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Erkrankungen der Hypophyse

Dieses Merkblatt gibt einen kurzen Überblick über die Hypophyse und die von ihr produzierten Hormone. Die Hypophyse befindet sich an der Basis des Gehirns und ist 'erbsengroß'. Die Hypophyse ist ein übergeordneter Regler für eine Reihe anderer Drüsen im Körper und überwacht die Funktion dieser Organe durch Hormone.

At a glance

  • Pituitary disorders happen when the pituitary gland is too active or not active enough.

  • The pituitary gland is in the brain and produces hormones that control many body functions.

  • These disorders can be caused by benign tumours called pituitary adenomas.

  • Symptoms can include problems with hormones, vision changes, or both.

  • Diagnosis usually involves blood tests to check hormone levels and an MRI scan of the brain.

  • Treatment depends on the cause and may include hormone replacement or surgery.

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Einige der Erkrankungen der Hypophyse

Hypophysenerkrankungen treten im Allgemeinen auf, wenn die Hypophyse entweder zu aktiv oder nicht aktiv genug ist. Oft gibt es ein abgegrenztes Stück der Hypophyse, das zu den Problemen führt, dies wird als Hypophysenadenom bezeichnet (wenn es groß ist, kann es als Hypophysenmakroadenom bezeichnet werden). Diese sind in der Regel gutartige, nicht-krebsartige Tumoren. Hypophysenadenome können Probleme verursachen durch:

  1. Freisetzung eines Überschusses eines oder mehrerer Hormone.

  2. Not releasing any hormones but pressing on the normal pituitary tissue and thus interfering with normal function; und/oder

  3. Verursacht Druck auf nahegelegene Strukturen - zum Beispiel, indem es auf den Sehnerv drückt, was zu verschwommenem Sehen oder Verlust eines Teils des Sehvermögens führt.

Bedingungen, bei denen die Hypophyse zu viel von einem oder mehreren ihrer Hormone produziert, umfassen:

Bedingungen, bei denen die Hypophyse nicht genügend Hormone produziert, umfassen:

  • Wachstumshormonmangel bei Erwachsenen.

  • Diabetes insipidus.

  • Hypopituitarismus.

  • Hypophysentumoren.

  • Tumoren oder Verletzungen des Hypothalamus, die eine Auswirkung auf die Hypophyse haben.

Die Diagnose umfasst in der Regel Hormonbluttests und auch Gehirnscans. Hormonbluttests können für einige Hormone zufällig durchgeführt werden, aber andere erfordern möglicherweise spezialisierte Tests mit Substanzen, die die Freisetzung provozieren oder in bestimmten Bedingungen verhindern sollten.

This may require attendance at a day unit and having several hormone blood tests throughout the day. Usually an MRT-Scan of the pituitary gland is undertaken to look for pituitary abnormalities - eg, pituitary adenoma or cysts.

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Dies hängt von der Ursache ab. Wenn ein Hormonmangel vorliegt, kann eine Ersatztherapie mit Tabletten erforderlich sein. Wenn ein Tumor als Ursache der Probleme entdeckt wird, kann eine Hypophysenoperation notwendig sein.

This is usually via the nose. If there is a pituitary tumour which is found to be cancerous then Strahlentherapie may be needed after surgery. There may also be a need for lifelong Hormonersatz following any treatment.

Die Hypophyse befindet sich im Gehirn und ist eine endokrine Drüse. Das bedeutet, dass sie Chemikalien produziert, die Hormone genannt werden. Hormone sind chemische Botenstoffe, die verschiedenen Organen im Körper helfen, miteinander zu kommunizieren. Die Hypophyse ist ein Teil eines Botenstoffsystems.

Die Hypophyse hilft, die Körperfunktionen zu steuern, indem sie Hormone in den Blutkreislauf freisetzt. Diese Hormone werden im Blut zu ihrem Ziel transportiert. Dort bewirken sie normalerweise die Freisetzung eines zweiten Hormons.

Das Ziel können entweder spezialisierte endokrine Drüsen oder andere Arten von Körpergewebe wie Zellgruppen sein.

Die Hypophyse wird manchmal als die "Meisterdrüse" bezeichnet, weil sie mehrere andere hormonfreisetzende Drüsen steuert. Einige der Drüsen, die die Hypophyse kontrolliert, sind die Schilddrüse, die Eierstöcke, die Hoden (Testes) und die Nebennieren.

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Etwa so groß wie eine Erbse, befindet sich die Hypophyse an der Basis des Gehirns, hinter dem Nasenrücken. Die Hypophyse liegt sehr nahe an einem anderen Teil des Gehirns, dem sogenannten Hypothalamus.

Die Hypophyse

the pituitary


Die Hypophyse hat zwei Hauptteile:

  • Der vordere Teil der Hypophyse, genannt die vordere Hypophyse.

  • Der hintere Teil der Hypophyse, der als hintere Hypophyse bezeichnet wird.

Diese beiden Teile setzen verschiedene Hormone frei, die auf unterschiedliche Teile des Körpers abzielen.

Es gibt auch einen Abschnitt zwischen den beiden Hauptteilen, der als Zwischenlappen bezeichnet wird und ein einzelnes Hormon freisetzt. Der letzte Teil der Hypophyse ist der Stiel, der die hintere Hypophyse mit dem Hypothalamus verbindet.

Der Körper befindet sich in einem ständigen Zustand des Wandels. Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur ändern sich je nach dem, was Sie tun und Ihrer Umgebung. Der Körper verfügt über Systeme, die diese und andere lebenswichtige Funktionen ständig überwachen. Diese Systeme müssen nicht nur Veränderungen überwachen, sondern auch auf die Veränderungen reagieren und dem Körper helfen, das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Einige dieser Systeme beziehen den Hypothalamus und die Hypophyse ein. Der Hypothalamus und die Hypophyse sind Teil mehrerer Schleifen oder Kreisläufe. Die Schleifen umfassen andere Drüsen. Die von jeder Drüse produzierten Hormone schließen die Schleifen, indem sie im Blutkreislauf zwischen ihnen zirkulieren.

Der Hypothalamus erhält Informationen aus vielen Quellen über die grundlegenden Funktionen des Körpers. Er nutzt die empfangenen Informationen, um diese Funktionen zu regulieren. Eine der Methoden, mit denen der Hypothalamus dies tut, besteht darin, die Hypophyse zu kontrollieren. Der Hypothalamus kommuniziert mit der Hypophyse, indem er seine eigenen Hormone verwendet.

Zu den Informationen, die vom Hypothalamus überwacht werden, gehört der Spiegel verschiedener Hormone im Blut. Der Hypothalamus verfügt über spezielle Zellen, die Informationen vom Körper erhalten, die anzeigen, wie viel von jedem Hormon im Blutkreislauf vorhanden ist.

Wenn diese Hormone unter ein bestimmtes Niveau fallen, stimuliert dies den Hypothalamus zur Freisetzung von Hormonen. Diese Hormone wandern zur Hypophyse und dienen als Signal für die Hypophyse, eines oder mehrere ihrer Hormone zu produzieren.

Die von der Hypophyse produzierten Hormone werden in den Blutkreislauf freigesetzt. Der Blutkreislauf transportiert die Hypophysenhormone zu anderen endokrinen Drüsen, wie der Schilddrüse.

Die Hormone der Hypophyse können dann ihre Zielendokrinen Drüsen stimulieren, um ihre eigenen Hormone zu produzieren. Diese lokal produzierten Hormone übernehmen die eigentliche Aufgabe der Regulierung Ihres Körpers.

Nehmen Sie das Beispiel der Kontrolle der Schilddrüsenhormone aus der Schilddrüse im Hals. Der Hypothalamus produziert ein Hormon namens Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH). TRH wandert zur Hypophyse und regt diese zur Freisetzung des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) an.

TSH wandert zur Schilddrüse und regt sie zur Freisetzung der Schilddrüsenhormone T3 und T4 an. Wenn die Spiegel von T3 und T4 hoch genug sind, werden die Spiegel im Blutkreislauf vom Hypothalamus erkannt.

Der Hypothalamus weiß dann, dass er die Freisetzung von mehr TRH einstellen muss. Dieser letzte Teil des Kreislaufs wird als negative Rückkopplung bezeichnet und verhindert, dass die Hormonspiegel zu hoch ansteigen.

Regulierung der Schilddrüsenhormone

regulation of thyroid hormones


Die vordere Hypophyse produziert Hormone, die eine Vielzahl von Körperfunktionen regulieren, von Wachstum bis Fortpflanzung. Ob ein Hormon von der vorderen Hypophyse freigesetzt wird, wird vom Hypothalamus gesteuert. Es gibt mindestens sieben verschiedene Hormone, die von der vorderen Hypophyse ausgeschüttet werden. Die hintere Hypophyse produziert nur zwei Hormone.

Die Hormone der vorderen Hypophyse

Freigesetztes Hormon

Hauptziel

Funktion

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Nebennieren

Stimuliert die Nebennieren zur Produktion von Cortisol. Cortisol ist wichtig für die Kontrolle Ihres Stoffwechsels, Ihres Blutzuckerspiegels und Ihres Blutdrucks. Es ist auch ein entzündungshemmendes Mittel und hilft Ihrem Körper, bestimmten Belastungen wie Blutungen oder Fasten zu widerstehen.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

Eierstöcke - Frauen

Hoden (Testes) - Männer

Stimuliert die Eierstöcke, ein Ei (Ovum) zur Befruchtung zu produzieren. Verursacht auch einen Anstieg des Hormons Östrogen.

Regt die Hoden zur Spermienproduktion an.

Wachstumshormon (GH)

Viele verschiedene Zellen des Körpers

Der bekannteste Effekt bei Kindern ist die Erhöhung der Körpergröße. Bei Erwachsenen und Kindern hilft es, die Menge an Muskeln und Fett im Körper zu kontrollieren. Es hilft auch, Verletzungen zu heilen und fördert Ihr Immunsystem.

Luteinisierendes Hormon (LH)

Eierstöcke - Frauen

Hoden - Männer

Löst den Eisprung aus - die Freisetzung einer Eizelle (Ovum), die zur Befruchtung bereit ist.

Stimuliert Zellen in den Hoden zur Produktion von Testosteron.

Melanozyten-stimulierendes Hormon (MSH)

Gehirn (nicht sicher bekannt)

Die genaue Rolle beim Menschen ist unbekannt. Es könnte die Gehirnaktivität beeinflussen. Wenn zu viel vorhanden ist, kann es zu einer Verdunkelung der Haut führen.

Dies wird auch im mittleren Teil der Hypophyse produziert.

Prolaktin

Brüste

Zusammen mit anderen Hormonen regt Prolaktin die Brüste zur Milchproduktion an. Es kommt auch bei Frauen vor, die nicht schwanger sind. Auch Männer haben Prolaktin, aber seine Funktion ist nicht gut verstanden.

Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH)

Schilddrüse

TSH regt die Schilddrüse an, ihre eigenen Hormone, Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), zu produzieren.

Diese Hormone helfen, viele Körperfunktionen zu steuern, einschließlich Herzfrequenz, Temperatur und Stoffwechsel.

Der hintere Hypophysenlappen produziert und setzt nur zwei Hormone frei

Freigesetztes Hormon

Hauptziel

Funktion

Antidiuretisches Hormon (ADH)

Nieren

Verringert die Urinproduktion. (Es bewirkt, dass mehr von den Nieren gefiltertes Wasser ins Blut zurückgeführt wird. Dies reduziert die Urinmenge.)

ADH verursacht auch einen Anstieg des Blutdrucks.

Oxytocin

Brüste und Gebärmutter (Uterus)

Stimuliert die Kontraktion der Gebärmutter während der Geburt. Hilft den Brüsten, Milch freizusetzen.

Die Hypophyse

Von Gray's Anatomy Online

Humanphysiologie/Das endokrine System

Von Wikibooks, der Sammlung von Open-Content-Lehrbüchern

Zusätzliche Leseinformationen finden Sie im Abschnitt 'Weiterführende Literatur' unten.

Häufig gestellte Fragen

What is a pituitary adenoma and is it always a serious problem?

A pituitary adenoma is a discrete piece of the pituitary gland that can cause problems. If it's large, it's called a macroadenoma. These are generally benign, meaning they are non-cancerous tumours. They can cause issues by releasing too much of one or more hormones, by pressing on normal pituitary tissue and impacting its function, or by pressing on nearby structures like the eye nerve, leading to vision problems.

If I have blurred vision, could it be related to a pituitary problem?

Yes, blurred vision or loss of part of your vision can be a symptom of a pituitary adenoma. This can happen if the adenoma causes pressure on nearby structures, such as the nerve of the eye.

Are there different ways a pituitary gland can malfunction?

Yes, pituitary gland disorders generally happen when the gland is either too active or not active enough. For instance, too much hormone production can lead to conditions like Acromegaly, Cushing's syndrome, or Prolactinoma. Not enough hormone production can result in Adult growth hormone deficiency, Diabetes insipidus, or Hypopituitarism.

What kind of tests are involved in diagnosing a pituitary disorder?

Diagnosis typically involves hormone blood tests and brain scans. Some hormone blood tests can be random, while others may require specialised testing where substances are given to either provoke or prevent hormone release. This might mean attending a day unit for several blood tests throughout the day. An MRI scan of the pituitary gland is also usually performed to check for abnormalities like adenomas or cysts.

If a pituitary tumour is found, is surgery always the treatment?

Treatment for a pituitary disorder depends on its cause. If a tumour is discovered as the reason for the problems, pituitary surgery may be necessary. This is usually performed via the nose. If the tumour is found to be cancerous, radiotherapy might be needed after surgery. It's also possible that lifelong hormone replacement will be required after any treatment.

Why is the pituitary gland called the 'master gland'?

The pituitary gland is often called the 'master gland' because it plays a central role in controlling several other hormone-releasing glands throughout the body. It helps manage their functions by releasing its own hormones into the bloodstream, which then travel to target glands like the thyroid gland, ovaries, testicles, and adrenal glands, prompting them to produce their own hormones.

How do my brain and pituitary gland work together to control hormones?

Your brain, specifically the hypothalamus, and the pituitary gland work closely together in a feedback loop to regulate hormones. The hypothalamus monitors hormone levels in your blood. If levels drop, it releases its own hormones that signal the pituitary gland to produce and release its hormones. These pituitary hormones then stimulate other glands (like the thyroid) to produce their specific hormones. Once hormone levels are high enough, the hypothalamus stops sending signals, which is called negative feedback, preventing an overproduction of hormones.

Weiterführende Literatur und Referenzen

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About the authorView full bio

Author image

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

Dr Hayley Willacy was an NHS GP working in northwest England, who retired from clinical practice in 2022 after 30 years. 

About the reviewerView full bio

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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