Malaria-Prävention
Begutachtet von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Hayley Willacy, FRCGP Zuletzt aktualisiert am 16 Jan 2024
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In dieser Serie:Malaria
Es ist sinnvoll, sich zu informieren, ob an dem Ort, den Sie besuchen, ein Malariarisiko besteht. Wenn ein Risiko besteht, können Sie sich vor Malaria schützen, indem Sie Mückenstiche vermeiden und in einigen Fällen Malariamittel einnehmen. Malaria kann eine lebensbedrohliche Krankheit sein, daher ist es äußerst wichtig, vor einer Reise in ein Risikogebiet an eine Vorbeugung zu denken.
In diesem Artikel:
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Wie man Malaria vorbeugen kann
Es gibt ein ABCD für die Prävention von Malaria. Dies ist:
Sensibilisierungfür das Malariarisiko.
Vorbeugung von Bissen.
Chemoprophylaxe. Dies bedeutet die Einnahme von Malariamedikamenten zur Vorbeugung der Krankheit.
Die Diagnosesollte umgehend gestellt und die Behandlung schnell eingeleitet werden. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie sich nach einer Reise in ein Hochrisikogebiet unwohl fühlen.
Malaria ist eine schwerwiegende Infektion, daher ist die Vorbeugung entscheidend.
Wie kann ich mein Risiko, an Malaria zu erkranken, verringern?
Sensibilisierung für das Malariarisiko
Es ist wichtig, dass Sie sich vor Ihrer Reise über das Malariarisiko an Ihrem Reiseziel informieren. Dies können Sie auf der Fitfortravel-Website oder bei Ihrer Reiseklinik oder Ihrem Apotheker herausfinden.
Das Risiko ist von Land zu Land unterschiedlich und kann von der Art der Reise abhängen. So sind beispielsweise Rucksackreisen oder Reisen in ländliche Gebiete in der Regel risikoreicher als Aufenthalte in städtischen Hotels.
In einigen Ländern variiert das Risiko zwischen den Jahreszeiten - Malaria tritt häufiger in der Regenzeit auf. In anderen Ländern variiert das Risiko je nachdem, welchen Teil des Landes Sie besuchen. Ein Teil des Landes kann ein Gebiet sein, in dem ein Risiko besteht, während in anderen Gebieten kein oder nur ein geringes Risiko besteht.
In Hochgebirgsregionen besteht oft kein Risiko, während in niedrigeren, wärmeren Gebieten ein höheres Risiko bestehen kann. Die betreffende Mücke gedeiht unter warmen, feuchten Bedingungen, so dass Orte mit dieser Art von Klima zu den Hochrisikogebieten gehören.
Besonders hoch ist das Risiko in Afrika, weiten Teilen Asiens und in Teilen Südamerikas.
Westeuropa und die Vereinigten Staaten von Amerika sind keine Risikogebiete.
Der Hauptparasitentyp und das Ausmaß der Medikamentenresistenz variieren von Land zu Land. Obwohl das Risiko unterschiedlich hoch ist, sollten alle Reisenden in Länder mit Malariarisiko Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Malaria vorzubeugen.
Die Mücken, die Malaria übertragen, fliegen in der Regel von der Abenddämmerung bis zur Morgendämmerung, so dass die Abende und Nächte die gefährlichste Zeit für die Übertragung sind.
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Vorbeugung gegen Malariastiche
Insektenschutzmittel
Benutzen Sie ein wirksames Insektenschutzmittel für Ihre Kleidung und alle exponierten Hautstellen. Diethyltoluamid (DEET) ist sicher, das wirksamste Insektenschutzmittel und kann auf die Kleidung aufgesprüht werden. Bei 20 % DEET hält es bis zu drei Stunden, bei 30 % bis zu sechs Stunden und bei 50 % DEET bis zu 12 Stunden.
Ab einer Konzentration von 50 % erhöht sich die Schutzdauer nicht mehr. Da 50 % DEET länger anhält, müssen Sie es nicht so oft auftragen. Außerdem ist es in dieser höheren Konzentration wirksamer.
Wenn sowohl Sonnenschutzmittel als auch DEET erforderlich sind, sollte DEET nach dem Auftragen des Sonnenschutzmittels aufgetragen werden. DEET kann bei Säuglingen und Kindern über 2 Monaten verwendet werden. Darüber hinaus kann DEET in einer Konzentration von bis zu 50 % verwendet werden, wenn Sie schwanger sind. Auch in der Stillzeit ist die Anwendung sicher. Wenn Sie empfindliche Haut haben, können Sie DEET als reizend empfinden. Insektizide, die Picaridin enthalten, sind eine gute Alternative.
Moskitonetze
Wenn Sie im Freien oder in einem ungeschützten Raum schlafen, sollten Sie idealerweise Moskitonetze verwenden, die mit einem Insektizid (z. B. Pyrethroid) imprägniert sind. Das Netz sollte so lang sein, dass es rund um Ihr Bett auf den Boden fällt und unter die Matratze gesteckt werden kann.
Kontrollieren Sie das Netz regelmäßig auf Löcher. Die Netze müssen alle sechs bis zwölf Monate (je nachdem, wie oft das Netz gewaschen wird) erneut mit dem Insektizid imprägniert werden, um ihre Wirksamkeit zu erhalten. Langlebige Netze, bei denen das Pyrethroid in das Netzmaterial eingearbeitet ist, sind ebenfalls erhältlich und können etwa drei bis fünf Jahre halten.
Bedecken der nackten Haut
Versuchen Sie, kahle Stellen mit langärmeliger, locker sitzender Kleidung zu bedecken, zum Beispiel mit langen Hosen und Socken. Wenn Sie sich nach Sonnenuntergang im Freien aufhalten, sollten Sie sich unbedingt bedecken, um das Risiko von Mückenstichen zu verringern.
Die Kleidung kann auch mit Permethrin besprüht oder imprägniert werden, was das Risiko, durch die Kleidung gestochen zu werden, verringert.
Klimageräte
Das Schlafen in einem klimatisierten Raum verringert die Wahrscheinlichkeit von Mückenstichen, da die Raumtemperatur gesenkt wird.
Maschennetz
Türen, Fenster und andere mögliche Eintrittspforten zu den Schlafräumen sollten mit feinmaschigen Netzen abgeschirmt werden. Sie sollten den Raum vor Einbruch der Dunkelheit mit einem Insektizid (in der Regel ein Pyrethroid) besprühen, um alle Mücken abzutöten, die tagsüber in den Raum gelangt sein könnten.
Andere Präventionsmethoden
Wenn Strom vorhanden ist, sollten Sie ein elektrisch beheiztes Gerät verwenden, um eine Tablette mit einem synthetischen Pyrethroid während der Nacht im Raum zu verdampfen. Das Verbrennen einer Mückenspule ist nicht so wirksam.
Pflanzliche Heilmittel sind nicht auf ihre Fähigkeit zur Vorbeugung oder Behandlung von Malaria getestet worden und werden daher nicht empfohlen. Ebenso gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass homöopathische Mittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Malaria wirksam sind, und sie werden ebenfalls nicht empfohlen.
Tabletten gegen Malaria
Malariamedikamente (Chemoprophylaxe) helfen, Malaria zu verhindern. Welches Medikament am besten geeignet ist, hängt von dem Land ab, das Sie besuchen. Das liegt daran, dass die Art des Parasiten in den verschiedenen Teilen der Welt unterschiedlich ist. Außerdem ist der Parasit in einigen Gebieten gegen bestimmte Medikamente resistent geworden.
Um herauszufinden, ob in dem Land, das Sie besuchen, ein Malariarisiko besteht und ob Sie Malariatabletten einnehmen müssen, besuchen Sie die Website NHS Fitfortravel.
Beachten Sie, dass Malariamittel, die Sie in den Tropen oder im Internet kaufen, gefälscht sein können. Es wird daher empfohlen, dass Sie Ihre Malaria-Behandlung von Ihrem Apotheker oder einer Reiseklinik erhalten.
Apotheker können jetzt das gesamte Spektrum an Malariamedikamenten anbieten, so dass Sie nicht mehr zum Hausarzt oder zur Krankenschwester gehen müssen, um ein Rezept zu erhalten. Medikamente zum Schutz vor Malaria werden nicht vom NHS finanziert. Sie müssen sie selbst kaufen, unabhängig davon, wo Sie sie erhalten.
Welche Art von Medikamenten empfohlen wird, hängt von dem Gebiet ab, in das Sie reisen. Sie hängt auch davon ab:
Alle gesundheitlichen Probleme, die Sie haben.
Alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen.
Die Dauer Ihres Aufenthalts.
Etwaige Probleme, die Sie in der Vergangenheit mit Malariamitteln hatten.
Ob Sie schwanger sind oder stillen.
Alter (einige Arzneimittel dürfen bei Kindern nicht angewendet werden).
Namen von Medikamenten, die verwendet werden können, sind:
Chloroquin (oder Hydroxychloroquin, wenn Sie es bereits wegen einer anderen Erkrankung einnehmen).
Für jede neue Auslandsreise sollten Sie sich beraten lassen. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Medikamente, die Sie bei Ihrer letzten Reise eingenommen haben, auch für Ihre nächste Reise empfohlen werden, selbst wenn Sie in dasselbe Land reisen. Die Resistenz der Parasiten gegen einige Medikamente ändert sich.
Einnahme von Antimalariatabletten
Sie müssen die Medikamente genau nach Anweisung einnehmen. In der Regel beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments bis zu einer Woche vor Ihrer Reise. So kann das Medikament in Ihrem Körper seine Wirkung entfalten. Außerdem haben Sie so Zeit, vor der Reise auf eventuelle Nebenwirkungen zu achten.
Es ist auch wichtig, dass Sie das Medikament nach Ihrer Rückkehr ins Vereinigte Königreich so lange einnehmen, wie es empfohlen wird. Diese Zeitspanne hängt von dem jeweiligen Medikament ab, beträgt aber wahrscheinlich zwischen einer und vier Wochen.
Aufgrund der Art und Weise, wie der Parasit Ihr Blut infiziert, kann er sich noch mehrere Wochen nach dem Biss in Ihrem Blut ausbreiten. Um dies zu verhindern, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente nach dem Verlassen eines betroffenen Landes noch einige Wochen lang einnehmen.
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Nebenwirkungen von Antimalariatabletten
Malariamedikamente sind in der Regel gut verträglich. Die häufigsten Nebenwirkungen sind geringfügig und umfassen:
Kopfschmerzen,
Unwohlsein (Übelkeit).
Bei manchen Menschen treten jedoch schwerwiegendere unerwünschte Wirkungen auf. Lesen Sie daher immer den Beipackzettel eines bestimmten Arzneimittels, um eine Liste der möglichen Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen zu erhalten. Um mögliche Nebenwirkungen zu verringern, ist es in der Regel am besten, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen.
Wenn Sie Doxycyclin einnehmen, müssen Sie ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor verwenden. Denn dieses Medikament macht die Haut empfindlicher gegenüber den Auswirkungen der Sonne.
Bei einigen wenigen Personen, die Mefloquin einnehmen, können Kopfschmerzen oder Schlafstörungen (einschließlich Schlafstörungen(Insomnie) oder abnorme Träume) auftreten. Die Laune kann beeinträchtigt sein.
Hinweis: Medikamente sind nur ein Teil des Schutzes gegen Malaria. Sie sind nicht zu 100 % wirksam und garantieren nicht, dass Sie keine Malaria bekommen. Die oben genannten Ratschläge zur Vermeidung von Mückenstichen sind genauso wichtig, auch wenn Sie Malariamittel einnehmen.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Malaria: Leitlinien, Daten und AnalysenÖffentliche Gesundheit England
- NHS Fit For Travel: Gesundheitsinformationen für Reisende aus dem Vereinigten Königreich ins AuslandGesundheitsschutz in Schottland
- Leitlinien für die Malariaprävention bei Reisenden aus dem Vereinigten Königreich 2022Public Health England Jahresbericht, April 2023
- Tickell-Painter M, Maayan N, Saunders R, et alMefloquin zur Malariaprophylaxe bei Reisen in endemische Gebiete. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 30;10:CD006491. doi: 10.1002/14651858.CD006491.pub4.
- Welt-Malaria-Bericht 2023Weltgesundheitsorganisation, November 2023
- MalariaNICE CKS, Juli 2023 (nur für Großbritannien)
Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 14. Januar 2029
16 Jan 2024 | Neueste Version

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