Wie es wirklich ist, mit Gicht zu leben

Mit einem Fuß in der Soße

Vor vielen Jahren war ich gerade dabei, einen Zaunpfahl zu reparieren, als meine Frau mich daran erinnerte, dass wir bei einem Freund zum Abendessen eingeladen waren.

Meine Gastgeberin war eine ausgezeichnete Köchin und servierte Forellenpastete, gefolgt von Steak und Nierenpudding, die sie mit reichlich Bier aus der Sammlung ihres Mannes herunterspülte.

Am nächsten Morgen wurde ich von etwas geweckt, das ich nur als Explosion in meinem Fuß beschreiben kann. Vorsichtig hob ich die Bettdecke an und warf einen Blick darauf. Er war ein wenig geschwollen und rot. Ein vorsichtiges Stupsen führte mich in eine Welt der Schmerzen, die ich noch nie zuvor erlebt hatte. Dennoch hatte ich dies bei meinem Vater und zahlreichen Patienten gesehen. Unwissentlich hatte ich eine Mahlzeit zu mir genommen, die jeden Gichtkranken an den Rand des Wahnsinns treiben würde.

Wie es sich für einen echten Engländer gehört, waren meine ersten Gedanken natürlich bei meinem Zaun.

Ich erklärte meiner Frau in aller Eile die Situation.

"Wenn ich einen Besenstiel als Krücke benutzen würde, könnte ich wahrscheinlich den neuen Pfosten einhämmern ..."

Sie warf mir einen Blick zu, den man am besten als vernichtend bezeichnen könnte. "Bleib da." Ich konnte nicht widersprechen. Ich hatte keine Chance, mich zu wehren.

Einige Zeit später kam sie zurück, riss mir die Bettdecke weg und führte mich mit einer Frau nach unten.

Ehe ich mich versah, parkten wir vor einer örtlichen Klinik, in der ein befreundeter Rheumatologe einen Termin für mich vereinbart hatte.

"Komm schon, du brauchst einen richtigen medizinischen Rat."

"Aber ich bin ein ..."

"Ich weiß, was du bist, und ich weiß, wie du bist. Und jetzt raus aus dem Auto."

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Die besten Übungen für Menschen mit Arthritis

Der Beginn eines Trainingsprogramms kann für jeden entmutigend sein, aber für Menschen mit Arthritis trifft das besonders zu. Wenn Sie mit Müdigkeit, Schmerzen und Steifheit leben, haben Sie vielleicht Angst, dass körperliche Aktivität Ihre Symptome verschlimmern oder Ihre Gelenke schädigen könnte. Eine angemessene Bewegungsroutine ist jedoch eines der besten Dinge, die Sie tun können. Es kann Ihnen helfen, mit Ihren Schmerzen besser umzugehen, Ihr Energieniveau zu steigern, Müdigkeit zu verringern und Ihr psychisches Wohlbefinden zu verbessern. Außerdem können Sie so ein gesundes Gewicht erreichen und halten und Ihre Gelenke weniger belasten.

von Abi Millar

Allo Prudence, mein alter Freund

Inzwischen war der Schmerz sehr stark. "Aber ich bin nicht sicher, ob ich laufen kann ..."

Wenige Minuten später erschien sie mit einem Rollstuhl. "Steig ein." Ich war versucht zu sagen: "Na ja, Sie schieben mich schon seit Jahren herum, da macht ein weiterer Tag keinen großen Unterschied", als ich mir vorstellte, wie mein verbliebener guter Fuß zertreten werden würde.

Prudence, die Rheumatologin, begrüßte mich mit den Worten: "Was ist denn mit Ihnen los?"

Ich zeigte auf meinen schmerzenden Fuß. "Ich hatte gehofft, du würdest es mir sagen."

"Hmmmm. Tut das weh?" Damit nahm Prudence meinen kränkelnden Fuß in beide Hände und drückte ihn mit einer Intensität, die ihr unter anderen Umständen vielleicht eine All-England-Meisterschaft im Ringen eingebracht hätte.

"AAAAAAAAAAAARGH!" ist kein Wort, das mir oft über die Lippen kommt, aber bei dieser Gelegenheit tat ich es und schien sie von der Diagnose zu überzeugen.

"Wahrscheinlich Gicht, aber wir müssen ein paar Tests machen lassen."

Einige Bluttests und Röntgenaufnahmen schlossen eine Fraktur, Arthritis und ein halbes Dutzend anderer Dinge aus, und es wurde erklärt, dass ich offiziell an Gicht litt. Man verschrieb mir einige entzündungshemmende Tabletten und Schmerzmittel und sagte mir, ich solle ein paar Wochen später wiederkommen.

Allo purinol, mein neuer Freund

Ich habe Allopurinol, ein Medikament zur Vorbeugung von Gichtanfällen, schon oft verschrieben bekommen, aber ich hätte mir nie träumen lassen, dass ich es einmal selbst einnehmen würde. Und doch stand da die Schachtel mit meinem Namen drauf. Normalerweise wird es nach zwei oder mehr Gichtanfällen innerhalb eines Jahres verschrieben, aber Prudence war der Meinung, dass mein Harnsäurespiegel hoch genug war, um die Einnahme zu rechtfertigen, sobald sich der Anfall gelegt hatte (die Einnahme während eines Anfalls kann die Symptome verschlimmern).

Was ist der Auslöser für Gicht?

Die Einnahme von Allopurinol bedeutete, sich weniger Gedanken über die Ernährung zu machen, aber es ist sinnvoll, offensichtliche ernährungsbedingte Auslöser zu vermeiden und einen gesunden Lebensstil zu führen. Übergewicht ist ein erheblicher Risikofaktor.

Professor Alan Silman, der medizinische Direktor von Arthritis Research UK, schloss sich der Besorgnis über die Fettleibigkeit an und nannte Lebensmittel wie Innereien, Schalentiere und Milchprodukte sowie Rotwein und Bier als potenzielle Verursacher.

Er sagte: "Ein schwerer Gichtanfall ist wahrscheinlich die schmerzhafteste Form von schwerer Arthritis, die es gibt - schlimmer als rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis. Gicht ist keine triviale Erkrankung, doch ihr Ruf als "Scherzkrankheit", die nur üppig geschminkte Landjunker betrifft, hat dazu geführt, dass sie im Laufe der Jahre nicht immer so ernst genommen wurde, wie es sein sollte.

Lesen Sie unser Gicht-Diätblatt für detaillierte Ernährungsempfehlungen.

Wieder auf die Beine kommen

Ich freue mich, sagen zu können, dass ich unter diesem Regime nie wieder einen Gichtanfall erlitten habe. Das heißt nicht, dass ich nicht das eine oder andere Stechen hatte, meistens dann, wenn ich die eindringlichen Warnungen meiner Frau ignoriert habe: "Trink. Mehr. Flüssigkeit."

Wenn ich mehr Anfälle gehabt hätte, hätte man mir vielleicht Febuxostat angeboten, eine andere Art von Medikament zur Gichtprävention. Es ist zwar selten, kann aber schwerwiegende Nebenwirkungen haben und ist im Vereinigten Königreich in der Regel Menschen vorbehalten, die mit Allopurinol nicht zurechtkommen. In anderen Ländern wird es jedoch häufiger eingesetzt. Jüngste Forschungen haben ergeben, dass die frühzeitige Anwendung von Febuxostat bei Gichtkranken die Wahrscheinlichkeit eines Aufflackerns der Krankheit verringert.

"Diese Studie deutet darauf hin, dass selbst bei Menschen, die nur einen oder zwei Gichtanfälle hatten, eine uratsenkende Therapie zur Verringerung künftiger Gichtanfälle beitragen kann", sagte Professor Nicola Dalbeth, Rheumatologin an der Universität von Auckland (Neuseeland).

Es sieht so aus, als wäre Pru, unsere rheumatologische Freundin, ihrer Zeit voraus gewesen.

Mit dem besten Fuß voran

Da es sich bei der Gicht um eine so alte Krankheit handelt (der erste Fall wurde von den alten Ägyptern im Jahr 2640 v. Chr. festgestellt), ist sie für die Wissenschaftler immer noch ein brisantes Thema. Das liegt wahrscheinlich daran, dass sie wieder auf dem Vormarsch ist.

Ein überraschender Forschungsbereich betrifft nicht die Entwicklung neuer Medikamente, sondern geht direkt auf die Grundsätze grundlegender Lebensstilberatung zurück, um besser zu verstehen, warum eine Ernährungsumstellung funktioniert. Vor allem Obst und Gemüse regen die normalen Darmbakterien dazu an, kurzkettige Fettsäuren (SCFA) zu produzieren. Die Forscher fütterten Mäuse mit einer ballaststoffreichen Ernährung und SCFAs und injizierten ihnen dann Harnsäurekristalle (Gicht) in die Knie. Sie stellten fest, dass dies eine bestimmte Art von Blutzellen beeinflusste, was die Entzündung linderte und gleichzeitig die entzündungshemmenden Zellen im Kniegelenk verbesserte.

Der Vorteil der Rückschau

Wünschte ich, ich hätte diese gichtverursachende Mahlzeit vor all den Jahren nicht gegessen? Wahrscheinlich. Aber ich glaube auf jeden Fall, dass mich diese Erfahrung zu einem besseren Arzt und auf lange Sicht zu einem gesünderen Menschen gemacht hat. In jedem Fall wäre die Gicht früher oder später aufgetreten. Und wenn ich in die Kristallkugel schaue, wer weiß, welchen Schaden es bis dahin angerichtet haben könnte?