Synacthen-Test

Was ist ein Synacthen-Test?

Bei einem Synacthen-Test wird eine spezielle Chemikalie verwendet, um zu prüfen, wie gut die Nebennieren eine Chemikalie (ein Hormon) namens Cortisol produzieren. Dazu werden die Nebennieren stimuliert und dann geprüft, ob sie darauf reagieren. Synacthen ist ein anderer Name für Tetracosactid, die in diesem Test verwendete Chemikalie.

Wie funktioniert ein Synacthen-Test?

Beim Synacthen-Test wird eine Chemikalie namens Tetracosactid verabreicht (Synacthen ist der Handelsname für diese Chemikalie). Tetracosactid ist eine chemische Kopie von ACTH.

ACTH ist die Chemikalie (Hormon), die von der Hirnanhangsdrüse freigesetzt wird und die Nebennieren zur Produktion von Cortisol anregt. Wenn die Nebennieren richtig funktionieren, sollten sie auf das Tetracosactid mit der Produktion von Cortisol reagieren. Der Cortisolspiegel wird durch Entnahme einer Blutprobe überprüft.

Wenn der Cortisolspiegel trotz der Tetracosactid-Injektion niedrig bleibt, deutet dies auf ein Problem mit der Funktion der Nebennieren hin. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Addison-Krankheit".

Was passiert bei einem Synacthen-Test?

Ein Synacthen-Test kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Ihr örtliches Krankenhaus wird Ihnen sagen, wie der Test durchgeführt werden soll.

In der Regel werden Sie gebeten, gleich am Morgen ins Krankenhaus zu kommen. Dort wird eine Blutprobe entnommen, um festzustellen, wie viel Cortisol vorhanden ist, bevor die Nebennieren stimuliert werden. Eine kleine Nadel, eine so genannte Kanüle, kann in eine Vene auf dem Handrücken eingeführt werden. So können die Ärzte Blutproben entnehmen und das Tetracosactid verabreichen.

Anschließend wird eine Injektion von Tetracosactid entweder über die Kanüle in eine Vene oder manchmal in einen Muskel gegeben.

Beim so genannten "kurzen Synacthen-Test" (dem üblichen Test) wird etwa 30 Minuten nach der Injektion von Tetracosactid erneut eine Blutprobe entnommen. Damit wird der Cortisolspiegel im Blut gemessen, um festzustellen, ob die Nebennieren auf das Tetracosactid reagiert haben.

Seltener wird ein "langer Synacthen-Test" durchgeführt. Bei dieser Testart wird zu Beginn des Tests eine Blutprobe entnommen. Nach der Injektion von Tetracosactid werden in regelmäßigen Abständen über einen Zeitraum von 24 Stunden Blutproben entnommen.

Wozu dient ein Synacthen-Test?

Ein Synacthen-Test dient dazu, die Funktion der Nebennieren zu überprüfen. Er kann den Ärzten auch Aufschluss darüber geben, wie Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren zusammenarbeiten. Der Test kann auch zur Diagnose der Addison-Krankheit verwendet werden.

Eine einmalige Messung des Cortisols im Blut ist nicht genau genug, um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren, da der Wert bei normalen Menschen von Zeit zu Zeit niedrig sein kann.

Was sind die Nebennieren?

Die Nebennieren sind endokrine Drüsen. Das bedeutet, dass sie Hormone herstellen und abgeben (sezernieren). Hormone sind chemische Stoffe, die in den Blutkreislauf abgegeben werden. Sie wirken als Botenstoffe und beeinflussen Zellen und Gewebe in entfernten Teilen des Körpers. Die Nebennieren produzieren Hormone, die dazu beitragen, eine Reihe von Körperfunktionen zu steuern.

Wo befinden sich die Nebennieren?

Es gibt zwei Nebennieren, von denen sich eine direkt über jeder Niere befindet. Jede Nebenniere ist etwa so groß wie eine Walnuss und hat einen äußeren Teil (Nebennierenrinde) und einen inneren Teil (Nebennierenmark). Die Zellen in den verschiedenen Teilen der Nebennieren stellen unterschiedliche Chemikalien (Hormone) her.

Welche Aufgaben haben die Nebennieren?

Die Zellen im äußeren Teil der Nebennieren (der Nebennierenrinde) produzieren die Chemikalien (Hormone) Cortisol, Aldosteron und Androgene.

• Cortisol ist ein Steroidhormon, das für die Gesundheit lebenswichtig ist. Es hat viele Funktionen, darunter:

  • Sie helfen, den Blutdruck zu regulieren.

  • Hilfe bei der Regulierung des Immunsystems.

  • Unterstützung des Körpers bei der Stressbewältigung.

  • Es hilft, das Insulin bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels (Glukose) auszugleichen.

• Aldosteron ist ein Hormon, das auch zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt, indem es hilft, den Salz- und Wasserhaushalt im Körper zu regulieren.

• Androgene sind Hormone wie z. B. Testosteron. Diese Hormone tragen zu Wachstum und Fortpflanzung bei Männern und Frauen bei.

Wie funktionieren die Nebennieren?

Jede Nebennieren-Chemikalie (Hormon) wird auf unterschiedliche Weise gesteuert.

Die Freisetzung von Cortisol wird durch Hormone gesteuert, die von zwei Teilen des Gehirns produziert werden - dem Hypothalamus und der Hypophyse. Der Hypothalamus erhält vom Körper Informationen über den Zustand vieler verschiedener Körperfunktionen.

Wenn der Hypothalamus einen niedrigen Cortisolspiegel feststellt, schüttet er ein spezielles Hormon namens Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) aus. CRH gelangt über die verbindenden Blutgefäße zur Hirnanhangsdrüse. CRH regt die Hypophyse zur Ausschüttung (Sekretion) von adrenocorticotropem Hormon (ACTH) an.

ACTH wird in den Blutkreislauf freigesetzt und wandert zu den Nebennieren. Dort veranlasst ACTH die Zellen im äußeren Teil der Nebennieren (der Nebennierenrinde), mehr Cortisol zu produzieren.

Ein hoher Cortisolspiegel hält den Hypothalamus und die Hypophyse davon ab, mehr von ihren Hormonen auszuschütten. Dieses System sorgt dafür, dass Cortisol nur dann gebildet wird, wenn der Cortisolspiegel im Körper zu niedrig ist.

Hypophyse und Nebennieren

Wie sollte ich mich auf einen Synacthen-Test vorbereiten?

In der Regel sind nur wenige Vorbereitungen für einen Synacthen-Test erforderlich. Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen weitere Informationen geben, wenn Sie etwas Bestimmtes tun müssen.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einem Synacthen-Test?

In der Regel hat ein Synacthen-Test keine Nebenwirkungen, abgesehen von einem kleinen Bluterguss, der an der Einstichstelle der Nadel auftreten kann. In seltenen Fällen kann die Vene, aus der das Blut entnommen wird, anschwellen; dies legt sich in der Regel innerhalb weniger Tage.

Wer kann keinen Synacthen-Test machen?

Dieser Test kann nicht bei Personen durchgeführt werden, die schwanger sind oder in der Vergangenheit eine Reaktion auf Synacthen gezeigt haben. Nach einer Operation an der Hypophyse ist es üblich, mindestens sechs Wochen zu warten, bevor dieser Test durchgeführt wird.

Wer die Antibabypille oder eine Hormonersatztherapie einnimmt, wird in der Regel gebeten, diese sechs Wochen vor dem Test abzusetzen. Steroidtabletten sollten in der Regel 24 Stunden vor dem Test nicht mehr eingenommen werden. Topische Steroide (über Inhalatoren, Nasensprays oder Cremes) sollten mit dem Arzt, der den Synacthen-Test anfordert, besprochen werden.