Oberschenkelverletzung

Was ist eine Oberschenkelverletzung?

Eine Oberschenkelverletzung ist eine Anstrengung (Muskelriss). Sie treten am häufigsten in der Mitte der Rückseite des Oberschenkels auf, wo der Muskel in seine Sehne übergeht, oder an der Basis des Gesäßes.

Die drei Schweregrade einer Oberschenkelverletzung sind:

• Grad I: eine leichte Muskelzerrung - voraussichtlich in wenigen Tagen erholt.

• Grad II: ein teilweiser Muskelriss.

• Grad III: ein vollständiger Muskelriss oder ein Riss einer Befestigung - kann Wochen oder Monate zur Heilung benötigen.

Was sind die hinteren Oberschenkelmuskeln?

Die hinteren Oberschenkelmuskeln sind die drei Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels. Oben sind sie am Sitzbein des Beckens befestigt. Die unteren Enden kreuzen die Rückseite des Kniegelenks und sind dann an den Knochen des Unterschenkels befestigt:

• Semitendinosus - befestigt sich an der Rückseite des Schienbeins (Tibia) auf der Innenseite der Rückseite des Knies.

• Semimembranosus - befestigt sich auch an der Rückseite des Schienbeins (Tibia) auf der Innenseite der Rückseite des Knies.

• Bizeps femoris - setzt am oberen Ende des kleineren Knochens des Unterschenkels (Fibula) an der Außenseite der Rückseite des Knies an.

Sie sind beteiligt an:

• Das Knie beugen.

• Das Becken nach hinten kippen, wenn Sie sich nach hinten lehnen.

• Das Knie verdrehen, wenn es gebeugt ist.

Was verursacht Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur?

Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur sind häufig in allen Sportarten, die kurze Sprints, plötzliches Stoppen und Richtungswechsel sowie Springen beinhalten. Daher sind sie besonders häufig im Fußball, Rugby, Baseball und beim Leichtathletiklauf.

Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur treten am häufigsten am Ende der Schwungphase beim Laufen auf, kurz bevor das ausgestreckte Bein auf den Boden gesetzt wird. In diesem Moment müssen sich die Oberschenkelmuskeln plötzlich verkürzen (kontrahieren), um das Knie zu beugen.

Was macht eine Oberschenkelverletzung wahrscheinlicher?

Es gibt viele Faktoren, die als Ursache für eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Oberschenkelverletzung gelten. Einige dieser Faktoren können Sie beeinflussen, wie zum Beispiel:

• Muskelkraft - hauptsächlich schwache Oberschenkelmuskulatur (siehe unten).

• Aufwärmen - Muskeln arbeiten am besten und sind weniger verletzungsanfällig, wenn sie warm sind. Einige Aufwärmübungen zu machen und die Beine mit geeigneter Kleidung warm zu halten, ist beim Aufwärmen unerlässlich.

• Müdigkeit - ein Fußballspieler verletzt sich eher in der zweiten Halbzeit eines Spiels am Oberschenkel als in der ersten. Die allgemeine Fitness ist wichtig.

• Kernstabilität.

• Flexibilität, obwohl es einige Diskussionen darüber gibt, wie wichtig dies ist.

Andere Faktoren

• Frühere Oberschenkelverletzung - Wenn Sie bereits eine Oberschenkelverletzung hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, eine weitere zu erleiden, deutlich höher. Zwischen 12 und 33 von 100 Personen, die eine Oberschenkelverletzung hatten, erleiden eine zweite.

• Älteres Alter - Eine Oberschenkelverletzung scheint häufiger aufzutreten, je älter man wird.

Weder Gewicht noch BMI gelten als Risikofaktor für eine Oberschenkelverletzung.

Beinbeuger-Kraft

Die Stärke der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist wahrscheinlich der wichtigste Faktor bei einer Verletzung dieser Muskeln. In der Forschung besteht Uneinigkeit darüber, ob ein Ungleichgewicht zwischen der Stärke der Quadrizepsmuskeln an der Vorderseite des Oberschenkels im Vergleich zu den hinteren Oberschenkelmuskeln am wichtigsten ist oder nur die Stärke der hinteren Oberschenkelmuskulatur selbst.

In jedem Fall ist es wichtig, Zeit in die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zu investieren, um Verletzungen zu vermeiden. Ein hochtrainierter Sportler wird dies in der Regel als Teil seines Trainings tun, aber Freizeitfußballer oder Läufer erkennen möglicherweise nicht, dass sie dies ebenfalls tun müssen.

Eine spezielle Übung wurde entwickelt, um die Kraft der hinteren Oberschenkelmuskulatur in dem Moment beim Laufen zu erhöhen, in dem sie am meisten verletzungsgefährdet sind. Sie wird die Nordische Hamstring-Übung genannt (siehe unten - 'Wie man eine Oberschenkelverletzung verhindert').

Was sind die Symptome einer Oberschenkelverletzung?

Sie können ein Knacken fühlen oder hören, gefolgt von starken Schmerzen im betroffenen Bein nach plötzlichem Ausfallschritt, Springen oder Sprinten. Der Muskel fühlt sich oft straff und empfindlich an und kann in Krämpfe oder Spasmen übergehen. In schweren Fällen kann es zu Schwellungen und Blutergüssen kommen. Gehen kann schmerzhaft sein. Möglicherweise können Sie nicht stehen.

Die Rückseite des Beins wird sich angespannt, empfindlich und möglicherweise geprellt anfühlen. Bei schwereren Verletzungen folgen Schwellungen und ein schwarz-blaues oder geprelltes Aussehen. In einigen Fällen kann es eine Lücke im Muskel geben, die man tatsächlich durch Berührung spüren kann.

Leichte Zerrungen der Oberschenkelmuskulatur können nicht allzu schmerzhaft sein. Aber schwere Zerrungen können sehr schmerzhaft sein und es unmöglich machen, zu gehen oder sogar zu stehen.

Komplikationen

Verletzungen des Grades I neigen dazu, mild zu sein, da sie in der Regel vollständig heilen und nur geringfügige Beschwerden für die verletzte Person verursachen, insbesondere bei Personen, deren Sportart kein erhöhtes Risiko für weitere Verletzungen darstellt.

Verletzungen des Grades II und III dauern länger. Ein stark gerissener Muskel kann lange Zeit beeinträchtigend sein und für den Profisportler karrieregefährdend sein.

Wie man eine Oberschenkelverletzung behandelt

Grad I-II leichte bis mittelschwere Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur heilen normalerweise von selbst. In den ersten 48-72 Stunden denken Sie an:

• Den PREIS zahlen - Schützen, Ruhen, Eis, Kompression, Hochlagern.

• Kein SCHADEN - keine Hitze, Alkohol, Laufen oder Massage.

Den PREIS zahlen

• PSchützen Sie Ihr Bein vor weiteren Verletzungen.

• RRuhe dein betroffenes Bein für 48-72 Stunden aus.

• WDie Kälte kann so schnell wie möglich nach Ihrer Verletzung angewendet werden - für 15-20 Minuten am Stück. Es wird angenommen, dass die Kälte den Blutfluss zur verletzten Stelle verringert und sowohl die Blutung als auch den Schmerz und die Entzündung reduzieren kann:

  • Das Auflegen von Eis auf eine Verletzung ist ein sehr häufiger Ratschlag, aber es gibt jetzt einige Forschungen, die darauf hindeuten, dass es die Heilung verzögern könnte.

  • Weitere Informationen hierzu und zur Anwendung eines Eisbeutels finden Sie im separaten Merkblatt mit dem Titel Eis- und Wärmetherapie zur Schmerzlinderung.

• CKompression mit einem Verband kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Ein röhrenförmiger Kompressionsverband erfüllt diese Aufgabe gut. Sie sollten dies nur für ein oder zwei Tage benötigen.

• EElevation - Halten Sie Ihr Bein beim Sitzen leicht erhöht, um Schwellungen zu reduzieren.

• R wird manchmal zu dieser Liste hinzugefügt, um PRICER zu bilden. R steht für Rehabilitation, die ein wirklich wichtiger Teil der Behandlung einer Oberschenkelverletzung ist - um Sie wieder in den Normalzustand zu versetzen und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Oberschenkelverletzung zu verringern. Möglicherweise müssen Sie einen Physiotherapeuten oder Sporttherapeuten aufsuchen, um Ratschläge zu den durchzuführenden Übungen zu erhalten, aber unten finden Sie eine Übersicht.

Vermeiden Sie SCHADEN für 72 Stunden nach der Verletzung

• Hessen - zum Beispiel heiße Bäder, Wärmepackungen, Saunen. Wärme hat den gegenteiligen Effekt auf den Blutfluss im Vergleich zu Eis. Mit anderen Worten, Wärme fördert den Blutfluss. Daher sollte Wärme in den frühen Stadien einer Verletzung vermieden werden, wenn sich eine Entzündung entwickelt.

• AAlkoholische Getränke, die die Blutung und Schwellung verstärken und die Heilung beeinträchtigen können.

• RJoggen oder andere Sportarten, die weiteren Schaden verursachen könnten.

• MMassage, die Schwellungen und Blutungen verstärken kann. Nach etwa 72 Stunden kann jedoch, wie bei Wärme, eine sanfte Massage beruhigend wirken.

Weitere Maßnahmen

• Schmerzmittel, wie Paracetamol: Paracetamol ist nützlich, um Schmerzen zu lindern.

• Entzündungshemmende Schmerzmittel: diese Medikamente werden auch genannt Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs):

  • Hinweis: Es wird allgemein nicht empfohlen, entzündungshemmende Schmerzmittel in den ersten 48 Stunden nach einer Verletzung zu verwenden. Dies liegt daran, dass Entzündungen als notwendiger Teil des Heilungsprozesses angesehen werden und deren Blockierung in den ersten Tagen nach einer Verletzung die langfristigen Heilungsprozesse beeinträchtigen könnte.

  • Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie ein erhöhtes Risiko für Blutungen und Geschwüre. Sie sollten nur kurzfristig angewendet werden, es sei denn, Ihr Arzt sagt ausdrücklich etwas anderes.

  • Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die die Blutungszeit verlängern können, wie Aspirin, Warfarin oder andere Antikoagulanzien, sollten Sie keine NSAIDs einnehmen, es sei denn, sie werden von Ihrem Arzt verschrieben oder empfohlen.

• Äußerliche (topische) entzündungshemmende Schmerzmittel: Es gibt verschiedene Arten und Marken von äußerlich anwendbaren entzündungshemmenden Schmerzmitteln - die Menge an Medikamenten, die in Ihren Blutkreislauf gelangt, ist geringer, wenn Sie topische Behandlungen anstelle von Tabletten verwenden..

• Übungen

• Die Kräftigung Ihrer Oberschenkelmuskulatur ist der beste Schutz vor einer Zerrung der Oberschenkelmuskulatur - dies kann sinnvoll von einem Physiotherapeuten angeleitet werden.

• Operation

• In schweren Fällen, in denen der Muskel gerissen ist, benötigen Sie möglicherweise eine Operation. Der Chirurg wird den Muskel reparieren und wieder anbringen.

Erholung von einer Oberschenkelverletzung

Die Genesung von einer Oberschenkelverletzung kann je nach Schweregrad der Zerrung oder des Risses Tage bis Monate dauern. Eine Verletzung des Grades III kann mehrere Monate zur Heilung benötigen; in dieser Zeit werden Sie nicht in der Lage sein, Ihr gewohntes Training wieder aufzunehmen oder Sport zu treiben.

Die meisten Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur, selbst Grad-III-Verletzungen, heilen ohne Operation. In schweren Fällen können Krücken oder eine Schienung notwendig sein. In seltenen Fällen, bei einer vollständigen Ruptur, bei der die Oberschenkelmuskeln oben an den Beckenknochen ansetzen, ist eine Operation erforderlich.

Der Mangel an Nutzung, insbesondere bei Schienung, führt zu Muskelschwund und zur Bildung von Narbengewebe an der Stelle, an der der Riss heilt. Übermäßiges Narbengewebe verhindert eine gesunde Muskelfunktion, da es sich nicht dehnt und bewegt wie normales Muskelgewebe.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, müssen Rehabilitationsübungen frühzeitig beginnen (außer bei Verletzungen Grad III):

• Nach ein paar Tagen, wenn der Schmerz nachgelassen hat, sollten Sie mit regelmäßigen sanften Dehnübungen der Oberschenkelmuskulatur beginnen, gefolgt von einem Programm mit sanften Übungen wie Gehen und Radfahren.

• Wärmen Sie sich immer auf, bevor Sie trainieren, und kühlen Sie sich danach ab.

• Hören Sie auf, wenn der Schmerz zurückkehrt.

• Um eine erneute Verletzung zu vermeiden, sollten Sie erst dann wieder vollständig aktiv werden, wenn Ihre Oberschenkelmuskeln stark genug sind.

Rückkehr zum Sport

Ihr Physiotherapeut oder Sporttherapeut kann Sie bei der Rückkehr zu Ihrem Sport und bei einem geeigneten abgestuften Trainingsprogramm beraten, das Folgendes umfassen könnte:

• Beginnen Sie mit dem Laufen auf dem Abwärtstrainer.

• Wechsel zu steilem Abwärtstraining auf dem Laufband.

• Kräftigungsübungen für die Oberschenkelmuskulatur mit einem Seilzugsystem durchführen, um die Belastung zu reduzieren.

• Regelmäßige Übungen für die hinteren Oberschenkelmuskeln machen.

• Wenn die Kraft zurückgekehrt ist, kann ein allmählicher Wiedereinstieg in den gewünschten Sport versucht werden. Laufen sollte schrittweise wieder eingeführt werden.

• Eine vollständige Rückkehr ist normalerweise erst möglich, nachdem maximale Flexibilität und Stärke erreicht wurden.

Wiederverletzungen sind äußerst häufig. Sportler sind hoch motiviert und haben wahrscheinlich persönliche Ziele für Training, Timing und Leistung gesetzt. Eine Wiederverletzung verlängert jedoch nicht nur die Genesung, sondern erhöht auch das Risiko bleibender Schäden.

Wie man Oberschenkelverletzungen vorbeugt

Wie bei allen sportbedingten Muskelverletzungen kann das Risiko durch genaue Beachtung der Muskelkraft verringert werden. Dies gilt sowohl für die Vermeidung einer Erstverletzung als auch eines Rückfalls.

• Eine regelmäßige Aufwärmphase Ihrer Muskeln vor der geplanten sportlichen Aktivität verringert das Risiko.

• Verbessern Sie die Kraft der Oberschenkelmuskulatur. Beispiele wären:

  • Horizontale Kraftmanöver, wie wiederholte einbeinige Weitsprünge, kombiniert mit:

    • Traditionelles Widerstandstraining, das die Oberschenkelmuskulatur anspricht, wie zum Beispiel Beincurls.

    • Nordic-Hamstring-Übungen (siehe unten).

Was ist eine Nordic-Hamstring-Übung?

Nordic-Hamstring-Übungen sind Übungen, die speziell entwickelt wurden, um den hinteren Oberschenkelmuskel an der Stelle zu trainieren, an der er am ehesten verletzt wird. Es wurde gezeigt, dass sie das Risiko einer ersten Oberschenkelverletzung um 65 % und das Risiko einer wiederkehrenden Verletzung um bis zu 85 % reduzieren.

Einige Studien zeigen nicht, dass sie so effektiv sind wie diese, aber es scheint davon abzuhängen, wie gut die Personen, die sie durchführen, das Übungsprogramm einhalten - mit anderen Worten, wenn Sie sie nicht regelmäßig machen, werden sie nicht so gut funktionieren.

Sie sollten regelmäßig durchgeführt werden, aber nur allmählich die Anzahl und Häufigkeit erhöhen. Sie sind intensiv und verursachen Muskelkater mit verzögertem Beginn (DOMS), aber das sollte Sie nicht davon abhalten, sie zu machen. (DOMS ist der medizinische Begriff für die Schmerzen, die Sie 24-48 Stunden nach dem Training in Ihren Muskeln spüren können.).

Sie sollten NICHT durchgeführt werden, wenn Sie eine kürzliche Oberschenkelverletzung haben, es sei denn, Ihr Physiotherapeut oder Sporttherapeut rät dazu. Sie werden am besten mit einem Partner durchgeführt.

Wie man eine Nordic-Hamstring-Übung macht

• Knie dich hin, mit den Händen vor dir.

• Ihr Partner sitzt hinter Ihnen auf dem Boden und hält Ihre Knöchel fest.

• Senken Sie sich dann so langsam wie möglich zum Boden.

• Sobald du dich nicht mehr halten kannst, lass dich auf den Boden fallen, aber benutze deine Arme, um dich sofort wieder hochzudrücken, d.h. benutze NICHT deine Oberschenkelmuskeln, um wieder hochzukommen.

Wenn Sie keinen Partner haben, können diese Übungen durchgeführt werden, indem Sie Ihre Füße fixieren und dann Ihre Hände benutzen, um sich wieder hochzuziehen. Dies sollte jedoch zumindest anfangs von jemandem beaufsichtigt werden, der mit den Übungen vertraut ist.

Wie ist die Prognose bei einer Oberschenkelverletzung?

Die Aussicht (Prognose) ist im Allgemeinen gut, kann jedoch eine Ruhephase erfordern, indem Laufen und sportliche Wettkämpfe vermieden werden, gefolgt von der Einhaltung eines Rehabilitationsprogramms mit Übungen. Die für die Genesung erforderliche Dauer variiert je nach Schwere der Muskelverletzung.

Dr. Mary Lowth ist eine Autorin oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.