Epilepsie und Empfängnisverhütung

Einige Medikamente gegen Epilepsie haben die Nebenwirkung, dass sie die Verarbeitung einiger empfängnisverhütender Pillen und Injektionen in der Leber beschleunigen. Diese Arzneimittel sind als Leberenzyminduktoren bekannt, da sie bestimmte Prozesse in den Leberzellen beschleunigen.

Die folgenden Arzneimittel gegen Epilepsie sind Leberenzyminduktoren:

• Carbamazepin

• Eslicarbazepin

• Oxcarbazepin

• Phenobarbital

• Phenytoin

• Primidon

• Topiramat

Die anderen Antiepileptika, einschließlich Natriumvalproat, Lamotrigin und Ethosuximid, sind keine Leberenzyminduktoren. Wenn Sie ein Antiepileptikum einnehmen, das kein Leberenzyminduktor ist, sind die Wahl der Verhütungsmethode, die Dosierung usw. in der Regel dieselben wie bei allen anderen Frauen (siehe jedoch unten zu Lamotrigin).

Wenn Sie jedoch ein Arzneimittel gegen Epilepsie einnehmen, das ein Leberenzyminduktor ist, wird Folgendes empfohlen:

• Wenn Sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum (KOK) ("Pille") einnehmen, muss die Dosis des Östrogenanteils mindestens 50 Mikrogramm betragen, was mehr als die übliche Dosis ist. In der Regel ist es jedoch besser, eine andere Verhütungsmethode zu verwenden, wenn dies möglich ist.

• Die reine Gestagen-Pille (POP) wird nicht empfohlen.

• Gestagenimplantate werden nicht empfohlen.

• Das kombinierte transdermale Verhütungspflaster wird nicht empfohlen.

• Wenn Sie Tabletten zur Notfallverhütung verwenden, sollte die Anfangsdosis von Levonorgestrel auf 3 mg erhöht werden (Sie müssen dann zwei Tabletten statt einer einnehmen).

• Die Gestagenspritze namens Depo-Provera® kann verwendet werden, aber die Injektionen müssen häufiger verabreicht werden.

Die Anwendung vonBarrieremethoden zur Empfängnisverhütung oder das Einsetzen einer Spirale (einschließlich des Intrauterinsystems) sind in der Regel die geeignetsten Formen der Empfängnisverhütung, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie ein Leberenzym-induzierendes Arzneimittel gegen Ihre Epilepsie einnehmen.

Lamotrigin und die Pille

Es gibt Hinweise darauf, dass das COC bei einigen Frauen mit Lamotrigin (Lamictal®) interagieren kann. Lamotrigin ist ein Arzneimittel gegen Epilepsie. Es ist kein Leberenzyminduktor, kann aber auf andere Weise mit dem COC interagieren. Die Wechselwirkung kann in beide Richtungen wirken. Das heißt, das Lamotrigin kann die Wirkung der Pille vermindern und die Pille kann die Wirkung des Lamotrigin vermindern und das Risiko von Krampfanfällen erhöhen. Daher müssen die Dosen beider Medikamente möglicherweise angepasst werden.

Wenn Sie Lamotrigin einnehmen und verhüten müssen, sollten Sie eine alternative Methode der Empfängnisverhütung in Betracht ziehen.

Für eine zuverlässige Empfängnisverhütung lassen Sie sich am besten von einem Arzt oder einer Krankenschwester beraten. Sie können Ihnen sagen, ob Ihre Epilepsiebehandlung die Verhütungsmethoden beeinflusst.