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CT-Scanner

CT-Scan

Vorbereitung und Komplikationen

Hinweis: Die folgenden Informationen dienen nur als allgemeine Richtlinie. Die Abläufe und die Durchführung von Tests können in verschiedenen Krankenhäusern variieren. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes oder Ihres örtlichen Krankenhauses.

Auf einen Blick

  • Ein CT-Scan ist ein spezialisierter Röntgentest, der klare Bilder des Körperinneren erstellt.

  • Es kann Weichteile wie Muskeln, Organe und das Gehirn zeigen, die normale Röntgenaufnahmen nicht darstellen können.

  • Eine CT-Untersuchung kann helfen, Anomalien zu erkennen oder Verfahren wie Biopsien zu leiten.

  • Je nach Bereich müssen Sie möglicherweise Metallgegenstände entfernen oder vor der Untersuchung aufhören zu essen.

  • Der Scan selbst ist schmerzlos und dauert in der Regel zwischen 5 und 30 Minuten.

  • Komplikationen sind selten, aber schwangere Frauen sollten in der Regel CT-Scans vermeiden.

  • Das Risiko durch Strahlung ist sehr gering, und die Vorteile überwiegen oft dieses Risiko.

Was ist ein CT-Scan?

Eine CT-Untersuchung ist ein spezialisierter Röntgentest. Sie kann sehr klare Bilder des Inneren Ihres Körpers liefern. Insbesondere kann sie gute Bilder von Weichteilen des Körpers liefern, die auf gewöhnlichen Röntgenbildern nicht sichtbar sind.

CT steht für Computertomographie. Es wird manchmal als CAT-Scan bezeichnet. CAT steht für computerisierte axiale Tomographie. (Manchmal wird das Wort 'berechnet' anstelle von 'computerisiert' verwendet.)

Wie wird eine CT-Untersuchung durchgeführt?

Der CT-Scanner sieht aus wie ein riesiger dicker Ring. In der Wand des Scanners befindet sich eine Röntgenquelle. Gegenüber der Röntgenquelle, auf der anderen Seite des Rings, befinden sich Röntgendetektoren.

Sie liegen auf einer Liege, die in die Mitte des Rings gleitet, bis der zu scannende Körperteil im Ring ist.

Die Röntgenmaschine innerhalb des Rings dreht sich um Ihren Körper. Während sie sich dreht, sendet die Röntgenmaschine dünne Strahlen von Röntgenstrahlen durch Ihren Körper, die von den Röntgendetektoren erfasst werden.

CT-Scanner

CT-Scanner

Die Detektoren erfassen die Stärke des Röntgenstrahls, der durch Ihren Körper gegangen ist. Je dichter das Gewebe, desto weniger Röntgenstrahlen passieren. Die Röntgendetektoren leiten diese Informationen an einen Computer weiter.

Verschiedene Gewebearten mit unterschiedlichen Dichten erscheinen als Bild auf dem Computermonitor, in verschiedenen Farben oder Grautönen. So entsteht im Grunde ein Bild eines Querschnitts eines dünnen Abschnitts Ihres Körpers durch den Computer.

Während sich die Liege langsam durch den Ring bewegt, passiert der Röntgenstrahl den nächsten Abschnitt Ihres Körpers. So erstellt der Computer mehrere Querschnittsbilder des untersuchten Körperteils.

Neuere Scanner können sogar dreidimensionale Bilder aus den Daten erzeugen, die von den verschiedenen Schnitten des gescannten Körperteils empfangen werden.

Wofür wird ein CT-Scan verwendet?

Eine CT-Untersuchung kann an jedem Abschnitt des Kopfes oder Körpers durchgeführt werden. Sie kann klare Bilder von Knochen liefern. Sie liefert auch klare Bilder von Weichteilen, die ein gewöhnlicher Röntgentest nicht zeigen kann, wie Muskeln, Organe, große Blutgefäße, das Gehirn und Nerven.

Die am häufigsten durchgeführte CT-Untersuchung ist die des Gehirns - die Ursache eines Schlaganfalls bestimmen, oder um schwere Kopfverletzungen zu beurteilen. Weitere Anwendungen einer CT-Untersuchung umfassen:

  • Um Anomalien im Körper zu erkennen, wie Tumore, Abszesse, abnormale Blutgefäße usw., wenn sie durch Symptome oder andere Tests vermutet werden.

  • Um einem Chirurgen ein klares Bild eines Bereichs Ihres Körpers vor bestimmten Arten von Operationen zu geben.

  • Um den genauen Ort von Tumoren vor Strahlentherapie.

  • Um Ärzten zu helfen, die richtige Stelle für die Entnahme von Gewebeproben zu finden (biopsies).

Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung

Normalerweise sehr wenig. Es hängt davon ab, welcher Teil Ihres Körpers gescannt werden soll. Sie erhalten vom CT-Bereich Anweisungen, die für den durchzuführenden Scan geeignet sind. Diese beinhalten:

  • Entfernen Sie alle Metallgegenstände von Ihrem Körper, wie Schmuck, Haarklammern usw.

  • Tragen Sie keine Kleidung mit Metallreißverschlüssen, Nieten usw.

  • Es kann sein, dass Sie gebeten werden, einige Stunden vor Ihrer Untersuchung nichts zu essen oder zu trinken.

  • Möglicherweise bestimmte Medikamente vor dem Eingriff absetzen.

Wenn Sie eine Kontrastmittelinjektion benötigen, wie unten beschrieben, kann es notwendig sein, bestimmte Medikamente vor dem Eingriff abzusetzen. Dies kann für Personen gelten, die Metformin, ein Medikament zur Behandlung von Diabetes. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollte Ihr Arzt Ihnen Anweisungen geben, was zu tun ist.

Weitere Vorbereitungen

In einigen Situationen, je nachdem, welcher Teil des Körpers gescannt wird, kann eines der folgenden erforderlich sein. Diese sollen eine bestimmte Menge an Röntgenstrahlen blockieren, die durch verschiedene Gewebe gehen. Dies hilft, einen besseren Kontrast zwischen verschiedenen Organen und Geweben auf den Scanbildern zu erzielen.

  • Für Bauch- und Beckenuntersuchungen Sie werden möglicherweise gebeten, vor der Untersuchung ein spezielles Getränk zu sich zu nehmen. Dies hilft, den Magen und den Darm deutlicher darzustellen.

  • Für Beckenuntersuchungen, es kann sein, dass Flüssigkeit in Ihren Enddarm (Rektum) eingeführt wird.

  • Für Beckenuntersuchungen, Frauen könnten gebeten werden, einen Tampon in die Vagina einzuführen.

  • Manchmal wird ein Farbstoff (Kontrastmittel) injiziert in den Blutkreislauf über eine Vene in Ihrem Arm. Der Farbstoff kann Ihnen ein Hitzegefühl und einen seltsamen Geschmack im Mund geben, der bald verschwindet.

Was ist ein CT-Scan mit Kontrastmittel?

Manchmal wird Ihnen eine farblose Substanz entweder als Getränk, als Injektion oder in Ihr Rektum eingeführt, die auf den CT-Scan-Bildern als weiß erscheint (da sie die Röntgenstrahlen blockiert). Dies wird verwendet, um mehr Details von Strukturen wie Blutgefäßen und dem Darm zu zeigen. Kontrastmittel enthalten oft Jod, gegen das einige Menschen allergisch sein können - wenn Sie gegen Jod allergisch sind, sollten Sie die Abteilung für Scans informieren, jedoch werden Sie vor dem Scan nach Allergien gefragt. Wenn Sie nach der Verabreichung von Jod für einen CT-Scan eine allergische Reaktion erleiden, kann dies Juckreiz, Keuchen oder Übelkeit verursachen. Dies ist normalerweise von kurzer Dauer. Selten kann eine verzögerte allergische Reaktion mehrere Stunden nach dem Scan auftreten, die einen juckenden Ausschlag verursacht - wenn Sie nach einem CT-Scan mit Kontrastmittel eine Reaktion haben, sollten Sie die Notaufnahme oder Ihre Hausarztpraxis kontaktieren.

Der Kontrast wird über den Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden.

Hinweis der Redaktion

Dr. Krishna Vakharia, 1. November 2024

Wenn Sie eine Untersuchung mit Kontrastmittel haben, ist es auch wichtig, die Abteilung darüber zu informieren, ob Sie an einer Nierenerkrankung leiden oder eine Nierentransplantation hatten. Lassen Sie sie wissen, ob Sie bei einem Nierenspezialisten oder Urologen in Behandlung sind. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, bestimmte Medikamente, wie einige, die bei Bluthochdruck eingesetzt werden, vor einer Untersuchung mit Kontrastmittel abzusetzen. Ihr Arzt oder die Untersuchungsabteilung wird dies mit Ihnen besprechen, falls dies erforderlich ist.

Ist eine CT-Untersuchung schmerzhaft?

Die CT-Untersuchung selbst ist schmerzlos. Sie können Röntgenstrahlen nicht sehen oder fühlen. Sie werden gebeten, so still wie möglich zu bleiben, da sonst die Scanbilder verschwommen sein könnten.

Wie lange dauert eine CT-Untersuchung?

Konventionelle CT-Scans können zwischen 5-30 Minuten dauern, je nachdem, welcher Teil (oder welche Teile) des Körpers gescannt wird. Modernere CT-Scans (spiralförmige CT-Scans) dauern weniger als eine Minute und verwenden auch weniger Strahlung.

Kann jemand bei mir sein während der CT-Untersuchung?

Da der Scan Röntgenstrahlen verwendet, sollten sich keine anderen Personen im selben Raum aufhalten. Der Bediener steuert die Bewegung der Liege und des Scanners von hinter einem Bildschirm oder aus einem separaten Kontrollraum. (Dies schützt sie vor wiederholter Exposition gegenüber Röntgenstrahlen.)

Allerdings können Sie mit ihnen sprechen, normalerweise über eine Gegensprechanlage, und Sie werden jederzeit auf einem Monitor beobachtet. Einige Menschen fühlen sich ein wenig ängstlich oder klaustrophobisch im Scannerraum, wenn sie alleine sind. Ein mildes Beruhigungsmittel kann angeboten werden, wenn Sie besonders ängstlich sind.

Was kann ich nach der CT-Untersuchung erwarten?

Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, sobald der Scan abgeschlossen ist. Wenn Sie jedoch ein Beruhigungsmittel für den Scan erhalten haben, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause begleitet. Sie dürfen nicht fahren, bis die Wirkung des Beruhigungsmittels nachlässt.

Die Bilder des Scans werden von einem Röntgenarzt (Radiologen) untersucht, der einen Bericht an den Arzt sendet, der den Scan angefordert hat.

Gibt es mögliche Komplikationen bei einer CT-Untersuchung?

Komplikationen sind selten. Wie oben besprochen, haben einige Menschen eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel, das manchmal verwendet wird. Dies ist selten. Es kann sofort behandelt werden. Sehr selten kann das Kontrastmittel einige Nierenschäden verursachen, am häufigsten bei Menschen, die bereits für Nierenprobleme bekannt sind.

Schwangere Frauen

Wenn möglich, sollten schwangere Frauen keine CT-Untersuchung durchführen lassen, da ein geringes Risiko besteht, dass Röntgenstrahlen eine Anomalie beim ungeborenen Kind verursachen könnten.

Risiken der Röntgenstrahlung bei CT-Scans

CT-Scans verwenden Röntgenstrahlen, die eine Art von Strahlung sind. Die Exposition gegenüber großen Strahlendosen wird mit der Entwicklung von Krebs oder Leukämie in Verbindung gebracht - oft viele Jahre später.

Die Dosis der Röntgenstrahlung, die für eine CT-Untersuchung benötigt wird, ist viel höher als für ein einzelnes Röntgenbild, aber immer noch im Allgemeinen eine ziemlich niedrige Dosis. Das Risiko eines Schadens durch die bei der CT-Untersuchung verwendete Strahlendosis wird als sehr gering angesehen, ist jedoch nicht völlig risikofrei.

In der Regel gilt: Je höher die Strahlendosis, desto größer das Risiko. Zum Beispiel, je größer der Teil des Körpers, der gescannt wird, desto höher die Strahlendosis. Wiederholte CT-Scans im Laufe der Zeit führen zu einer insgesamt höheren Dosis. Außerdem, je jünger Sie sind, wenn Sie eine CT-Untersuchung haben, desto größer ist das lebenslange Risiko, Krebs oder Leukämie zu entwickeln.

Verschiedene Studien haben versucht, das Risiko der Entwicklung von Krebs oder Leukämie nach einer CT-Untersuchung abzuschätzen (siehe 'Weiterführende Literatur' unten). Im Allgemeinen ist das Risiko gering. In vielen Situationen überwiegt der Nutzen einer CT-Untersuchung das Risiko bei weitem.

Jedoch, wie die gleiche Studie schlussfolgert: ... "obwohl die klinischen Vorteile die kleinen absoluten Risiken überwiegen sollten, sollten die Strahlendosen von CT-Scans so niedrig wie möglich gehalten werden und alternative Verfahren, die keine ionisierende Strahlung beinhalten, sollten in Betracht gezogen werden, wenn angemessen."

Aufgrund des geringen Risikos hat das Komitee für medizinische Aspekte der Strahlung in der Umwelt (COMARE) empfohlen, routinemäßige Ganzkörper-CT-Scans nicht als Teil von 'Gesundheitschecks' Personen ohne Symptome anzubieten. Sie geben auch verschiedene andere Empfehlungen zur Verwendung von CT-Scans (siehe 'Weiterführende Literatur' unten).

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach einer CT-Untersuchung selbst nach Hause fahren?

Normalerweise können Sie nach einer CT-Untersuchung sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen jedoch ein Beruhigungsmittel für den Eingriff verabreicht wurde, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt. Sie sollten nicht selbst fahren, bis die Wirkung des Beruhigungsmittels vollständig nachgelassen hat.

Was soll ich tun, wenn ich eine verzögerte allergische Reaktion auf das Kontrastmittel erlebe?

Obwohl allergische Reaktionen auf Kontrastmittel in der Regel nur von kurzer Dauer sind, kann in seltenen Fällen eine verzögerte Reaktion mehrere Stunden nach der Untersuchung auftreten, die sich typischerweise als juckender Ausschlag zeigt. Wenn Sie dies erleben, sollten Sie sich an die Notaufnahme oder Ihre Hausarztpraxis wenden, um Rat zu erhalten.

Ist es sicher, eine CT-Untersuchung zu machen, wenn ich Nierenprobleme habe?

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden oder eine Nierentransplantation hatten, ist es wichtig, die Abteilung für Scans zu informieren, insbesondere wenn Sie einen Scan mit Kontrastmittel erhalten. Das Kontrastmittel wird über den Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden und kann sehr selten Nierenschäden verursachen, insbesondere bei Personen mit bestehenden Nierenproblemen. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Medikamente, wie einige gegen Bluthochdruck, vorübergehend absetzen, bevor Sie einen Kontrastscan durchführen lassen.

Warum können andere Personen während einer CT-Untersuchung nicht mit mir im Raum bleiben?

Da CT-Scans Röntgenstrahlen verwenden, dürfen sich während des Verfahrens keine anderen Personen im Untersuchungsraum aufhalten. Dies dient dem Schutz vor wiederholter Strahlenexposition. Der Bediener steuert den Scanner von einem separaten Raum oder hinter einem Schutzschirm, aber Sie werden auf einem Monitor beobachtet und können über eine Gegensprechanlage kommunizieren.

Gibt es strahlungsfreie Alternativen zu CT-Scans?

Der Artikel schlägt vor, alternative Verfahren in Betracht zu ziehen, die keine ionisierende Strahlung beinhalten, sofern dies angemessen ist. Diese Empfehlung wird gegeben, um sicherzustellen, dass die Strahlendosen von CT-Scans so niedrig wie möglich gehalten werden, angesichts der geringen damit verbundenen Risiken.

Weiterführende Lektüre und Referenzen

  • Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al; Strahlenbelastung durch CT-Scans in der Kindheit und das anschließende Risiko von Leukämie und Hirntumoren: eine retrospektive Kohortenstudie. Lancet. 7. Juni 2012.
  • Hendee WR, O'Connor MK; Strahlungsrisiken der medizinischen Bildgebung: Fakten von Fantasie trennen. Radiologie. 2012 Aug;264(2):312-21. doi: 10.1148/radiol.12112678.
  • Ausschuss für medizinische Aspekte der Strahlung in der Umwelt (COMARE)
  • Meer AB, Basu PA, Baker LC, et al; Exposition gegenüber ionisierender Strahlung und Schätzung von Sekundärkrebserkrankungen im Zeitalter der Hochgeschwindigkeits-CT-Scans: Projektionen aus der Medicare-Population. J Am Coll Radiol. 2012 Apr;9(4):245-50. doi: 10.1016/j.jacr.2011.12.007.
  • Konda SR, Goch AM, Haglin J, et al; Ultraniedrig-Dosis-CT (REDUCTION-Protokoll) zur Bewertung von Extremitätenfrakturen ist genauso sicher und effektiv wie konventionelles CT: Eine Bewertung der Qualitätsauswirkungen. J Orthop Trauma. 2018 Mai;32(5):216-222. doi: 10.1097/BOT.0000000000001137.
  • Singh V, Sandean DP; CT Patientensicherheit und Pflege
  • Cova MA, Stacul F, Quaranta R, et al; Radiologische Kontrastmittel bei stillenden Frauen: ein Positionspapier der Italienischen Gesellschaft für Radiologie (SIRM), der Italienischen Gesellschaft für Pädiatrie (SIP), der Italienischen Gesellschaft für Neonatologie (SIN) und der Task Force zum Stillen, Gesundheitsministerium, Italien. Eur Radiol. 2014 Aug;24(8):2012-22. doi: 10.1007/s00330-014-3198-6. Epub 2014 Mai 17.

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