Die Parkinsonsche Krankheit

Was ist die Parkinson-Krankheit?

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende neurologische Degeneration bestimmter Zellen (so genannter dopaminerger Zellen) in einem bestimmten Teil des Gehirns (Substantia nigra). Der Dopaminmangel führt zu einer Bewegungsstörung mit Symptomen der Parkinson-Krankheit.

Symptome der Parkinson-Krankheit

Die bei der Parkinson-Krankheit betroffenen Gehirnzellen und Nerven tragen normalerweise dazu bei, dass die Muskeln gleichmäßige, koordinierte Bewegungen ausführen. Wenn dieses System gestört ist, treten Bewegungsstörungen (motorische Symptome) auf. Drei häufige Parkinson-Symptome, die sich nach und nach entwickeln, sind:

• Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie). Zum Beispiel kann es zu einer größeren Anstrengung werden, zu gehen oder von einem Stuhl aufzustehen. Wenn dies zum ersten Mal auftritt, könnte man meinen, es handele sich nur um ein "Älterwerden". Die Diagnose Morbus Parkinson wird möglicherweise erst dann gestellt, wenn weitere Symptome auftreten. Mit der Zeit entwickelt sich oft ein typisches Gangbild. Dabei handelt es sich um einen "schlurfenden" Gang mit einigen Schwierigkeiten beim Anfahren, Anhalten und Drehen.

• Steifheit der Muskeln (Rigidität) und die Muskeln können sich angespannter anfühlen. Außerdem neigen Ihre Arme dazu, beim Gehen nicht so stark zu schwingen.

• Zittern (Tremor) ist häufig, tritt aber nicht immer auf. Es betrifft in der Regel die Finger, Daumen, Hände und Arme, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Es macht sich vor allem dann bemerkbar, wenn Sie sich ausruhen. Er kann sich verschlimmern, wenn Sie ängstlich oder aufgeregt sind. In der Regel wird es weniger, wenn Sie Ihre Hand benutzen, um etwas zu tun, z. B. einen Gegenstand aufzuheben.

Die Symptome in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit sind in der Regel leicht, verschlimmern sich aber langsam. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Symptome verschlimmern, ist jedoch von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sie so schlimm werden, dass sie Ihr Leben stark beeinträchtigen. Zu Beginn kann eine Körperhälfte stärker betroffen sein als die andere.

Einige andere Symptome können sich aufgrund von Problemen mit der Art und Weise entwickeln, wie die betroffenen Gehirnzellen und Nerven die Muskeln steuern. Dazu gehören:

• Weniger Gesichtsausdrücke wie Lächeln oder Stirnrunzeln. Verringertes Blinzeln.

• Schwierigkeiten bei feinen Bewegungen wie dem Binden von Schnürsenkeln oder dem Zuknöpfen von Hemden.

• Schwierigkeiten beim Schreiben (die Handschrift wird tendenziell kleiner).

• Gleichgewichts- und Haltungsschwierigkeiten sowie eine erhöhte Sturzneigung.

• Das Sprechen kann langsam und eintönig werden.

• Es kann zu Schluckbeschwerden und Speichelansammlungen im Mund kommen.

• Müdigkeit und Schmerzen.

In einigen Fällen treten verschiedene andere Symptome auf, vor allem, wenn sich der Zustand verschlimmert. Zu den Symptomen gehören:

• Verstopfung.

• Blasenbeschwerden und manchmal Inkontinenz.

• Halluzinationen - Dinge sehen, hören oder riechen, die nicht real sind.

• Schwitzen.

• Sexuelle Schwierigkeiten.

• Veränderungen des Geruchssinns.

• Schlafprobleme.

• Gewichtsverlust.

• Schmerz.

• Depressionen.

• Ängste.

• Schwindelgefühl beim Aufstehen (aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls).

• Probleme mit der Impulskontrolle. Zum Beispiel zwanghaftes Essen, Einkaufen oder Glücksspiel. (Dies könnte mit bestimmten Medikamenten zusammenhängen - siehe Abschnitt "Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt?", unten).

Aus unklaren Gründen haben Menschen mit einer Morbus Parkinson-Anamnese auch ein erhöhtes Risiko, an Melanom-Hautkrebs zu erkranken. Wenn Sie also an Morbus Parkinson erkrankt sind, sollten Sie darauf achten, Sonnencreme zu verwenden, sich in der heißesten Tageszeit nicht in die Sonne zu begeben, einen Sonnenhut zu tragen und Ihre Haut so weit wie möglich vor der Sonne zu schützen. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren " Melanom-Hautkrebs " und " Sonne und Sonnenbrand ".

Patienten wählen aus für Probleme mit der Beweglichkeit

Gehirn und Nerven

Hemifazialer Spasmus

Hemifazialer Spasmus ist eine Erkrankung, die die Hälfte des Gesichts betrifft. Er beginnt normalerweise mit einem Zucken um ein Auge herum. Nach und nach kann auch der Mund betroffen sein. Es gibt verschiedene Arten der Behandlung. Obwohl die Erkrankung nicht gefährlich ist, kann sie die Lebensqualität beeinträchtigen.

von Dr. Surangi Mendis, MRCGP

Stadien der Parkinsonschen Krankheit

Es gibt 5 Stadien der Parkinson-Krankheit, die sich nach der Schwere der Symptome richten:

• Stadium 1: das früheste Stadium. Zu den Merkmalen gehören leichtes Zittern und leichte Schwierigkeiten beim Gehen. Auch die Mimik kann weniger ausgeprägt sein, aber die Symptome beeinträchtigen das tägliche Leben nicht stark.

• Stadium 2: Die Symptome verschlimmern sich, insbesondere Zittern und Bewegungsschwierigkeiten. Alltägliche Aufgaben sind schwieriger, können aber noch selbständig erledigt werden.

• Stufe 3: Gleichgewicht und Koordination sind nun ebenfalls beeinträchtigt, so dass Stürze wahrscheinlicher werden. Für einige Aufgaben wie Anziehen und Füttern wird Hilfe benötigt.

• Stufe 4: Die Aufgaben werden deutlich schwieriger, und es können Hilfsmittel wie z. B. Gehhilfen erforderlich sein. Die meisten Aufgaben erfordern Hilfe.

• Stadium 5: das schwerste Stadium. Es kann schwierig sein, selbst mit Hilfe zu stehen und zu gehen. Höchstwahrscheinlich ist er auf einen Rollstuhl angewiesen oder ans Bett gefesselt. Es können sich neue Symptome wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen entwickeln.

Was verursacht die Parkinson-Krankheit?

Morbus Parkinson ist eine Störung des Nervensystems. Ein kleiner Teil des Gehirns, die sogenannte Substantia nigra, ist hauptsächlich betroffen. Dieser Bereich des Gehirns sendet Nachrichten über die Nerven im Rückenmark, um die Muskeln des Körpers zu steuern. Die Nachrichtenübermittlung zwischen Gehirnzellen, Nerven und Muskeln erfolgt durch chemische Stoffe, die Neurotransmitter. Die Gehirnzellen in der Substantia nigra produzieren Dopamin, den wichtigsten Neurotransmitter.

Bei Morbus Parkinson wird eine Reihe von Zellen in der Substantia nigra geschädigt und stirbt ab. Die genaue Ursache dafür ist nicht bekannt. Mit der Zeit werden mehr und mehr Zellen geschädigt und sterben ab. Da die Zellen geschädigt sind, wird weniger Dopamin produziert. Eine Kombination aus der Verringerung der Zellen und einem niedrigen Dopaminspiegel in den Zellen in diesem Teil des Gehirns führt dazu, dass die Nervennachrichten an die Muskeln verlangsamt und abnormal werden.

Das Risiko, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken, scheint genetische und Umweltfaktoren zu beinhalten. Die Parkinson-Krankheit kann aufgrund fehlerhafter Gene in Familien gehäuft auftreten. Einige Chemikalien wie Pestizide und Herbizide sowie Umweltverschmutzung können dazu beitragen. Die Parkinson-Krankheit ist jedoch keine Erbkrankheit, und es gibt derzeit keine stichhaltigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen einem bestimmten Gen oder einer Chemikalie und der Parkinson-Krankheit.

Wer erkrankt an der Parkinson-Krankheit?

Morbus Parkinson tritt vor allem bei Menschen über 50 Jahren auf. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit zu. Etwa 5 von 1.000 Menschen im Alter von 60 Jahren und etwa 40 von 1.000 Menschen im Alter von 80 Jahren haben Parkinson. Er betrifft Männer und Frauen, ist aber bei Männern etwas häufiger. In seltenen Fällen tritt er bei Menschen unter 50 Jahren auf.

Morbus Parkinson wird normalerweise nicht vererbt und kann jeden treffen. Eine Form von Morbus Parkinson, die bei einer kleinen Zahl von Menschen auftritt, die vor dem 50. Lebensjahr erkranken, kann jedoch mit vererbten (genetischen) Faktoren in Verbindung stehen. Es können mehrere Familienmitglieder betroffen sein.

Verursacht die Parkinson-Krankheit Demenz?

Die bei Morbus Parkinson betroffenen Gehirnzellen befinden sich nicht in den "denkenden" Teilen des Gehirns, und Demenz ist kein typisches frühes Merkmal von Morbus Parkinson. Wenn Sie jedoch an Morbus Parkinson leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko, eine Demenz zu entwickeln.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Morbus Parkinson entwickelt irgendwann eine Demenz. Wenn eine Demenz auftritt, dann in der Regel bei älteren Menschen mit Morbus Parkinson (über 70 Jahre). Bei jüngeren Menschen mit Morbus Parkinson tritt eine frühe Demenz praktisch nie auf.

Man geht davon aus, dass Morbus Parkinson allein keine Demenz verursacht; allerdings können neben Morbus Parkinson auch andere altersbedingte Faktoren das Risiko für die Entwicklung einer Demenz erhöhen.

Wie wird die Parkinson-Krankheit diagnostiziert?

Es gibt keine Tests, mit denen man eindeutig nachweisen kann, dass man an der Parkinson-Krankheit leidet. Die Diagnose der Parkinson-Krankheit basiert auf den Symptomen.

Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie an der Parkinson-Krankheit leiden, wird er Sie an einen Facharzt für Neurologie überweisen. Im Krankenhaus werden Sie wahrscheinlich einige Untersuchungen durchführen lassen, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen, z. B. eine Gehirnuntersuchung.

Behandlungen der Parkinson-Krankheit

Es gibt keine Heilung für Morbus Parkinson, und keine Behandlung verhindert, dass die Krankheit fortschreitet. Allerdings können Behandlungen die Symptome in der Regel lindern.

• Wenn die Symptome nur leicht ausgeprägt sind, brauchen Sie anfangs vielleicht keine Behandlung. Ein Spezialist wird Sie vielleicht nur ab und zu sehen, um den Verlauf der Krankheit zu überwachen.

• Ein Medikament, das die Symptome lindert, wird in der Regel dann eingesetzt, wenn die Symptome lästig werden.

• Auch Therapien wie Krankengymnastik, Ergotherapie und Logopädie können bei fortschreitender Krankheit sinnvoll sein.

• In schweren Fällen kann eine Operation in Frage kommen.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat soeben einige Geräte zur Überwachung der Symptome von Menschen zugelassen. Der Grund dafür ist, dass die Symptome der Menschen kommen und gehen oder sie sich einfach nicht daran erinnern können. Die Beurteilung der Symptome ist so wichtig, um die Behandlungspläne zu personalisieren und sicherzustellen, dass die Medikation richtig ist, erhöht oder rechtzeitig geändert wird, um die Lebensqualität zu verbessern.

Die derzeit zugelassenen Geräte sind: Kinesia 360, KinesiaU, PDMonitor, Personal KinetiGraph (PKG) und STAT-ON. Ihr Arzt wird entscheiden, ob ein Gerät für Sie geeignet ist und welches Gerät Ihnen bei Bedarf besser helfen würde.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt?

In den Leitlinien wird empfohlen, mit einem Dopamin-Agonisten, Levodopa mit einem Dopa-Decarboxylase-Hemmer oder einem Monoamin-Oxidase-Hemmer zu beginnen. Manchmal werden auch andere Medikamente eingesetzt, in der Regel zusätzlich zu einem dieser drei Hauptmedikamente.

Levodopa

Dieses Medikament wird schon seit vielen Jahren eingesetzt. Fast alle Menschen mit Morbus Parkinson bemerken nach der Einnahme von Levodopa eine deutliche Verbesserung der Symptome. Der Körper wandelt Levodopa in Dopamin um. Daher steigt der niedrige Dopaminspiegel im betroffenen Teil des Gehirns mit Levodopa an. In der Regel wird anfangs mit einer niedrigen Dosis begonnen. Im Laufe der Zeit muss die Dosis oft erhöht werden, um die Symptome zu kontrollieren.

Levodopa wird immer mit einem anderen Arzneimittel (entweder Benserazid oder Carbidopa) kombiniert. Diese verhindern, dass Levodopa im Blutkreislauf in Dopamin umgewandelt wird. Dies verringert die Nebenwirkungen und erhöht die Menge, die ins Gehirn gelangt, wo sie in Dopamin umgewandelt wird. Die Kombination von Levodopa und Benserazid wird als Co-Beneldopa und die Kombination von Levodopa und Carbidopa als Co-Careldopa bezeichnet.

Bei der ersten Einnahme von Levodopa treten manchmal Nebenwirkungen auf. Die meisten Menschen haben jedoch keine Probleme mit niedrigen Dosen. Lesen Sie die Packungsbeilage des Medikaments, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten.

Übelkeit ist die häufigste Erscheinung. Dies ist weniger wahrscheinlich, wenn Sie zunächst eine geringe Dosis einnehmen und diese dann allmählich steigern. Wenn Übelkeit ein Problem ist, kann sie in der Regel durch ein Medikament gegen Übelkeit gelindert werden. Zwanghaftes Verhalten kann gelegentlich eine Nebenwirkung von Levodopa sein.

Levodopa neigt dazu, mit der Zeit weniger gut zu wirken. Daher muss die Dosis in der Regel von Zeit zu Zeit erhöht werden. Leider entwickeln die meisten Menschen, die Levodopa einnehmen, im Laufe der Zeit, wenn die Dosis erhöht wird (in der Regel nach mehreren Jahren), Probleme. Dazu gehören "On-Off"-Effekte.

In diesem Fall können Sie ganz plötzlich von "an" und bewegungsfähig auf "aus" und unbeweglich umschalten. Häufig treten auch Muskelprobleme auf, die unkontrollierbare ruckartige Bewegungen und andere Effekte (Dyskinesien) verursachen können. Diese Probleme im Zusammenhang mit der Langzeiteinnahme von Levodopa können zu erheblichen Behinderungen, Ermüdung und Schmerzen führen.

Eine Duodopa®-Pumpe wird manchmal Menschen mit schweren Bewegungsproblemen angeboten, die auf die Einnahme von Medikamenten nicht ansprechen. Diese besteht aus einer kleinen Pumpe mit einem Schlauch, der durch die Haut geführt wird. Sie gibt einen gleichmäßigen Strom einer Kombination aus Levodopa und Carbidopa in den oberen Teil des Dünndarms ab.

Dopamin-Agonisten

Dopamin-Agonisten sind Arzneimittel, die auf die gleichen Rezeptoren im Gehirn wirken wie Dopamin. Sie wirken also wie ein Ersatz für Dopamin. Im Gegensatz zu Levodopa müssen sie im Körper nicht umgewandelt werden, um aktiv zu werden. Es gibt mehrere Arten. Am häufigsten werden Ropinirol, Pramipexol oder Rotigotin eingesetzt.

Mögliche Nebenwirkungen zu Beginn der Einnahme sind ähnlich wie bei Levodopa (Übelkeit usw.). Die Nebenwirkungen lassen jedoch in der Regel über mehrere Tage oder Wochen nach. Auch hier gilt, dass Übelkeit in der Regel durch ein Medikament gegen Übelkeit gelindert werden kann. Auch Schläfrigkeit kann bei diesen Medikamenten auftreten.

Schläfrigkeit kann schwerwiegend sein und Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Impulsives und zwanghaftes Verhalten kann eine Nebenwirkung sein und tritt bei dieser Arzneimittelgruppe häufiger auf als bei Levodopa. Zwanghaftes Verhalten bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten hat, den Drang zu bestimmten Aktivitäten wie Glücksspiel oder Essanfälle zu kontrollieren. Zwanghaftes Verhalten bedeutet, dass eine Person einen überwältigenden Drang verspürt, sich auf eine bestimmte Weise zu verhalten, um Stress abzubauen, z. B. durch wiederholtes Händewaschen.

Andere Nebenwirkungen sind weniger häufig, aber lesen Sie die Packungsbeilage des Medikaments, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten.

In den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit wird manchmal ein Dopamin-Agonist in Kombination mit Levodopa eingesetzt. Apomorphin ist ein weiterer Dopamin-Agonist, der in Kombination mit Levodopa eingesetzt wird. Er muss durch eine Injektion unter die Haut verabreicht werden. Es wird bei Morbus Parkinson im Spätstadium eingesetzt, wenn es zu schweren "Off"-Episoden kommt, bei denen die Betroffenen unbeweglich werden. Es kann dazu beitragen, diese "Off"-Episoden rückgängig zu machen, aber seine Wirkung hält nur etwa eine Stunde lang an. Daher sind häufige Injektionen erforderlich.

Aus diesem Grund wird das Medikament manchmal als Dauerinfusion verabreicht, wobei ein Schlauch mit einer Nadel am Ende (eine so genannte Kanüle) unter die Haut eingeführt wird, damit das Medikament in Ihren Körper fließen kann.

Monoaminoxidase-B-Hemmer (MAO-B)

Diese Medikamente sind eine weitere Alternative zu Levodopa bei Parkinson im Frühstadium. Dazu gehören Selegilin, Rasagilin und Safinamid. Diese Medikamente blockieren (hemmen) die Wirkung eines chemischen Stoffes im Gehirn namens MAO-B. Dieser Stoff ist am Abbau von Levodopa und Dopamin beteiligt. Wenn die Wirkung von MAO-B gehemmt wird, hält die Wirkung von Dopamin länger an.

Die meisten Menschen werden irgendwann Levodopa benötigen. Wenn Sie jedoch zunächst einen MAO-B-Hemmer einnehmen, kann dies den Bedarf an Levodopa um Monate oder Jahre verzögern.

Manchmal werden diese Medikamente in Kombination mit Levodopa in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit eingesetzt.

Andere Medikamente zur Behandlung von Parkinson

• Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer sind relativ neue Arzneimittel. Zu ihnen gehören Tolcapon, Entacapon und Opicapon. Sie tragen dazu bei, den Abbau von Levodopa durch den Körper zu stoppen, so dass mehr Levodopa pro Dosis ins Gehirn gelangen und dort wirken kann. Ein COMT-Hemmer wird manchmal zusätzlich zu Levodopa empfohlen, wenn die Symptome durch Levodopa allein nicht gut kontrolliert werden können.

• Manchmal werden auch andere Medikamente eingesetzt, um die Symptome zu lindern. Sie haben unterschiedliche Wirkungen und versuchen, das chemische Ungleichgewicht im Gehirn zu korrigieren. Dazu gehören Betablocker, Amantadin und anticholinerge Medikamente. Bei leichten Symptomen kann eines dieser Mittel ausprobiert werden. Irgendwann werden Sie jedoch wahrscheinlich Levodopa oder einen Dopaminagonisten benötigen.

Welches Medikament empfohlen wird, kann von verschiedenen Faktoren abhängen. Zum Beispiel Ihr Alter, die Schwere der Symptome, wie gut Ihre Symptome auf die Behandlung ansprechen, ob Nebenwirkungen auftreten, andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, usw. Ihr Facharzt wird Sie beraten, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.

Unabhängig davon, welche Medikamente Ihnen verschrieben werden, lesen Sie die Packungsbeilage, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie eine lästige Nebenwirkung bemerken. Eine Änderung der Dosis, des Dosierungsschemas oder der Art des Medikaments kann helfen, die Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren.

Die Dosis des Medikaments, mit dem Sie beginnen, muss in der Regel im Laufe der Zeit erhöht werden. Mit der Zeit kann eine Kombination von Arzneimitteln erforderlich sein, um die Symptome bestmöglich zu kontrollieren. Die Behandlungsschemata und Dosierungen können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Wenn die Krankheit fortschreitet, lassen sich die Symptome möglicherweise nicht mehr so gut mit Medikamenten kontrollieren.

Andere Behandlungen der Parkinson-Krankheit

Eine spezialisierte Krankenschwester

In vielen Morbus Parkinson-Kliniken steht eine spezialisierte Krankenschwester zur Verfügung, die Unterstützung, Informationen und Beratung bietet. Eine spezialisierte Krankenschwester kann auch das Ansprechen auf die Behandlung überwachen und bei Bedarf Ratschläge zur Anpassung der Medikamente geben.

Therapien

Zum Beispiel:

• Ein Physiotherapeut kann Ratschläge zur Körperhaltung, zum Gehen und zu Übungen geben.

• Ein Beschäftigungstherapeut kann Sie z. B. über häusliche Anpassungen beraten, die viele Aufgaben erleichtern können.

• Wenn Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken oder Speicheln auftreten, kann ein Logopäde helfen.

• Für manche Menschen kann der Rat eines Ernährungsberaters und anderer Therapeuten erforderlich sein.

• Ein Psychologe kann Ihnen helfen, wenn Sie Probleme mit Depressionen haben.

Chirurgie

Es werden derzeit chirurgische Techniken entwickelt, die einigen Menschen helfen können, die bereits seit mehreren Jahren an Morbus Parkinson leiden. Chirurgische Eingriffe heilen den Morbus Parkinson nicht, können aber die Symptome lindern, wenn die Medikamente nicht gut wirken. Bei der Tiefenhirnstimulation wird zum Beispiel ein Impulsgeber (wie ein Herzschrittmacher) in die Brustwand eingesetzt.

Feine Kabel werden unter der Haut zu den im Gehirn platzierten Elektroden getunnelt. Die Elektroden stimulieren die Teile des Gehirns, die von Morbus Parkinson betroffen sind, und können zur Linderung der Symptome beitragen. Die langfristige Sicherheit dieses Eingriffs ist nicht sicher, und es läuft eine Studie, die dies untersuchen soll.

Komplementäre Therapien

Komplementäre Therapien haben keinen Einfluss auf die Symptome oder den Verlauf der Krankheit. Einige Therapien sind jedoch gut geeignet, um Stress und Ängste abzubauen, was zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden beitragen kann. Seien Sie vorsichtig mit jeder Behandlung, die behauptet, Morbus Parkinson zu "heilen".

Einige weitere allgemeine Punkte

Bleiben Sie so aktiv wie möglich. Bewegen Sie sich regelmäßig, soweit es Ihnen möglich ist. Das ist vielleicht nicht möglich, wenn die Krankheit schon weiter fortgeschritten ist. Wenn die Symptome jedoch nicht allzu schlimm sind, sollten Sie dies in Betracht ziehen. Sie werden vielleicht langsamer gehen als früher, aber ein täglicher Spaziergang ist eine gute Übung und kann helfen, steife Muskeln zu lockern.

Wohlmeinende Verwandte oder Freunde werden Ihnen vielleicht raten, sich auszuruhen und die Dinge ruhig anzugehen. Widerstehen Sie jedoch so weit und so lange wie möglich der Versuchung, dass andere etwas für Sie tun, nur weil es vielleicht schneller geht.

Verstopfung ist bei Menschen mit Parkinson häufig. Helfen Sie, das Risiko zu verringern, indem Sie viel trinken und viel Gemüse, Obst und ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Auch körperliche Betätigung kann die Verstopfung lindern. Manchmal können Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung erforderlich sein.

Einige Medikamente, die gegen andere Krankheiten eingenommen werden, können Dopamin beeinträchtigen und die Parkinson-Krankheit verschlimmern. Diese können zum Beispiel gegen psychische Erkrankungen, Krankheit, Schwindel und Benommenheit verschrieben werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie unsicher sind, welche Medikamente Sie einnehmen.

Medikamente. Stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. Dosierungspläne und Einnahmezeiten sind wichtig. Ein Apotheker kann Ihnen mit Rat und Tat zur Seite stehen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Tabletten aus der Blisterpackung zu entnehmen, wenn Sie sich nicht erinnern können, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen, oder wenn Sie andere Fragen zur Medikation haben.

Melden Sie alle vermuteten Nebenwirkungen Ihrem Arzt. Zum Beispiel sind das Sehen oder Hören von Dingen (Halluzinationen), Verwirrung und mentale Veränderungen mögliche Nebenwirkungen einiger Medikamente, die zur Behandlung von Parkinson eingesetzt werden.

Autofahren. Wenn Sie Autofahrer sind, sollten Sie der DVLA und Ihrer Versicherung mitteilen, wenn Sie an Morbus Parkinson erkrankt sind. Andernfalls kann Ihre Versicherung ungültig werden. Je nach Schwere der Symptome und der Medikamente, die Sie einnehmen, können Sie nach einer ärztlichen Untersuchung immer noch ein Fahrzeug führen.

Depressionen sind bei Menschen mit Parkinson häufig. Depressionen können Symptome verursachen, die den Anschein erwecken, dass sich die Parkinson-Krankheit verschlimmert (z. B. Energiemangel und Verlangsamung). Wenn sich Ihr Zustand über einige Wochen hinweg recht schnell verschlechtert, kann eine Depression die Ursache sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dies vermuten. Depressionen können oft behandelt werden.

Einige praktische Tipps können helfen. Zum Beispiel: Es ist einfacher, von einem hohen Stuhl aufzustehen als von einer niedrigen Couch; erwägen Sie, Klettverschlüsse statt Knöpfe zu verwenden; einen Gehstock zu tragen, wenn Sie ausgehen, kann Ihr Selbstvertrauen stärken, wenn Unsicherheit ein Problem ist. Parkinson's UK bietet viele weitere Ratschläge zur Bewältigung und zum Leben mit Morbus Parkinson.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Die Symptome von Morbus Parkinson verschlimmern sich in der Regel mit der Zeit. Die Geschwindigkeit des Fortschreitens variiert jedoch stark von Person zu Person. Wenn die Symptome zum ersten Mal auftreten, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, wenn die Symptome relativ mild sind.

Die meisten Menschen mit Morbus Parkinson können davon ausgehen, dass sie einige Zeit lang relativ milde Symptome haben werden. Wenn sich die Symptome dann verschlimmern, können sie damit rechnen, dass sie die Symptome mehrere Jahre lang mit Medikamenten gut oder einigermaßen unter Kontrolle halten können.

Aber jeder Mensch ist anders und es ist schwer vorherzusagen, wie schnell die Krankheit fortschreiten wird. Manche Menschen sind 20 Jahre nach Beginn der Parkinson-Krankheit nur leicht behindert, während andere bereits nach 10 Jahren stark behindert sein können.

Erforschung der Parkinson-Krankheit

Die Forschung über Parkinson ist aktiv. Ein Hauptziel der Forschung ist es beispielsweise, Medikamente zu finden, die die Schädigung der betroffenen Zellen verhindern, anstatt nur die Symptome zu behandeln, was derzeit der Hauptwert der Behandlung ist. Die Forschung zu diesen Chemikalien wird fortgesetzt.

Derzeit wird an einer Stammzelltherapie zur Behandlung von Parkinson geforscht. Andere Forscher befassen sich mit Alpha-Synuclein, einem Protein, das sich an den Verbindungsstellen zwischen Nervenzellen ansammelt und vermutlich die Art und Weise beeinflusst, wie Nachrichten zwischen dem Gehirn und den Nerven, die die Bewegung steuern, weitergeleitet werden.