Orale Steroide

Was ist ein orales Steroid?

Steroide sind eine Art von Hormonen, die vom Körper produziert werden. Sie haben viele Funktionen, darunter die Verringerung von Entzündungen und die Unterdrückung des Immunsystems des Körpers.

Steroide sind künstlich hergestellt, ähneln jedoch diesen natürlichen Hormonen. Orale Steroide sind Steroidmedikamente, die oral eingenommen werden.

Steroide, die zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, werden auch Kortikosteroide genannt.

Die am häufigsten verwendete Art von Kortikosteroid-Medikamenten sind Glukokortikoide. Dazu gehören Steroide wie:

• Prednisolon.

• Betamethason.

• Dexamethason.

• Hydrocortison.

• Methylprednisolon.

• Deflazacort.

The other group are called mineralocorticoids. Mineralocorticoids are usually used for replacing steroids the body isn't producing itself. The one commonly used is Fludrocortison.

Orale Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, in der Regel durch Reduzierung von Entzündungen oder der Wirkung des Immunsystems. Einige Beispiele sind:

• Inflammatory bowel diseases (for example, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).

• Autoimmune diseases (for example, systemischer Lupus erythematodes (SLE), Autoimmunhepatitis).

• Relapses that occur in Multipler Sklerose.

• Joint and muscle diseases (for example, rheumatoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica).

• Allergien.

• Asthma.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

• Krupp.

Oral steroids are also used to treat the effects of some cancers or to treat conditions in which a person is not making enough of their own natural steroids (for example, in Addison's disease, kongenitale adrenale Hyperplasie und Hypopituitarismus).

Dies variiert je nach verwendetem Steroid und der Erkrankung, für die sie verschrieben werden. Bei kurzen Behandlungszyklen wird in der Regel eine relativ hohe Dosis täglich für bis zu einer Woche verschrieben, die dann am Ende des Zyklus abrupt abgesetzt wird. Wenn orale Steroide länger als dies eingenommen werden, ist es wichtig, die Dosis vor dem Absetzen schrittweise zu reduzieren.

Für diejenigen, die über einen längeren Zeitraum orale Steroide einnehmen müssen, besteht ein häufiger Behandlungsplan darin, mit einer mäßig hohen Dosis zu beginnen, um die Symptome zu kontrollieren. Die Dosis wird dann auf die niedrigste tägliche Dosis reduziert, die die Symptome fernhält.

Die Dauer der Behandlung kann je nach Krankheit variieren. Manchmal wird die Steroidbehandlung schrittweise beendet, wenn sich der Zustand verbessert, und wieder aufgenommen, wenn er sich verschlechtert. In einigen Fällen sind Steroide lebenslang erforderlich.

Es hängt davon ab, welches Steroid Sie einnehmen und wofür es ist. Normalerweise werden Steroide morgens als erstes mit Nahrung eingenommen. Der Apotheker kann weitere Ratschläge geben.

Eine kurze Behandlung mit oralen Steroiden verursacht normalerweise keine Nebenwirkungen. Nebenwirkungen treten eher bei einer langen Behandlung mit oralen Steroiden (mehr als 2-3 Monate) auf oder wenn kurze Behandlungen wiederholt durchgeführt werden.

Die wichtigsten möglichen Nebenwirkungen umfassen Folgendes:

'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose)

If steroids are going to be taken long-term then it is often advised to take medications or supplements to strengthen the bones and help prevent osteoporosis.

Gewichtszunahme

Gewichtszunahme ist bei hohen Dosen oder langfristiger Einnahme von oralen Steroiden häufig. Neben der Gewichtszunahme entwickeln manche Menschen eine Schwellung im Gesicht und am Nackenansatz.

Erhöhte Infektionsgefahr

Bei langfristiger oder hochdosierter Einnahme von oralen Steroiden besteht ein höheres Risiko, eine Infektion zu entwickeln oder dass eine Infektion schwerwiegender verläuft, da Steroide das Immunsystem unterdrücken können.

In particular, people who have not had chickenpox or measles in the past (and so are not immune) may be advised to avoid people with Windpocken, Gürtelrose oder Masern.

Infections which may remain in the body, such as Tuberkulose (TB), or Herpes, kann wiederkehren.

Erhöhung des Blutdrucks

There may be an Erhöhung des Blutdrucks, daher ist es wichtig, den Blutdruck regelmäßig zu überprüfen, mindestens einmal im Jahr. Er kann behandelt werden, wenn er zu hoch wird.

Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)

Steroids can cause raised blood sugar, leading some people to develop Diabetes. Menschen, die bereits Diabetes haben, benötigen möglicherweise mehr Medikamente, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Personen, die langfristig orale Steroide einnehmen, wird in der Regel geraten, jährlich einen Bluttest zur Überprüfung auf Diabetes durchführen zu lassen

Hautprobleme

Langfristige orale Steroide verursachen oft Hautprobleme wie langsamere Heilung nach Verletzungen, dünnere Haut und leichte Blutergüsse. Dehnungsstreifen können sich manchmal entwickeln.

Muskelschwäche

Muskelschwäche can be noticeable on long-term oral steroids but this improves after the steroid is stopped.

Stimmungs- und Verhaltensänderungen

Some people feel better in themselves when they take steroids, noticing increased energy. However, steroids may aggravate Depressionen and other serious mental health problems, and may occasionally cause mental health problems.

If this side-effect occurs, it tends to happen within a few weeks of starting treatment and is more likely with higher doses. Occasionally people even become confused; they may develop delusional and suicidal thoughts.

Diese Auswirkungen auf die psychische Gesundheit können auch auftreten, wenn die Steroidbehandlung abgesetzt wird. Medizinischer Rat sollte eingeholt werden, wenn besorgniserregende Stimmungs- oder Verhaltensänderungen auftreten.

Ein erhöhtes Risiko, Katarakte zu entwickeln

Es ist wichtig, regelmäßig Augenuntersuchungen beim Optiker durchführen zu lassen. Der Rat eines Optikers sollte eingeholt werden, wenn Sehprobleme wie verschwommenes Sehen auftreten. Es gibt ein increased risk of developing cataracts.

Ein erhöhtes Risiko für Zwölffingerdarmgeschwüre und Magengeschwüre

As there is an increased risk of Zwölffingerdarmgeschwüre und Magengeschwüre, medical advice should be sought if indigestion, Sodbrennen oder Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen) treten auf. Für Personen, die ein Risiko für diese Erkrankungen haben, können Medikamente verschrieben werden, um die Symptome zu lindern und das Risiko der Entwicklung eines Geschwürs zu verringern.

NOTE: The above are only the main möglichen side-effects which may affect einigen people who take steroids. There is often a balance between the risk of side-effects of oral steroids against the effects of the diseases if not treated. Less common side-effects are not listed above but will be included on the leaflet that comes with the medicine.

Es gibt nur sehr wenige Menschen, die keine oralen Steroide einnehmen können.

Orale Steroide werden mit Vorsicht bei Personen angewendet, die:

• Leberprobleme haben.

• Haben Sie eine Vorgeschichte schwerwiegender psychischer Gesundheitsprobleme.

• Have a history of Magengeschwüre oder Zwölffingerdarmgeschwüre.

• Haben 'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose).

• Haben Katarakten.

• Haben bestimmte Herzkrankheiten, wie zum Beispiel eine kürzliche Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, or hoher Blutdruck (Hypertonie).

• Haben Diabetes.

• Haben Epilepsie.

• Haben systemische Sklerose.

• Sind schwanger.

• Stillen.

It is important to tell a doctor or pharmacist if you are pregnant or may be pregnant, or are breastfeeding.

With a short course of an oral steroid (a week or less), it is usually advised to abruptly stop taking the tablets at the end of the course.

Bei einem längeren Verlauf wird die Dosis schrittweise reduziert, bevor sie abgesetzt wird.

Wann man die Einnahme von oralen Steroiden nicht plötzlich beenden sollte

Setzen Sie orale Steroide nicht plötzlich ab, wenn Sie eine Dosis von 40 mg oder mehr als diese für mehr als 1 Woche oder niedrigere Dosen für 3 Wochen oder länger eingenommen haben.

Es schadet wahrscheinlich nicht, gelegentlich eine Dosis zu vergessen. Allerdings können ernsthafte Entzugserscheinungen auftreten, sobald der Körper an die Steroide gewöhnt ist. Diese können sich innerhalb weniger Tage entwickeln, wenn die Einnahme von oralen Steroiden plötzlich gestoppt wird. Jede Änderung der Dosis sollte von einem Arzt überwacht werden.

Warum ist es notwendig, die Dosis schrittweise zu reduzieren, bevor man orale Steroide absetzt?

Der Körper produziert selbst Steroidhormone, die für das Funktionieren des Körpers notwendig sind. Bei der Einnahme von oralen Steroiden über einige Wochen oder länger reduziert oder stoppt der Körper die Produktion seiner eigenen Steroidhormone.

Wenn die oralen Steroide plötzlich abgesetzt werden, hat der Körper nicht die Hormone, die er zum Funktionieren benötigt. Dies kann Entzugserscheinungen verursachen, die ernst und lebensbedrohlich sein können. Die Symptome können umfassen:

• Schwäche.

• Müdigkeit.

• Übelkeit (Übelkeit).

• Erbrechen.

• Appetitlosigkeit.

• Durchfall.

• Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen).

• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie).

• Niedriger Blutdruck (hypotension) which can cause dizziness, fainting or collapse.

• Entwicklung von Flecken mit dunklerer Hautfarbe.

Wenn die Dosis schrittweise reduziert wird, nimmt der Körper allmählich die natürliche Produktion von Steroiden wieder auf und die Entzugserscheinungen treten nicht auf.

• Nehmen Sie keine entzündungshemmenden Schmerzmittel ein (such as Ibuprofen) während der Einnahme von Steroiden (es sei denn, ein Arzt hat es empfohlen). Die beiden zusammen erhöhen das Risiko der Entwicklung eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs weiter

• Most people who take regular steroids einen Steroid-Ausweis mitführen which should be provided by the person who prescribes or supplies your medicine, and/or they wear a medical emergency identification bracelet or equivalent. This gives details of the dose and medical condition in case of emergencies.

• Die Dosis des Steroids muss möglicherweise für kurze Zeit erhöht werden, wenn man an bestimmten Erkrankungen leidet, zum Beispiel bei einer schweren Infektion oder während einer Operation. Dies liegt daran, dass durch diese Ereignisse zusätzlicher physischer Stress auf den Körper ausgeübt wird und daher höhere Steroidspiegel benötigt werden - normalerweise würde der Körper diese natürlich produzieren, aber die Einnahme von oralen Steroiden schaltet die normale Versorgung des Körpers ab.

Viele Medikamente können von oralen Steroiden beeinflusst werden oder diese beeinflussen. Das bedeutet, dass das Steroid ihre Wirkung verändern könnte, was entweder dazu führt, dass das andere Medikament unwirksam wird oder mehr Nebenwirkungen als gewöhnlich hat. Sie können auch umgekehrt interagieren, wobei das andere Medikament das Kortikosteroid beeinflusst.

Beispiele für Medikamente, die mit Steroiden interagieren können, sind:

• Warfarin (a blood-thinning medicine to prevent blood clots).

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), such as Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen. Both NSAIDs and steroids can cause gut ulcers as a side-effect, so when taken together, the risk is particularly high. A medicine such as a proton pump inhibitor (PPI) möglicherweise ergriffen werden müssen, um dieses Risiko zu verringern.

• Live vaccines. Most vaccines do not contain the germ they are protecting against, but a few do. These include the Masern, Mumps und Röteln (MMR) vaccine, Rotavirus, Gelbfieber and tuberculosis (TB). People taking steroid medication and people who are living with those taking steroid medication should avoid live vaccines unless specifically advised otherwise.

• Medikamente gegen Epilepsie, specifically Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital.

• Medikamente gegen Diabetes. After starting steroids blood sugars should be tested more frequently, and then the doses of medicines for diabetes can be altered if required

• Digoxin.

• 'Wassertabletten' (Diuretika).

• Behandlungen für HIV und AIDS.

Solange der Arzt weiß, dass dies eingenommen wird, kann er entsprechend beraten.

Usually steroids can safely be used safely in pregnant or breastfeeding women. The lowest dose possible for the shortest possible amount of time would be used. Some, but not all, studies looking at steroid use in the first 12 weeks of pregnancy, showed they may slightly increase the risk of the baby having a Lippen-Kiefer-Gaumenspalte and also might increase the risk of a pre-term birth.

Ein bestimmtes orales Steroid (Dexamethason) wird häufig gegen Ende der Schwangerschaft eingesetzt, wenn das Risiko einer Frühgeburt besteht, da es helfen kann, die Lungen des Babys schneller reifen zu lassen und die Überlebenschancen des Babys zu verbessern.