Topische Steroide

Was sind topische Steroide?

Das Wort "topisch" bezeichnet hier alle Arzneimittel, die auf die Haut, in die Augen oder Ohren oder in die Nase aufgetragen, mit einem Inhalator eingeatmet oder mit einem Zäpfchen oder Applikator in den Po eingeführt werden können.

Steroide sind Hormone, die natürlich im Körper vorkommen. Steroid-Medikamente sind künstlich hergestellt und ähneln den natürlichen Hormonen, die der Körper produziert. Die Steroide, die zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, heißen Kortikosteroide. Sie unterscheiden sich von den anabolen Steroiden, die einige Sportler und Bodybuilder verwenden. Anabole Steroide haben ganz andere Wirkungen.

Topische Steroide gibt es als Cremes, Salben, Lotionen, Zäpfchen, Tropfen (für Augen, Nase und Ohren) und Nasensprays. Steroidinhalatoren für die Lunge sind ebenfalls eine Art von topischen Steroiden. Diese werden in den separaten Broschüren Asthma-Inhalatoren und Inhalatoren für COPD (einschließlich inhalativer Steroide) behandelt.

Wie wirken topische Steroide?

• Verringerung von Rötungen und Schwellungen (Entzündungen) in dem Körperteil, auf den sie aufgetragen werden.

• Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems.

• Stoppen der Zellvermehrung.

• Umkehrung der Erweiterung der Blutgefäße in dem Bereich, in dem sie angewendet werden. Sie bewirken eine Verengung der Blutgefäße.

Diese Packungsbeilage gibt einen Überblick über topische Steroide, einschließlich ihrer wichtigsten möglichen Nebenwirkungen. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Packungsbeilagen " Topische Steroide bei Ekzemen", " Fingerspitzeneinheiten für topische Steroide " und "Steroid-Nasensprays".

Arten von topischen Steroiden

Es gibt viele topische Steroide auf dem Markt. Diese sind einige der im Vereinigten Königreich am häufigsten verwendeten:

• Cremes und Salben, wie Hydrocortison, Clobetason, Betamethason, Clobetasol und Mometason. Es gibt noch viele andere. Sie werden bei Hautkrankheiten wie Ekzemen, Kontaktdermatitis und Psoriasis eingesetzt.

• Nasensprays wie Beclometason, Fluticason, Mometason und Budesonid. Sie werden bei Heuschnupfen, Allergien und nicht krebsartigen Schwellungen in der Nase oder den Nebenhöhlen (Nasenpolypen) eingesetzt.

• Nasentropfen wie z. B. Betamethason. Sie werden unter anderem bei Heuschnupfen, Allergien und Nasenpolypen eingesetzt.

• Augentropfen oder -salben wie Betamethason, Dexamethason, Prednisolon, Loteprednol, Fluorometholon und Rimexolon. Sie werden verwendet, um Entzündungen nach Operationen am Auge zu lindern. Sie werden auch bei bestimmten anderen Erkrankungen eingesetzt, die eine Entzündung des Auges verursachen.

• Ohrentropfen wie Betamethason, Prednisolon und Dexamethason. Sie werden verwendet, wenn der Gehörgang entzündet ist - zum Beispiel bei Ekzemen oder einer Infektion(Otitis externa).

• Präparate, die in den Enddarm eingeführt werden können, z. B. Zäpfchen, Salben oder Schäume. Dazu gehören Prednisolon, Hydrocortison und Budesonid. Sie werden bei Erkrankungen eingesetzt, die mit einer Entzündung des Darms einhergehen, z. B. bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.

Einige dieser Steroide können auf verschiedene Weise verwendet werden. Es gibt viele Arten und Marken von topischen Steroiden. Sie werden im Allgemeinen in vier Kategorien eingeteilt, je nach ihrer Stärke - mild, mäßig stark, stark und sehr stark.

In jeder Kategorie gibt es verschiedene Marken und Typen. Hydrocortisoncreme (1 %) zum Beispiel ist eine häufig verwendete Steroidcreme und wird als mildes topisches Steroid eingestuft. Betamethason ist eine stärkere (wirksamere), häufig verwendete Steroidcreme. Je höher die Stärke (Potenz), desto stärker ist die entzündungshemmende Wirkung, aber desto größer ist auch das Risiko von Nebenwirkungen bei fortgesetzter Anwendung.

Wann werden topische Steroide verschrieben?

Topische Steroide werden zur Behandlung einer großen Anzahl von Erkrankungen verschrieben. Einige dieser Erkrankungen sind im obigen Abschnitt aufgeführt. Sie werden sehen, dass topische Steroide zur Behandlung von Problemen mit der Haut verwendet werden können:

• Haut.

• Die Nase.

• Die Augen.

• Ohr.

• Gut.

• Lunge (wenn Inhalatoren als topische Steroide enthalten sind).

Welches topische Steroid wird normalerweise verschrieben?

Cremes eignen sich in der Regel am besten zur Behandlung feuchter oder nässender Hautstellen. Salben eignen sich in der Regel am besten zur Behandlung trockener oder verdickter Hautpartien. Lotionen können nützlich sein, um behaarte Bereiche wie die Kopfhaut zu behandeln.

Die Stärke des verschriebenen topischen Steroids hängt von der zu behandelnden Erkrankung und deren Schweregrad ab. Bei schwerer Schuppenflechte zum Beispiel kann ein Arzt ein starkes Steroid wie Betamethason verschreiben. Bei einem leichten Ekzem im Gesicht hingegen wird in der Regel ein schwaches topisches Steroid verschrieben, z. B. Hydrocortison 0,5 %.

Topische Steroidcremes werden manchmal als kombinierte Creme zusammen mit einem anderen Wirkstoff verschrieben. Wenn zum Beispiel die entzündete Haut eine Infektion mit Bakterien aufweist, kann die Steroidcreme auch ein antibakterielles Arzneimittel enthalten. (In der Regel wird sie mit einem antibakteriellen Medikament namens Fusidinsäure kombiniert.)

Wenn die entzündete Haut eine Hefeinfektion (Pilz) aufweist, kann die Steroidcreme auch ein Antimykotikum enthalten. (Häufig verwendete Antimykotika sind Clotrimazol und Miconazol).

Wie oft können Sie topische Steroide anwenden?

Wie oft topische Steroide angewendet werden, hängt von der Erkrankung und ihrer Schwere ab. Bei den meisten Erkrankungen werden topische Steroide normalerweise ein- oder zweimal täglich angewendet. Menschen mit Ekzemen oder Schuppenflechte beispielsweise wenden ihre Steroidcremes oder -salben in der Regel ein- oder zweimal täglich an.

Einige topische Steroide können häufiger angewendet werden. Dexamethason-Augentropfen zum Beispiel werden bei Augenentzündungen bis zu 4-6 Mal pro Tag angewendet.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage des Arzneimittels.

Wie lange können Sie topische Steroide anwenden?

Die meisten Ärzte ziehen es vor, topische Steroide, insbesondere solche, die auf die Haut aufgetragen werden, für einen möglichst kurzen Zeitraum zu verschreiben. Starke topische Steroide werden normalerweise nicht viel länger als eine Woche bis zehn Tage angewendet. Dies liegt daran, dass topische Steroide eine Reihe von Nebenwirkungen haben können.

Die Dauer der Behandlung hängt jedoch in der Regel von der zu behandelnden Erkrankung und deren Schwere ab. Manche Menschen müssen topische Steroide langfristig anwenden (z. B. Steroid-Nasensprays bei Allergien). Andere Menschen müssen sie vielleicht nur für eine Woche oder so verwenden (z. B. bei leichter Dermatitis).

Manche Menschen müssen sie monatelang anwenden (z. B. eine Creme für Psoriasis oder ein Spray für Heuschnupfen). Dies wird bei der Verschreibung des topischen Steroids erklärt.

Absetzen der topischen Kortikosteroide

Wenn ein starkes topisches Steroid über einen langen Zeitraum verwendet wurde, muss die Menge des verwendeten topischen Steroids möglicherweise über einen Zeitraum von Wochen reduziert und dann abgesetzt werden, anstatt plötzlich abzusetzen. Denn bei einem plötzlichen Absetzen kann die Erkrankung schnell wieder auftreten. Wenn die topischen Steroide nur für eine kurze Zeit verwendet wurden, können sie in der Regel abrupt abgesetzt werden.

Kann man topische Kortikosteroide kaufen?

Einige topische Kortikosteroide können rezeptfrei gekauft werden. Bei Dermatitis zum Beispiel kann die Steroidcreme Hydrocortison 1% in der Apotheke gekauft werden. Diese sollte nur auf Anraten im Gesicht angewendet werden.

Dies liegt daran, dass eine langfristige Anwendung die Haut schädigen kann, was sich im Gesicht stärker bemerkbar macht als am übrigen Körper. In der Regel werden im Gesicht nur schwache Steroide verwendet, und das auch nur für eine sehr kurze Zeit. Diejenigen, die geeignet sind, sind rezeptpflichtig.

Beim rezeptfreien Kauf von Steroidcremes ist Vorsicht geboten. Sie können einige Erkrankungen verschlimmern, anstatt sie zu verbessern. Fußpilz zum Beispiel wird durch Steroide schlimmer, ebenso wie Ekzem herpeticum und periorale Dermatitis.

Einige steroidhaltige Nasensprays können zur Behandlung von Heuschnupfen rezeptfrei gekauft werden, z. B. Beclometason-Nasenspray und Fluticason-Nasenspray - in den meisten Gebieten des Vereinigten Königreichs werden diese eher gekauft als verschrieben. Ein Apotheker kann Ihnen erklären, wie Sie sie sicher anwenden können.

Nebenwirkungen von topischen Steroiden

Die meisten Menschen, die topische Steroide anwenden, haben nur wenige oder gar keine Nebenwirkungen, wobei die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen davon abhängt, wie lange das Medikament angewendet wird, wie viel davon verwendet wird und wie stark das Steroid ist.

Es ist nicht möglich, hier alle Nebenwirkungen aufzulisten. Die unten aufgeführten Nebenwirkungen sind jedoch die wichtigsten und häufigsten. Die vollständige Auflistung der Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage des Arzneimittels.

• Cremes und Salben - Brennen und Stechen können in den ersten beiden Tagen auftreten, klingen dann aber in der Regel ab. Zu den weiteren Nebenwirkungen, über die berichtet wurde, gehören:

  • Verdünnung der Haut.

  • Dauerhafte Dehnungsstreifen.

  • Allergische Kontaktdermatitis.

  • Akne.

  • Rosazea.

  • Haarwachstum an der Anwendungsstelle.

• Die schwerwiegenderen Fälle treten normalerweise nur auf, wenn starke oder sehr starke Steroidcremes oder -salben über einen längeren Zeitraum verwendet werden.

• Nasensprays und -tropfen: Es wurde über Trockenheit und Reizungen der Nase sowie über Nasenbluten berichtet. In solchen Fällen muss das Nasenspray möglicherweise eine Zeit lang abgesetzt werden. Weitere Nebenwirkungen sind Hautrötungen, Hautausschlag, Juckreiz und Kopfschmerzen. Einige Menschen haben berichtet, dass ihr Geruchs- und Geschmackssinn nach der Anwendung eines nasalen Steroids gestört ist.

• Augentropfen - es wurde über erhöhten Augendruck, Katarakte und verschwommenes Sehen berichtet. Verschwommenes Sehen verschwindet sehr schnell nach der Anwendung von Augentropfen. Menschen, die Steroid-Augentropfen verwenden, haben auch ein höheres Risiko für Augeninfektionen und -entzündungen.

Auch bei topischen Steroiden gelangt ein Teil des Medikaments durch die Haut in den Blutkreislauf. Die Menge ist in der Regel gering und verursacht keine Probleme, es sei denn, starke topische Steroide werden regelmäßig auf großen Hautpartien angewendet.

Das größte Problem besteht bei Kindern, die häufig starke topische Steroide einnehmen müssen. Das Steroid kann sich auf das Wachstum auswirken.

In der Regel sollte die niedrigste Dosis eines topischen Steroids für die kürzeste Zeitspanne verwendet werden, die zur Kontrolle der Symptome ausreicht. Die längerfristige Anwendung von topischen Steroiden sollte überwacht werden.