Stosswellentherapie
Begutachtet von Dr. Krishna Vakharia, MRCGPVerfasst von Dr. Colin Tidy, MRCGPUrsprünglich veröffentlicht 23 Aug 2023
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Die Stoßwellentherapie wird vor allem zur Behandlung von Weichteilproblemen, insbesondere von Sehnenverletzungen und Entzündungen des tief unter der Haut liegenden Gewebes (Fasziitis) eingesetzt.
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Was ist eine Stoßwellentherapie?
Bei der Stoßwellentherapie werden hochenergetische Schallwellen eingesetzt, die durch die Haut in den betroffenen Bereich eindringen und die Durchblutung fördern, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.
Die Stoßwellentherapie, auch extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) genannt, ist eine Behandlung, die in der Regel angeboten wird, wenn die Symptome nicht auf andere Behandlungen wie Physiotherapie, Änderung der täglichen Aktivitäten, Schmerzlinderung und Steroidinjektionen ansprechen.
Für eine Behandlung ist in der Regel eine Sitzung pro Woche erforderlich, und die Behandlungssitzungen sollten nicht länger als zwei Wochen auseinander liegen. Die Anzahl der Sitzungen hängt von dem zugrunde liegenden Problem und dem Fortschritt der Behandlung ab. Die Stoßwellentherapie wird am besten als Teil eines Rehabilitationsprogramms eingesetzt, das auch Ratschläge zu Aktivitäten und Übungen sowie andere möglicherweise erforderliche Maßnahmen wie Medikamente zur Schmerzlinderung umfasst.
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) empfiehlt, dass es keine größeren Sicherheitsbedenken gibt, aber die Beweise für die Wirksamkeit der Stoßwellentherapie sind qualitativ und quantitativ begrenzt, so dass sie nicht als evidenzbasierte Therapie für eine Routinebehandlung empfohlen wird. Daher muss der potenzielle Nutzen der Stoßwellentherapie für jede Person sorgfältig abgewogen werden, bevor die Behandlung beginnt.
Obwohl die Stoßwellentherapie im Allgemeinen sicher ist, sollte sie bei manchen Menschen vermieden werden, z. B. bei denen, die:
schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden.
Sie haben innerhalb der letzten 12 Wochen eine Steroidinjektion in den zu behandelnden Bereich erhalten.
ein erhöhtes Risiko für Blutungen (Hämorrhagie) haben, wie z. B. Hämophilie.
einen Herzschrittmacher, ein anderes Herzgerät oder eine instabile Herzerkrankung haben.
eine Fraktur, einen Tumor oder eine Infektion an der Behandlungsstelle haben.
Ich habe derzeit eine Thrombose.
Epilepsie haben.
Sie nehmen bestimmte Arten von Antibiotika ein, die Fluorchinolon-Antibiotika genannt werden, z. B. Ciprofloxacin.
Sie haben brüchige Knochen, z. B. Osteogenesis Imperfecta.
Sie haben eine erhöhte Empfindlichkeit oder ein vermindertes Gefühl im zu behandelnden Bereich.
Wozu dient die Stoßwellentherapie?
Die Stoßwellentherapie kann bei einer Vielzahl von Problemen wirksam sein, z. B. bei:
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Ist die Stoßwellentherapie schmerzhaft?
Jede Stoßwellenbehandlung dauert etwa 10 Minuten. Ein Gel wird auf die Haut über dem zu behandelnden Bereich aufgetragen, und die Stoßwellentherapie wird dann über eine tragbare Sonde durchgeführt. Während der Behandlung können Sie ein leichtes Unbehagen verspüren, aber es ist nicht schmerzhaft.
Nebenwirkungen der Stosswellentherapie
Zu den möglichen Nebenwirkungen an der behandelten Stelle gehören:
Prellungen.
Schmerz.
Lokale Schwellung.
Hautrötung.
Taubheitsgefühl oder veränderte Empfindungen.
Diese Nebenwirkungen sollten innerhalb einer Woche nach der Behandlung abklingen. Es besteht auch ein geringes Risiko eines Sehnenrisses (z. B. Riss der Achillessehne) oder eines Bänderrisses und einer Weichteilschädigung.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Extrakorporale Stoßwellentherapie bei AchillessehnenerkrankungNICE-Leitfaden für interventionelle Verfahren, Dezember 2016
- Wang CJExtrakorporale Stoßwellentherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparats. J Orthop Surg Res. 2012 Mar 20;7:11. doi: 10.1186/1749-799X-7-11.
- Burton IKombinierte extrakorporale Stoßwellentherapie und Bewegung zur Behandlung von Tendinopathie: A narrative review. Sports Med Health Sci. 2021 Nov 11;4(1):8-17. doi: 10.1016/j.smhs.2021.11.002. eCollection 2022 Mar.
- Al-Siyabi Z, Karam M, Al-Hajri E, et alExtrakorporale Stoßwellentherapie im Vergleich zur Ultraschalltherapie bei Plantarfasziitis: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Cureus. 2022 Jan 2;14(1):e20871. doi: 10.7759/cureus.20871. eCollection 2022 Jan.
- Smallcomb M, Khandare S, Vidt ME, et alTherapeutischer Ultraschall und Stoßwellentherapie bei Tendinopathie: Ein narrativer Überblick. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Aug 1;101(8):801-807. doi: 10.1097/PHM.0000000000001894. Epub 2021 Oct 4.
Artikel Geschichte
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Nächste Überprüfung fällig: 21. August 2028
23 Aug 2023 | Ursprünglich veröffentlicht
Verfasst von:
Dr. Colin Tidy, MRCGPPeer-Review durch
Dr. Krishna Vakharia, MRCGP

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