Seborrhoische Dermatitis

Was ist seborrhoische Dermatitis?

Die seborrhoische Dermatitis ist eine Art von Hautausschlag. Sie wird manchmal auch als seborrhoisches Ekzem bezeichnet. Sie tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen auf, kann aber in jedem Alter auftreten. Etwa 1 bis 3 von 100 Erwachsenen erkranken an dieser Krankheit. Sie tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.

Bei einigen Babys tritt eine ähnliche Erkrankung auf, die in der Regel innerhalb weniger Monate abklingt und manchmal als Milchschorf bezeichnet wird. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Seborrhoische Dermatitis bei Säuglingen (Milchschorf).

Dermatitis bedeutet Entzündung der Haut, und seborrhoisch bedeutet, dass die Bereiche betroffen sind, in denen sich Talgdrüsen befinden. Das sind die Drüsen, die das Öl (Talg) für die Haut produzieren.

Wie sieht die seborrhoische Dermatitis aus?

Seborrhoische Dermatitis am Kopf

Von Amras666, CC BY-SA 3.0 über Wikimedia Commons

Seborrhoische Dermatitis im Gesicht

Von Roymishali, CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

Seborrhoische Dermatitis Symptome

Betroffen sind in der Regel die Körperstellen, an denen sich die meisten Hautdrüsen befinden, die das Fett (Talg) produzieren. Daher betrifft die seborrhoische Dermatitis hauptsächlich die fettigeren Bereiche der Haut wie die:

• Kopfhaut.

• Stirn.

• Gesicht (insbesondere im Bereich der Augenbrauen und auf beiden Seiten der Nase).

• Brustkorb.

• Achselhöhlen.

• Leisten.

• Der Bereich hinter den Ohren und direkt hinter den Ohren.

In leichten Fällen von seborrhoischer Dermatitis

- Schuppen von Hautzellen oder schlechte Schuppen können alles sein, was auftritt. Schuppen sind Schuppen auf der Kopfhaut, die als Folge einer seborrhoischen Dermatitis auftreten. Die Kopfhaut kann auch jucken. Leichte Schuppen können auch im Gesicht auftreten.

Wenn sich die seborrhoische Dermatitis verschlimmert, entwickelt sich auch ein Ausschlag. Der Ausschlag sieht aus wie runde oder ovale Flecken mit roter, schuppiger, fettiger Haut. Jeder Fleck ist in der Regel einige Zentimeter groß, aber die Größe der Flecken variiert in der Regel. Auf der Oberseite der Flecken können sich gelb-braune Krusten bilden.

Es können sich mehrere Flecken an verschiedenen Stellen der Haut bilden. Der Ausschlag kann jucken und sich leicht erhaben anfühlen, als läge er auf der Haut. Auch die Kopfhaut kann jucken und/oder wund werden. Manche Menschen entwickeln auch eine Entzündung des äußeren Gehörgangs und/oder der Augenlider.

Schwere Fälle von seborrhoischer Dermatitis sind ungewöhnlich. Wenn die seborrhoische Dermatitis schwerwiegend wird, kann ein roter Ausschlag einen Großteil des Gesichts, der Kopfhaut, des Halses, der Achselhöhlen, der Brust und der Leistengegend befallen. Menschen, die Probleme mit dem Immunsystem haben, wie z. B. eine unbehandelte HIV-Infektion oder ein durch Medikamente unterdrücktes Immunsystem, sind anfälliger für die Entwicklung einer schweren seborrhoischen Dermatitis.

Was verursacht seborrhoische Dermatitis?

Die genaue Ursache der seborrhoischen Dermatitis ist nicht bekannt. Es wird vermutet, dass Hefekeime der Spezies Malassezia beteiligt sein könnten. Es handelt sich jedoch nicht nur um eine einfache Hautinfektion, und man kann sich nicht bei anderen anstecken (sie ist nicht ansteckend). Die Keime leben bei den meisten Erwachsenen im Talg der menschlichen Haut. Bei den meisten Menschen richten sie keinen Schaden an. Aber manche Menschen können auf diese Hefekeime reagieren, so dass sich die Haut entzündet.

Menschen, die Probleme mit dem Immunsystem haben, wie HIV und AIDS und Menschen mit der Parkinson-Krankheit, haben ein höheres Risiko, eine seborrhoische Dermatitis zu entwickeln. Es wird auch angenommen, dass emotionaler Stress die Erkrankung verschlimmert. Hinweis: Mangelnde Sauberkeit ist nicht die Ursache für seborrhoische Dermatitis.

Brauche ich irgendwelche Untersuchungen?

In den meisten Fällen sind keine Untersuchungen erforderlich, und die seborrhoische Dermatitis wird anhand der typischen Symptome und des Ausschlags diagnostiziert.

Behandlung der seborrhoischen Dermatitis

Zu den häufig angewandten Behandlungen gehören die folgenden:

• Zur Behandlung der Kopfhaut, der Augenbrauen und anderer behaarter Bereiche wird ein Anti-Pilz-Shampoo wie Ketoconazol verwendet. Dadurch wird der Pilzkeim abgetötet, und die Haut kehrt in der Regel in den Normalzustand zurück. Wenden Sie das Shampoo 2-3 Mal pro Woche an (und verwenden Sie in der übrigen Zeit ein normales Shampoo). Lassen Sie das Shampoo etwa fünf Minuten einwirken, bevor Sie es abspülen. Befolgen Sie die Anweisungen, die dem Shampoo beiliegen. Selensulfid wurde in der Vergangenheit in diesem Zusammenhang verwendet, ist aber seit einigen Jahren im Vereinigten Königreich nicht mehr erhältlich.

• Eine antimykotische Creme kann zur Behandlung anderer Bereiche verwendet werden. Tragen Sie die Creme je nach Art der verschriebenen Creme ein- bis zweimal täglich auf die betroffenen Stellen auf.

Es dauert oft 2-4 Wochen, bis die Schuppen oder der Ausschlag vollständig verschwunden sind. Wenden Sie die Behandlung noch ein paar Tage an, nachdem die Schuppen oder der Ausschlag abgeklungen sind. Sie sollten es vermeiden, Seife oder Rasierschaum im Gesicht zu verwenden, da sie die Hautreizung verstärken können. Sie können einen nicht fettenden, weichmachenden Seifenersatz verwenden. Kosmetische Produkte, die Alkohol enthalten, sollten ebenfalls vermieden werden.

Zu den weiteren Behandlungen, die eingesetzt werden können, gehören die folgenden. Die ersten drei in der Liste sind entweder rezeptfrei oder bei Ihrem Hausarzt erhältlich, die letzten drei werden in der Regel nach Rücksprache mit einem Spezialisten verabreicht:

• Ein normales Anti-Schuppen-Shampoo, das Zinkpyrithion oder Steinkohlenteer enthält, kann bei regelmäßiger Anwendung in leichten Fällen die Schuppen beseitigen. (Das Shampoo "head & shoulders®" ist ein Beispiel dafür.) Wenn Ihre Schuppen leicht sind und nicht jucken, wird man Sie wahrscheinlich bitten, das Shampoo rezeptfrei zu kaufen, anstatt es verschreiben zu lassen.

• Bei starker Schuppenbildung wird manchmal ein Schuppenentferner für die Kopfhaut empfohlen, um die Schuppen zu lösen. Dies geschieht zusätzlich zum antimykotischen Shampoo, das Salicylsäure enthalten kann.

• Manchmal wird zusätzlich zu einer antimykotischen Creme oder einem Shampoo eine milde steroidhaltige Creme und/oder eine steroidhaltige Kopfhautlotion empfohlen, und zwar täglich für etwa eine Woche. Dies wird verwendet, wenn die Haut oder Kopfhaut stark entzündet ist. Steroid-Cremes und -Lotionen dämpfen die Entzündung, wodurch die Rötung und der Juckreiz verringert werden. Allerdings sollten Sie Steroidcremes, -salben oder -lotionen nicht dauerhaft anwenden. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Entzündung nicht innerhalb von etwa einer Woche abklingt.

• Pimecrolimus-Creme oder Tacrolimus-Salbe (topische Calcineurin-Inhibitoren) können manchmal verschrieben werden, wenn die Hautentzündung stärker ausgeprägt ist.

• Eine Behandlung mit Antimykotika-Tabletten kann erforderlich sein, wenn viele Hautpartien betroffen sind oder eine antimykotische Creme keine Besserung bringt.

• In schweren Fällen wird manchmal eine Lichtbehandlung (Phototherapie) mit ultraviolettem B eingesetzt.

Der Zustand verschwindet in der Regel, wenn der Pilzkeim durch die oben genannten Behandlungen von der Haut entfernt wird. Das Öl (Talg) ist jedoch ein natürlicher Lebensraum für den Keim. In vielen Fällen steigt die Zahl der Keime auf der Haut nach Abschluss einer Behandlung allmählich wieder an.

So kommt es häufig vor, dass die seborrhoische Dermatitis einige Wochen oder Monate nach Beendigung einer Behandlung erneut auftritt (Rezidiv). Jeder einzelne Schub kann behandelt werden, wenn er auftritt. Wenn Sie jedoch häufige Schübe haben, sollten Sie eine Behandlung in Betracht ziehen, um ein erneutes Auftreten der Erkrankung zu verhindern.

Wie kann ich verhindern, dass die seborrhoische Dermatitis wieder auftritt (Rezidiv)?

Wenn die Symptome mit der Behandlung verschwunden sind, können die folgenden Maßnahmen dazu beitragen, dass die Krankheit nicht wieder auftritt:

• Für die Kopfhaut - verwenden Sie alle 1-2 Wochen ein Anti-Pilz-Shampoo wie Ketoconazol. Lassen Sie es fünf Minuten auf der Kopfhaut einwirken, bevor Sie es ausspülen. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Flasche und verwenden Sie ansonsten ein normales Shampoo. Kokosnussöl kann auch zur Befeuchtung von Kopfhaut und Haar verwendet werden, da es leicht einzieht.

• Für den Körper - tägliches Waschen mit Wasser und Seife hilft, den fettigen Talg vom Körper zu entfernen. Dies trägt dazu bei, die Zahl der Pilzkeime auf ein Minimum zu reduzieren. In Kombination mit der Verwendung eines antimykotischen Shampoos alle 1 bis 2 Wochen und dem Einreiben des Shampoo-Schaums auf dem Körper und der Kopfhaut kann dies die Krankheit fernhalten. Um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern, müssen manche Menschen 1-2 Mal pro Woche oder alle zwei Wochen eine antimykotische Creme auf die normalerweise betroffenen Hautstellen auftragen. Sie können mit Ihrem Arzt besprechen, welche Präventivbehandlung für Sie am besten geeignet ist.