Was verursacht einen juckenden Gaumen?

Ich muss zugeben, dass ich mit diesem Thema nicht vertraut bin. Ich kenne Angioödeme - eine schwere allergische Reaktion, die zu einer Schwellung der Lippen und der Zunge führt -, aber nicht eine Erkrankung, die nur Juckreiz am Gaumen verursacht. Mich tröstete die Tatsache, dass der Arzt von Patient 1 ebenfalls ratlos war.

Patient 2 gab jedoch die Antwort: Es handelt sich wahrscheinlich um ein orales Allergiesyndrom (OAS). Offenbar ist es auch als Mund- und Rachenallergiesyndrom bekannt. Neben der schweren Form, die ich kenne, kann es auch ein ganzes Spektrum von weniger lebensbedrohlichen Zuständen hervorrufen, einschließlich Juckreiz am Gaumen, ohne dass die Zunge und die Lippen anschwellen. Kollegen haben mich darauf hingewiesen, dass das OAS eigentlich gar nicht so selten ist.

Ist es Heuschnupfen?

Patient 3 wies darauf hin, dass OAS normalerweise bei Menschen mit Heuschnupfen auftritt. Menschen, die auf bestimmte Pollen allergisch reagieren, können eine Kreuzallergie haben und OAS-Symptome entwickeln, wenn sie bestimmte Lebensmittel essen.

OAS hat vor kurzem einen anderen Namen erhalten: Pollen-Nahrungsmittel-Allergie-Syndrom. Vier von zehn Heuschnupfenpatienten, die auch an dieser Krankheit leiden, sind allergisch gegen Birkenpollen. Die allergieauslösende Chemikalie (Allergen) in dieser Pollenart ist derjenigen in Apfel, Haselnuss, Karotte, Kirsche, Birne, Tomate, Sellerie, Kartoffel und Pfirsich sehr ähnlich. Daher können Menschen mit einer Birkenpollenallergie auch auf diese Obst- und Gemüsesorten allergisch reagieren. Menschen mit einer Gräserpollenallergie können auf Melone, Orange und Weizen reagieren, während Beifuß eine Kreuzreaktion mit Apfel, Karotte, Sellerie und Melone hervorruft.

Patientin 4 stellte fest, dass sie nach dem Verzehr von Erdbeeren plötzlich einen juckenden Mund bekam, obwohl sie vorher nie Probleme damit gehabt hatte. Patientin 2 reagierte auf Äpfel und Mandeln, und Patientin 5 hatte Probleme mit rohen Zwiebeln. Bei einigen Menschen scheint der Auslöser nichts mit Lebensmitteln zu tun zu haben. Bei Patientin 6 waren es Katzen, und bei Patientin 7 war es Staub.

Patient 8 betonte, dass eine Reihe anderer Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen, insbesondere wenn die Symptome nicht mit einem identifizierten auslösenden Faktor in Verbindung zu stehen scheinen und/oder es Bereiche mit Verfärbungen, Flecken oder Geschwüren auf dem Mundboden gibt.

Natürlich kann, wie Patient 9 feststellte, häufiges Reiben eines juckenden Mundes ein Geschwür verursachen, aber man sollte nicht davon ausgehen, dass dies die Ursache ist. Pilz- und bakterielle Infektionen, Zahnprobleme und sogar Tumore müssen unter Umständen ausgeschlossen werden.

Patient wählt aus für Andere orale Probleme

Mund- und Zahnpflege

Sollten Sie Ihre Zunge jeden Tag reinigen?

Wir alle wissen, wie wichtig es ist, eine tägliche Mundhygieneroutine einzuhalten. Zumindest verwenden Sie jeden Tag Zahnpasta und möglicherweise Mundwasser. Obwohl viele Menschen trotz der Empfehlung ihres Zahnarztes keine Zahnseide benutzen, denken noch weniger Menschen daran, ihre Zunge abzukratzen. Könnte es sein, dass Sie einen wichtigen Schritt in Ihrer Zahnpflege verpassen?

von Georgia Gallant

Vermeiden Sie Auslöser

Im Hinblick auf die Behandlung machte Patient 10 den vernünftigen Vorschlag, dass man, wenn man einen Auslöser identifiziert, diesen vermeiden sollte. Die schwere Reaktion (Angioödem genannt) ist selten, aber eine Schwellung des Kehlkopfteils, der Glottis genannt wird, kommt gelegentlich vor. Es lohnt sich also, zu wissen, auf welche Lebensmittel man allergisch reagiert und die man meiden sollte.

Patient 11 und Patient 6 stellten fest, dass es ihnen half, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, und dass sich ihr Juckreiz verschlimmerte, wenn sie über den Tag verteilt nicht viel Wasser tranken. Ich kann in den Lehrbüchern nichts darüber finden, aber ich finde es sinnvoll und es kann nicht schaden.

Patient 7 und Patient 12 berichteten, dass sie eine gewisse Erleichterung erfuhren, indem sie ein Vakuum im hinteren Teil des Rachens erzeugten und mit der Zunge Luft hindurchpressten. Leider führt dies zu einem ziemlich erschreckenden Geräusch, so dass sie dies in der Öffentlichkeit nicht sehr oft tun!

Patient 11 und Patient 13 fanden Antihistamintabletten wie Fexofenadin hilfreich, aber viele andere Poster waren nicht so beeindruckt. Ich fand das überraschend, wenn man bedenkt, dass die Allergie die Hauptursache war und dass in den Lehrbüchern Antihistaminika als Hauptstütze der Behandlung genannt wurden.

Patientin 14 fand das ihr verschriebene Gabapentin hilfreich und stellte fest, dass der Juckreiz in Stresssituationen schlimmer war. Gabapentin ist ein Medikament, das Entzündungen im Nervensystem beruhigt, was für mich auf eine Ursache schließen lässt, die nichts mit einer Allergie zu tun hat. Patientin 10 erhielt Linderung durch Amitriptylin, ein älteres, verschreibungspflichtiges Medikament, das eine ähnliche Wirkung wie Gabapentin hat, aber bei manchen Patienten mehr Nebenwirkungen aufweist.

Erhitzen Sie die Dinge

Hitze reduziert offenbar die allergische Wirkung einiger Früchte. Dies scheint am besten zu funktionieren, wenn Äpfel die Ursache sind. Bei wirklich hartnäckigen Symptomen wird in den Lehrbüchern eine Immuntherapie empfohlen - eine Reihe von Injektionen, die eine geringe Dosis der Pollen enthalten, auf die der Patient allergisch reagiert, um die Reaktion des Körpers darauf zu verringern. Die Theorie besagt, dass dadurch die Kreuzallergie auf das auslösende Lebensmittel reduziert wird.

Steroidtabletten sind eine weitere Möglichkeit. Sie sind verschreibungspflichtig, haben langfristige Nebenwirkungen und werden in der Regel als Kurzzeittherapie bei wirklich lästigen Symptomen eingesetzt.

Mir ist gerade eingefallen, dass ich diesen Zustand schon einmal erlebt habe, nicht in meinem Berufsleben, sondern in meiner eigenen Familie. Immer wenn mein Großvater die Grand-National-Rennläufer ansah, bekam er einen juckenden Hals, wenn er einen potenziellen Sieger erspähte. Ich habe keine Ahnung, woran das lag, aber in Anbetracht seiner Erfolgsquote dachte ich, Sie sollten es wissen.