
Parkinson-Krankheit
Begutachtet von Dr Krishna Vakharia, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert 19. Mai 2023
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Die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit sind in der Regel Steifheit, Zittern (Tremor) und Verlangsamung der Bewegungen. Menschen mit Parkinson können auch andere Symptome entwickeln (unten aufgeführt). Die Symptome verschlechtern sich in der Regel allmählich im Laufe der Zeit. Die Behandlung führt oft über mehrere Jahre zu einer guten Linderung der Symptome.
Auf einen Blick
Die Parkinson-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der bestimmte Gehirnzellen, die von einem Dopaminmangel betroffen sind, Bewegungsprobleme verursachen.
Häufige Symptome sind Bewegungsverlangsamung, steife Muskeln und manchmal Zittern.
Die Symptome beginnen oft mild und verschlimmern sich im Laufe der Zeit, aber die Geschwindigkeit der Verschlechterung variiert bei jeder Person.
Andere Symptome können verminderte Gesichtsausdrücke, Gleichgewichtsprobleme, Sprachveränderungen und Müdigkeit umfassen.
Es gibt keine Heilung, aber Behandlungen wie Medikamente und Therapien können helfen, die Symptome zu lindern.
Was ist die Parkinson-Krankheit?
Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende neurologische Degeneration bestimmter Zellen (sogenannte dopaminerge Zellen) in einem bestimmten Teil des Gehirns (Substantia nigra). Der Dopaminmangel führt zu einer Bewegungsstörung mit Parkinson-Symptomen.
Symptome der Parkinson-Krankheit
Die von der Parkinson-Krankheit (PD) betroffenen Gehirnzellen und Nerven helfen normalerweise dabei, glatte, koordinierte Bewegungen der Muskeln zu erzeugen. Wenn dieses System gestört ist, treten Bewegungsstörungen (motorische Symptome) auf. Drei häufige PD-Symptome, die sich allmählich entwickeln, sind:
Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie). Zum Beispiel kann es mehr Anstrengung erfordern, zu gehen oder aus einem Stuhl aufzustehen. Wenn dies erstmals auftritt, könnten Sie es als einfaches 'Älterwerden' missverstehen. Die Diagnose von Parkinson kann möglicherweise nicht offensichtlich werden, es sei denn, andere Symptome treten auf. Mit der Zeit entwickelt sich oft ein typisches Gangmuster. Dies ist ein 'schlurfender' Gang mit einigen Schwierigkeiten beim Starten, Stoppen und leichten Wenden.
Steifheit der Muskeln (Rigor) und die Muskeln können sich angespannter anfühlen. Außerdem neigen Ihre Arme dazu, beim Gehen weniger zu schwingen.
Zittern (Tremor) ist häufig, tritt aber nicht immer auf. Es betrifft typischerweise die Finger, Daumen, Hände und Arme, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Es ist am auffälligsten, wenn Sie sich ausruhen. Es kann schlimmer werden, wenn Sie ängstlich oder emotional sind. Es neigt dazu, weniger zu werden, wenn Sie Ihre Hand benutzen, um etwas zu tun, wie zum Beispiel einen Gegenstand aufzuheben.
Die Symptome in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit sind in der Regel mild, verschlimmern sich jedoch langsam. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Symptome verschlimmern, variiert jedoch von Person zu Person. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sie so stark werden, dass sie Ihr Leben erheblich beeinflussen. Zunächst kann eine Seite Ihres Körpers stärker betroffen sein als die andere.
Einige andere Symptome können aufgrund von Problemen mit der Art und Weise, wie betroffene Gehirnzellen und Nerven die Muskeln steuern, auftreten. Diese umfassen:
Weniger Gesichtsausdrücke wie Lächeln oder Stirnrunzeln. Reduziertes Blinzeln.
Schwierigkeiten mit feinmotorischen Bewegungen wie das Binden von Schnürsenkeln oder das Knöpfen von Hemden.
Schwierigkeiten beim Schreiben (die Handschrift neigt dazu, kleiner zu werden).
Schwierigkeiten mit Gleichgewicht und Haltung sowie eine erhöhte Neigung zu Stürzen.
Die Sprache kann langsam und monoton werden.
Das Schlucken kann schwierig werden und Speichel kann sich im Mund ansammeln.
Müdigkeit und Schmerzen.
In einigen Fällen entwickeln sich verschiedene andere Symptome, hauptsächlich wenn sich der Zustand verschlechtert. Zu den Symptomen gehören:
Blasensymptome und manchmal Inkontinenz.
Halluzinationen - Dinge sehen, hören oder riechen, die nicht real sind.
Sexuelle Schwierigkeiten.
Veränderungen Ihres Geruchssinns.
Schlafprobleme.
Gewichtsverlust.
Schmerzen.
Schwindel beim Aufstehen (aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls).
Probleme mit der Impulskontrolle. Zum Beispiel zwanghaftes Essen, Einkaufen oder Glücksspiel. (Dies könnte mit einigen Arten von Medikamenten in Verbindung stehen - siehe Abschnitt 'Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt?' unten.)
Außerdem haben Menschen mit einer medizinischen Vorgeschichte von PD aus unklaren Gründen ein erhöhtes Risiko, an Hautkrebs vom Typ Melanom zu erkranken. Wenn Sie also PD haben, sollten Sie sicherstellen, dass Sie Sonnencreme verwenden, sich in der heißesten Tageszeit im Schatten aufhalten, einen Sonnenhut tragen und Ihre Haut so gut wie möglich vor der Sonne schützen. Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Melanom-Hautkrebs und Sonne und Sonnenbrand für weitere Details.
Parkinson-Krankheitsstadien
Es gibt 5 Stadien der Parkinson-Krankheit, je nach Schwere der Symptome:
Stadium 1: das früheste Stadium. Merkmale sind leichte Zittern und leichte Schwierigkeiten beim Gehen. Es kann auch weniger Gesichtsausdrücke geben, aber die Symptome beeinträchtigen das tägliche Leben nicht stark.
Stadium 2: die Symptome verschlimmern sich, insbesondere Zittern und Bewegungsprobleme. Tägliche Aufgaben werden schwieriger, sind aber immer noch eigenständig zu bewältigen.
Stadium 3: Gleichgewicht und Koordination sind nun ebenfalls betroffen, wodurch Stürze wahrscheinlicher werden. Hilfe wird bei einigen Aufgaben wie Anziehen und Essen benötigt.
Stadium 4: Aufgaben werden viel schwieriger und Hilfsmittel, wie Gehhilfen, können benötigt werden. Die meisten Aufgaben erfordern Hilfe.
Stadium 5: das schwerste Stadium. Es kann schwierig sein, selbst mit Hilfe zu stehen und zu gehen. Höchstwahrscheinlich wird ein Rollstuhl benötigt oder man ist bettlägerig. Neue Symptome, wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, können auftreten.
Was verursacht die Parkinson-Krankheit?
PD ist eine Störung des Nervensystems. Ein kleiner Teil des Gehirns, genannt Substantia nigra, ist hauptsächlich betroffen. Dieser Bereich des Gehirns sendet Nachrichten über Nerven im Rückenmark, um die Muskeln des Körpers zu steuern. Nachrichten werden zwischen Gehirnzellen, Nerven und Muskeln durch Chemikalien namens Neurotransmitter übertragen. Die Gehirnzellen in der Substantia nigra produzieren Dopamin, den Hauptneurotransmitter.
Wenn Sie an Parkinson leiden, werden eine Reihe von Zellen in der Substantia nigra beschädigt und sterben ab. Die genaue Ursache dafür ist nicht bekannt. Im Laufe der Zeit werden immer mehr Zellen beschädigt und sterben ab. Wenn Zellen beschädigt werden, verringert sich die Menge an produziertem Dopamin. Eine Kombination aus der Reduzierung der Zellen und einem niedrigen Dopaminspiegel in den Zellen in diesem Teil des Gehirns führt dazu, dass Nervenbotschaften an die Muskeln verlangsamt und abnormal werden.
Das Risiko, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken, scheint genetische und umweltbedingte Faktoren zu umfassen. Die Parkinson-Krankheit kann in Familien aufgrund fehlerhafter Gene auftreten. Einige Chemikalien, wie Pestizide und Herbizide, sowie Umweltverschmutzung können dazu beitragen. Allerdings ist die Parkinson-Krankheit keine erbliche Erkrankung und es gibt derzeit keine starken Beweise, die ein bestimmtes Gen oder eine Chemikalie mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung bringen.
Wer entwickelt die Parkinson-Krankheit?
PD entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren. Es wird mit zunehmendem Alter häufiger. Etwa 5 von 1.000 Menschen in ihren 60ern und etwa 40 von 1.000 Menschen in ihren 80ern haben PD. Es betrifft Männer und Frauen, ist jedoch bei Männern etwas häufiger. Selten entwickelt es sich bei Menschen unter 50 Jahren.
PD wird normalerweise nicht vererbt und kann jeden betreffen. Eine Art von PD, die bei einer kleinen Anzahl von Menschen auftritt, die es vor dem Alter von 50 Jahren entwickeln, könnte jedoch mit vererbten (genetischen) Faktoren in Verbindung stehen. Mehrere Familienmitglieder könnten betroffen sein.
Verursacht die Parkinson-Krankheit Demenz?
Die von der Parkinson-Krankheit betroffenen Zellen im Gehirn befinden sich nicht in den 'denkenden' Teilen des Gehirns und Demenz ist kein typisches frühes Merkmal der Parkinson-Krankheit. Wenn Sie jedoch an PD leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko, eine Demenz zu entwickeln.
Etwa die Hälfte der Menschen mit Parkinson-Krankheit entwickelt irgendwann Demenz. Wenn Demenz auftritt, entwickelt sie sich tendenziell bei älteren Menschen mit Parkinson (über 70 Jahre). Frühe Demenz bei jüngeren Menschen mit Parkinson tritt praktisch nie auf.
Es wird angenommen, dass PD allein keine Demenz verursacht; jedoch können andere altersbedingte Faktoren zusätzlich zu PD das Risiko der Entwicklung von Demenz erhöhen.
Wie wird die Parkinson-Krankheit diagnostiziert?
Es gibt keine Tests, die eindeutig zeigen können, dass Sie an der Parkinson-Krankheit leiden. Die Diagnose der Parkinson-Krankheit basiert auf Symptomen.
Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie an Parkinson erkrankt sein könnten, werden Sie an einen Neurologen überwiesen. Wahrscheinlich werden Sie im Krankenhaus einige Tests durchführen lassen, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen, wie zum Beispiel eine Gehirnuntersuchung.
Behandlungen für Parkinson
Es gibt keine Heilung für Parkinson, und keine Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern. Behandlungen können jedoch in der Regel die Symptome lindern.
Zunächst benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, wenn die Symptome mild sind. Ein Spezialist könnte Sie einfach ab und zu sehen, um zu überwachen, wie die Krankheit fortschreitet.
Ein Medikament, das die Symptome lindert, wird normalerweise begonnen, wenn die Symptome lästig werden.
Therapien wie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie können ebenfalls nützlich sein, wenn die Krankheit fortschreitet.
Eine Operation kann bei schweren Fällen eine Option sein.
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat gerade einige Geräte genehmigt, um die Symptome der Menschen zu überwachen. Dies liegt daran, dass die Symptome der Menschen kommen und gehen oder sie sich einfach nicht erinnern könnten. Die Beurteilung der Symptome ist so wichtig, um Behandlungspläne zu personalisieren und sicherzustellen, dass die Medikation richtig ist, rechtzeitig erhöht oder geändert wird, um die Lebensqualität zu verbessern.
Die derzeit zugelassenen Geräte sind: Kinesia 360, KinesiaU, PDMonitor, Personal KinetiGraph (PKG) und STAT‑ON. Ihr Arzt wird entscheiden, ob ein Gerät für Sie geeignet ist und welches besser zu Ihnen passt, falls erforderlich.
Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt?
Richtlinien empfehlen, mit einem Dopaminagonisten, Levodopa mit einem Dopa-Decarboxylase-Hemmer oder einem Monoaminoxidase-Hemmer zu beginnen. Andere Medikamente werden manchmal ebenfalls verwendet, normalerweise zusätzlich zu einer dieser drei Hauptmedikamentenarten.
Levodopa
Dieses Medikament wird seit vielen Jahren verwendet. Fast alle Menschen mit Parkinson bemerken eine gute Verbesserung der Symptome nach Beginn der Einnahme von Levodopa. Der Körper wandelt Levodopa in Dopamin um. Daher erhöht sich der niedrige Dopaminspiegel im betroffenen Teil des Gehirns mit Levodopa. In der Regel wird zunächst eine niedrige Dosis begonnen. Im Laufe der Zeit muss die Dosis oft erhöht werden, um die Symptome zu kontrollieren.
Levodopa wird immer mit einem anderen Medikament kombiniert (entweder Benserazid oder Carbidopa). Diese verhindern, dass Levodopa im Blutkreislauf in Dopamin umgewandelt wird. Dies reduziert Nebenwirkungen und erhöht die Menge, die ins Gehirn gelangt, wo es in Dopamin umgewandelt wird. Die Kombination aus Levodopa und Benserazid wird genannt co-beneldopa und die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird genannt co-careldopa.
Nebenwirkungen treten manchmal auf, wenn Sie mit der Einnahme von Levodopa beginnen. Die meisten Menschen haben jedoch bei niedrigen Dosen keine Probleme. Lesen Sie die Packungsbeilage im Arzneimittelpaket für eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen.
Übelkeit (Übelkeit) ist am häufigsten. Dies tritt weniger wahrscheinlich auf, wenn Sie zunächst eine kleine Dosis einnehmen und diese dann allmählich steigern. Wenn Übelkeit ein Problem ist, kann sie normalerweise durch eine Übelkeit- und Erbrechenmittel. Zwanghaftes Verhalten kann gelegentlich eine Nebenwirkung von Levodopa sein.
Levodopa neigt dazu, im Laufe der Zeit weniger gut zu wirken. Daher muss die Dosis normalerweise von Zeit zu Zeit erhöht werden. Leider entwickeln die meisten Menschen, die Levodopa einnehmen, im Laufe der Zeit Probleme, wenn die Dosis erhöht wird (typischerweise nach mehreren Jahren). Dazu gehören 'On-Off'-Effekte.
Wenn dies auftritt, können Sie ganz plötzlich zwischen 'an' und beweglich zu 'aus' und unbeweglich wechseln. Muskelprobleme treten ebenfalls häufig auf, die unkontrollierbare ruckartige Bewegungen und andere Effekte (Dyskinesien) verursachen können. Diese Probleme im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung von Levodopa können ziemlich behindernd, ermüdend und schmerzhaft werden.
Eine Duodopa®-Pumpe wird manchmal Menschen mit schweren Bewegungsproblemen angeboten, die nicht auf oral eingenommene Medikamente ansprechen. Sie besteht aus einer kleinen Pumpe mit einem Schlauch, der durch die Haut führt. Sie liefert einen gleichmäßigen Fluss einer Kombination aus Levodopa und Carbidopa in den oberen Teil des Dünndarms.
Dopaminagonisten
Dopaminagonisten sind Medikamente, die an denselben Rezeptoren im Gehirn wirken wie Dopamin. Sie wirken also im Grunde wie ein Ersatz für Dopamin. Im Gegensatz zu Levodopa müssen sie im Körper nicht umgewandelt werden, um aktiv zu werden. Es gibt verschiedene Typen. Ropinirole, pramipexole oder rotigotine werden am häufigsten verwendet.
Mögliche Nebenwirkungen zu Beginn der Einnahme sind ähnlich wie bei Levodopa (Übelkeit usw.). Die Nebenwirkungen neigen jedoch dazu, sich über mehrere Tage oder Wochen zu verringern. Wenn Übelkeit ein Problem darstellt, kann sie in der Regel durch ein Mittel gegen Übelkeit gelindert werden. Auch Schläfrigkeit kann bei diesen Medikamenten auftreten.
Schläfrigkeit kann stark ausgeprägt sein und Ihre Fähigkeit zum Fahren beeinträchtigen. Impulsives und zwanghaftes Verhalten können Nebenwirkungen sein und treten bei dieser Gruppe von Medikamenten häufiger auf als bei Levodopa. Impulsives Verhalten bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten hat, den Drang zu kontrollieren, bestimmte Aktivitäten auszuführen, wie z.B. Glücksspiel oder übermäßiges Essen. Zwanghaftes Verhalten bedeutet, dass eine Person einen überwältigenden Drang verspürt, auf eine bestimmte Weise zu handeln, um Stress abzubauen, wie z.B. wiederholtes Händewaschen.
Andere Nebenwirkungen sind seltener, aber lesen Sie die Packungsbeilage im Medikamentenpaket für eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen.
Manchmal wird ein Dopaminagonist in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit in Kombination mit Levodopa verwendet. Apomorphine ist ein weiterer Dopaminagonist, der in Kombination mit Levodopa verwendet wird. Es muss durch eine Injektion unter die Haut verabreicht werden. Es wird bei Menschen eingesetzt, die sich in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit befinden und schwere 'Off'-Episoden haben, in denen sie unbeweglich werden. Es kann helfen, diese 'Off'-Episoden umzukehren, aber seine Wirkung hält nur etwa eine Stunde an. Daher sind häufige Injektionen erforderlich.
Deshalb wird das Medikament manchmal als kontinuierliche Infusion verabreicht, wobei ein Schlauch mit einer Nadel am Ende (eine sogenannte Kanüle) unter die Haut eingeführt wird, damit das Medikament in Ihren Körper fließen kann.
Monoaminoxidase-B (MAO-B) Inhibitoren
Diese Medikamente sind eine weitere Alternative zu Levodopa für frühes Parkinson. Sie umfassen selegiline, rasagiline und Safinamid. Diese Medikamente wirken, indem sie die Wirkung einer Chemikalie im Gehirn namens MAO-B blockieren (hemmen). Diese Chemikalie ist am Abbau von Levodopa und Dopamin beteiligt. Wenn die Wirkung von MAO-B gehemmt wird, hält die Wirkung von Dopamin länger an.
Die meisten Menschen werden schließlich Levodopa benötigen. Wenn Sie jedoch zunächst einen MAO-B-Hemmer einnehmen, kann dies den Bedarf an Levodopa um Monate oder Jahre verzögern.
Manchmal werden diese Medikamente in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit in Kombination mit Levodopa verwendet.
Andere Medikamente zur Behandlung von Parkinson
Catechol-O-methyltransferase (COMT)-Hemmer sind relativ neue Medikamente. Sie umfassen tolcapone, entacapone und Opikapon. Diese helfen, den Abbau von Levodopa im Körper zu verhindern, sodass mehr von jeder Dosis Levodopa ins Gehirn gelangen kann, um zu wirken. Ein COMT-Hemmer wird manchmal zusätzlich zu Levodopa empfohlen, wenn die Symptome durch Levodopa allein nicht gut kontrolliert werden.
Andere Medikamente werden manchmal verwendet, um die Symptome zu lindern. Sie haben verschiedene Wirkungen, die versuchen, das chemische Ungleichgewicht im Gehirn zu korrigieren. Dazu gehören Betablocker, Amantadin und anticholinerge Medikamente. Eines davon kann ausprobiert werden, wenn die Symptome mild sind. Allerdings werden Sie wahrscheinlich irgendwann Levodopa oder einen Dopaminagonisten benötigen.
Verschiedene Faktoren können beeinflussen, welches Medikament empfohlen wird. Zum Beispiel Ihr Alter, die Schwere der Symptome, wie gut Ihre Symptome auf die Behandlung ansprechen, ob Nebenwirkungen auftreten, andere Medikamente, die Sie einnehmen, usw. Ihr Spezialist wird Ihnen das beste Medikament empfehlen.
Unabhängig davon, welches Medikament oder welche Medikamente Ihnen verschrieben werden, lesen Sie den Beipackzettel im Medikamentenpaket für eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine störende Nebenwirkung entwickeln. Eine Anpassung der Dosis, des Dosierungsplans oder der Art des Medikaments kann möglich sein, um Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren.
Die Anfangsdosis des Medikaments muss in der Regel im Laufe der Zeit erhöht werden. Mit der Zeit können Kombinationen von Medikamenten erforderlich sein, um die Symptome bestmöglich zu kontrollieren. Die Behandlungsschemata und Dosierungen können von Person zu Person stark variieren. Mit fortschreitender Krankheit können die Symptome möglicherweise nicht mehr so gut durch Medikamente kontrolliert werden.
Andere Behandlungen für die Parkinson-Krankheit
Eine Fachkrankenschwester
In vielen PD-Kliniken steht eine spezialisierte PD-Krankenschwester zur Verfügung, um Unterstützung, Informationen und Beratung zu bieten. Eine spezialisierte Krankenschwester kann auch die Reaktion auf die Behandlung überwachen und Ratschläge zur Anpassung der Medikation geben, falls erforderlich.
Therapien
Zum Beispiel:
Ein Physiotherapeut kann Ratschläge zu Haltung, Gehen und Übungen geben.
Ein Ergotherapeut kann zu Themen wie Wohnungsanpassungen beraten, die viele Aufgaben erleichtern können.
Bei Schwierigkeiten mit Sprache, Schlucken oder Speichel kann ein Sprach- und Sprachtherapeut helfen.
Der Rat eines Ernährungsberaters und anderer Therapeuten kann für manche Menschen erforderlich sein.
Ein Psychologe kann möglicherweise helfen, wenn Sie Probleme mit Depressionen haben.
Operation
Chirurgische Techniken werden entwickelt, die einigen Menschen helfen können, die seit mehreren Jahren an Parkinson (PD) leiden. Eine Operation heilt PD nicht, kann jedoch helfen, Symptome zu lindern, wenn Medikamente nicht gut wirken. Zum Beispiel ist die tiefe Hirnstimulation eine Technik, bei der ein Impulsgenerator (ähnlich einem Herzschrittmacher) in die Brustwand eingesetzt wird.
Feine Kabel werden unter der Haut zu Elektroden geführt, die im Gehirn platziert sind. Die Elektroden stimulieren die Teile des Gehirns, die von der Parkinson-Krankheit betroffen sind, und können helfen, die Symptome zu lindern. Die langfristige Sicherheit dieser Operation ist nicht sicher, und eine Studie wird durchgeführt, um dies zu untersuchen.
Komplementäre Therapien
Komplementäre Therapien beeinflussen nicht die Symptome oder den Verlauf der Krankheit. Einige Therapien sind jedoch gut darin, Stress und Angst zu lindern, was Ihrem allgemeinen Wohlbefinden zugutekommen kann. Seien Sie vorsichtig bei jeder Behandlung, die behauptet, PD zu 'heilen'.
Einige andere allgemeine Punkte
Bleiben Sie so aktiv wie möglich. Trainieren Sie regelmäßig, soweit es Ihnen möglich ist. Dies ist möglicherweise nicht möglich, wenn der Zustand weiter fortgeschritten ist. Es ist jedoch etwas, das in Betracht gezogen werden sollte, wenn die Symptome nicht zu stark sind. Sie können langsamer gehen als zuvor, aber ein täglicher Spaziergang ist eine gute Übung und kann helfen, steife Muskeln zu lockern.
Gut gemeinte Verwandte oder Freunde mögen Ihnen raten, sich auszuruhen und es ruhig anzugehen. Widerstehen Sie jedoch so weit wie möglich und so lange wie möglich der Versuchung, andere Dinge für Sie erledigen zu lassen, nur weil es schneller gehen könnte.
Verstopfung ist bei Menschen mit Parkinson häufig. Helfen Sie, die Wahrscheinlichkeit dafür zu verringern, indem Sie viel trinken und reichlich Gemüse, Obst und ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Bewegung kann auch Verstopfung verbessern. Manchmal Abführmittel kann zur Behandlung von Verstopfung erforderlich sein.
Einige Medikamente die für andere Erkrankungen eingenommen werden, können mit Dopamin interferieren und PD verschlimmern. Diese können für Dinge wie psychische Erkrankungen, Übelkeit, verschrieben werden, Schwindel und Schwindel. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich bei den Medikamenten, die Sie einnehmen, unsicher sind.
Medikamente. Stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. Dosierungspläne und Zeitpunkte sind wichtig. Ein Apotheker kann Sie beraten und helfen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Tabletten aus Blisterpackungen zu entnehmen, sich zu merken, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen, oder wenn Sie andere Fragen zu Medikamenten haben.
Melden Sie Ihrem Arzt alle vermuteten Nebenwirkungen. Zum Beispiel sind das Sehen oder Hören von Dingen (Halluzinationen), Verwirrung und mentale Veränderungen mögliche Nebenwirkungen einiger Medikamente zur Behandlung von Parkinson.
Fahren. Wenn Sie Fahrer sind, sollten Sie die DVLA und Ihre Versicherungsgesellschaft informieren, wenn Sie an Parkinson erkranken. Ihre Versicherung könnte ungültig sein, wenn Sie dies nicht tun. Abhängig von der Schwere der Symptome und den Medikamenten, die Sie einnehmen, dürfen Sie möglicherweise nach einer medizinischen Untersuchung weiterhin fahren.
Depression ist häufig bei Menschen mit Parkinson-Krankheit (PD). Depressionen können Symptome verursachen, die den Anschein erwecken, als würde sich die Parkinson-Krankheit verschlimmern (wie Energiemangel und langsamer werden). Wenn Sie sich innerhalb weniger Wochen oder so schnell verschlechtern, könnte eine Depression die Ursache sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dies vermuten. Depressionen können oft behandelt werden.
Einige praktische Tipps kann helfen. Zum Beispiel: Es ist einfacher, von einem hohen Stuhl aufzustehen als von einem niedrigen Sofa; erwägen Sie die Verwendung von Klettverschlüssen anstelle von Knöpfen; das Mitführen eines Gehstocks kann Ihr Selbstvertrauen stärken, wenn Unsicherheit ein Problem ist. Parkinson's UK bietet viele weitere Ratschläge zum Umgang und Leben mit Parkinson.
Wie ist die Aussicht (Prognose)?
Die Symptome der Parkinson-Krankheit neigen dazu, sich im Laufe der Zeit allmählich zu verschlimmern. Allerdings variiert die Geschwindigkeit des Fortschreitens stark von Person zu Person. Wenn die Symptome erstmals auftreten, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, wenn die Symptome relativ mild sind.
Die meisten Menschen mit Parkinson können damit rechnen, eine Zeit lang relativ milde Symptome zu haben. Wenn die Symptome dann schlimmer werden, können sie mehrere Jahre lang mit Medikamenten eine gute oder angemessene Kontrolle der Symptome erwarten.
Aber jeder Mensch ist anders und es ist schwierig vorherzusagen, wie schnell die Krankheit bei einer Person fortschreiten wird. Einige Menschen sind möglicherweise 20 Jahre nach Beginn der Parkinson-Krankheit nur leicht behindert, während andere nach 10 Jahren stark behindert sein können.
Forschung zu Parkinson
Die Forschung zu PD ist aktiv. Ein Hauptziel der Forschung ist es beispielsweise, Medikamente zu finden, die den Schaden an den betroffenen Zellen verhindern, anstatt nur die Symptome zu behandeln, was derzeit der Hauptwert der Behandlung ist. Weitere Forschungen zu diesen Chemikalien werden fortgesetzt.
Forschung ist im Gange, die Stammzelltherapie zur Behandlung von Parkinson zu nutzen. Andere Forscher untersuchen Alpha-Synuclein, ein Protein, das sich an der Verbindung zwischen Nervenzellen ansammelt und von dem angenommen wird, dass es die Art und Weise beeinflusst, wie Nachrichten zwischen dem Gehirn und den Nerven, die die Bewegung steuern, übertragen werden.
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Häufig gestellte Fragen
Kann die Parkinson-Krankheit schnell aufhören, fortzuschreiten?
Die Geschwindigkeit, mit der sich die Symptome der Parkinson-Krankheit verschlimmern, variiert erheblich von Person zu Person. Während einige Personen 20 Jahre nach Ausbruch der Krankheit nur eine leichte Behinderung erfahren, können andere innerhalb von 10 Jahren stark behindert werden. Es ist schwierig, den genauen Verlauf für eine einzelne Person vorherzusagen.
Erhöht die Parkinson-Krankheit das Risiko für andere Gesundheitsprobleme?
Ja, Menschen mit Parkinson haben ein erhöhtes Risiko, an Hautkrebs vom Typ Melanom zu erkranken. Es wird empfohlen, Sonnencreme zu verwenden, direkte Sonne während der heißesten Tageszeiten zu vermeiden, einen Sonnenhut zu tragen und die Haut so gut wie möglich vor der Sonne zu schützen. Zusätzlich können etwa die Hälfte der Menschen mit Parkinson im Laufe der Zeit eine Demenz entwickeln, typischerweise bei älteren Personen (über 70).
Gibt es bestimmte Dinge, die die Symptome von Parkinson verschlimmern können?
Ja, einige Medikamente, die für andere Erkrankungen eingenommen werden, können die Wirkung von Dopamin beeinträchtigen und möglicherweise die Symptome der Parkinson-Krankheit verschlimmern. Diese Medikamente könnten bei psychischen Erkrankungen, Übelkeit, Schwindel oder Benommenheit verschrieben werden. Es ist wichtig, alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt zu besprechen, wenn Sie Parkinson haben.
Welche praktischen Anpassungen kann ich zu Hause vornehmen, um bei Parkinson-Symptomen zu helfen?
Praktische Tipps können tägliche Aufgaben erleichtern. Zum Beispiel ist das Aufstehen von einem hohen Stuhl in der Regel einfacher als von einem niedrigen Sofa. Die Verwendung von Klettverschlüssen anstelle von Knöpfen kann beim Anziehen helfen. Das Tragen eines Gehstocks kann auch das Vertrauen erhöhen, wenn Unsicherheit ein Problem ist.
Kann die Parkinson-Krankheit psychische Gesundheitsprobleme verursachen?
Ja, Depression ist bei Menschen mit Parkinson häufig. Symptome der Depression, wie Energiemangel und langsamer werden, können manchmal fälschlicherweise als Verschlechterung der Parkinson-Krankheit angesehen werden. Wenn Sie eine Depression vermuten, ist es wichtig, Ihren Arzt zu informieren, da sie oft behandelt werden kann. Angstzustände werden ebenfalls als ein Symptom aufgeführt, das sich entwickeln kann.
Welche Art von Unterstützung bietet eine Parkinson-Spezialkrankenschwester an?
Eine spezialisierte Parkinson-Krankenschwester kann Unterstützung, Informationen und Beratung anbieten. Sie kann auch Ihre Reaktion auf die Behandlung überwachen und Ratschläge zur Anpassung der Medikation geben, falls erforderlich, um sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan personalisiert ist.
Können Ernährungs- und Lebensstiländerungen helfen, Parkinson-Symptome zu bewältigen?
So aktiv wie möglich zu bleiben und regelmäßig zu trainieren, kann helfen, steife Muskeln zu lockern. Um häufige Probleme wie Verstopfung anzugehen, wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken und eine Ernährung reich an Gemüse, Obst und ballaststoffreichen Lebensmitteln zu sich zu nehmen. Bewegung kann auch helfen, Verstopfung zu verbessern.
Weiterführende Lektüre und Referenzen
- Tiefe Hirnstimulation bei Parkinson-Krankheit; NICE Leitlinie für interventionelle Verfahren, November 2003
- EFNS/MDS-ES-Empfehlungen für die Diagnose der Parkinson-Krankheit; Europäische Zeitschrift für Neurologie (Jan 2013)
- Zusammenfassung der Empfehlungen des EFNS/MDS-ES-Berichts zur therapeutischen Behandlung der Parkinson-Krankheit; Europäische Zeitschrift für Neurologie (Jan 2013)
- Parkinson-Krankheit bei Erwachsenen; NICE-Richtlinie (Juli 2017)
- Geräte zur Fernüberwachung der Parkinson-Krankheit; NICE Diagnostik-Leitfaden, Januar 2023
- Parkinson-Krankheit; NICE CKS, Januar 2022 (nur für UK-Zugang)
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Chief Medical Officer für Gesundheit, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr. Krishna Vakharia ist eine NHS-Hausärztin. Sie ist auch regelmäßige Prüferin für das postgraduale Diplom in Praktischer Dermatologie an der Cardiff University und zudem Chief Medical Officer für Gesundheit bei Optum UK.
Artikelverlauf
Artikel auch verfügbar in Englisch, Deutsch, Spanisch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch, Hindi, Hebräisch, Arabisch, und Schwedisch.
Nächste Überprüfung fällig: 12. Mai 2028
19. Mai 2023 | Neueste Version
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