Warum nehmen STIs bei älteren Menschen zu?

Ein aktueller Bericht von Public Health England macht deutlich, dass bessere Dienstleistungen und Aufklärung im Bereich der sexuellen Gesundheit erforderlich sind. Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) haben in England zwischen 2017 und 2018 um 5 % zugenommen. Praktisch jede Altersgruppe verzeichnete einen Anstieg der meisten Infektionen, aber Gonorrhoe und Chlamydien nahmen bei Menschen über 65 Jahren proportional am stärksten zu. Die Fälle von Gonorrhoe stiegen um 42 % von 236 auf 336 und die von Chlamydien um 24 % von 416 auf 517.

Natürlich handelt es sich dabei nur um einen kleinen Bruchteil der Gesamtbevölkerung älterer Menschen im Land. Dennoch deuten diese Zahlen auf einen besorgniserregenden Trend hin, der sich noch verstärken könnte, wenn nicht eingegriffen wird. Warum gibt es also mehr ältere Menschen mit Geschlechtskrankheiten?

Mehr Scheidungen, mehr neue Partner

Obwohl die Scheidungsraten in der Gesamtbevölkerung zurückgehen, steigen die Scheidungsraten im höheren Lebensalter, und immer mehr ältere Menschen gehen nach einer Scheidung oder einem Trauerfall neue Beziehungen ein. Eine Studie ergab, dass mehr als 80 % der 50- bis 90-Jährigen sexuell aktiv sind.

Samantha Evans, ehemalige Krankenschwester und Mitbegründerin der Website für sexuelle Gesundheit und Vergnügen Jo Divine, spricht mit vielen älteren Menschen über ihr Sexualleben und ihre Beziehungen. "Oft erzählen sie uns, dass sie sich in einer neuen Beziehung befinden, verwitwet oder geschieden sind oder ihren Partner erst später im Leben kennengelernt haben, so dass wir ihnen raten, sich zu schützen. Manche sind darüber überrascht und sagen: 'Ich hätte nicht gedacht, dass ich ein Kondom benutzen muss!'"

Für ältere Menschen wird es immer einfacher, sich zu verabreden und über verschiedene Dating-Apps gelegentliche Sexualpartner zu finden. Für einige ältere Menschen ist es vielleicht das erste Mal, dass sie mehrere Kurzzeitpartner haben oder mit Sex und Sexualität experimentieren können. So aufregend das auch ist und so viele Vorteile Sex auch für die Gesundheit und das Wohlbefinden hat, ist es doch wichtig, dass ältere Menschen die Auswirkungen von ungeschütztem Sex auf die sexuelle Gesundheit berücksichtigen. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass ältere Menschen eher dazu neigen, mit einem neuen Partner zu Beginn einer Beziehung Sex zu haben, als ihre jüngeren Altersgenossen, und dass sie daher eher zu gelegentlichen sexuellen Begegnungen neigen.

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Sexuelle Gesundheit

Ist Oralsex weniger riskant als Geschlechtsverkehr?

It's time for a serious chat about oral sex. You might think it's a danger-free zone compared to full-blown intercourse but, believe it or not, diseases can be spread by giving or receiving pleasure in this way.

von Dr. Oliver Starr, MRCGP

Sicher vor Schwangerschaft

Für viele ältere Menschen kann das Erreichen der fruchtbaren Jahre zu einem riskanteren Sexualverhalten führen.

"Einige ältere Menschen wissen wenig über die Verhütung von Geschlechtskrankheiten und betrachten die Verwendung von Kondomen häufig nur als Verhütung einer Schwangerschaft, die sie nicht mehr betrifft. Sie lassen sich nicht testen, wenn sie infiziert sind, erkennen die Symptome einer STI nicht und wissen nicht, wo sie sich testen lassen können, was zu einer späten Diagnose von STIs und HIV führt", sagt Evans.

Eine Schwangerschaft ist jedoch nicht das einzige Risiko, das mit ungeschütztem Sex verbunden ist. Solange Sie Ihren eigenen STI-Status oder den Ihres Partners nicht kennen oder wissen, dass einer von Ihnen eine STI hat, und ungeschützten Sex haben, setzen Sie sowohl sich selbst als auch Ihren Partner einem Risiko aus. Es ist wichtig, beim Oralverkehr eine Barrieremethode wie ein Kondom oder einen Kofferdam zu verwenden und darauf zu achten, dass gemeinsam benutzte Sexspielzeuge abgedeckt und gereinigt werden, bevor sie bei jemand anderem benutzt werden.

Mangel an Bildung

Die Sexualerziehung wird im Vereinigten Königreich erst allmählich verbessert, was bedeutet, dass viele ältere Menschen als Teenager keine Sexualerziehung erhalten haben oder ihnen veraltete Vorstellungen von Sex und Beziehungen vermittelt wurden. Als sie zum ersten Mal sexuell aktiv waren, gab es andere Kondome als heute; moderne Versionen gibt es in verschiedenen Größen, Texturen, Stärken und Geschmacksrichtungen. Es ist höchst unwahrscheinlich, dass Menschen über 65 in der Schule etwas über LGBTQ+-Beziehungen und Sex gelernt haben und sich daher, wie viele junge Menschen, des STI-Risikos bei Sex ohne Penis in der Vagina nicht bewusst sind.

In den 1960er Jahren konzentrierte sich ein Großteil der Sexualerziehung und der Informationen zur sexuellen Gesundheit auf die Verhütung von Schwangerschaften, wobei die Einführung der Antibabypille eine "sexuelle Revolution" auslöste. In den 1980er Jahren konzentrierten sich die Kampagnen zur sexuellen Gesundheit auf HIV und AIDS, insbesondere für schwule und bisexuelle Männer, was dazu führte, dass sich ein Großteil der Öffentlichkeit als von diesem Risiko ausgenommen betrachtete. Nach wie vor wird HIV bei älteren Menschen erst spät diagnostiziert, da sie das Risiko einer Ansteckung als gering einschätzen.

Auch im Jahr 2019 sind die meisten Ressourcen und Kampagnen der Regierung zum Thema Sex und sexuelle Gesundheit auf junge Menschen ausgerichtet, was zur Stigmatisierung der sexuellen Gesundheit älterer Menschen beiträgt. Clive Blowes, HIV and Ageing Lead bei der HIV- und Sexualgesundheitsorganisation Terrence Higgins Trust, sagt: "Es gibt eine Informationslücke bei den über 50-Jährigen, wie sie sich auf STI testen lassen und ihre sexuelle Gesundheit verbessern können.

Ein kürzlich genehmigtes, von der EU finanziertes Projekt, SHIFT, zielt darauf ab, sich mit den über 45-Jährigen zu befassen und ein "maßgeschneidertes Modell für sexuelle Gesundheit und Wohlbefinden" zu entwickeln, um diese Lücke zu schließen. Laut Sophie McGannan vom Health and Europe Centre: "Die maßgeschneiderte Strategie wird 40 000 sozioökonomisch benachteiligte Menschen erreichen und ein Netzwerk von Verbindungen zu Organisationen schaffen, die direkt mit diesen Gruppen arbeiten, um ein größeres Bewusstsein für die spezifischen Ansätze zu schaffen, die bei der Diskussion über sexuelle Gesundheit erforderlich sind."

Getestet werden

Einige ältere Menschen empfinden die Inanspruchnahme von Kliniken und Diensten für sexuelle Gesundheit als peinlich. Viele Dienste zielen darauf ab, die Zahl der jungen Menschen zu erhöhen , die sich auf Geschlechtskrankheiten testen lassen und sicheren Sex haben. Das kann bedeuten, dass ein 70-Jähriger mit einer Gruppe von Teenagern im Wartezimmer sitzt.

Sie könnten sich verurteilt fühlen, wenn sie sich testen lassen, da überholte Stereotypen nahelegen, dass ältere Menschen keinen Sex haben sollten oder können, meint Blowes. "Die Diskussion über sexuelle Gesundheit mit älteren Menschen findet oft nicht statt, weil ältere Menschen und sexuelle Aktivität mit einem Stigma behaftet sind oder weil man annimmt, dass diese Gruppe wenig oder gar nicht sexuell aktiv ist. Dies führt dazu, dass die über 50-Jährigen nicht die sexuelle Gesundheitsberatung erhalten, die sie brauchen", erklärt er.

Ein weiteres Problem ist, dass ältere Menschen oft nicht nach ihrem Sexualleben gefragt werden, sagt Evans. "Einige Mediziner gehen oft davon aus, dass ihre älteren Patienten nicht sexuell aktiv sind, bereits informiert sind oder sich nicht wohl dabei fühlen, über Fragen der sexuellen Gesundheit zu sprechen. Das bedeutet, dass sie es versäumen, auch mit ihnen über sexuelle Gesundheitspraktiken zu sprechen. Doch gesundheitliche Probleme können sich auf die sexuelle Funktion auswirken, und die Symptome von Geschlechtskrankheiten können mit anderen Krankheiten verwechselt werden.

Wenn Sie einen neuen Partner oder mehrere Partner haben und noch nicht getestet wurden, ist es möglich, dass Ihre geheimnisvollen Gesundheitssymptome Anzeichen für eine STI sind. "Da die Bevölkerung immer älter wird und länger lebt, müssen die Gesellschaft und die Angehörigen der Gesundheitsberufe erkennen, dass ältere Menschen weiterhin sexuell aktiv sind und über sexuell übertragbare Infektionen, deren Erkennung und Vorbeugung aufgeklärt und informiert werden müssen", erklärt Evans.

Blowes ermutigt Organisationen und Dienstleister im Bereich der sexuellen Gesundheit, den Zugang zu und das Bewusstsein für die Probleme älterer Menschen im Bereich der sexuellen Gesundheit zu verbessern. "Jeder Mensch hat das Recht, unabhängig von seinem Alter eine Beratung zur sexuellen Gesundheit in Anspruch zu nehmen. Deshalb müssen wir dafür sorgen, dass Kampagnen und Dienste für sexuelle Gesundheit alle Altersgruppen einbeziehen, damit ältere Menschen sich nicht nur selbst vertreten sehen, sondern auch besser darüber informiert sind, wie sie ihre sexuelle Gesundheit erhalten können", meint er.