Chlamydien

Was ist Chlamydien?

Chlamydien sind eine sexuell übertragbare Infektion (STI) verursacht durch einen Keim (Bakterium) namens Chlamydia trachomatis. Bei Frauen betrifft eine Chlamydieninfektion normalerweise den Gebärmutterhals (Zervix) und die Gebärmutter (Uterus). Bei Männern betrifft sie normalerweise die Harnröhre im Penis, durch die der Urin geleitet wird. Chlamydien verursachen manchmal auch Infektionen der Augen, des Rachens und der Lungen.

Wie bekommt man Chlamydien?

Die meisten Menschen mit Chlamydien infizieren sich durch Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person. Sie können sich mit Chlamydien infizieren, wenn Sie mit dem Sperma oder den Vaginalflüssigkeiten einer Person in Kontakt kommen, die Chlamydien hat.

Wie häufig ist Chlamydien?

Im Jahr 2019 gab es in England 229.411 neue Fälle von Chlamydien. Etwa 6 von 10 der gemeldeten Fälle betrafen junge Menschen im Alter von 15-24 Jahren. Viele der Infizierten haben keine Symptome - etwa 7 von 10 infizierten Frauen und 5 von 10 infizierten Männern haben keine Symptome, sodass sie sich der Infektion nicht bewusst wären. Man kann monatelang, sogar jahrelang mit Chlamydien infiziert sein, ohne es zu merken. Das Infektionsrisiko steigt mit der Anzahl der Wechsel des Sexualpartners. Das Tragen eines Kondoms beim Sex hilft, Sie vor Chlamydien und anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen.

Was sind die häufigen Symptome von Chlamydien?

Symptome bei Frauen

Bei etwa 7 von 10 infizierten Frauen treten keine Symptome auf. Außerdem können Sie erst mehrere Wochen (oder sogar Monate) nach dem Kontakt mit Chlamydien Symptome bemerken.

Wenn bei Frauen Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Vaginaler Ausfluss. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Gebärmutterhals (Zervix) entzündet ist.

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.

• Vaginale Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden. Insbesondere Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.

• Schmerzen oder Unbehagen im unteren Bauchbereich (Abdomen) (der Beckenbereich), insbesondere wenn du Sex hast.

Symptome bei Männern

Bei 5 von 10 infizierten Männern treten keine Symptome auf.

Wenn bei Männern Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.

• Ausfluss aus der Spitze Ihres Penis.

• Schmerzen oder Unbehagen an der Spitze Ihres Penis.

Benötige ich irgendwelche Tests?

Tests für Frauen

Der beste Test ist ein Vaginalabstrich. Ein Abstrich ist ein kleiner Wattebausch am Ende eines Stäbchens, der verwendet wird, um Schleim und Zellen zu entnehmen und zur Untersuchung ins Labor zu schicken. Er wird etwa 5 cm in Ihre Vagina eingeführt und für ein paar Sekunden sanft gedreht. Dieser Test kann von einem Gesundheitsfachmann durchgeführt werden, aber es ist auch möglich, dass Sie den Test selbst durchführen. Dies ist normalerweise eine Option, die Ihnen angeboten wird, wenn Sie zu einem Screening-Test auf Chlamydien eingeladen werden.

Dies ist der genaueste Test. Es gibt zwei weitere mögliche Tests. Einer ist ein Abstrich, der von einer Krankenschwester oder einem Arzt vom Gebärmutterhals (Zervix) entnommen wird. Der andere ist ein Urintest. Beim Testen von Urin auf Chlamydien sollten Sie eine Urinprobe abgeben, nachdem Sie mindestens eine Stunde lang keinen Urin gelassen haben. Sie fangen den ersten Teil des Urinstrahls im Behälter auf.

Tests für Männer

Für Männer ist der übliche Test ein Urintest, der auf die gleiche Weise wie bei Frauen durchgeführt wird. Die andere Möglichkeit besteht darin, dass ein Gesundheitsfachmann einen Abstrich aus der Röhre entnimmt, durch die der Urin geleitet wird (die Harnröhre) im Penis.

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Weitere Tests

Wenn Sie Analsex oder Oralsex hatten, kann bei Ihnen ein Abstrich aus dem Enddarm (rektal) oder dem Rachen genommen werden.

Wenn eine Infektion mit Chlamydien bestätigt wird, wird Ihnen geraten Tests für andere STIs.

Wie man Chlamydien behandelt

Es ist wichtig, dass die Behandlung von Chlamydien ohne Verzögerung begonnen wird. Bei einigen Personen, bei denen ein starker Verdacht auf Chlamydien besteht, kann dies sogar bedeuten, die Behandlung zu beginnen, bevor Testergebnisse vorliegen. Eine schnelle Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen in der Zukunft.

Ein kurzer Kurs über ein Antibiotikum behandelt normalerweise eine Chlamydieninfektion. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie schwanger sind (oder sein könnten) oder stillen. Dies kann die Wahl des Antibiotikums beeinflussen.

Sie sollten keinen Geschlechtsverkehr haben, bis Sie und Ihr Sexualpartner die Behandlung abgeschlossen haben (oder sieben Tage nach der Behandlung mit einem Einzeldosis-Antibiotikum).

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind:

• Doxycyclin eine Tablette zweimal täglich für sieben Tage; oder
  

• Azithromycin nur eine Tablette - Einzeldosis.

Andere Optionen werden verwendet, wenn diese für Sie nicht geeignet sind. Ihr Arzt wird Sie über andere Behandlungsmöglichkeiten beraten.

Muss mein Partner behandelt werden?

Ja. Außerdem, andere Sexualpartner in den letzten sechs Monaten sollte auch auf Infektionen getestet werden.

Wenn Ihr Sexualpartner infiziert und nicht behandelt wird, kann Chlamydien nach Ihrer Behandlung wieder auf Sie übertragen werden.

Es kann bestimmte Gelegenheiten geben, bei denen Sie frühere Partner aus vorherigen Beziehungen nicht kontaktieren möchten. In diesen Fällen kann das Klinikpersonal frühere Partner für Sie kontaktieren, ohne Ihre Daten preiszugeben. Dies ist wichtig, da jeder, der einem Risiko einer Chlamydieninfektion ausgesetzt ist, sowohl identifiziert als auch behandelt werden sollte.

Warum sollte ich eine Behandlung haben, wenn ich keine Symptome habe?

Wenn Sie mit Chlamydien infiziert sind, ist es wichtig, dass Sie eine Behandlung durchführen, auch wenn Sie keine Symptome haben Chlamydieninfektion. Gründe dafür sind unter anderem:

• Die Infektion kann sich ausbreiten und ernsthafte Komplikationen verursachen (siehe unten). Dies kann Monate oder Jahre nach der ersten Infektion auftreten.

• Sie können die Infektion trotzdem auf Ihre(n) Sexualpartner übertragen, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Muss ich nach der Behandlung erneut getestet werden?

Normalerweise ist es nicht erforderlich, einen Test durchzuführen, um zu überprüfen, ob die Behandlung erfolgreich war, wenn Sie ein Antibiotikum korrekt eingenommen haben. Es ist jedoch ratsam, in den folgenden Situationen einen weiteren Test auf Chlamydien durchzuführen:

• Wenn Sie glauben, dass Sie Sex mit einer Person hatten, die Chlamydien hat.

• Wenn sich Ihre Symptome nach der Behandlung nicht verbessern.

• Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, bevor Sie die Behandlung abgeschlossen haben.

• Wenn Sie die Behandlung nicht abgeschlossen haben.

• Wenn Sie schwanger sind. (Wenn Sie schwanger sind und wegen Chlamydien behandelt wurden, sollten Sie drei Wochen später einen weiteren Test machen lassen.)

Auch in England, Das nationale Screening-Programm empfiehlt, dass Sie, wenn Sie unter 25 Jahre alt sind und einen positiven Test auf Chlamydien hatten, drei Monate später einen Wiederholungstest durchführen lassen sollten. Dies dient dazu, zu überprüfen, ob die Infektion vollständig abgeklungen ist und ob Sie sie nicht erneut bekommen haben.

Was sind die möglichen Komplikationen von Chlamydien?

• Wenn sie unbehandelt bleibt, kann die Infektion die Gebärmutter (Uterus) und die Eileiter ernsthaft beeinträchtigen - dies wird als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bezeichnet. 10-40 von 100 Frauen mit Chlamydien entwickeln eine PID. Diese kann sich plötzlich entwickeln und hohes Fieber und Schmerzen verursachen. Sie kann sich auch langsam über Monate oder Jahre entwickeln, ohne Symptome zu verursachen (auch bekannt als stille PID). Im Laufe der Zeit können jedoch Narben oder Schäden an den Eileitern auftreten und Folgendes verursachen:
  

  • Beständig (chronische) Beckenschmerzen.

  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

  • Ein erhöhtes Risiko für ektopische Schwangerschaft wenn Sie schwanger werden. In diesem Zustand entwickelt sich die Schwangerschaft in einem Eileiter und kann ernsthafte lebensbedrohliche Probleme verursachen.

• Das Risiko, einige Schwangerschaftskomplikationen zu entwickeln, wie zum Beispiel Fehlgeburten, Frühgeburt und Totgeburt ist bei schwangeren Frauen mit unbehandelter Chlamydieninfektion erhöht.

• Wenn Sie während der Geburt unbehandelte Chlamydien haben, kann Ihr Baby während der Geburt eine Chlamydieninfektion des Auges oder der Lunge entwickeln.

• Möglicherweise verringerte Fruchtbarkeit bei Männern.

• Reaktive Arthritis ist eine seltene Komplikation, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten kann. In diesem Zustand bekommen Sie schmerzhafte geschwollene Gelenke. Es kann auch als kombinierte Symptome einer Entzündung des Auges und der Röhre, durch die der Urin geleitet wird (Harnröhre), auftreten. In einigen Fällen kann dies auf eine 'Überreaktion' des Immunsystems auf eine Chlamydieninfektion zurückzuführen sein.

Das Risiko von Komplikationen ist deutlich geringer, wenn eine Chlamydieninfektion frühzeitig behandelt wird.

Wer kann auf Chlamydien untersucht werden?

In England gibt es ein nationales Chlamydien-Screening-Programm. Dieses bietet Chlamydien-Screening für sexuell aktive Frauen und Männer unter 25 Jahren an. In dieser Altersgruppe wird das Screening jährlich oder jedes Mal durchgeführt, wenn diese Frauen und Männer einen neuen Sexualpartner haben. Die Ziele dieses Programms sind, Chlamydien frühzeitig zu erkennen, damit sie umgehend behandelt werden können. Dies sollte das Risiko der Übertragung verringern und auch das Risiko der Entwicklung von Komplikationen reduzieren. Informationen über das Screening finden Sie in Ihrer Hausarztpraxis oder örtlichen Apotheke. Es ist auch über Familienplanungszentren, genitourinäre Medizin (GUM) Kliniken oder online verfügbar.

In Ländern, in denen es kein Screening-Programm gibt, wird sexuell aktiven jungen Menschen dennoch regelmäßig ein Test angeboten. Sie können regelmäßig einen Test anfordern, wenn Sie zu dieser Kategorie gehören. Sie können dies über Ihren Hausarzt oder durch den Besuch einer GUM-Klinik tun. Je nach Region, in der Sie leben, kann es auch auf andere Weise (zum Beispiel online) verfügbar sein.

Bestimmten anderen Personengruppen wird ebenfalls empfohlen, sich auf Chlamydien untersuchen zu lassen. Zum Beispiel:

• Wenn Sie einen Partner mit Chlamydien haben.

• Wenn Sie eine weitere STI haben.

• Wenn Sie ein Samen- oder Eizellenspender sind.

• Wenn Sie ein Abtreibung (Schwangerschaftsabbruch).

• Wenn Sie im vergangenen Jahr zwei oder mehr Sexualpartner hatten.

Männer werden gebeten, eine Urinprobe abzugeben, und Frauen können entweder eine Urinprobe abgeben oder einen Abstrich machen. Ein Abstrich ist ein kleiner Wattebausch am Ende eines Stäbchens, der verwendet wird, um eine Probe von Schleim und Zellen für Labortests zu entnehmen. Frauen können den Abstrich selbst aus der unteren Vagina entnehmen.