Rote-Haut-Fieber: Ein Arzt rat

Wann ist Fieber oder Halsschmerzen mehr als nur das und wann wird es Scharlach?

Als unser damals 3-jähriges Kind Fieber bekam, krank war und sich dann besser fühlte - schrieben wir es einem Virus zu. Da dies unser drittes Kind ist, sind wir es gewohnt, mit Kindern mit Fieber, laufenden Nasen und Krankheiten umzugehen.

Einen Tag später hatte er keinen Appetit und hohes Fieber. Als ich in seinen Mund schaute, sah ich weiße Flecken auf seiner Zunge - ein Anzeichen für Scharlach. Er hatte auch einen Ausschlag entwickelt - ein weiteres Symptom von Scharlach.

Als Hausarzt kannte ich die Anzeichen, also rief ich 111 an, und ein paar Stunden später hatte ich ein Rezept für Antibiotika. Innerhalb von 48 Stunden ging es ihm viel besser und er fing an, mehr zu essen. Später hörten wir, dass es in seiner Kindertagesstätte ein paar Kinder gab, die wegen Scharlach behandelt worden waren.

Was ist Scharlach?

Bakterien namens Gruppe-A-Streptokokken (GAS) - oder Strep A - können eine Reihe verschiedener Infektionen verursachen, wie zum Beispiel Impetigo, Zellulitis, und Strep-A-Rachenentzündung (bakterielle Mandelentzündung)) Diese Bakterien können auch verursachen Scharlach. Diese Infektion betrifft normalerweise Kinder unter 10 Jahren, aber auch Erwachsene - Sie ist sehr ansteckend.

Scharlach gibt es seit Jahrhunderten und alle paar Jahre gibt es einen Anstieg der Fälle. Im 19. Jahrhundert war es die Haupttodesursache bei Kindern unter 10 Jahren, da die Menschen in überfüllten Häusern lebten. Jetzt, da die Menschen weiter verstreut sind, ist die Infektion tendenziell besser eingedämmt, sodass es weniger Todesfälle gibt.

Wie häufig ist Scharlach?

Im Vereinigten Königreich gibt es normalerweise jedes Jahr einige Fälle von Scharlach - diese treten meist bei Kindern auf und gehen in der Regel mit milden Symptomen einher. Alle paar Jahre gibt es normalerweise eine Phase, die viel schlimmer ist als andere. Der letzte Ausbruch war 2017-2018, als die höchste Anzahl von Fällen seit 1960 verzeichnet wurde. Wir haben auch eine Zunahme von Fällen kranker Kinder mit Pneumonie oder invasive Gruppe-A-Streptokokken (iGAS) - verursacht eine weiter verbreitete Infektion.

iGAS tritt auf, wenn Streptokokken A in den Blutkreislauf oder an andere Stellen gelangen, wo sie nicht hingehören, wie in die Muskeln oder die Lungen. Es kann Sie sehr krank machen und zum Tod führen. Es ist ziemlich selten, aber die Fälle nehmen zu.

Was sind die Symptome von Streptokokken A?

Die klassischen Symptome einer Streptokokken-A-Infektion im Hals sind die gleichen wie bei einer Mandelentzündung. Hausärzte verwenden die Centor-Kriterien, um zu entscheiden, wann jemand Antibiotika benötigt. Zwei oder mehr dieser Symptome bedeuten normalerweise, dass Halsschmerzen wahrscheinlich durch Streptokokken A verursacht werden. Diese Kriterien sind bei Kindern schwer anzuwenden, da sie oft Symptome haben, die nicht passen. In diesen Fällen führen wir eine gründliche Untersuchung durch, um festzustellen, wie wahrscheinlich es ist, dass ihre Symptome auf Streptokokken A zurückzuführen sind.

Strep-A-Symptome

• Halsschmerzen.

• Fieber - Temperaturen liegen normalerweise über 38°C.

• Kein Husten.

• Weiße Flecken auf den Mandeln.

• Schmerzhafte, geschwollene Lymphknoten im Nacken.

Es ist oft sehr schwierig vorherzusagen, wann eine Streptokokken-A-Infektion zu Scharlach werden kann.

Wie man erkennt, ob es Scharlach ist

Mein Sohn hatte zuerst Halsschmerzen mit roten und weißen Flecken auf seinen Mandeln, und dann bemerkte ich, dass er eine 'Erdbeerzunge' hatte - eine rote Zunge, bedeckt mit weißen Flecken. Auf seinem Bauch hatte er einen roten, holprigen Ausschlag entwickelt, der sich wie Sandpapier anfühlte.

Erdbeerzunge

© Von Afag Azizova (Eigenarbeit) über Wikimedia Commons

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Bei Menschen mit dunklerer Haut ist der Ausschlag oft schwer zu sehen, daher verlassen sich Ärzte normalerweise auf das Gefühl. Dieser Ausschlag kann sich über den ganzen Körper ausbreiten und die Haut kann sich schälen.

In den meisten Fällen werden Antibiotika die Patienten verbessern. Alles, was benötigt wird, um die Ausbreitung von Strep A zu verhindern, ist von anderen fernzubleiben, während Sie die Symptome haben, und 24 Stunden nachdem Sie mit Antibiotika begonnen haben. Der Ausschlag kann bis zu sieben Tage anhalten und oft fühlen sich Kinder während der gesamten Episode ziemlich müde.

Sie können wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen, sobald Sie 24 Stunden lang Antibiotika eingenommen haben und kein Fieber mehr haben.

Wann sollten wir uns Sorgen machen?

Was sind die Komplikationen des Scharlach?

Zusätzlich zu dem Anstieg der Kinder mit Komplikationen durch Scharlach gibt es auch einen Anstieg bei Lungenentzündung und iGAS. Beide können ernsthafte Krankheiten verursachen.

Praktische Tipps zur Behandlung von Halsschmerzen

• Eislutscher - sie liefern Energie und Flüssigkeit. Sie sind auch beruhigend, wenn Sie einen brennenden Hals haben.

• Wasser - trinke oft und nimm kleine Schlucke. Versuche, nicht zu viel auf einmal zu trinken, da dir sonst übel werden kann.

• Essen - iss einfach, was du kannst und möchtest, das gilt auch für Kinder. Selbst wenn es, wie im Fall meines Kindes, nur Joghurt und weiße Schokoladenknöpfe sind. Sie können die Nährstoffe nachholen, wenn sie sich besser fühlen.

• Nehmen Sie Paracetamol und Ibuprofen nach Bedarf gegen Fieber und Schmerzen ein. Schauen Sie auf die Packung für die empfohlenen Dosierungen und geben Sie niemals mehr als dies.

Scharlach ist immer noch selten, und häufiger hat Ihr Kind eine Halsentzündung durch ein Virus. Wenn es sich um Streptokokken A handelt, könnte Ihr Kind Antibiotika benötigen. Wenn es eine Scharlach-Warnung gibt - oft von der Regierung oder Schulen - ist sie wirklich dazu da, Hausärzte und Eltern darauf hinzuweisen, bei Fieber und Halsentzündung genauer hinzuschauen - und dann schnell zu handeln, wenn die Möglichkeit besteht, dass es sich um Scharlach oder iGAS handeln könnte.