Gruppenpsychotherapie

Was ist Gruppenpsychotherapie?

Bei der Psychotherapie werden psychologische Methoden eingesetzt, um mentale oder emotionale Probleme zu behandeln, z. B. um den Patienten zu helfen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Bei der Gruppenpsychotherapie besprechen die Patienten Dinge in einem Gruppenumfeld, wobei der Psychotherapeut die Kontrolle und die Moderation übernimmt. Das Gruppensetting ist besonders gut geeignet, um Beziehungsprobleme zu behandeln. Das Gruppensetting bietet einen sicheren Rahmen, um neue Verhaltensweisen einzuüben, die, so die Hoffnung, zu einer dauerhaften Veränderung führen werden.

Wie läuft eine typische Gruppentherapiesitzung ab?

• Die Sitzungen sind vertraulich und die Patienten werden gebeten, sich für eine bestimmte Anzahl von Sitzungen zu verpflichten (die Dauer kann zwischen Wochen und Monaten variieren).

• An jeder Sitzung nehmen im Durchschnitt etwa 8 Patienten teil, die in der Regel von zwei oder mehr Therapeuten betreut werden. Die Zusammensetzung der Gruppen kann festgelegt werden - zum Beispiel nur verheiratete Patienten oder nur weibliche Patienten.

• Die Patienten tauschen sich in der Gruppe über ihre emotionalen und persönlichen Probleme aus. Wichtig ist, dass die Patienten nicht zur Teilnahme gezwungen werden, sondern dass sie sich öffnen, wenn ihr Vertrauen in die Gruppe wächst.

• Als Reaktion auf die angesprochenen Probleme geben die anderen Mitglieder Feedback, das sowohl positiv als auch negativ sein kann. Beispielsweise kann ein anderes Gruppenmitglied ein ähnliches Problem gehabt haben, das es bewältigt hat, und es kann mitteilen, wie es damit umgegangen ist. Das Hauptziel besteht darin, dass die Patienten sich ihrer ungünstigen Verhaltensweisen bewusst werden und diese in gesündere Verhaltensweisen umwandeln.

Was sind die Ziele der Gruppenpsychotherapie?

• Unterstützung der Patienten bei der Erkennung maladaptiver Verhaltensweisen.

• Emotionale Schwierigkeiten durch Feedback zu lösen und so die eigene Fähigkeit zu verbessern, mit schwierigen Problemen umzugehen.

• Bereitstellung eines unterstützenden Umfelds für die Teilnehmer.

Für wen ist die Gruppenpsychotherapie gedacht?

Patienten mit:

• Beziehungsprobleme.

• Einige Persönlichkeitsstörungen.¹

• Schizophrenie.

• Depressionen.

• Angstzustände und auch Agoraphobie und Zwangsstörungen (OCD).

• Selbstverletzungen bei Kindern und Jugendlichen.²

• Spezifischere Gruppen, z. B. eine Trauergruppe, sexuell missbrauchte Frauen.

Techniken der Gruppenpsychotherapie

In der Gruppenpsychotherapie können verschiedene Techniken zur Problemlösung eingesetzt werden. Dazu können verbale Techniken oder der Ausdruck durch Theater gehören.

Welche Belege gibt es für die Wirksamkeit von Gruppenpsychotherapie?

Schizophrenie

• Der Nutzen einer Gruppenpsychotherapie bei Schizophrenie ist unklar. In einer Studie mit 88 stationären Patienten mit akuter Schizophrenie war die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) in der Gruppe mit einer geringeren Hospitalisierungsrate verbunden. Diese Veränderungen waren jedoch langfristig nicht erkennbar.^{3 4}

• In einer anderen Studie konnte nicht festgestellt werden, dass eine CBT-Gruppenbehandlung schwere auditorische Halluzinationen bei schizophrenen Patienten verbessert.⁵

• Es gibt nicht viele randomisierte, kontrollierte Studien über Gruppenpsychotherapie bei Schizophrenie. Dies steht im Vergleich zu familiären Interventionen, die nachweislich einen deutlicheren Nutzen haben.⁶

• Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die Auswirkungen der Gruppenpsychotherapie zu überprüfen, und es sind auch mehr Studien über Patientenuntergruppen erforderlich, z. B. über ältere und junge Patienten mit Schizophrenie.⁷

Depression

Auch hier mangelt es an Untersuchungen zur Gruppenpsychotherapie bei Depressionen.

• Gruppenpsychotherapie ist bei Krebspatienten mit Depressionen hilfreich und verbessert sowohl die emotionale als auch die psychische Belastung. Möglicherweise hat sie auch positive Auswirkungen auf das Überleben.⁸

• Eine Gruppenpsychotherapie kann bei depressiven Jugendlichen ebenfalls nützlich sein, der Nutzen ist jedoch unklar.⁹

Gibt es unerwünschte Wirkungen der Gruppenpsychotherapie?

Dies ist ein sehr umstrittener Bereich. Es sind mehr Studien erforderlich, die Gruppenpsychotherapie mit anderen Behandlungen vergleichen. Gruppentherapien helfen zwar einigen, können sich aber bei anderen negativ auswirken - z. B. durch eine Verschlimmerung der vorhandenen Symptome und/oder das Auftreten neuer Symptome.¹⁰ Die Gründe für ein Scheitern können multifaktoriell sein, z. B. eine schwierige Interaktion zwischen Patient und Therapeut.¹⁰