Kostochondritis

Was ist eine Costochondritis?

Costochondritis ist eine Erkrankung der Brustwand, die Schmerzen verursacht. Menschen, die Brustschmerzen haben, befürchten oft, dass sie ein Herz- oder Lungenproblem haben. Glücklicherweise besteht kein Grund zur Panik, wenn die Schmerzen durch Costochondritis verursacht werden, da es sich nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt. Costochondritis bessert sich in der Regel mit der Zeit von selbst.

Der Schmerz der Costochondritis kommt vom schützenden Brustkorb und nicht vom Herzen, den Lungen oder Blutgefäßen in Ihrer Brust. Genauer gesagt, kommt er von einem oder mehreren der Gelenke zwischen Ihren Rippen und Ihrem Brustbein (Sternum). Diese Gelenke entzünden sich, wenn Sie an Costochondritis leiden.

Wie funktioniert die Brustwand?

Kostochondritis

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Um Costochondritis zu verstehen, müssen Sie ein wenig über den Aufbau des Brustkorbs wissen. Der Brustkorb ist eine knöcherne Struktur, die die Lungen schützt. Knochen sind hart und fest und können sich nicht viel biegen oder bewegen. Ihre Lungen hingegen müssen sich bewegen, damit Sie atmen können.

Wenn Sie tief einatmen, dehnt sich Ihr Brustkorb aus (probieren Sie es aus! Sie werden fühlen und sehen, wie sich Ihr Brustkorb bewegt). Damit sich die Rippen ausdehnen können, benötigen sie etwas, das Bewegung ermöglicht. Knorpel ermöglicht dies. Knorpel ist ein weicheres, flexibles (aber sehr starkes) Material, das in Gelenken im ganzen Körper zu finden ist.

Knorpel verbinden die Rippen mit dem Brustbein (Sternum) und das Brustbein mit den Schlüsselbeinen (Claviculae). Die Gelenke zwischen den Rippen und den Knorpeln werden als kostochondrale Gelenke bezeichnet. Die zwischen den Knorpeln und dem Brustbein werden als kostosternale Gelenke bezeichnet. Die zwischen dem Brustbein und den Schlüsselbeinen werden als sternoklavikuläre Gelenke bezeichnet.

Das Präfix 'costo' bedeutet einfach, dass es sich auf die Rippen bezieht. 'Chondr-' bedeutet, dass es sich auf den Knorpel bezieht, und '-itis' bedeutet Entzündung. Bei der Costochondritis liegt also eine Entzündung in den kostochondralen, kostosternalen oder sternoklavikulären Gelenken (oder einer Kombination) vor. Dies verursacht Schmerzen, die tendenziell schlimmer werden, wenn Sie sich bewegen oder auf den betroffenen Bereich drücken.

Symptome der Costochondritis

• Brustschmerzen, die an der Vorderseite der Brust zu spüren sind.

• Typischerweise ist es scharf und stechend in der Natur und kann ziemlich stark sein.

• Der Schmerz wird bei Bewegung und tiefem Atmen schlimmer.

• Druck auf den betroffenen Bereich kann ebenfalls starke Schmerzen verursachen.

• Einige Menschen können einen schmerzenden Schmerz verspüren.

• Der Schmerz ist normalerweise auf einen kleinen Bereich beschränkt (lokalisiert), kann sich jedoch auf einen größeren Bereich ausbreiten (ausstrahlen).

• Der Schmerz neigt dazu, zu- und abzunehmen. Er kann sich durch eine Änderung der Position und ruhiges, flaches Atmen beruhigen.

Die häufigsten Schmerzstellen befinden sich in der Nähe des Brustbeins (Sternum), auf Höhe der 4., 5. und 6. Rippe.

Hinweis: ohne Druckempfindlichkeit (Schmerzen beim Drücken auf die Brust) ist es unwahrscheinlich, dass die Ursache der Brustschmerzen eine Costochondritis ist. Denken Sie daran, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie sich über die Ursache Ihrer Symptome unsicher sind (siehe den Abschnitt 'wann man einen Arzt aufsuchen sollte').

Tietze-Syndrom verursacht ähnliche Symptome wie eine Costochondritis. Es neigt jedoch auch dazu Schwellung an bestimmten empfindlichen Punkten an Ihrer Brustwand. Wenn Sie an Costochondritis leiden, gibt es tatsächlich nichts zu sehen.

Borholm-Krankheit ist eine andere ähnliche Erkrankung, die jedoch häufig zu Muskelkater und Schmerzen sowie Brustschmerzen führt. Siehe das separate Informationsblatt namens Bornholm-Krankheit für weitere Details.

Wie häufig ist Costochondritis?

Es ist schwer genau zu sagen, wie häufig Costochondritis ist, da viele Menschen sie wahrscheinlich haben, aber keinen Arzt aufsuchen. Es scheint ziemlich häufig zu sein. Von den Menschen mit Brustschmerzen, die ihren Hausarzt aufsuchen, hat etwa 1 von 5 eine Ursache, die mit den Muskeln, Rippen und Gelenken in ihrer Brustwand zusammenhängt.

Ursachen der Costochondritis

Das grundlegende Problem ist eine Entzündung, aber die Ursache dafür ist bei den meisten Menschen unbekannt. Es gibt einige Situationen, die mit Entzündungen in Verbindung stehen, und dazu gehören:

• Brustinfektionen verschiedener Art.

• Große körperliche Anstrengung, wie das Heben schwerer Gegenstände oder wiederholte Hustenanfälle.

• Unfälle, die den Brustbereich betreffen, wie Stürze oder Autounfälle.

• Einige Arten von Arthritis.

Wer entwickelt eine Costochondritis?

Es gibt keine bestimmte Person, die mehr gefährdet ist, an Costochondritis zu erkranken, als andere. Es neigt dazu, jüngere Menschen zu betreffen, insbesondere Teenager und junge Erwachsene. Es kann auch Kinder betreffen. Menschen, die wiederholte Bewegungen ausführen, die die Brustwand belasten, insbesondere wenn sie es nicht gewohnt sind, könnten ein höheres Risiko haben, diese Erkrankung zu bekommen. Einige Studien legen nahe, dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer.

Menschen mit Fibromyalgie neigen dazu, häufiger als andere an Costochondritis zu erkranken. Fibromyalgie ist eine langfristige (chronische) Erkrankung, die weit verbreitete Körperschmerzen und Müdigkeit verursacht. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Fibromyalgie für weitere Details.

Wann sollte ich einen Arzt kontaktieren?

Es kann sehr schwierig sein zu wissen, ob Ihre Schmerzen durch eine Costochondritis verursacht werden oder ob - und wie dringend - Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Bei Brustschmerzen ist es sinnvoll, im Zweifelsfall auf Nummer sicher zu gehen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Costochondritis haben, wenn:

• Du bist jung und ansonsten gesund.

• Sie fühlen sich im Allgemeinen wohl und haben keine weiteren Symptome.

• Sie haben Schmerzen, die schlimmer werden, wenn Sie Ihre Brustwand bewegen oder darauf drücken.

• Der Schmerz wird mit einfachen Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen gelindert.

Wenn Sie neben den Schmerzen weitere Symptome haben, konsultieren Sie einen Arzt. Dies gilt, wenn Sie Folgendes haben:

• A Husten.

• A hohe Temperatur (Fieber).

• Atembeschwerden.

• Blut im Schleim, den Sie abhusten (Sputum).

• Schmerzen, die sich auf andere Körperteile ausbreiten.

• Ein Ausschlag.

• Ein Gefühl eines 'pochenden Herzens' (Herzklopfen).

• Schwindel.

• Schwierigkeiten beim Schlucken.

• Sodbrennen oder Verdauungsstörungen.

Konsultieren Sie auch Ihren Arzt, wenn der Schmerz schlimmer wird, wenn Sie sich anstrengen (zum Beispiel beim Gehen auf einen Hügel), anstatt wenn Sie Ihren Brustkorb drehen. Schmerzen bei Anstrengung sind eher auf Angina.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Brustschmerzen für weitere Informationen über die verschiedenen Ursachen von Brustschmerzen.

Es gibt keinen spezifischen Test für Costochondritis, aber Ihnen könnten andere Tests angeboten werden, um andere Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen.

Behandlung von Costochondritis

Behandlungsoptionen für Kostochondritis umfassen:

• Keine Behandlung. Manchmal hilft es, einfach beruhigt zu sein, dass es keine ernsthafte Ursache für die Brustschmerzen gibt.

• Entspannungstechniken. Sorgen können den Schmerz verschlimmern. (Tatsächlich, Angstzustände ist eine häufige Ursache für Brustschmerzen.)

• Einfache Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen.

• Injektionen von Steroiden oder lokale Betäubungsmittel, wenn der Schmerz stark ist und andere Behandlungen nicht gewirkt haben.

Nicht-medikamentöse Maßnahmen können zur Linderung von Schmerzen bei Costochondritis ausprobiert werden. Beispiele für solche Techniken sind:

• Wärmepflaster.

• Eisanwendung.

• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).

• Akupunktur.

• Sanfte Dehnübungen.

• Vermeidung von Sportarten oder Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern.

• Physiotherapie oder chiropraktische Therapie, um den Brustkorb zu lockern.

Mit oder ohne Behandlung erholen sich die meisten Menschen mit Costochondritis im Laufe der Zeit allmählich.

In extremen Fällen kann eine Interkostalnervenblockade durchgeführt werden (normalerweise von einem Arzt, der auf Schmerztherapie und/oder Anästhesie spezialisiert ist). Dabei wird ein lokales Betäubungsmittel um die schmerzhaften Rippen injiziert.

Dies blockiert den nahegelegenen Interkostalnerv und unterbricht vorübergehend die Nervenimpulse, um den Schmerz zu stoppen. Nervenblockaden können mehrere Wochen oder Monate anhalten. In wiederholten, schweren Fällen von Kostochondritis kann eine Serie dieser Injektionen verabreicht werden, um den Nerv, der den Schmerz verursacht, dauerhaft zu beruhigen.

Wie ist der Ausblick?

Die Prognose für eine Costochondritis ist im Allgemeinen sehr gut. Die meisten Fälle von Costochondritis sind mild und klingen relativ schnell ab. Dies geschieht mit oder ohne einfache Medikamente.

Wie lange dauert eine Costochondritis?

9 von 10 Personen mit Costochondritis sind nach drei Wochen schmerzfrei. In fast allen Fällen ist die Erkrankung innerhalb eines Jahres vollständig verschwunden. Gelegentlich, wenn Sie Pech haben, dauert es länger. Costochondritis kann zurückkehren; dies ist jedoch unwahrscheinlich.