Methadon als Ersatz für Heroin

Was ist Heroinabhängigkeit?

Wenn Sie heroinabhängig sind, bedeutet dies, dass Sie innerhalb von etwa einem Tag nach der letzten Dosis Entzugserscheinungen entwickeln. Diese Symptome sind in der separaten Packungsbeilage "Arzneimittel für Drogenabhängige" aufgeführt. Wenn Sie heroinabhängig sind, brauchen Sie eine regelmäßige Dosis, um sich "normal" zu fühlen.

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Behandlung und Medikamente

Antimykotische Medikamente

Antifungal medication is used to treat fungal infections of the skin, scalp and nails. Creams, tablets, pessaries, and shampoos are the most common types prescribed.

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Was ist Methadon?

Methadon ist eine Droge, die dem Heroin ähnlich ist, aber viel länger im Körper verbleibt. Es kann verschrieben werden. Wenn Sie Methadon nehmen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie Entzugserscheinungen entwickeln, wenn Sie mit dem Heroin aufhören (oder die Entzugserscheinungen sind viel weniger stark). Wenn Sie Methadon unter ärztlicher Aufsicht anstelle von Straßenheroin einnehmen, tun Sie das:

• Es ist wahrscheinlicher, dass sie der "Drogenszene" auf der Straße entkommen können.

• Wahrscheinlich fühlen Sie sich besser in Ihrer Haut.

• Es ist wahrscheinlicher, dass sie für immer von den Drogen loskommen können.

Wer verschreibt Methadon, und wann?

Ein typischer Plan

Die meisten Hausärzte werden Sie zur Beurteilung an ein kommunales Drogenteam überweisen. Nach der Beurteilung wird sich ein Mitglied des Drogenteams in der Regel recht schnell mit Ihrem Hausarzt in Verbindung setzen, um Ihnen eine Methadondosis und einen Plan für die weitere Behandlung zu empfehlen. Einige speziell geschulte Hausärzte können einige Fälle beurteilen und verschreiben, ohne dass eine Überweisung erforderlich ist.

Bewertung

Dazu gehören in der Regel:

• Aufnahme von Informationen über Ihre gesundheitlichen und sozialen Verhältnisse.

• Aufnahme von Informationen über Ihren früheren und aktuellen Drogenkonsum und darüber, ob Methadon erforderlich oder angemessen ist.

• Eine Untersuchung.

• Ein Urintest (oder ein Test mit einem Mundabstrich), um die von Ihnen eingenommenen Drogen zu bestätigen.

• Eine Einschätzung dessen, was Sie Ihrer Meinung nach zum jetzigen Zeitpunkt brauchen.

Wenn Sie Drogen wie z. B. Heroin gespritzt haben, ist es ebenfalls üblich, Sie darauf hinzuweisen:

• Eine Blutuntersuchung, die einen HIV-Test, einen Leberfunktionstest und eine Untersuchung auf Hepatitis B und Hepatitis C umfasst.

• Impfung gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Tetanus (falls noch nicht erfolgt).

• Gegebenenfalls Impfung gegen Hepatitis B für Ihren Partner und Ihre Kinder.

• Über die Gefahren des Injizierens, über die Gefahren der gemeinsamen Benutzung von Nadeln und Spritzen und über andere Möglichkeiten, sich selbst weniger zu schaden.

Start mit Methadon

Mit Methadon wird in der Regel einige Zeit nach der Beurteilung begonnen, wenn die Ergebnisse der Urinuntersuchung vorliegen. Es wird eine Anfangsdosis gewählt. Ziel ist es, Entzugserscheinungen zu vermeiden. Methadon kann jedoch bei Überdosierung schwere Schäden verursachen oder sogar zum Tod führen. Daher wird Ihr Arzt Ihnen zunächst eine niedrige Dosis verschreiben, um auf Nummer sicher zu gehen, und Sie häufig sehen, um die Dosis anzupassen. Seien Sie geduldig, diese Anfangsphase ist sehr wichtig. Die Anfangsdosis wird in der Regel schrittweise auf eine regelmäßige Erhaltungsdosis erhöht. Aber Achtung!

• Es dauert 2 bis 4 Stunden, bis Methadon seinen maximalen Wirkspiegel im Blut erreicht. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Wirkung kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein.

• Methadon reichert sich in Ihrem Körper an. Sie werden also über einige Tage hinweg eine stärkere Wirkung der Droge spüren, auch wenn Sie die Dosis nicht erhöhen.

• Es kann einige Wochen dauern, bis die richtige Dosis erreicht ist, die alle Entzugserscheinungen verhindert.

Versuchen Sie zu akzeptieren, dass Sie einige oder teilweise Entzugserscheinungen haben können, bis die richtige Dosis gefunden ist. Die richtige Dosis ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt davon ab, wie viel Heroin Sie konsumiert haben und wie Ihr Körper mit dem Methadon umgeht (es verstoffwechselt). Wenn Sie Methadon nehmen, sollten Sie keine Straßendrogen oder viel Alkohol zu sich nehmen.

Aufrechterhaltung und Absetzen ("Entgiftung")

Sobald eine regelmäßige Dosis erreicht ist, bleiben die meisten Menschen lange Zeit oder sogar langfristig auf Methadon. Dies wird als Erhaltungstherapie bezeichnet und hilft Ihnen, von Straßendrogen wegzukommen. Manche Menschen reduzieren schrittweise die Dosis und steigen aus. Dies wird als Entgiftung oder "Detox" bezeichnet. In der Regel dauert es jedoch Monate und manchmal Jahre, bis die meisten Menschen bereit sind, einen "Entzug" in Betracht zu ziehen. Es ist oft sicherer, auf Methadon zu bleiben, als einen "Entzug" zu machen, bevor man dazu bereit ist.

Einnahme von Methadon

Methadon wird in der Regel als einmal tägliche Dosis in flüssiger Form verschrieben. In der Regel werden Sie gebeten, es unter Aufsicht des Apothekers einzunehmen, der Ihnen das Methadon aushändigt. Das bedeutet, dass es keinen Zweifel daran geben kann, wie viel Methadon Sie bei jeder Dosis einnehmen. Diese Überwachung kann nach einigen Monaten der regelmäßigen Einnahme einer Erhaltungsdosis gelockert werden.

Wichtiger Hinweis: Es ist wichtig, dass Sie das Methadon regelmäßig einnehmen. Wenn Sie drei oder mehr Tagesdosen auslassen, kann Ihr Körper seine Fähigkeit verlieren, das Medikament abzubauen (Toleranz). Sie können das Entzugsprogramm trotzdem fortsetzen, müssen aber möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis beginnen.

Einige weitere Punkte zur Einnahme von Methadon

• Es ist wahrscheinlicher, dass es Ihnen gelingt, von Heroin wegzukommen, wenn Sie in dieser schwierigen Zeit Unterstützung und Beratung erhalten. Diese kann von einem örtlichen Drogenhilfsteam (oder ähnlichem) geleistet werden. Auch Selbsthilfegruppen oder andere Einrichtungen können hilfreich sein. Es ist viel schwieriger, es allein zu schaffen - nehmen Sie also Beratung und Hilfe in Anspruch, wenn diese in Ihrer Gegend verfügbar ist.

• Einige verschriebene Arzneimittel können Wechselwirkungen mit Methadon haben, z. B. einige Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose (TB) und Epilepsie. Informieren Sie den Arzt, der Ihnen Methadon verschreibt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen. Die meisten verschriebenen Arzneimittel können jedoch wie gewohnt eingenommen werden.

• Andere Straßendrogen wie Benzodiazepine ("Benzos") und Alkohol können Methadon beeinträchtigen. Es ist am besten, keine anderen Drogen zu nehmen und nicht zu viel Alkohol zu trinken.

• Ihr Arzt wird Sie von Zeit zu Zeit auffordern, eine Urinprobe abzugeben.

• Autofahren. Wenn Sie Heroin, Methadon oder ähnliche Drogen nehmen, sollten Sie dies der DVLA mitteilen. Sie werden wahrscheinlich mit einem Fahrverbot belegt. Wenn Sie jedoch an einem überwachten Methadonprogramm teilnehmen, können Sie vorbehaltlich einer jährlichen ärztlichen Überprüfung wieder zum Fahren zugelassen werden.

• Schwangerschaft. Wenn Sie schwanger werden, sollten Sie Ihr Methadon-Entzugsprogramm nicht plötzlich abbrechen. Ein plötzliches Absetzen von Methadon in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft ist riskanter als die Fortsetzung der regulären Dosis. Viele Frauen entscheiden sich für einen Methadon-Entzug während der Schwangerschaft, der am besten im dritten bis sechsten Schwangerschaftsmonat (dem "zweiten Trimester") durchgeführt wird. Ihr Arzt wird Sie beraten.

• Bewahren Sie Methadon und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf.