Speichelsteine

Was sind die Speicheldrüsen?

Ohrspeicheldrüsen

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Die Speicheldrüsen produzieren Speichel (auch Spucke genannt). Speichel ist wichtig für den Abbau der Nahrung, die Sie als Teil der Verdauung essen. Er enthält chemische Substanzen (Enzyme), die einen Teil der Stärke und des Fettes in Ihrer Nahrung abbauen. Er macht die Nahrung auch feucht und schmiert sie, während sie vom Mund in die Speiseröhre gelangt.

Es gibt drei Paare von Drüsen, die Speichel produzieren. Der Speichel fließt aus diesen Drüsen durch kurze Röhren (Kanäle) in den Mund.

• Die Unterkieferspeicheldrüsen are under the floor of your mouth - one on each side - and drain saliva up into the floor of your mouth.

• Die Ohrspeicheldrüsen lie just below and in front of your ears. Saliva passes down the parotid duct into the inside of your cheeks.

• Die Unterzungenspeicheldrüsen are just beneath your tongue.

Sie produzieren ständig kleine Mengen Speichel, um Ihren Mund feucht zu halten. Wenn Sie essen, produzieren Sie normalerweise viel mehr Speichel, der in Ihren Mund fließt.

Was verursacht Speichelsteine?

Die Chemikalien im Speichel können manchmal zu einem Stein kristallisieren, der dann die Speicheldrüsen blockieren kann. Einige Menschen bilden einen oder mehrere kleine Steine in einer Speicheldrüse. Dies tritt am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf, obwohl es in jedem Alter vorkommen kann. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen.

Der Grund, warum sich ein Stein bildet, ist nicht bekannt. Ein Speicheldrüsenstein wird manchmal als Sialolith oder Speichelstein bezeichnet. Die meisten Speichelsteine bestehen hauptsächlich aus Kalzium. Es gibt jedoch keine Abnormalität des Blutkalziumspiegels oder ein anderes Problem mit Kalzium in Ihrem Körper. Speicheldrüsensteine sind normalerweise nicht mit anderen Krankheiten verbunden.

Einige Forschungen deuten darauf hin, dass Veränderungen im Speichelfluss durch die Drüse mit der Bildung von Steinen verbunden sind.

Wo treten Speichelsteine auf?

Die meisten (etwa 8-9 von 10) Speichelsteine bilden sich in einer der Unterkieferspeicheldrüsen. Der Unterkieferspeicheldrüsengang ist ein Rohr, das von unterhalb der Zungenspitze zur Unterkieferspeicheldrüse verläuft. Die größeren Ohrspeicheldrüsen produzieren Speichel, der dünnflüssiger ist als der von den Unterkieferspeicheldrüsen produzierte. Das bedeutet, dass sich in den Ohrspeicheldrüsen seltener Steine bilden. Es ist selten, dass sich ein Stein in einer Unterzungenspeicheldrüse bildet.

Was sind die Symptome von Speicheldrüsensteinen?

Die Größe des Steins kann von weniger als 1 mm bis zu einigen Zentimetern im Durchmesser variieren, und etwa 9 von 10 Steinen sind weniger als 10 mm groß. Die größeren Steine sind groß genug, um den Gang zu blockieren. Wenn Speichel (Saliva) nicht aus einem blockierten Gang (Duktus) austreten kann, staut er sich in der Drüse, was Schmerzen und Schwellungen der Drüse verursacht.

Die häufigsten Symptome eines Speicheldrüsensteins sind Schmerzen und Schwellungen der betroffenen Drüse während der Mahlzeiten. Dies tritt auf, wenn der Stein einen Gang vollständig blockiert. Der Speichel kann nicht in den Mund gelangen, wenn der Gang durch einen Stein blockiert ist. Die Schmerzen können plötzlich und intensiv direkt nach Beginn einer Mahlzeit auftreten, und die Schwellung folgt bald darauf. Die Schmerzen und die Schwellung lassen etwa 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit nach.

Jedoch blockieren die meisten Steine einen Gang nicht vollständig. Ein Stein kann den Speichelfluss nur teilweise blockieren oder den Fluss überhaupt nicht blockieren, wenn er im Körper der Drüse eingebettet ist. In diesen Situationen können die Symptome variieren und eines oder mehrere der folgenden umfassen:

• Dumpfer Schmerz von Zeit zu Zeit über der betroffenen Drüse.

• Schwellung der Drüse. Die Schwellung kann anhaltend sein oder von Zeit zu Zeit in der Größe variieren.

• Salivary gland infection may occur causing redness and pain. This may develop into a ball of infection and pus (an Abszess) und Sie sich ziemlich unwohl fühlen lassen.

Einige Menschen mit Speichelsteinen haben überhaupt keine Symptome. Ein Stein kann zufällig auf einem Röntgenbild entdeckt werden, das aus einem anderen Grund aufgenommen wurde.

Sind Tests erforderlich?

Symptoms of salivary gland stones are often typical and the diagnosis and treatments are usually clear. A doctor can sometimes feel or see a stone at the opening of a tube (duct). Usually ist eine Ultraschalluntersuchung is helpful. In some cases, other tests may be needed. The test done may be one of the following:

• A different type of scan such as a CT-Scan oder MRT-Scan.

• Sialographie (Sialogramm). Dies ist ein spezieller Röntgentest. Er hilft, die Drüse, den Gang und eventuelle Anomalien des Gangs, wie z.B. einen Stein, sichtbar zu machen. Für diesen Test wird ein kleiner Plastikschlauch in den betroffenen Gang eingeführt. Ein Kontrastmittel wird dann in die Speicheldrüse injiziert. Der Schlauch wird entfernt und Röntgenbilder werden gemacht. Die Röntgenbilder zeigen das Kontrastmittel innerhalb der Drüse und des Gangs. Dies gibt eine gute Darstellung der Strukturen und zeigt eventuelle Anomalien auf.

• Sialendoskopie. Bei diesem Test wird ein sehr dünnes Rohr (Endoskop) mit einem kleinen Licht und einer Kamera an der Spitze in den Speichelgang eingeführt. Der Arzt kann dann direkt in den Gang und die Drüse sehen, um festzustellen, ob ein Stein vorhanden ist.

Wie man einen Speicheldrüsenstein behandelt

Die meisten Speicheldrüsensteine, die Symptome verursachen, verschwinden nicht, es sei denn, sie kommen heraus oder werden entfernt. Manchmal kommt ein kleiner Stein von selbst in den Mund.

Wie man einen Speicheldrüsenstein herausmassiert

In leichten Fällen mit wenigen Symptomen können Sie möglicherweise einen Speichelstein selbst entfernen. Dies können Sie tun, indem Sie die Speichelproduktion in Ihrem Mund anregen. Dies können Sie erreichen durch:

• Viel Wasser trinken.

• Am Zitronen oder Zitronenbonbons lutschen.

• Sanft um den Stein massieren, damit er sich löst.

Medizinische Verfahren zur Entfernung eines Speichelsteins

Wenn ein Speicheldrüsenstein nicht von selbst herausfällt, kann ärztlicher Rat erforderlich sein. Mögliche Behandlungsoptionen und Verfahren umfassen Folgendes:

• Sanftes Sondieren into the tube (duct) from inside the mouth with a thin blunt instrument can sometimes free a stone which then falls into the mouth. This is done by a doctor.

• Therapeutische Sialendoskopie. Dies ist ein ähnliches Verfahren wie das oben beschriebene. Es wird ebenfalls ein sehr dünner Schlauch (Endoskop) mit einer Kamera und Licht an der Spitze verwendet. Der Schlauch wird in den Gang eingeführt. Wenn ein Stein gesehen wird, wird ein kleiner Korb oder ein Paar Greifer, die am Schlauch befestigt sind, verwendet, um den Stein zu greifen und herauszuziehen. Mit dieser Technik können etwa 17 von 20 Steinen erfolgreich entfernt werden. In der Regel wird zuerst ein Lokalanästhetikum in den Gang injiziert, um dieses Verfahren schmerzfrei zu machen. In einigen Fällen, in denen der Stein ziemlich groß ist, wird der Stein zuerst zerkleinert und die Fragmente dann herausgezogen.

• Ein kleiner Eingriff to cut out the stone is the traditional treatment but is done less and less, as therapeutic sialendoscopy has become available. It may still be needed if therapeutic sialendoscopy is not an available option, or if it fails.

• Stoßwellenbehandlung (lithotripsy) may be an option. This uses ultrasound waves to break up stones. The broken fragments then pass out along the duct. This is a relatively new treatment for salivary stones (although it has been used for many years to treat kidney stones). However, it is not done commonly. Sometimes shock waves are used to break up a large stone when therapeutic sialendoscopy is done to make smaller fragments which can be more easily removed.

Ein Speichelstein ist normalerweise ein einmaliges Ereignis. Nach der Entfernung treten in der Regel keine weiteren Probleme auf. Allerdings können bei manchen Menschen zu einem späteren Zeitpunkt ein oder mehrere weitere Steine auftreten. Manchmal bilden sich mehrere Steine in derselben Drüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Drüse kann eine Option für Menschen sein, die wiederkehrende oder mehrere Steine entwickeln. Bitte beachten Sie, dass Sie auch nach der Entfernung einer Drüse noch genügend Speichel von den verbleibenden Drüsen produzieren.

Können wiederkehrende Steine verhindert werden?

Da die genaue Ursache für Speichelsteine nicht bekannt ist, gibt es keine eindeutige Möglichkeit, sie zu verhindern. Es ist jedoch wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, insbesondere wenn Sie häufig Sport treiben oder in einem warmen Klima leben.