scans. Sie können Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen, sobald der Scan beendet ist.

Die Bilder der Untersuchung werden von einem Röntgenarzt (einem Radiologen) untersucht, der die Bilder interpretiert und analysiert. Der Radiologe schickt dann einen unterzeichneten Bericht an den Arzt, der die Untersuchung angefordert hat, und teilt Ihnen die Ergebnisse mit.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einer MRCP-Untersuchung?

MRCP-Untersuchungen erfolgen mittels MRT, die schmerzfrei und sicher ist. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen und einigen anderen bildgebenden Verfahren wird bei einer MRT-Untersuchung keine Strahlung eingesetzt. Allerdings:

• In seltenen Fällen reagieren manche Menschen auf den manchmal verwendeten Kontrastfarbstoff.

• Schwangeren Frauen wird in der Regel von einer MRT-Untersuchung abgeraten, es sei denn, sie ist dringend erforderlich. Obwohl die Untersuchung als sicher gilt, sind die langfristigen Auswirkungen starker Magnetfelder auf ein sich entwickelndes Baby noch nicht bekannt.