Brustschmerzen

In some cases the pain is not related to periods. The pain is often mild but in some women it is more severe and can affect quality of life. If needed, treatment options include pain reliever and rub-on (topical) Entzündungshemmer.

Ursachen von Brustschmerzen

Bis zu 7 von 10 Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens Brustschmerzen (Mastalgie). Brustschmerzen werden in der Regel entweder als zyklisch oder nicht-zyklisch eingestuft:

• Hormonell bedingte Brustschmerzen - where the pain is related to the menstrual cycle. Typically, it occurs in the second half of the monthly cycle, becoming worse in the days just before a period; oder

• Nicht-zyklische Brustschmerzen - where the pain is not related to periods. Non-cyclical breast pain may be due to:

  • Pain coming from the breast itself - for example, infection or des Stillens; oder

  • Schmerzen, die nicht von der Brust selbst ausgehen. In der Regel stammen die Schmerzen in diesem Fall von den Muskeln der Brustwand. Viele andere Ursachen können zu Schmerzen führen, die in der Brust empfunden werden. Diese werden weiter unten näher erläutert.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Art von Brustschmerzen Sie haben, kann es sinnvoll sein, 2-3 Monate ein Schmerz-Tagebuch zu führen. Notieren Sie die Tage, an denen Sie Brustschmerzen haben, und markieren Sie die Tage, an denen die Schmerzen so stark sind, dass sie Ihren Alltag beeinflussen. Beobachten Sie, welches Muster sich ergibt.

Hormonell bedingte Brustschmerzen

Cyclical breast pain is very common. It can first occur at any age after periods start but most commonly first develops between the ages of 30 and 50 years. It does not occur in women past the Wechseljahre when the periods have stopped.

Symptome zyklischer Brustschmerzen

In many women the symptoms are mild. Indeed, it can be considered normal to have some breast discomfort for a few days before a period.

• Bei manchen Frauen kann die Schmerzen jedoch stark sein und/oder länger anhalten. Die 3-5 Tage vor der Periode sind in der Regel die schlimmsten. Bei einigen Frauen hält der Schmerz bis zu zwei Wochen vor der Periode an. Die Schmerzen lassen in der Regel kurz nach Beginn der Periode nach. Die Schwere variiert normalerweise von Monat zu Monat. Typischerweise betreffen die Schmerzen beide Brüste. Sie sind meist im oberen und äußeren Bereich der Brust am schlimmsten und können bis in den inneren Teil des Oberarms ausstrahlen.

• Ihre Brüste können sich auch geschwollener und knotiger als üblich anfühlen. Diese Verhärtung ist allgemein und führt nicht dazu, dass sich ein einzelter, eindeutiger Knoten bildet. Diese Schwellung und Verhärtung bessern sich dann in der Regel kurz nach Beginn Ihrer Periode.

• Die Lebensqualität einiger Frauen kann erheblich beeinträchtigt werden. Körperliche Aktivitäten wie Joggen können die Schmerzen verschlimmern. Dinge wie das Umarmen von Kindern und sexuelle Aktivitäten können schmerzhaft sein. Die Schmerzen können den Schlaf stören.

Was verursacht zyklische Brustschmerzen?

Es wird angenommen, dass Frauen mit zyklischen Brustschmerzen Brustgewebe haben, das empfindlicher als üblich auf die normalen hormonellen Veränderungen reagiert, die jeden Monat auftreten. Es ist nicht auf eine hormonelle Erkrankung oder ein Problem in der Brust selbst zurückzuführen. Es steht in keinem Zusammenhang mit anderen Brustkrankheiten. Obwohl es nicht ernst ist, kann es lästig sein.

Behandlungsoptionen bei zyklischen Brustschmerzen

Bei milden Symptomen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Viele Frauen fühlen sich erleichtert, wenn sie wissen, dass zyklische Brustschmerzen kein Anzeichen für Krebs oder ernsthafte Brustkrankheiten sind. Das Problem kann innerhalb von 3-6 Monaten von selbst verschwinden. Studien haben gezeigt, dass zyklische Brustschmerzen in etwa drei von zehn Fällen innerhalb von drei Monaten verschwinden. Bei bis zu sechs von zehn Frauen, bei denen die Schmerzen verschwunden sind, treten sie innerhalb von zwei Jahren wieder auf. Mit anderen Worten, zyklische Brustschmerzen können im Laufe der Jahre kommen und gehen.

Wenn die Schmerzen stärker sind oder sich verschlimmern, gibt es folgende Behandlungsmöglichkeiten:

• Unterstützen Sie Ihre Brüste .Tragen Sie einen gut stützenden BH, wenn Sie Schmerzen haben. Es kann sinnvoll sein, einen BH anpassen zu lassen, da viele Frauen tatsächlich die falsche BH-Größe tragen. Einige Frauen finden es hilfreich, eine unterstützende BH 24 Stunden am Tag in der Woche vor der Periode zu tragen. Es ist am besten, Bügel-BHs zu vermeiden. Tragen Sie beim Sport einen Sport-BH. Ein weicher BH in der Nacht kann Ihnen helfen, angenehmer zu schlafen.

• Schmerzmittel und entzündungshemmende Schmerzmittel - for example, paracetamol or ibuprofen. Take regularly on the days when the breasts are painful.

• Äußerlich anzuwendende (topische) nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) - for example, topical diclofenac or topical ibuprofen. You can buy various topical NSAIDs or obtain them on prescription. Topical NSAIDs have been shown to help relieve the pain of cyclical breast pain.

• Berücksichtigen Sie Ihre Medikamente. Der Antibabypille or hormone replacement therapy (HRT) may make cyclical breast pain worse. Other medicines may also worsen cyclical breast pain - for example, some antidepressants and some blood pressure medicines. There is not much evidence that changing medication helps. However, occasionally it may be worth stopping or changing your medication to see if this helps. Discuss this with your doctor.

• Medikamente zur Blockierung von Hormonen. Medicines such as Danazol, Tamoxifen und Goserelin injections can ease pain in most cases. These medicines work by reducing the level, or blocking the effect of, female hormones such as oestrogen. However, side-effects are common with these medicines. So, they are not usually tried unless you have severe pain which occurs during most months and does not ease with other treatments. They are only prescribed by specialists.

• Nachtkerzenöl. This used to be a very popular treatment. However, research studies suggest that this has little effect. Therefore, you can no longer obtain this from your doctor on prescription. Some women still seem to find benefit from it. There are many different preparations of evening primrose oil, containing varying amounts of the active ingredient gamolenic acid. The dose is usually 120-160 mg of gamolenic acid twice daily. Evening primrose oil is unlikely to give instant pain relief. It needs to be taken for up to four months before you can decide if it is helpful or not. If it has not helped by the time four months is reached then it is not going to be effective.

Nicht-zyklische Brustschmerzen

Brustschmerzen können ständig vorhanden sein oder in zufälligen Abständen auftreten. Diese Art von Brustschmerzen ist nicht mit den Menstruationszyklen verbunden und tritt am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren auf. Die Schmerzen können nur in einer Brust auftreten und auf einen bestimmten Bereich in der Brust beschränkt sein. Manchmal werden die Schmerzen in einer oder beiden Brüsten insgesamt gespürt. Es gibt verschiedene Ursachen – zum Beispiel:

• Schmerzen, die von dem Brustgewebe selbst ausgehen, ohne dass Knoten, Tumore oder andere Anomalien festgestellt werden. Der Grund für das Auftreten dieser Art von Schmerzen ist nicht bekannt.

• Pain coming or radiating from the chest wall under the breast rather than the breast itself. Muscular or bony problems of the chest wall account for some cases. A common cause is a condition called Costochondritis where the joints of the chest wall become inflamed.

• Schwangerschaft führt dazu, dass die Brüste anschwellen und empfindlich sind, insbesondere in den ersten Wochen. Stillen kann ebenfalls Brustschmerzen verursachen.

• Infektion (Mastitis oder Abszess) ist in wenigen Fällen die Ursache.

• Gürtelrose may cause pain before a rash develops.

• Breast tumours, cancer and lumps are a very uncommon cause of breast pain and tenderness. Fluid-filled lumps (cysts) are sometimes painful. However, it is very unusual for Brustkrebs to cause pain without there being a lump to feel.

• Die Ursache ist oft unklar.

Da es verschiedene Ursachen gibt, ist es am besten, einen Arzt zur Abklärung aufzusuchen.

Behandlung von nicht-zyklischer Brustschmerzen

• In many cases the pain goes after a few months without any treatment.

• NSAIDs such as ibuprofen may ease the pain.

• Rub-on (topical) NSAIDs may also work.

• Andere Behandlungen könnten angemessen sein, abhängig davon, ob eine Ursache gefunden wird.

Brustschmerzen und Brustkrebs

Frauen mit Brustschmerzen machen sich oft Sorgen, dass die Schmerzen ein Zeichen für Brustkrebs sind. Das erste Symptom von Brustkrebs ist jedoch meist eine schmerzlose Verhärtung. Schmerzen sind in der Regel kein frühes Anzeichen.

Obwohl Brustschmerzen wahrscheinlich nicht durch Krebs verursacht werden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Bedenken wegen Brustschmerzen oder anderer Brustsymptome haben.