Globus-Sensation

Was ist ein Globusgefühl?

Von Globusgefühl spricht man, wenn eine Person das Gefühl eines Kloßes im hinteren Teil des Rachens hat, obwohl bei der Untersuchung des Rachens eigentlich keine Anomalie vorliegt. Das Globusgefühl wird manchmal auch Globus pharyngeus genannt (Pharynx bezieht sich in der Medizin auf den Rachen). Früher wurde es Globus hystericus genannt, ein Begriff, der heute nicht mehr verwendet wird.

Was verursacht das Globusgefühl?

Die genaue Ursache des Globusgefühls ist im Grunde nicht bekannt. Einige Fachleute glauben, dass es auf ein Problem mit der Koordination der am Schlucken beteiligten Muskeln zurückzuführen ist. Am Schlucken sind viele Muskeln beteiligt, die sich in der richtigen Reihenfolge anspannen und entspannen müssen, damit das Schlucken normal abläuft.

Wenn jemand mit Globusgefühl versucht, Speichel zu schlucken, können sich einige der Schluckmuskeln nicht vollständig entspannen, so dass das Gefühl eines Kloßes im Hals entsteht. Wenn jedoch Nahrung geschluckt wird, stimuliert die Nahrung die Muskeln auf eine andere Art und Weise und es kommt zu einer normalen Muskelentspannung.

Es wird vermutet, dass der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre in einigen Fällen ebenfalls zur Ursache des Globusgefühls beitragen kann. Die Theorie besagt, dass die Magensäure die Entspannung der Muskeln im Rachenraum beeinflusst.

Bei vielen Menschen können Stress oder Angst das Globusgefühl auslösen oder die Symptome verschlimmern; auch Müdigkeit kann das Gefühl verstärken. Ein Übermaß an Schleim, der aus der Nase in den hinteren Teil des Rachens läuft (bekannt als postnasaler Tropf), kann die Symptome des Globusgefühls ebenfalls verschlimmern.

Was sind die Symptome des Globusgefühls?

Das Hauptsymptom, das Gefühl eines Kloßes im Hals, neigt dazu, zu kommen und zu gehen. Er wird in der Regel im vorderen Teil des Halses empfunden und kann sich bewegen, meist nach oben oder unten. Er beeinträchtigt nicht das Essen oder Trinken, und bei manchen Menschen können die Symptome durch Essen oder Trinken gelindert werden. In der Regel treten keine Schmerzen im Hals auf. Viele Menschen mit Globusgefühl bemerken die Symptome am stärksten, wenn sie ihren Speichel schlucken.

Wie häufig ist das Globusgefühl und wer bekommt es?

Man geht davon aus, dass das Globusgefühl recht häufig vorkommt, aber es gibt nicht genügend verlässliche, aktuelle Studien, um die genaue Zahl der Betroffenen zu ermitteln. Etwa vier von hundert Personen, die an eine HNO-Fachklinik überwiesen werden, haben Globusgefühl. Es betrifft Frauen und Männer gleichermaßen. Am häufigsten tritt es bei Menschen im mittleren Alter auf, aber Globusgefühl kann jeden in jedem Alter treffen.

Könnte das Globusgefühl ein Zeichen für etwas anderes sein?

Viele Menschen mit Globusgefühl sind besorgt, dass es ein Anzeichen für ein anderes Problem sein könnte, insbesondere für eine Krebserkrankung. Das Globusgefühl muss von einer Schluckstörung (Dysphagie) unterschieden werden.

Wenn Menschen essen, gelangt die Nahrung vom Mund über die Speiseröhre in den Magen und dann in den Dünn- und Dickdarm. Bei Menschen mit Dysphagie verzögert sich die Passage von Flüssigkeiten oder festen Stoffen vom Mund in die Speiseröhre und in den Magen. Menschen mit Dysphagie bemerken, dass ihre Nahrung, insbesondere feste Nahrung, sich beim Schlucken anfühlt, als würde sie stecken bleiben.

Es gibt eine Reihe von Problemen, die zu dem Symptom der Dysphagie führen können. Das Problem kann auf eine Störung an einem beliebigen Punkt des Schluckvorgangs zurückzuführen sein, vom Mund bis hinunter in die Speiseröhre. In der separaten Broschüre Schluckbeschwerden (Dysphagie) finden Sie Informationen zu den zahlreichen möglichen Ursachen.

Es kann schwierig sein, zwischen Globusgefühl und Dysphagie zu unterscheiden, aber im Gegensatz zu einer Dysphagie hat jemand mit Globusgefühl normalerweise keine Probleme beim Essen oder Trinken. Außerdem ist die Dysphagie in der Regel konstant und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern, während die Symptome der Globusempfindung kommen und gehen.

Welche Untersuchungen könnten erforderlich sein?

Es gibt keinen spezifischen Test, der den Globus pharyngeus bestätigt. Stattdessen wird die Diagnose auf der Grundlage von Anamnese und Untersuchung gestellt. Manchmal werden Tests veranlasst, um sicher zu sein, dass keine ernstere Grunderkrankung vorliegt, die eine Überweisung an einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) erforderlich macht. Der Facharzt untersucht Mund, Nase und Rachen in der Regel in der Ambulanz mit einem flexiblen Teleskop, das durch die Nase eingeführt wird, der so genannten Nasolaryngoskopie.

Wenn die Diagnose des Globusgefühls nicht eindeutig ist, können manchmal auch verschiedene andere Untersuchungen vorgeschlagen werden. Dies können alle Untersuchungen sein, die in der Broschüre über Schluckbeschwerden (Dysphagie) beschrieben sind. Dies liegt daran, dass es manchmal notwendig ist, andere Ursachen für Schluckstörungen auszuschließen. In den meisten Fällen sind jedoch keine weiteren Untersuchungen erforderlich.

Wie wird das Globusgefühl behandelt?

Für viele Menschen mit Globusgefühl reicht es aus, sich die Symptome erklären zu lassen. Die Gewissheit, dass kein ernsthaftes Problem zugrunde liegt, kann sehr beruhigend sein. Bei vielen Menschen regelt sich das Problem mit der Zeit von selbst.

Für andere können verschiedene Behandlungen vorgeschlagen werden. Zum Beispiel:

• Physiotherapie für die Muskeln des Rachens. Für diese Art der Physiotherapie kann ein Logopäde hinzugezogen werden.

• Behandlung von postnasalem Tropf - zum Beispiel mit einem Nasenspray.

• Behandlung von saurem Reflux, einschließlich säurehemmender und säureunterdrückender Medikamente.

• Mit dem Rauchen aufhören.

• Behandlung von Stress, wenn dieser ein Problem darstellt. Das können Antidepressiva oder eine Gesprächstherapie namens kognitive Verhaltenstherapie (KVT) sein.