Knochenszintigraphie

Wie funktioniert eine Knochenszintigraphie?

Knochenszintigraphien verwenden Radionuklide, um Bereiche des Knochens zu erkennen, die wachsen oder repariert werden. Ein Radionuklid (manchmal auch Radioisotop oder Isotop genannt) ist eine Chemikalie, die eine Art von Radioaktivität namens Gammastrahlen abgibt. Eine winzige Menge Radionuklid wird in den Körper eingebracht, normalerweise durch eine Injektion in eine Vene.

Zellen, die im Zielgewebe oder -organ am 'aktivsten' sind, nehmen mehr von dem Radionuklid auf. Daher werden aktive Teile des Gewebes mehr Gammastrahlen emittieren als weniger aktive oder inaktive Teile.

Gammastrahlen sind ähnlich wie Röntgenstrahlen und werden von einem Gerät namens Gammakamera erkannt. Die Gammastrahlen, die aus dem Körperinneren emittiert werden, werden von der Gammakamera erfasst. Die Strahlen werden dann in ein elektrisches Signal umgewandelt und an einen Computer gesendet.

Der Computer erstellt ein Bild, indem er die unterschiedlichen Intensitäten der ausgesandten Radioaktivität in verschiedene Farben oder Graustufen umwandelt. Zum Beispiel können Bereiche des Zielorgans oder -gewebes, die viele Gammastrahlen aussenden, als rote Flecken ('heiße Stellen') auf dem Bild auf dem Computerbildschirm angezeigt werden.

Bereiche mit niedrigen Gamma-Strahlungswerten können als Blau ('kalte Stellen') dargestellt werden. Verschiedene andere Farben können für die Zwischenstufen der ausgestrahlten Gamma-Strahlen verwendet werden.

Wie lange dauert eine Knochenszintigraphie normalerweise?

Insgesamt sollten Sie etwa vier bis sechs Stunden für alles einplanen, was für den Scan erforderlich ist.

Eine Injektion von Radionukliden wird über einen Tropf (Kanüle) in Ihre Vene verabreicht. Dies dauert etwa 2 bis 4 Stunden, um sich im Körper zu verteilen. Manchmal werden sofort einige Scans durchgeführt. Der Hauptteil des Knochenscans erfolgt nach einer Wartezeit von einigen Stunden.
Sobald genügend Zeit vergangen ist, wird der Hauptscan durchgeführt. Dies kann zwischen 30 Minuten und 1,5 Stunden dauern; die Radiologen, die den Scan durchführen, können Ihnen sagen, wie lange es dauern wird.

Sind Knochenscans sicher?

Der Begriff 'Radioaktivität' mag beunruhigend klingen. Aber die radioaktiven Chemikalien, die in Radionuklid-Scans verwendet werden, gelten als sicher und verlassen den Körper schnell über den Urin. Die Menge an Strahlung, die Ihr Körper erhält, ist sehr gering. In vielen Fällen unterscheidet sich das Strahlungsniveau nicht wesentlich von einer Reihe normaler Röntgenaufnahmen. Jedoch:

• Wie bei allen anderen Arten von Strahlung (wie Röntgenstrahlen), besteht ein geringes Risiko, dass die Gammastrahlen ein ungeborenes Kind beeinträchtigen könnten. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

• Es dauert etwa 24 Stunden, bis das Radionuklid Ihren Körper vollständig verlassen hat. Das Risiko für andere Menschen ist sehr, sehr gering (und könnte sogar null sein), aber als Vorsichtsmaßnahme wird oft empfohlen, längeren engen Kontakt mit Kindern oder schwangeren Frauen für 24 Stunden zu vermeiden.

• Selten haben einige Menschen allergische Reaktionen auf das injizierte Chemikalie gehabt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod sind.

• Theoretisch ist es möglich, eine Überdosis zu erhalten, wenn die Substanz injiziert wird. Das ist sehr selten.

Was zeigt eine Knochenszintigraphie?

Bei einer Knochenszintigraphie wird ein Radionuklid verwendet, das sich in Bereichen ansammelt, in denen eine hohe Knochenaktivität vorliegt (wo Knochenzellen Teile des Knochens abbauen oder reparieren).

Ein Knochenscan wird verwendet, um Folgendes zu erkennen:

• Krebs die sich auf die Knochen ausgebreitet hat.

• Infektion des Knochens, einschließlich Infektionen um Gelenkersatz herum.

• Gebrochene Knochen, die in anderen Tests nicht sichtbar sind.

• Knochenschaden.

• Andere Ursachen für unerklärliche Knochenschmerzen.

Diese Aktivitätsbereiche werden auf dem Scanbild als 'Hotspots' gesehen.

Diese Art der Radionuklid-Knochenszintigraphie wird auch Knochenszintigraphie genannt. Es handelt sich um ein völlig anderes Verfahren als der DEXA-Knochenscan, der zur Messung der Knochendichte bei Erkrankungen wie 'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose). (Siehe das separate Informationsblatt namens DEXA-Scan für Informationen über diese andere Art von Knochenscan.)

Welche Vorbereitung benötige ich?

Normalerweise sehr wenig. Ihr Krankenhaus sollte Ihnen Informationen zu besonderen Vorkehrungen geben. Dieser Test sollte nicht bei schwangeren Frauen durchgeführt werden. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.

Sie sollten Ihr Krankenhaus auch informieren, wenn Sie stillen, da besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sein können. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Blase zu entleeren, bevor die Untersuchung beginnt. Sie werden gebeten, zwischen der Injektion und der Untersuchung mehrere Gläser Wasser zu trinken.

Was passiert während einer Knochenszintigraphie?

Wenn Sie ankommen, wird Ihnen ein Radiologietechniker (eine speziell ausgebildete Person, die die Radiologiegeräte bedient, um die Scanbilder zu erhalten) erklären, was passieren wird, und Sie bitten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, um anzuzeigen, dass Sie verstehen und zustimmen, fortzufahren. Sie können und sollten an diesem Punkt alle Fragen stellen, die Sie zum Verfahren haben.

Die Injektion

Bei einer Knochenszintigraphie wird eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz (Radionuklid-Tracer) in eine Vene in Ihrem Arm injiziert. Es dauert dann einige Zeit nach der Injektion des Tracers - manchmal mehrere Stunden - bis das Radionuklid das Zielgewebe erreicht und in die aktiven Zellen aufgenommen wird. Nach der Verabreichung des Radionuklids müssen Sie möglicherweise einige Stunden warten. Sie können möglicherweise ausgehen und später am Tag in den Untersuchungsraum zurückkehren.

Der Scan

Wenn es Zeit für die Untersuchung ist, müssen Sie auf einer Liege liegen, während die Gammakamera die Gammastrahlen aus Ihrem Körper erfasst und der Computer die Informationen in ein Bild umwandelt. Sie müssen so still wie möglich liegen, während jedes Bild aufgenommen wird (damit es nicht verschwommen ist). Einige Bilder können 30 Minuten oder länger dauern.

Die Anzahl der aufgenommenen Bilder und das Zeitintervall zwischen den einzelnen Bildern variieren je nach dem, was gescannt wird. Bei einem Ganzkörper-Knochenscan bewegen Sie sich langsam durch den gesamten Scanner und das Bild wird kontinuierlich aufgenommen.

Nach der Knochenszintigraphie

Knochenszintigraphien verursachen in der Regel keine Nachwirkungen. Durch den natürlichen Prozess des radioaktiven Zerfalls verliert die geringe Menge an radioaktiver Chemikalie in Ihrem Körper im Laufe der Zeit ihre Radioaktivität.

Es wird auch innerhalb von etwa 24 Stunden über Ihren Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden. Möglicherweise werden Sie angewiesen, nach dem Wasserlassen besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, die Toilette zweimal zu spülen und Ihre Hände gründlich zu waschen.

Es wird Ihnen geraten, nach der Untersuchung einen Tag lang viel Wasser zu trinken, um das Radionuklid aus Ihrem System zu spülen.

Wenn Sie Kontakt mit Kindern oder schwangeren Frauen haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Obwohl die bei der Untersuchung verwendeten Strahlungswerte gering sind, könnten besondere Vorsichtsmaßnahmen empfohlen werden. Ihr Krankenhaus sollte Ihnen dazu weitere Ratschläge geben.