Brustknoten
Begutachtet von Dr Rosalyn Adleman, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Hayley Willacy, FRCGP Last updated 31. Okt 2022
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In dieser Serie:BrustproblemeBrustschmerzen
Das Entdecken eines Knotens in der Brust kann viel Angst verursachen. Die meisten Brustknoten, insbesondere bei jüngeren Frauen, werden nicht durch Krebs verursacht.
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Was ist ein Knoten in der Brust?
Ein Knoten in der Brust kann ein nicht-krebsartiges (gutartiges) Wachstum (wie Zysten) oder eine Infektion sein - es ist nicht immer ein Anzeichen für Brustkrebs. Sie sollten so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren, wenn Sie einen Knoten in der Brust entdecken. Er wird dann entscheiden, ob Sie eine Überweisung an eine spezialisierte Brustklinik für weitere Untersuchungen benötigen.
Ursachen für Knoten in der Brust
Zurück zum InhaltEs gibt viele Ursachen für Knoten in der Brust. Die häufigsten Ursachen sind:
Normale Schwellung und Empfindlichkeit während des Menstruationszyklus.
Fibroadenom.
Brustzysten.
Infektion (zum Beispiel ein Abszess).
Fettgewebsnekrose.
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Normale (physiologische) Schwellung und Empfindlichkeit
Zurück zum InhaltIhre Brüste verändern sich jeden Monat während Ihres Menstruationszyklus aufgrund Ihrer Hormone. Mindestens die Hälfte aller Frauen, die ihre Periode haben, wird irgendwann im Monat Schmerzen, Empfindlichkeit und Knoten in ihren Brüsten verspüren. Dies ist normalerweise in der Woche vor Ihrer Periode am offensichtlichsten. Es verschwindet schnell, wenn Ihre Periode beginnt.
Wenn diese Schmerzen und Knoten Probleme verursachen, wird der Zustand als fibrozystische Brustveränderung bezeichnet. Schmerzen und Knoten (Knötchen) können auftreten, die stark genug sind, um von einem Arzt überprüft zu werden. Es ist häufiger bei Frauen im Alter von 30-50 Jahren.
Fibroadenom
Zurück zum InhaltDies ist ein nicht-krebsartiger (gutartiger) Brustknoten, der normalerweise bei Frauen unter 40 Jahren auftritt. Am häufigsten tritt er bei Frauen in ihren 20ern auf. Es ist die häufigste Art von gutartigem Brustknoten.
Diese Knoten entstehen durch ein übermäßiges Wachstum der Drüsen und des Bindegewebes in den Brüsten. Sie fühlen sich normalerweise wie runde, feste und gummiartige Knoten an. Sie bewegen sich normalerweise leicht unter der Haut, wenn sie gedrückt werden. Sie sind in der Regel nicht schmerzhaft.
Sometimes they can disappear of their own accord or they can be removed. They tend to go after the Wechseljahre.
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Brustzysten
Zurück zum InhaltEine Zyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack. Zysten sind häufiger bei Frauen, die sich der Menopause nähern, obwohl sie in jedem Alter auftreten können. Sie sind normalerweise ovale oder runde Knoten, die glatt und fest sind. Sie neigen dazu, sich leicht zu bewegen, wenn man sie drückt. Es ist üblich, dass sie innerhalb von zwei Wochen vor Ihrer Periode erscheinen und dann kurz nach der Periode wieder verschwinden (sich auflösen).
Zysten können sich nicht in Krebs verwandeln und müssen nicht immer behandelt werden, sobald die Diagnose bestätigt wurde. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, besteht sie typischerweise darin, die Flüssigkeit aus der Zyste abzulassen. Dies geschieht durch die Verwendung einer dünnen Nadel, die vom Arzt in Ihre Brust eingeführt wird. Nach dem Ablassen füllen sich einige Zysten wieder mit Flüssigkeit, können jedoch erneut entleert werden. In der Regel wird dies von einem Facharzt in einer Brustklinik durchgeführt.
Infektion
Zurück zum InhaltA lump caused by infection is fairly common in women who are des Stillens. The milk ducts can become blocked and germs (bacteria) can enter through cracks in the nipple. This can lead to the development of a collection of pus (an Abszess) in der Brust. Warme Kompressen, Paracetamol und/oder Antibiotika können erforderlich sein. Eine Infektion kann auch bei Frauen, die nicht stillen, Knoten verursachen.
Fettnekrose
Zurück zum InhaltEine Verletzung (oder ein Trauma) des Fettgewebes in Ihrer Brust kann eine Schwellung verursachen. Diese Schwellungen heilen normalerweise von selbst und verschwinden mit der Zeit. Wenn sie jedoch bestehen bleiben, können sie entfernt werden.
Lipom
Zurück zum InhaltA Lipom is a fatty growth that develops within the fatty tissue of your breast. These types of lumps are not cancerous and usually doesn't need any treatment. However, it can be removed if it is large or causing any symptoms.
Brustkrebs
Zurück zum InhaltDie überwiegende Mehrheit der Brustknoten wird nicht durch Brustkrebs verursacht. Allerdings sind Brustkrebserkrankungen eine Ursache für Knoten in der Brust.
Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Brustkrebs für weitere Details.
Häufige Fragen
Zurück zum InhaltWas soll ich tun, wenn ich einen Knoten in der Brust finde?
Wenn Sie einen Knoten in einer Ihrer Brüste entdecken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Wenn Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, wird er möglicherweise damit beginnen, Ihnen einige Fragen zu stellen. Es ist eine gute Idee, sich vor Ihrem Termin über diese Fragen Gedanken zu machen.
Fragen könnten sein:
Wann haben Sie die Schwellung bemerkt?
Haben Sie Brustschmerzen?
Haben Sie Ausfluss aus der Brustwarze?
Wann war Ihre letzte Periode (falls Sie sie noch haben)?
Are you taking a hormone medication such as the Antibabypille oder Hormonersatztherapie (HRT)?
Hatten Sie schon einmal Knoten in der Brust?
Gibt es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Brustproblemen?
Brustuntersuchung
Ihr Arzt könnte dann vorschlagen, Ihre Brüste zu untersuchen. Ein Arzt sollte immer anbieten, dass während der Untersuchung eine Begleitperson anwesend ist. Wenn dies nicht angeboten wird, können Sie um eine Begleitperson bitten, wenn Ihnen das mehr Komfort bietet.
Der Arzt wird Sie bitten, Ihr Oberteil und Ihren BH auszuziehen. Möglicherweise möchte er Ihre Brüste untersuchen, während Sie die Arme in die Luft strecken und dann an den Seiten halten. Er könnte auch Ihre Brüste untersuchen wollen, während Sie sitzen und dann liegen. Außerdem könnte er die Bereiche unter Ihren Armen untersuchen, um nach vergrößerten Lymphknoten zu tasten. Ihr Arzt könnte Sie bitten, ihm den Knoten zu zeigen. Wenn Sie Ausfluss aus der Brustwarze hatten, könnte Ihr Arzt Sie bitten, dies selbst zu demonstrieren, indem er Sie auffordert, Ihre Brustwarze zu drücken.
Es gibt mehr als eine richtige Methode, die Brüste zu untersuchen, und Ärzte können sich in ihrem Ansatz unterscheiden.
Was passiert, nachdem der Knoten in der Brust untersucht wurde?
Dies hängt davon ab, was Ihr Arzt bei der Untersuchung feststellt. Wenn Sie unter 30 Jahre alt sind, noch Ihre Periode haben und den Knoten gerade erst bemerkt haben, könnte Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie nach Ihrer nächsten Periode zu einer weiteren Untersuchung zurückkehren.
In den meisten Fällen wird der Arzt vorschlagen, Sie an eine spezialisierte Brustklinik zu überweisen. Dort werden Sie einen Arzt sehen, der über besondere Fachkenntnisse im Umgang mit Brustproblemen verfügt. Dies dient dazu, zu überprüfen, ob Ihr Knoten kein Krebs ist. Die meisten Brustknoten sind KEIN Krebs, aber es ist wichtig, durch einige Tests Gewissheit zu erlangen.
In der Regel können Sie innerhalb kurzer Zeit einen Termin in der Klinik erwarten. Die Wartezeiten können jedoch variieren, je nachdem, wie ausgelastet die Klinik ist und wie dringend Ihr Hausarzt das Problem einschätzt. Das Ziel ist, dass jede Frau mit einem Knoten in der Brust innerhalb von zwei Wochen in einer spezialisierten Brustklinik untersucht wird. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass es sich bei Ihnen eher um eine der nicht-krebsartigen (gutartigen) Ursachen eines Brustknotens handelt, kann es länger als zwei Wochen dauern, bis Sie untersucht werden.
Selbst wenn Sie dringend überwiesen werden, sollten Sie daran denken, dass Ihr Knoten sich immer noch als gutartig herausstellen kann. Die Mehrheit der Menschen, die an eine Brustklinik überwiesen werden do not have breast cancer.
Was Sie erwartet, wenn Sie an eine Brustklinik überwiesen werden
Normalerweise gibt es eine spezialisierte Brustkrankenschwester, die in einer Brustklinik arbeitet. Diese Krankenschwester kann während Ihres Termins mit dem Arzt anwesend sein und steht normalerweise für Fragen danach zur Verfügung. In einigen Kliniken leitet die spezialisierte Krankenschwester die Klinik und Sie sehen möglicherweise nur die Krankenschwester.
In den meisten Kliniken werden Sie zunächst nach Ihren Symptomen gefragt. Möglicherweise erhalten Sie ein Informationsblatt zum Ausfüllen. Dies kann einige der oben aufgeführten Fragen enthalten. Danach wird der Brustspezialist oder die Krankenschwester Ihre Brüste auf ähnliche Weise untersuchen wie Ihr Hausarzt. Möglicherweise wird Ihnen dann vorgeschlagen, weitere Tests durchzuführen.
These can include a Mammographie or an Ultraschall-Scan of your breast (see below). Often investigations are carried out on the same day that you attend the clinic. Sometimes you may be given an appointment to come back for a test.
The breast specialist may also suggest that they take a Probe (Biopsie) of the lump. There are two common ways of doing this, either by fine-needle aspiration or a core biopsy:
Die Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) ist ein Verfahren, bei dem eine kleine, feine Nadel, an die eine Spritze angeschlossen ist, verwendet wird, um eine Probe von Brustzellen aus dem Knoten zu entnehmen.
Für eine Kernbiopsie wird eine größere Nadel verwendet, um eine Gewebeprobe aus Ihrem Brustknoten zu entnehmen.
Beide sind unkomplizierte Verfahren. Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Verfahren zu leiten. Der Spezialist verwendet den Scan, um genau zu bestimmen, wo sich der Knoten befindet, damit er die Probe entnehmen kann. Die Probe kann am selben Tag in der Brustklinik entnommen werden, oder Sie erhalten einen Termin, um für das Verfahren zurückzukommen.
Weitere Ratschläge
Wenn Sie tatsächlich in eine Brustklinik zurückkehren müssen, um Ihre Ergebnisse zu erhalten, kann es eine gute Idee sein, einen Partner, Verwandten oder Freund mitzunehmen. Auf diese Weise haben Sie jemanden dabei, der Ihnen hilft, sich an das Gesagte zu erinnern und Ihnen Unterstützung zu geben, falls Sie sie benötigen. Denken Sie jedoch daran, dass bei vielen Menschen, die diese Tests durchführen lassen, die Ergebnisse zeigen, dass sie KEINEN Krebs haben. Sie könnten eines der nicht-krebsartigen (gutartigen) Brustprobleme haben, die oben besprochen wurden.
Sie sollten auch daran denken, dass selbst wenn Ihre Tests als gutartig zurückkommen, Sie weiterhin wachsam bleiben und auf Ihre Brust achten sollten. Wenn Sie etwas in Ihren Brüsten fühlen, das für Sie nicht normal ist, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.
Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn Sie sich über neue Brustschmerzen, Knoten oder Ausfluss aus der Brustwarze Sorgen machen.
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Frauengesundheit
Brustprobleme
Brustprobleme sind bei Frauen jeden Alters sehr häufig. Die meisten Brustprobleme werden nicht durch Brustkrebs verursacht, aber es ist sehr wichtig, alle Brustprobleme oder -bedenken von einem Arzt überprüfen zu lassen. Möglicherweise müssen Sie an einen Brustspezialisten überwiesen werden und einige Untersuchungen wie eine Mammographie oder einen Ultraschall durchführen lassen, um die Ursache herauszufinden.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Frauengesundheit
Brustschmerzen
Die meisten Frauen entwickeln irgendwann im Leben Brustschmerzen (Mastalgie). In den meisten Fällen treten die Schmerzen in den Tagen kurz vor der Periode auf.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Brustkrebs - Erkennung und Überweisung; NICE CKS April 2025 (nur Zugang in Großbritannien)
- Perry MC; Breast Lump
- Mastitis und Brustabszess; NICE CKS, März 2025 (nur für UK-Zugang)
- Salzman B, Collins E, Hersh L; Häufige Brustprobleme. Am Fam Physician. 2019 Apr 15;99(8):505-514.
- Ajmal M, Khan M, Van Fossen K; Breast Fibroadenoma
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 13. Okt 2027
31. Okt 2022 | Neueste Version

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