Wie man nach einer Essstörung wieder zunimmt

Eine erste Erinnerung

Bevor wir über Gewichtszunahme sprechen, sollten wir bedenken, dass nicht alle Menschen mit Essstörungen an Gewicht zunehmen müssen, um gesund zu werden. Der Irrglaube, dass alle Menschen mit Essstörungen (ED) untergewichtig sind und zunehmen müssen, um gesund zu werden, nährt die schädlichen Mythen um ED. In Wirklichkeit werden weniger als 6 % der Menschen mit Essstörungen medizinisch als untergewichtig diagnostiziert. Viele Menschen, die wegen des Verdachts auf eine Essstörung professionelle Hilfe suchen, gelten als "normal" oder "gesund" oder als "übergewichtig".

Warum kann eine Gewichtszunahme für Menschen mit Essstörungen wichtig sein?

Es ist nicht zu übersehen, dass die Gewichtszunahme nach einer längeren Einschränkung der Nahrungsaufnahme - und die daraus resultierende Gewichtsabnahme - entscheidend sein kann, um ein Leben zu retten. Dieser Prozess wird auch als Gewichtswiederherstellung bezeichnet, da er es dem Körper ermöglicht, ein stabiles Körpergewicht und ein Gewicht zu erreichen, das für die Person gesund und haltbar ist. Dies kann nach einer Essstörung wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) oder Binge Eating Disorder (BED) der Fall sein.

Die auf Essstörungen spezialisierte Ernährungsberaterin Lisa Waldron erklärt, dass ein niedriges Gewicht nachweislich eine Reihe von Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit haben kann, z. B:

• Niedrige Stimmung.

• Erhöhte Ängstlichkeit.

• Schrumpfung des Gehirns - was die kognitive Flexibilität beeinträchtigen kann.

• Verminderte Hormonproduktion - was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

• Schwächung der Knochengesundheit.

• Hat Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen und spontan zu sein.

• Reizbarkeit oder Schwierigkeiten beim Umgang mit Emotionen.

Wenn Sie während der Behandlung zunehmen und die Ursachen Ihrer Probleme angehen, kann sich auch Ihr Verhältnis zum Essen verbessern. Wenn Sie an Gewicht zunehmen und Ihre Kalorienzufuhr nicht mehr so stark kontrollieren und einschränken, kann sich auch der Rest Ihres Lebens verbessern. Eine erfolgreiche Genesung kann Ihnen dabei helfen, zu essen, ohne jeden Bissen zu kontrollieren und die Wahl der Lebensmittel nicht mehr mit einem moralischen Wert zu versehen, indem Sie kalorienarme Lebensmittel als "gut" und kalorienreiche Lebensmittel als "schlecht" ansehen.

Warum kann die Gewichtszunahme schwierig sein, wenn man eine Essstörung hatte?

Den meisten Essstörungen liegt ein Hang zur Kontrolle zugrunde - sei es die Kontrolle über die Nahrungsaufnahme oder die Einführung starrer Routinen in anderen Lebensbereichen, wie etwa Sport. Daher kann die Vorstellung, an Gewicht zunehmen und diese Kontrolle aufgeben zu müssen, beängstigend sein.

Andere Schwierigkeiten, auf die Sie stoßen könnten, sind:

• Angst, dass die Gewichtszunahme nicht aufhören könnte.

• Sie befürchten, dass die Wiederherstellung des Gewichts dazu führt, dass andere denken, Sie seien genesen, obwohl Sie immer noch Probleme haben.

• Schwierigkeiten bei der Einhaltung eines Essensplans und regelmäßiger Essgewohnheiten.

• Zunehmende Gefühle des Selbsthasses und der Unsicherheit, wenn Sie sich an Ihren wachsenden Körper gewöhnen.

• Schwierigkeiten, gesündere Bewältigungsmechanismen für schwierige Situationen zu finden, die nichts mit Essen zu tun haben.

Die Wiederherstellung des Körpergewichts kann auch physische Herausforderungen mit sich bringen, die Waldron wie folgt beschreibt:

• Frühe Sättigung - Sättigungsgefühl nach der Hälfte der Mahlzeiten.

• Darmprobleme - Blähungen, Schmerzen, Verstopfung/Diarrhöe.

• Die Wiederherstellung des Gewichts erfolgt in der Mitte - in der Bauchgegend - ohne Kontrolle darüber, wo es am Körper sitzen wird.

• Die Menstruation setzt wieder ein, wenn sie aufgehört hat, was nicht immer willkommen ist.

Waldron fügt hinzu, dass eine Essstörung durch das Bedürfnis, an Gewicht zuzunehmen, verschlimmert werden kann, wenn die Krankheit die Vorstellung, dass man das Gegenteil tun muss, so lange bestärkt hat.

"Es ist verständlich, dass die Menschen während der Gewichtsreduzierung verzweifelt sind, da sie ihre Essstörung in Frage stellen. Deshalb ist es wichtig, mit einem Therapeuten und einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um zu verstehen, wie man mit schwierigen Gefühlen umgehen kann. Fachleute können an der Entwicklung von Fähigkeiten zur Bewältigung von Ängsten arbeiten, aufdringliche Gedanken bekämpfen und sich auf die Gründe für die Genesung konzentrieren."

In der Anfangsphase kann es hilfreich sein, gemeinsam mit einem Familienmitglied oder einem Freund zu essen, um Unterstützung zu erhalten, oder ein Tagebuch zu schreiben, um über die eigenen Gefühle nachzudenken.

Wie könnte ein Plan zur Gewichtsreduzierung aussehen?

"Der Plan zur Wiederherstellung des Gewichts ist bei jedem Menschen einzigartig, da er auf den Einzelnen und seine Bedürfnisse zugeschnitten ist. Dieser Plan sollte mit einem Diätassistenten und einem Therapeuten abgestimmt werden, da sie oft mentale und emotionale Hindernisse überwinden müssen", sagt Waldron.

Sie erklärt, dass ein Diätassistent eine Ernährungsbewertung vornimmt und einen Plan erstellt, der auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt ist. Um sicherzustellen, dass Sie Ihr Gewicht sicher wiederherstellen, sollten Sie den Rat eines Ernährungsberaters befolgen, der Sie entsprechend überwachen und überprüfen kann.

Auch wenn der bloße Gedanke an eine Gewichtsreduzierung entmutigend wirken kann, sollten Sie bedenken, dass ein Ernährungsplan wahrscheinlich schrittweise ansteigen wird. Dies kann Ihnen bei der Anpassung helfen und ist auch auf das Risiko des Refeeding-Syndroms zurückzuführen, einer ernsten Erkrankung, die durch die Zufuhr von Nahrung an eine unterernährte Person verursacht wird. Es besteht die Gefahr einer fatalen Verschiebung der Flüssigkeits- und Elektrolytverhältnisse, die zu klinischen Komplikationen führen kann. Die Kalorienzufuhr muss unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht werden.

"Diätassistenten ermutigen die Menschen in der Regel, Lebensmittel zur Gewichtszunahme zu nutzen, indem sie die Portionsgröße erhöhen, die Häufigkeit der Mahlzeiten oder Snacks steigern oder die Nährstoffdichte der verzehrten Lebensmittel erhöhen", sagt Waldron und fügt hinzu, dass Shakes in der Regel nicht empfohlen werden, da:

"Wir möchten, dass die Menschen Lebensmittel verwenden, weil sie den gesamten Essvorgang, einschließlich Kauen und Schlucken, erleben können.

Allerdings können orale Nahrungsergänzungsmittel gelegentlich bei der Rückfütterung eingesetzt werden, da viele Menschen mit Essstörungen unterernährt sein können. Daher können in manchen Fällen Shakes und Nahrungsergänzungsmittel zusammen mit der Anleitung eines Fachmanns von unschätzbarem Wert sein. Dies gilt vor allem in der Anfangsphase der Genesung, in der die Betroffenen Schwierigkeiten haben, genügend Kalorien durch die Nahrung aufzunehmen.

Wie können Sie Ihre Gewichtszunahme beibehalten?

Die anfängliche Gewichtszunahme kann anstrengend sein, die Aufrechterhaltung des Gewichts noch mehr. Das kann an den körperlichen Beschwerden liegen, die ein dickerer Körper mit sich bringt, oder an den emotionalen Schwierigkeiten, eine psychische Erkrankung zu überwinden. Deshalb ist es wichtig, sich immer wieder die Vorteile der Genesung vor Augen zu führen und eng mit dem Behandlungsteam für Essstörungen zusammenzuarbeiten.

Waldron fügt hinzu: "Die Wiederherstellung des Gewichts bedeutet nicht, dass die Person genesen ist, sondern kann nur der Anfang ihrer Reise sein. Sie brauchen kontinuierliche Unterstützung, um die Essstörung zu überwinden, bis sie einen Punkt erreichen, an dem sie ihr Essen und ihr Verlangen selbständig steuern können.

Patienten wählen aus für Essstörungen

Psychische Gesundheit

Inwiefern halten Stereotype Schwarze davon ab, Hilfe bei Essstörungen zu suchen?

Eine von der Wohltätigkeitsorganisation Beat durchgeführte Untersuchung ergab, dass 4 von 10 Menschen fälschlicherweise glauben, dass Essstörungen bei weißen Menschen viel häufiger auftreten. Diese Stigmatisierung führt oft dazu, dass Schwarze sich nicht in der Lage fühlen, Hilfe für ihre Essstörungen zu suchen, oder dass sie keine umfassende Unterstützung erhalten, wenn sie es doch tun.

von Emily Jane Bashforth

Eine persönliche Geschichte darüber, was die Gewichtszunahme bietet

Victoria English, 53, ist eine Aktivistin für psychische Gesundheit, die in den späten 1980er Jahren an Magersucht erkrankte. Sie sagt, dass ihre Magersucht von Kommentaren über ihr Gewicht von Familienmitgliedern herrührte, sowie von der Beobachtung, wie ihre Mutter ihr Leben lang Diät hielt. Victoria lernte, Gewichtszunahme mit Traurigkeit und Gewichtsabnahme mit Freude gleichzusetzen.

Mit der Zeit fühlte sich Victoria in allen Lebensbereichen "schrecklich außer Kontrolle", und sie konzentrierte sich ganz auf die Erfüllung ihrer ED-Wünsche und genoss den Dopaminschub, wenn die Waage tiefer sank.

In ihren späten Zwanzigern entwickelte Victoria eine generalisierte Angststörung. Dies trug dazu bei, dass sie mit ihrer psychischen Gesundheit zu kämpfen hatte. Erst in ihren Vierzigern begab sie sich in Behandlung und erwarb schließlich ein Instrumentarium an Bewältigungsmechanismen, das über ihr ED-Verhalten hinausging.

"Die Gewichtszunahme war schwierig, aber ich habe den Prozess unterstützt, indem ich mein Leben mit anderen Aktivitäten als Essen und zwanghaftem Wiegen gefüllt habe. Ich warf die Waage weg und baute mein Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen durch meine erfolgreiche Karriere als Dozentin auf. Ich hatte ein echtes Ziel", sagt sie.

"Das allgegenwärtige Bedürfnis nach Kontrolle wurde durch die Tatsache gemindert, dass ich nun ein erfülltes und aktives Leben hatte, für das ich verantwortlich war, nicht für die grausame Essstörung.

Auch wenn ihre Geschichte sehr persönlich ist und eine Gewichtszunahme nicht für alle Menschen ausschlaggebend für ihre Genesung ist, so ist es doch wichtig, aufzuzeigen, wie das Streben nach Genesung das eigene Leben verändern kann. Victoria hat auch ihre Einstellung zu einer optimistischeren Haltung geändert und fühlt sich in der Lage, offen über ihre psychische Gesundheit zu sprechen, um Informationen und Unterstützung zu erhalten.

Heute hat Victoria ein gesünderes Verhältnis zu Bewegung und Ernährung und kann feststellen, dass die Gewichtszunahme ihr Leben gerettet hat.

"Man kann sich erholen und nach einer Essstörung ein gesundes, glückliches Leben führen, und jeder sollte sich in der Lage fühlen, die Mittel zu nutzen, die er braucht, um wieder gesund zu werden."