Probleme mit der Hüfte

Wie häufig sind Hüftprobleme?

Hüftprobleme sind weit verbreitet und können ein Berufsrisiko darstellen. Sie können als Folge des Älterwerdens auftreten, aber auch jüngere Menschen können davon betroffen sein. Sie sind in der Regel auf ein Problem mit dem Hüftgelenk zurückzuführen. Gelenke sind Verbindungsstellen zwischen zwei Knochen.

Allein im Vereinigten Königreich leben 8,5 Millionen Menschen mit Gelenkschmerzen, und die Hüfte ist ein Hauptkandidat. Schmerzen in der Hüfte können auch vom unteren Rücken oder von einer der Strukturen in der Nähe des Hüftgelenks ausgehen. Ihr Arzt oder Physiotherapeut wird dies überprüfen.

Patienten wählen aus für Gelenkprobleme

Knochen, Gelenke und Muskeln

Kiefergelenksbeschwerden (TMD)

Kiefergelenkserkrankungen sind Probleme, die das Kiefergelenk sowie die Muskeln und anderen Gewebe um das Kiefergelenk herum betreffen. Diese Störungen verursachen in der Regel Schmerzen oder eine eingeschränkte Beweglichkeit des Kiefers und manchmal auch Geräusche wie ein Knacken oder Knirschen des Kiefergelenks. Es gibt verschiedene Ursachen, aber im Allgemeinen sind Kiefergelenksbeschwerden nicht schwerwiegend und bessern sich oft mit einfachen Behandlungen.

von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Ursachen für Hüftprobleme bei Erwachsenen

Osteoarthritis

Arthrose ist die häufigste Ursache für Hüftprobleme. Ihre Gelenke unterliegen einer ständigen Abnutzung und reparieren sich selbst. Manchmal kann der Reparaturprozess mit dem Schaden nicht Schritt halten und es entsteht Arthrose. Die Abnutzung nimmt mit dem Alter und dem Körpergewicht zu. Auch Verletzungen oder Verformungen Ihrer Gelenke - durch einen Bruch, eine Gelenkinfektion oder andere Schäden - machen Sie anfälliger für Arthrose.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und die Krankheit kann manchmal in der Familie vorkommen. Hüftarthrose verursacht Schmerzen (meist in der Leiste) und Steifheit. Dies kann Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen und schließlich dazu führen, dass Sie von einem Hüftgelenkersatz profitieren würden. Siehe das separate Merkblatt Hüftprothese.

Trochanterschmerz-Syndrom

Eine weitere sehr häufige Ursache für Hüftschmerzen ist das Trochanterschmerzsyndrom, das vor allem bei Frauen mittleren Alters auftritt, aber auch jüngere Menschen betreffen kann, insbesondere Läufer und Fußballer. Im Gegensatz zu Hüftgelenksschmerzen, die in der Regel in der Leiste zu spüren sind, treten beim Trochanterschmerzsyndrom Schmerzen an der Außenseite des Oberschenkels auf. Siehe das separate Merkblatt Trochanterschmerzsyndrom (Bursitis trochanterica).

Hüftfraktur (gebrochene Hüfte)

Eine sehr häufige Fraktur bei älteren Menschen, die meist nach einem Sturz auftritt. Ein Hüftbruch ist der häufigste Grund für eine Notaufnahme in einer Knochenabteilung (Orthopädie). Denn in der Regel ist eine Operation notwendig, um einen Hüftbruch zu beheben. Hüftfrakturen sind am wahrscheinlichsten bei Personen, die an Osteoporose erkrankt sind, wodurch die Knochen schwächer werden und eher brechen. Siehe das separate Merkblatt Hüftfraktur.

Femoroacetabuläres Impingement (FAI)

FAI entsteht durch leichte Anomalien in der Form der Kugelgelenkpfanne. Die Bewegung zwischen den Knochen kann dann zu Schäden am Knorpel auf den Oberflächen und an den anderen Geweben am Rand des Hüftgelenks führen. Es ist nicht bekannt, wie häufig FAI vorkommt, aber es wird zunehmend angenommen, dass es eine häufige Ursache für Hüftprobleme ist, insbesondere bei jungen Erwachsenen.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist die zweithäufigste Art von Arthritis. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung - das Immunsystem des Körpers greift sich selbst an. Oft sind viele Gelenke gleichzeitig betroffen, aber im Frühstadium verursacht sie eher Hand- und Fußprobleme und nicht so häufig Hüftprobleme.

Septische Arthritis

Septische Arthritis ist eine Infektion in einem Gelenk. Sie ist eine seltene Ursache für ein Hüftproblem, aber sie ist ernst und muss dringend behandelt werden. Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Siehe das separate Merkblatt Septische Arthritis.

Reaktive Arthritis

Reaktive Arthritis ist eine Entzündung eines Gelenks, die als Reaktion auf eine Infektion im Körper auftritt. Siehe die separate Broschüre "Reaktive Arthritis".

Schmerzen im Weichteilgewebe und übertragene Schmerzen

Weichteilverletzungen wie Muskelzerrungen oder entzündete Sehnen - z. B. durch Sport - können Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen im betroffenen Muskel oder Bereich verursachen.

Schmerzen können sich auf die Hüfte beziehen oder von ihr ausgehen. So kann beispielsweise ein Rückenproblem Schmerzen in der Hüftgegend verursachen, und Hüftprobleme können sich als Schmerzen im Knie auf derselben Körperseite bemerkbar machen.

Ursachen für Hüftprobleme bei Kindern

Entwicklungsdysplasie der Hüfte (DDH)

DDH ist eine schmerzlose Erkrankung, die auch Neugeborene betreffen kann. Sie macht das Hüftgelenk instabil, so dass es auskugeln kann (was bei anderen Hüftgelenken sehr selten vorkommt). Es ist wichtig, dies zu erkennen und zu behandeln, da sich das Gelenk sonst nicht normal entwickeln kann. Siehe das separate Merkblatt Entwicklungsdysplasie der Hüfte.

Perthes-Krankheit

Ältere Kinder, insbesondere Jungen, aber auch Mädchen können betroffen sein, können ein Problem mit den Blutgefäßen zum Hüftgelenk entwickeln. Dies wird als Perthes-Krankheit bezeichnet. Sie betrifft vor allem Kinder im Alter von über 4 Jahren, aber jünger als 13 Jahre. Oft ist das erste Symptom, dass das Kind zu hinken beginnt. Die Hüfte ist nicht immer schmerzhaft. Siehe das separate Merkblatt Morbus Perthes.

Verrutschte Oberschenkelkapitalepiphyse

Ältere Kinder können auch ein Problem entwickeln, das als Oberschenkelkapitalepiphyse bezeichnet wird. Dieses Hüftproblem betrifft eine etwas ältere Altersgruppe als die Perthes-Krankheit. In der Regel treten die Probleme im Alter von 11, 12 oder 13 Jahren auf. Die Hauptsymptome sind Schmerzen in der Hüft- oder Kniegegend und Hinken. Siehe das separate Merkblatt "Verrutschte Femurkapitalepiphyse".

Die septische Arthritis (siehe oben) kann auch Kinder betreffen.

Symptome von Hüftproblemen

• Schmerzen (normalerweise in der Leiste, wenn das Hüftgelenk selbst betroffen ist), insbesondere bei Bewegung oder Belastung. Es können auch reflektorische Schmerzen auftreten - z. B. in den Oberschenkel bis zum Knie.

• Steifheit.

• Nachgiebigkeit des Beins.

• Verlust der Muskelmasse am Oberschenkel.

• Schwierigkeiten beim Gehen.

Wie werden Hüftprobleme diagnostiziert?

Ihr Arzt oder Physiotherapeut sollte in der Lage sein, auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihrer Untersuchung eine Diagnose zu stellen. Je nach vermuteter Ursache Ihres Hüftproblems kann eine der folgenden Untersuchungen erforderlich sein:

• Röntgenbild Ihrer Hüfte. Es können auch Röntgenaufnahmen von Knie oder Wirbelsäule angefordert werden . Hinweis: Röntgenveränderungen entsprechen nicht immer dem Schweregrad Ihrer Symptome und sind daher nicht immer hilfreich.

• Blutuntersuchungen.

• Magnetresonanztomographie (MRI).

• Computertomographie (CT).

• In seltenen Fällen kann eine Knochenszintigraphie vorgeschlagen werden.

Wie werden Hüftprobleme behandelt?

Medikation

Entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente können eingenommen werden, um die durch Hüftprobleme verursachten Schmerzen zu lindern.

Physiotherapie

Dazu gehören Dehnungs- und Kräftigungsübungen sowie Behandlungen wie Massage, Hydrotherapie und Taping.

Chirurgie

Einige Ursachen von Hüftproblemen können eine Operation wie einen Hüftgelenksersatz oder eine Arthroskopie (ein Schlüssellochverfahren) erfordern.

Injektionen

Einige Erkrankungen, wie Arthritis oder Schleimbeutelentzündung, können mit einer Injektion eines Steroids und eines Lokalanästhetikums in den betroffenen Bereich behandelt werden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Gewichtsabnahme und Steigerung der körperlichen Aktivität

Verringerung der Belastung des Gelenks und Erhöhung der Muskelkraft und -unterstützung. Eine Gewichtsabnahme kann ein äußerst wirksames Mittel sein, um Schmerzen bei einigen langfristigen Hüftproblemen zu lindern.

RICE (Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung)

Wie bei den meisten akuten Muskelzerrungen und -verletzungen mit Entzündungen können diese Maßnahmen (auch wenn es sich eigentlich nur um Ruhe und Eis mit Hüfte handelt) in den ersten Tagen helfen.

Wie sieht das Hüftgelenk aus?

Ihr Hüftgelenk ist ein sogenanntes Kugelgelenk. Es ermöglicht es Ihnen, Ihre Hüfte zu bewegen. Die Kugel (der Kopf) Ihres Oberschenkelknochens (Femur) passt in die Pfanne Ihres Beckenknochens und bildet so Ihr Hüftgelenk. Diese Hüftpfanne wird Acetabulum genannt. Die angrenzenden Knochenenden sind mit einem zähen, glatten Material, dem Knorpel, überzogen, das die Knochen reibungslos übereinander gleiten lässt.

Das Gelenk ist von einer starken, aber flexiblen Kapsel umgeben. Sie trägt zur Stabilität des Gelenks bei und produziert außerdem eine Flüssigkeit, die so genannte Synovialflüssigkeit, die das Gelenk schmiert und seine Bewegung unterstützt. Die Bänder zwischen den Gelenken halten das Ganze stabil.

Trochanter-Schleimbeutel