Verhütungsimplantat

Was ist das Verhütungsimplantat?

Ein Verhütungsimplantat ist ein kleiner, flexibler Stab, etwa so groß wie ein Streichholz. Das Implantat enthält ein Gestagen-Hormon, das Empfängnisverhütung bietet (verhindert Schwangerschaft), ohne dass Sie täglich eine Pille einnehmen müssen.

The rod is put under the skin on your arm. The only contraceptive implant currently available in the UK is Nexplanon® (there are other devices available elsewhere in the world).

Nexplanon® ist 40 mm lang und 2 mm breit. Das entspricht etwa der Größe eines normalen Streichholzes.

One of the benefits of the implant is that it is the most effective contraceptive (birth control) method available. The contraceptive implant is over 99% effective. Only around 1 in 2,000 sexually active women using the implant will become pregnant whilst using it. Some women may appear to have become pregnant whilst using the implant, but when things are checked more carefully, they were actually pregnant before it was put in.

Wenn ein Implantat in den ersten fünf Tagen Ihrer Periode eingesetzt wird, sind Sie sofort vor einer Schwangerschaft geschützt. Wenn ein Implantat zu einem anderen Zeitpunkt Ihres Zyklus eingesetzt wird, sind Sie erst nach sieben Tagen geschützt. Sie müssen zusätzliche Verhütungsmittel verwenden, wenn Sie in dieser Zeit Geschlechtsverkehr haben möchten.

You should only have an implant put in if it is certain that you are not already pregnant. You may still need to use contraception such as condoms to protect against sexuell übertragbare Infektionen (STIs), for example if you are in a new relationship or have any concern that you might be at risk of an STI.

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Wie wirkt das Implantat im Körper?

Dr Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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Wie wirkt das Implantat im Körper?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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Wie lange nach dem Einsetzen des Implantats können Sie sexuell aktiv sein?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

00:14

Kann man schwanger werden, wenn man das Implantat hat?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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Können Sie das Implantat vorzeitig entfernen lassen?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

Das Gestagenhormon im Implantat heißt Etonogestrel. Es wird langsam und gleichmäßig in den Blutkreislauf freigesetzt.

Das Verhütungsimplantat wirkt hauptsächlich, indem es die Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock stoppt. Es verdickt auch den Zervixschleim, der einen Pfropfen im Gebärmutterhals bildet. Dies verhindert, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen, um eine Eizelle zu befruchten.

Es macht auch die Gebärmutterschleimhaut dünner. Das bedeutet, dass wenn eine Eizelle befruchtet würde, sie sich wahrscheinlich nicht an die Gebärmutter anheften könnte (Implantation).

Um schwanger zu werden, müssen all diese Dinge funktionieren (Eisprung, Spermien, die den Gebärmutterhals passieren, und Einnistung). Das Verhütungsimplantat blockiert alle drei Phasen.

Das Verhütungsimplantat ist für drei Jahre voll wirksam, verliert jedoch seine Wirksamkeit, wenn es entfernt wird. Nach drei Jahren, wenn Sie diese Verhütungsmethode weiterhin verwenden möchten, benötigen Sie ein neues Implantat. Es handelt sich um eine Art der Verhütung, die als LARC (langwirksame reversible Verhütung) bezeichnet wird.

Das Verhütungsimplantat ist etwa so groß wie ein Streichholz und wird unter die Haut der Innenseite Ihres Oberarms eingesetzt. Ein ausgebildeter Arzt oder eine ausgebildete Krankenschwester wird das Implantat einsetzen.

• Eine Injektion eines lokalen Betäubungsmittels wird verwendet, um die Haut zu betäuben.

• Ein spezielles Gerät wird verwendet, um das Implantat unter die Haut zu setzen. Die Wunde wird verbunden und wird bald heilen.

Der Eingriff dauert nur wenige Minuten. Der Bereich um das Implantat kann für einige Tage geprellt und empfindlich sein.

Ein ausgebildeter Arzt oder eine ausgebildete Krankenschwester muss Ihr Implantat entfernen. Der Vorgang ist ähnlich wie das Einsetzen des Implantats.

• Eine Injektion eines lokalen Betäubungsmittels wird verwendet, um die Haut zu betäuben.

• Ein kleiner Schnitt wird in Ihre Haut gemacht, der Implantat wird sanft herausgezogen.

• Ein Verband wird auf Ihren Arm gelegt, der für ein paar Tage an Ort und Stelle bleiben sollte. Sie können auch Steristrips® (Papiernähte) haben

Implanon v

© Vera de Kok, CC BY-SA 4.0 , über Wikimedia Commons

Gelegentlich ist ein Implantat schwer unter der Haut zu ertasten, in diesem Fall können Sie an ein spezialisiertes Zentrum überwiesen werden, um es mit Hilfe eines Ultraschallscans entfernen zu lassen. Wenn Sie weiterhin ein Implantat verwenden möchten, kann der Arzt oder die Krankenschwester gleichzeitig ein neues einsetzen, normalerweise in den anderen Arm. Wenn Sie dies tun, gibt es keine Unterbrechung Ihres Verhütungsschutzes.

Das Implantat kann jederzeit entfernt werden, wenn Sie die Entfernung wünschen. Es verliert seine Wirkung sofort nach der Entfernung.

Sie können ein Implantat zu jedem Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus einsetzen lassen, wenn sicher ist, dass Sie nicht schwanger sind.

• Wenn das Implantat in den ersten fünf Tagen Ihrer Periode eingesetzt wird, sind Sie sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.

• Nach dem 5. Tag und wenn Sie seit Ihrer letzten Periode keinen ungeschützten Geschlechtsverkehr (UPSI) hatten, kann das Implantat sofort eingesetzt werden, aber Sie sollten 7 Tage lang auf Geschlechtsverkehr verzichten oder eine Barrieremethode der Empfängnisverhütung (wie Kondome) verwenden.

• Wenn Sie seit Ihrer letzten Periode ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, benötigen Sie möglicherweise einen Schwangerschaftstest und eine Notfallverhütung. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Wenn Sie kürzlich ein Baby bekommen haben the implant can be put in at any time after the birth. If the implant is inserted on or before day 21, your contraceptive protection starts straightaway. (You can't become pregnant in the first 21 days after delivery, so as long as you have it inserted any time up to day 21 you are protected.)

Wenn es später eingesetzt wird und Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, benötigen Sie möglicherweise einen Schwangerschaftstest und eine Notfallverhütung. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Wenn Sie eine Schwangerschaftsabbruch oder eine Fehlgeburt hatten the implant can be put in at the same time, or in the first five days, and is effective immediately.

It is sometimes possible to have an implant fitted even if you aren't certain that you are not pregnant. For example, if you have had unprotected sex and it is too early for a pregnancy test to be reliable. This is called quick starting. If you quick start the implant, it is important that you do a pregnancy test at least three weeks after your last episode of unprotected sex. This test would be bought from a chemist or supermarket and not usually supplied by the GP. Your doctor or nurse will talk you through the pros and cons of quick starting.

Die meisten Nebenwirkungen, die durch das Verhütungsimplantat verursacht werden, treten auf, wenn Sie das Implantat zum ersten Mal verwenden. Sie sind in der Regel nicht schwerwiegend. Von dieser Liste ist eine Veränderung Ihrer Periode die häufigste Nebenwirkung.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Änderungen in Ihren Perioden (siehe unten).

• Flüssigkeitsretention und Brustempfindlichkeit.

• Akne: Ihre Haut kann sich vorübergehend verschlechtern, obwohl sie sich auch verbessern kann.

• Juckreiz oder Blutergüsse nach dem Einsetzen des Implantats.

• Brustempfindlichkeit.

Das Verhütungsimplantat verursacht normalerweise keine Veränderung des Sexualtriebs (Libido), aber einige Frauen, die andere Nebenwirkungen erlebt haben, berichten auch von einer verminderten Libido.

Die meisten Frauen erleben Veränderungen in ihrer Periode mit einem Verhütungsimplantat.

• Am häufigsten sind die Perioden leichter und weniger regelmäßig.

• Einige Frauen stellen fest, dass ihre Periode mit dem Implantat ganz ausbleibt (Amenorrhoe).

• Einige Frauen haben längere, unregelmäßige Perioden, die stark sein können.

Changes in your periods may settle in the first three months of using the implant, and it is not ideal to remove it due to side-effects before this time. If that doesn't happen, your doctor may prescribe extra hormones on top of the implant to try and settle the bleeding. These might be used for a short period of time, or long-term.

There is no strong evidence that the contraceptive implant makes women put on weight.

Women who use progestogen only contraception such as the implant have a small increased risk of Brustkrebs. The risk is very small - if 100,000 women aged 16 - 20 use the implant for 5 years, there will be an extra 8 cases which happen over the next 15 years. This figure increases to 265 for women aged 35 - 39 (who are also more likely to have breast cancer without an implant) - that is just under an extra 3 cases per 1000 women over 15 years.

• Levonorgestrel. After taking levonorgestrel (Levonelle®) as emergency contraception the implant can be inserted immediately. You should avoid sex or use a barrier method of contraception (such as condoms) for 7 days. In addition you should take a pregnancy test 3 weeks or so after the time you had unprotected sex.

• Ulipristalacetat. If you took ulipristal acetate (ellaOne®) the implant should be inserted 5 days nach taking the tablet. You should avoid having unprotected sex or use a barrier method of contraception (such as condoms) until the implant is inserted and for 7 days after. You should also take a pregnancy test no sooner than 3 weeks after the last time you had unprotected sex.

Ja, ein Implantat kann während des Stillens verwendet werden. Das Implantat wird Ihre Milchproduktion nicht beeinträchtigen und Ihrem Baby nicht schaden.

Obwohl das Stillen die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schwangerschaft leicht verringert, ist es kein zuverlässiges Verhütungsmittel und es ist möglich, während des Stillens schwanger zu werden.

Some medicines may make an implant less effective. This includes some medicines used in epilepsy, HIV and tuberculosis, and St John's wort (a herbal remedy often used to treat headaches, mood disturbances and premenstrual syndrome).

Diese Medikamente verringern die Wirksamkeit des Implantats, indem sie die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Ihr Körper das Hormon im Blut abbaut. Wenn Sie eines dieser Medikamente verwenden, sollten Sie eine andere oder zusätzliche Verhütungsmethode in Betracht ziehen.

The implant is not affected by common antibiotics, or by an attack of Durchfall or being sick (vomiting).

Die meisten Frauen können ein Implantat einsetzen lassen, aber es gibt einige Ausnahmen. Sie sollten kein Verhütungsimplantat einsetzen lassen, wenn Sie glauben, schwanger zu sein, oder wenn Sie keine Verhütungsmethode verwenden möchten, die Ihre Periode beeinflussen könnte.

You also should not use the contraceptive implant if you currently have breast cancer. This is known as an absolute contraindication, that is you should never use the implant if you have breast cancer.

Other health conditions are relative contraindications, in which the risks of using the implant might outweigh the benefits. Your doctor or nurse can help you to understand how important any relative contraindication is, or how more than one risk might combine to affect your decision as to whether or not to use the implant.

Relative Kontraindikationen umfassen:

• Some types of severe Herz oder Lebererkrankungen.

• Past breast cancer.

• Aktuelle ungeklärte vaginale Blutungen.

• A hereditary blood disorder called Porphyrie.

• You have an increased risk of blood clots in the veins due to Antiphospholipid-Syndrom, Antithrombinmangel oder Faktor-V-Leiden.

• You have previously had a Tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie.

• You have Migräne.

• You have systemischer Lupus erythematodes.

• Sie haben Genmutationen, die mit Brustkrebs in Verbindung stehen - zum Beispiel BRCA1.

• You have Gebärmutterhalskrebs.

• You have experienced a Schlaganfall, Angina oder Herzinfarkt.

• You have several risk factors for heart disease, such as smoking, hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Diabetes.

• You have had Gelbsucht or itching caused by previous use of a hormonal contraceptive.

Wenn Sie versuchen möchten, ein Baby zu bekommen, müssen Sie das Implantat entfernen lassen. Ihre Periode wird wieder normal, obwohl es bis zu drei Monate dauern kann, bis Sie zu Ihrem alten Rhythmus zurückkehren. Es ist jedoch möglich, schwanger zu werden, bevor Sie Ihre erste Periode haben.

Start pre-pregnancy care wie die Einnahme von Folsäure, das Aufhören mit dem Rauchen und die vorherige Berücksichtigung von regelmäßig eingenommenen Medikamenten. Sie können Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester um weitere Ratschläge bitten.

Das Verhütungsimplantat muss von einer speziell ausgebildeten Krankenschwester oder einem Arzt eingesetzt werden. Dieser Service wird möglicherweise in Ihrer örtlichen Hausarztpraxis angeboten, und wenn ja, wird auf deren Website wahrscheinlich erklärt, wie Sie einen Termin vereinbaren können. Alternativ kann dies auch in einer Familienplanungs-, Sexualgesundheits- oder gynäkologischen Gemeinschaftspraxis für Sie erledigt werdenSie können online Details zu Dienstleistungen in Ihrer Region im Vereinigten Königreich finden.

In Großbritannien ist das Verhütungsimplantat kostenlos.

Alle Verhütungsdienste sind völlig vertraulich. Sie benötigen keine innere Untersuchung, Brustuntersuchung oder Abstrich, bevor Sie ein Verhütungsimplantat erhalten können. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen Schwangerschaftstest, um sicherzustellen, dass Sie nicht bereits schwanger sind.

Dr. Mary Lowth ist eine Autorin oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.