Osteoporose

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine Erkrankung, die die Knochenstärke beeinträchtigt. (Das Wort Osteoporose bedeutet wörtlich "poröse Knochen"). Das Knochengewebe besteht aus zähen, elastischen Fasern (Kollagenfasern) und körnigem, hartem Material (Mineralien). Es ist ein lebendes Gewebe und enthält Zellen, die Knochen aufbauen, formen und wieder abbauen (resorbieren).

Anfangs, während des Wachstums, bildet sich der Knochen schneller als er abgebaut wird. Aber mit zunehmendem Alter kehrt sich dies um. Etwa ab dem 35. Lebensjahr beginnt man daher, insgesamt eine gewisse Menge an Knochenmaterial zu verlieren. Die Knochen werden weniger dicht und weniger fest. Das Ausmaß des Knochenschwunds kann unterschiedlich sein. Bei starkem Knochenschwund spricht man von einer "Ausdünnung" der Knochen (Osteoporose).

Wenn Sie an Osteoporose leiden, können Ihre Knochen leichter brechen als normal, insbesondere bei einem Unfall wie einem Sturz. Wenn Sie einen milderen Grad an Knochenschwund haben, wird dies als Osteopenie bezeichnet.

Patientenauswahlen für Osteoporose

Knochen, Gelenke und Muskeln

Vorbeugung von Steroid-induzierter Osteoporose

Eine der Nebenwirkungen der langfristigen Einnahme von Steroidmedikamenten ist, dass sie das Risiko einer Knochenverdünnung (Osteoporose) erhöhen können. In dieser Broschüre werden Maßnahmen erläutert, die ergriffen werden können, um dies zu verhindern.

von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Wie häufig ist Osteoporose?

Man geht davon aus, dass in England und Wales mehr als zwei Millionen Frauen an "dünner werdenden" Knochen (Osteoporose) leiden. Frauen verlieren schneller Knochenmaterial als Männer, insbesondere nach der Menopause, wenn ihr Östrogenspiegel sinkt. Östrogen ist ein Hormon, das zum Schutz vor Knochenschwund beiträgt. Im Alter von 50 Jahren ist etwa 1 von 50 Frauen von Osteoporose betroffen. Im Alter von 80 Jahren ist es bereits 1 von 2 Frauen.

Aber auch Männer können von Osteoporose betroffen sein. Mehr als ein Drittel der Frauen und 1 von 5 Männern im Vereinigten Königreich erleiden im Laufe ihres Lebens einen oder mehrere Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose.

Kann jeder an Osteoporose erkranken?

Alle Männer und Frauen haben ein gewisses Risiko, mit zunehmendem Alter, insbesondere ab 60 Jahren, eine "Knochenverdünnung" (Osteoporose) zu entwickeln. Wie bereits erwähnt, sind Frauen stärker gefährdet als Männer. Neben Faktoren wie Ihrem Alter können auch die folgenden Situationen zu einem übermäßigen Knochenschwund führen und so das Risiko für die Entwicklung von Osteoporose erhöhen. Wenn Sie:

• Sie sind eine Frau und hatten Ihre Menopause vor dem 45.

• bereits einen Knochenbruch nach einem leichten Sturz oder Stoß erlitten haben.

• eine starke familiäre Vorbelastung mit Osteoporose haben (d. h. eine Mutter, ein Vater, eine Schwester oder ein Bruder sind betroffen).

• Sie haben einen Body-Mass-Index (BMI) von 18,5 oder weniger (d. h. Sie sind stark untergewichtig), z. B. wenn Sie an Anorexia nervosa leiden. In diesem Fall ist Ihr Östrogenspiegel oft über einen längeren Zeitraum niedrig, was in Verbindung mit einer schlechten Ernährung die Knochen beeinträchtigen kann.

• Sie sind eine Frau und Ihre Periode bleibt sechs Monate bis ein Jahr oder länger vor der Menopause aus. Das kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Zum Beispiel durch zu viel Sport oder eine zu üppige Ernährung.

• seit mindestens drei Monaten ein steroidhaltiges Medikament (z. B. Prednisolon) einnehmen oder eingenommen haben. Eine Nebenwirkung von Steroiden ist, dass sie zu Knochenschwund führen. Zum Beispiel ist manchmal eine Langzeitbehandlung mit Steroiden erforderlich, um Arthritis oder bestimmte andere Erkrankungen zu behandeln. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Vorbeugung von Steroid-induzierter Osteoporose.

• Raucher sind.

• einen Alkoholkonsum von mehr als vier Einheiten pro Tag haben. In der separaten Broschüre "Alkohol und vernünftiger Alkoholkonsum" finden Sie Einzelheiten zu den empfohlenen sicheren Grenzwerten für Alkohol.

• Kalzium- und/oder Vitamin-D-Mangel (aufgrund schlechter Ernährung und/oder geringer Sonneneinstrahlung).

• Sie sind nicht sehr mobil. Zum Beispiel, wenn Sie auf einen Rollstuhl angewiesen sind oder an ein Bett oder einen Stuhl gefesselt sind und sich nicht bewegen können.

• Sie haben oder hatten bestimmte Erkrankungen. Einige Erkrankungen oder deren Behandlungen erhöhen das Risiko einer Osteoporose. Zum Beispiel:

  • Eine überaktive Schilddrüse.

  • Zöliakie.

  • Cushing-Syndrom.

  • Morbus Crohn.

  • Chronische Nierenerkrankung.

  • Rheumatoide Arthritis.

  • Chronische Lebererkrankung.

  • Typ-1-Diabetes.

  • Brustkrebs (Aromatasehemmer).

  • Antikoagulanzien (Warfarin und Heparin).

  • Jede Erkrankung, die zu einer eingeschränkten Mobilität führt.

Ist Osteoporose erblich bedingt?

Osteoporose ist nicht erblich, aber man geht davon aus, dass ein größeres Risiko besteht, wenn in der Familie Osteoporose vorkommt.

Osteoporose-Symptome

Die Ausdünnung der Knochen (Osteoporose) entwickelt sich in der Regel langsam über mehrere Jahre, ohne dass Symptome auftreten. Ab einem gewissen Grad an Knochenschwund können jedoch die folgenden Symptome auftreten.

Ein Knochenbruch nach einer leichten Verletzung wie einem Sturz

Dies ist oft das erste Anzeichen für Osteoporose. Bei Osteoporose reicht oft schon die Kraft eines einfachen Sturzes auf den Boden (aus der Höhe eines normalen Stuhls oder weniger) aus, um einen Knochen zu brechen. Bei Menschen ohne Osteoporose führt ein einfacher Sturz wie dieser in der Regel nicht zu einer Fraktur. Ein Knochenbruch nach einer derartigen leichten Verletzung wird als Fragilitätsfraktur bezeichnet.

Die häufigsten Fragilitätsfrakturen treten an der Hüfte, am Handgelenk und an den Knochen der Wirbelsäule (Wirbelkörper) auf. Ein Knochenbruch bei einem älteren Menschen kann bei manchen Menschen schwerwiegende Folgen haben. So ist etwa die Hälfte der Menschen, die eine Hüftfraktur erleiden, danach nicht mehr in der Lage, selbstständig zu leben, weil sie dauerhaft in ihrer Mobilität eingeschränkt sind. Siehe das separate Merkblatt Hüftfraktur.

Schwächere Knochen verursachen an sich noch keine Symptome. Sofern Sie keinen Knochenbruch erlitten haben, sind Schmerzen KEIN Symptom für Osteoporose. Osteoporose verursacht keine Schmerzen, es sei denn, sie ist die Folge einer Fraktur. Wenn Sie keine Fraktur hatten und Schmerzen haben, sind diese auf ein anderes Problem zurückzuführen, nicht auf Ihre Osteoporose. Abgesehen davon werden Wirbelbrüche oft nicht erkannt. Wenn Sie also erneut starke Rückenschmerzen haben und wissen, dass Sie an Osteoporose leiden, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Er kann dann eine Röntgenuntersuchung veranlassen, um zu prüfen, ob Sie einen Bruch erlitten haben.

Verlust der Körpergröße, anhaltende Rückenschmerzen und eine nach vorne gebeugte Haltung

Diese Symptome können auftreten, wenn Sie sich einen oder mehrere Wirbel brechen. Ein von Osteoporose betroffener Wirbel kann auch ohne Sturz oder erhebliche Krafteinwirkung brechen. Nach einer Fraktur können die Wirbel gequetscht werden. In schweren Fällen kann die nach vorne gebeugte Haltung die Fähigkeit beeinträchtigen, den üblichen täglichen Aktivitäten nachzugehen. Sie kann auch die Atmung beeinträchtigen, da die Lungen weniger Platz haben, um sich im Brustkorb auszudehnen.

Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Bevor irgendwelche Symptome auftreten

Im Idealfall sollte die "Ausdünnung" der Knochen (Osteoporose) von vornherein verhindert werden. Wenn dies nicht möglich ist, ist die nächstbeste Lösung die Diagnose und Behandlung der Osteoporose, bevor Symptome oder Brüche auftreten.

Zurzeit gibt es im Vereinigten Königreich kein nationales Screening-Programm für Osteoporose. Wenn Sie jedoch einen Risikofaktor haben, kann Ihr Hausarzt oder eine andere medizinische Fachkraft Ihnen Fragen stellen, um festzustellen, wie viele andere Risikofaktoren für Osteoporose (siehe oben) auf Sie zutreffen. Es gibt einen Risikorechner, mit dem Sie Ihr Osteoporoserisiko in Abhängigkeit von der Anzahl Ihrer Risikofaktoren ermitteln können. Es gibt zwei gebräuchliche Risikorechner. Der eine heißt FRAX®, der andere QFracture.

Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko festgestellt wird oder Ihr Risiko unsicher ist, können Sie zu einer DXA-Untersuchung (auch DEXA-Untersuchung genannt) überwiesen werden. DXA steht für Dual-Energy X-ray Absorptiometry. Dabei handelt es sich um eine Untersuchung mit einem speziellen Röntgengerät zur Überprüfung der Knochendichte. Eine DXA-Untersuchung kann Osteoporose bestätigen. Siehe das separate Merkblatt DEXA-Scan.

Nach dem Auftreten von Symptomen

Osteoporose wird häufig erst dann diagnostiziert, wenn man sich nach einem leichten Stoß oder Sturz einen Knochen bricht. Auch nach dem ersten Bruch kann eine Behandlung dazu beitragen, das Risiko für weitere Brüche zu verringern. Wenn der Verdacht besteht, dass Sie eine Fragilitätsfraktur erlitten haben, werden Sie in der Regel zu einer DXA-Untersuchung überwiesen, um nach Anzeichen für Osteoporose zu suchen.

Manchmal wird jedoch bei Frauen, die 75 Jahre oder älter sind und eine Fraktur haben, davon ausgegangen, dass es sich um eine Fragilitätsfraktur handelt. Bei dieser Gruppe von Frauen kann eine Osteoporose-Behandlung begonnen werden, ohne dass zuvor eine DXA-Untersuchung durchgeführt wird. Dies liegt daran, dass Osteoporose in dieser Altersgruppe so häufig vorkommt.

Andere Tests

Eine andere Untersuchung zur Feststellung von Osteoporose ist die digitale Röntgenradiogrammetrie (DXR). Sie ist einfacher durchzuführen als eine DXA-Untersuchung, da sie weniger technische Geräte erfordert. Sie kann manchmal als Screening-Test für Osteoporose eingesetzt werden - zum Beispiel bei Personen, die sich nach einem Sturz das Handgelenk gebrochen haben. Allerdings ist sie nicht so empfindlich wie eine DXA-Untersuchung, um alle Fälle von Osteoporose zu erkennen. Daher bleibt ein DXA-Scan der Goldstandard.

Ultraschalluntersuchungen werden manchmal auch als Screening-Test eingesetzt. Dabei wird normalerweise der Knochen an der Ferse untersucht. Auch sie sind nicht so empfindlich wie DXA und werden nicht sehr häufig eingesetzt.

Wie man Osteoporose vorbeugen kann

Die folgenden Ratschläge können helfen, Knochenschwund zu verhindern oder zu verlangsamen. Diese Ratschläge gelten für alle Menschen. Sie sind jedoch besonders wichtig, wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, eine "Knochenverdünnung" (Osteoporose) zu entwickeln. Wenn Sie bereits an Osteoporose erkrankt sind, können die folgenden Maßnahmen ebenfalls dazu beitragen, den Knochenschwund zu verlangsamen.

Übung

Bewegung kann helfen, Osteoporose vorzubeugen. Das Ziehen und Zerren der Muskeln an den Knochen bei körperlicher Betätigung trägt dazu bei, die knochenbildenden Zellen zu stimulieren und starke Knochen zu fördern. Am besten ist es, das ganze Leben lang regelmäßig mit körperlicher Betätigung zu beginnen, aber es ist nie zu spät. Das bedeutet Bewegung, bei der Ihre Füße und Beine das Körpergewicht tragen, wie z. B. zügiges Gehen, Aerobic, Tanzen, Laufen usw.

Für ältere Menschen ist ein regelmäßiger Spaziergang ein guter Anfang. Doch je intensiver die Bewegung, desto besser. Am meisten profitieren Sie, wenn Sie sich regelmäßig bewegen - mindestens 30 Minuten moderate Bewegung oder körperliche Aktivität mindestens fünfmal pro Woche.(Hinweis: Da Schwimmen keine gewichtstragende Bewegung ist, ist es für die Vorbeugung von Osteoporose nicht so hilfreich).

Auch Übungen zur Stärkung der Muskeln sind wichtig. Sie tragen dazu bei, die stützenden Muskeln um die Knochen zu stärken. Dies trägt dazu bei, den Tonus zu erhöhen, das Gleichgewicht zu verbessern usw., was dazu beitragen kann, dass Sie nicht stürzen. Beispiele für Muskelkräftigungsübungen sind Liegestütze und Gewichtheben, aber Sie müssen nicht unbedingt in einem Fitnessstudio Gewichte heben. Es gibt einige einfache Übungen, die Sie zu Hause durchführen können. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Körperliche Aktivität für die Gesundheit".

Lebensmittel und Ernährung

Kalzium und Vitamin D sind wichtig für die Gesundheit der Knochen. Ihr Körper braucht eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D, um Kalzium, das Sie mit der Nahrung aufnehmen, zu absorbieren. Die empfohlene Tagesdosis an Kalzium für Erwachsene über 50 Jahre beträgt mindestens 1000 mg pro Tag.

Kalzium - 1000 mg Kalzium erhalten Sie am einfachsten durch:

• Täglich einen halben Liter Milch zu trinken (dies kann auch teilentrahmte oder entrahmte Milch sein); und

• Verzehr von 50 g Hartkäse wie Cheddar oder Edamer oder einem Becher Joghurt (125 g) oder 50 g Sardinen.

Brot, mit Kalzium angereicherte Sojamilch, einige Gemüsesorten (Grünkohl, Okra, Spinat und Brunnenkresse) und einige Früchte (getrocknete Aprikosen, getrocknete Feigen und gemischte Schalen) sind ebenfalls gute Kalziumlieferanten. Butter, Sahne und Weichkäse enthalten nicht viel Kalzium. Wie viel Kalzium Sie zu sich nehmen, können Sie mit einem Online-Rechner für Kalzium in der Ernährung überprüfen. Im Internet gibt es dazu mehrere Kalziumrechner. Weitere Einzelheiten finden Sie auch in der separaten Broschüre Kalziumreiche Ernährung.

Es besteht die Möglichkeit, dass die Einnahme von Kalziumpräparaten bei ausreichender Kalziumzufuhr in der Ernährung andere Probleme wie Herzerkrankungen verursachen kann. Daher ist es am besten, keine Kalziumpräparate einzunehmen, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Vitamin D - es gibt nur wenige Lebensmittel, die eine gute Quelle für Vitamin D sind. Etwa 115 g gekochter Lachs oder gekochte Makrele liefern 400 IE Vitamin D. Die gleiche Menge Vitamin D kann auch aus 170 g Thunfisch oder 80 g Sardinen (beide in Öl eingelegt) gewonnen werden.

Vitamin D wird hauptsächlich von Ihrem Körper gebildet, wenn Sie sich der Sonne aussetzen. Die ultravioletten Strahlen der Sonne regen die Haut zur Bildung von Vitamin D an. Dadurch wird möglicherweise nicht so viel Vitamin D gebildet, wie Sie benötigen. Im Vereinigten Königreich wird empfohlen, dass jeder im Winter Vitamin-D-Präparate einnehmen sollte, und manche Menschen sollten sie das ganze Jahr über einnehmen. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Vitamin-D-Mangel.

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Kalzium- und/oder Vitamin-D-Präparate einnehmen sollten, fragen Sie Ihre Arzthelferin oder Ihren Hausarzt.

Rauchen und Trinken

Chemikalien aus dem Tabak können in Ihren Blutkreislauf gelangen und Ihre Knochen angreifen, was den Knochenschwund noch verschlimmert. Wenn Sie rauchen, sollten Sie alle Anstrengungen unternehmen, um damit aufzuhören. Auch sollten Sie versuchen, Ihren Alkoholkonsum einzuschränken, wenn Sie mehr als vierzehn Einheiten Alkohol pro Woche trinken. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Raucherentwöhnung und Alkohol und vernünftiger Alkoholkonsum .

Behandlung von Osteoporose

Wenn Sie an einer Knochenverdünnung (Osteoporose) leiden, aber noch keine Fragilitätsfraktur hatten, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, ob eine Behandlung in Ihrem Fall empfehlenswert ist oder nicht. Um diese Entscheidung zu erleichtern, kann er einen speziellen Risikorechner verwenden, um Ihr Risiko für eine Fragilitätsfraktur zu ermitteln. Dabei werden unter anderem folgende Faktoren berücksichtigt:

• Ihr Alter.

• Ihre Knochendichtemessungen mit einem DXA-Scan.

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Hüftfrakturen?

• Wie viel Alkohol Sie trinken.

• Ob Sie rauchen.

• Ihr BMI.

• ob Sie an anderen Krankheiten wie rheumatoider Arthritis leiden.

Wenn bei Ihnen Osteoporose festgestellt wird und Sie bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten haben, wird in der Regel eine medikamentöse Behandlung empfohlen, um eine weitere Fraktur zu verhindern.

Wenn eine Behandlung begonnen wird, kann eine regelmäßige Wiederholung der DXA-Untersuchung vorgeschlagen werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überprüfen. Maßnahmen zur Lebensführung und Sturzprävention sind für alle Menschen mit Osteoporose wichtig (siehe unten).

Medikamente gegen Osteoporose

Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Vorbeugung und Behandlung von Knochenschwund beitragen können. Zu den Optionen, die zur Behandlung von Knochenschwund (Osteoporose) eingesetzt werden, gehören die folgenden.

Bisphosphonate

Bisphosphonate sind die am häufigsten verwendeten Arzneimittel zur Behandlung von Osteoporose. Sie wirken auf die knochenbildenden Zellen. Sie können dazu beitragen, einen Teil des verlorenen Knochens wieder aufzubauen und weiteren Knochenverlust zu verhindern. Forschungsstudien haben gezeigt, dass die Einnahme eines dieser Arzneimittel bei Osteoporose das Risiko eines Knochenbruchs verringern kann. Sie können auch dazu beitragen, das Risiko eines zweiten Bruchs zu verringern, wenn Sie bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten haben.

Bisphosphonate sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die in Form von Tabletten, Flüssigkeit oder als Injektion erhältlich sind. Siehe die separate Packungsbeilage "Bisphosphonate".

Hormonersatztherapie

Die Hormonersatztherapie (HRT) enthält Östrogen und kann dazu beitragen, den Hormonspiegel anzuheben. Seit einigen Jahren kann eine HRT zur Verringerung des Risikos von Knochenbrüchen aufgrund von Osteoporose eingesetzt werden, allerdings nur bei Frauen, die auch behandlungsbedürftige Wechseljahrsbeschwerden haben.

Denosumab

Dieses Medikament kann eine Alternative für Frauen mit Osteoporose sein, die die Wechseljahre hinter sich haben, wenn ein Bisphosphonat nicht geeignet ist oder nicht vertragen wird. Es wird zweimal jährlich per Injektion verabreicht und hilft, den Knochenabbau zu verlangsamen. Wie bei den Bisphosphonaten besteht ein geringes Risiko für ein seltenes Problem des Kieferknochens, die so genannte Osteonekrose. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten der Nutzen der Behandlung die Risiken überwiegt.

Romosozumab zur Behandlung schwerer Osteoporose

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat Romosozumab als Option für die Behandlung schwerer Osteoporose bei Frauen empfohlen:

• die die Menopause durchlaufen haben; und

• die ein hohes Risiko haben, sich die Knochen zu brechen (Frakturen).

Für Frauen besteht ein hohes Risiko, wenn sie in den letzten zwei Jahren eine osteoporosebedingte Fraktur erlitten haben. Diese Frakturen treten normalerweise an der Wirbelsäule oder an den Armen auf.

Es wird 12 Monate lang einmal im Monat per Injektion verabreicht. Es trägt dazu bei, den Knochenabbau zu verlangsamen, indem es den Knochenabbau stoppt und den Knochenaufbau im Körper fördert.

Die gute Nachricht ist, dass verschiedene Medikamente für Frauen mit Osteoporose und nach der Menopause zugelassen sind, die ein sehr hohes Risiko für Fragilitätsfrakturen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr darüber zu erfahren.

Raloxifen

Raloxifen ist eine weitere Option für einige Frauen mit Osteoporose. Es wird in der Regel nur eingesetzt, wenn eine Frau bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten hat. Es wirkt, indem es die natürliche Wirkung von Östrogen nachahmt. Dadurch wird der übermäßige Knochenabbau in den Wechseljahren allmählich rückgängig gemacht, und die Knochen werden gestärkt. Bei einigen Personen, die Raloxifen einnehmen, kann jedoch ein geringfügig erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose bestehen. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Parathormon-Peptid-Medikamente

Diese Medikamente werden manchmal für Menschen empfohlen, die bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten haben. Es gibt zwei dieser Medikamente: Teriparatid (Markenname Forsteo®) und Parathormon (Markenname Preotact® - wird im Vereinigten Königreich nicht verwendet). Sie werden zwei Jahre lang täglich durch eine Injektion unter die Haut verabreicht.

Studien haben gezeigt, dass sie das Risiko einiger osteoporotischer Frakturen verringern können. Diese Arzneimittel werden nur empfohlen, wenn andere Optionen nicht vertragen oder eingenommen werden können. Alternativ können sie eingesetzt werden, wenn jemand ein Jahr lang eine andere Behandlung eingenommen hat und eine weitere Fragilitätsfraktur auftritt und sich seine Knochendichte verschlechtert.

Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten

Ihr Körper braucht viel Kalzium und Vitamin D, um Knochen zu bilden. Wenn Ihr Arzt nicht sicher ist, dass Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen, wird er Ihnen oft zusätzlich zu einem der oben genannten Arzneimittel Kalzium- und/oder Vitamin-D-Präparate empfehlen. Diese sind in Form von kombinierten Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten oder einzeln erhältlich.

Studien haben jedoch gezeigt, dass die Einnahme von Vitamin-D-Tabletten weder Frakturen oder Stürze verhindert noch die Knochendichte wesentlich verbessert. Siehe "Weitere Informationen" unten.

Strontiumranelat

Dies ist eine Option, die gelegentlich zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt wird, aber nur bei schwerer Osteoporose, wenn andere Behandlungen versagt haben oder ungeeignet sind. Sie kann nur von einem Facharzt eingeleitet werden.

Andere Maßnahmen sind ebenfalls wichtig

Lebensstil

Medikamente können nicht alle verlorenen Knochen wiederherstellen. Außerdem sind Medikamente nicht für alle Menschen mit "dünnen" Knochen (Osteoporose) geeignet. Daher gibt es eine Reihe von Lebensstilmaßnahmen, die bei der Behandlung von Osteoporose ebenfalls wichtig sind. Dazu gehören:

• Belastende Übungen.

• Übungen zur Stärkung der Muskeln.

• Nicht rauchen.

• Begrenzung des Alkoholkonsums auf das oben beschriebene Maß.

Vorbeugung von Stürzen

Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass Sie stürzen und sich einen Knochen brechen.

• Überprüfen Sie Ihre Wohnung auf Gefahrenquellen wie unebene Teppiche, herabhängende Kabel, rutschige Böden usw.

• Regelmäßige gewichtstragende Übungen können helfen, Stürze zu verhindern (wie oben beschrieben).

• Sind Ihre Sehkraft und Ihr Gehör so gut wie möglich? Müssen sie überprüft werden? Brauchen Sie eine Brille oder ein Hörgerät?

• Vorsicht beim Ausgehen bei eisigem Wetter.

• Nehmen Sie Medikamente ein, die Sie schläfrig machen können oder die Ihren Blutdruck zu stark senken und Ihr Sturzrisiko erhöhen können? Können diese Medikamente gewechselt werden? Sie können dies mit Ihrem Arzt besprechen.

• Auch Hüftprotektoren können bei manchen Menschen in Pflegeheimen oder in der stationären Pflege helfen. Das sind spezielle Protektoren, die man über der Hüfte trägt und die die Hüfte bei einem Sturz abfedern sollen.

Wenn Sie gestürzt sind oder Schwierigkeiten beim Gehen haben, wird Ihnen möglicherweise geraten, eine formelle Bewertung des Sturzrisikos vornehmen zu lassen. Dazu gehören verschiedene Dinge, wie zum Beispiel:

• Eine körperliche Untersuchung.

• Überprüfung der Sehkraft, des Gehörs und der Gehfähigkeit.

• Überprüfen Sie Ihre Medikamente.

• Überprüfung Ihrer Wohnsituation.

Im Anschluss daran werden einigen Personen gegebenenfalls Vorschläge unterbreitet, z. B. ein Programm zur Stärkung der Muskeln und des Gleichgewichts oder Empfehlungen zur Verringerung potenzieller Gefahren in ihrer Wohnung.