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Tonsillensteine

Tonsillolithen

Tonsillensteine sind Steine, die sich im hinteren Teil des Rachens in den Mandeln bilden können. Sie sind nicht schwerwiegend, können aber manchmal Probleme mit Halsschmerzen oder schlechtem Atem verursachen.

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Was sind Mandelsteine?

Mandelsteine, auch Tonsillolithen genannt, sind eine weiße oder gelbe Ansammlung von Ablagerungen im hinteren Teil des Rachens. Sie treten meist bei Menschen mit großen oder zerklüfteten Mandeln auf.

Die Mandeln sind weiche Klumpen im hinteren Teil des Rachens, einer auf jeder Seite. Sie sind Lymphknoten, die sich manchmal vergrößern, um Infektionen zu bekämpfen.

Nicht jeder hat sichtbare Mandeln - bei Menschen, deren Mandeln nicht sichtbar sind, ist es unwahrscheinlich, dass sie Tonsillolithen entwickeln. Manche Menschen haben große Mandeln mit zerklüfteten Kämmen darin.

Wie sehen Mandelsteine aus?

Tonsillensteine

Tonsillensteine

Von Glacko2021 in der englischen Wikipedia, über Wikimedia Commons

Sie sehen aus wie kleine weiße, gelbe oder blassgraue Steinchen, die sich in den Ecken und Ritzen der Mandeln befinden.

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Was verursacht Mandelsteine?

Mandelsteine bestehen aus Mineralien - hauptsächlich aus Kalziumsalzen. Ablagerungen aus den umgebenden Zellen, Geweben und Bakterien setzen sich in den Spalten der Mandeln fest und verhärten (verkalken) dann. Sie können hart sein, wie kleine Steine, oder ganz weich. Sie sind normalerweise recht klein, können aber manchmal größer werden.

Es handelt sich nicht um Krebsgeschwüre, und sie sind nicht mit dem umgebenden Gewebe verwachsen, sondern sitzen in den Spalten der Mandeln fest.

Mandelsteine können sogar das Immunsystem unterstützen, indem sie Bakterien und Viren daran hindern, in den Körper einzudringen.

Tonsillolithen können in jedem Alter auftreten, kommen aber bei Erwachsenen häufiger vor als bei Kindern. Manche Menschen entwickeln nur einen, während andere mehrere auf einmal haben können. Bei manchen Menschen bildet sich, wenn sie einen loswerden, ein weiterer an einer anderen Stelle ihrer Mandeln.

Warum bekomme ich immer wieder Mandelsteine?

Manche Menschen sind anfälliger für die Bildung von Mandelsteinen als andere.

Zu den Risikofaktoren gehören:

  • Rauchen.

  • Schlechte Mundhygiene.

  • Wiederkehrende Mandelentzündungen.

  • Mit Tonsillenkrypten.

Tonsillenkrypten sind die Falten, Lücken und Spalten, die bei manchen Menschen in den Mandeln zu finden sind. Sie sind häufiger bei größeren oder zerklüfteten Mandeln zu finden.

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Was sind die Symptome von Mandelsteinen?

Oft gibt es überhaupt keine Symptome für Mandelsteine, aber wenn doch, dann können sie auftreten:

  • Ein Gefühl, als ob etwas im hinteren Teil der Kehle stecken würde.

  • Schlechter Atem (Halitosis).

  • Schluckbeschwerden.

  • Ein schlechter Geschmack im Mund.

  • Ein irritierender Husten.

  • Ohrenschmerzen (manchmal kann ein Problem im Mund aufgrund der Art und Weise, wie das Schmerzsignal über die Nerven weitergeleitet wird, auf das Ohr "ausstrahlen").

Sind bei Mandelsteinen irgendwelche Tests erforderlich?

In der Regel sind Mandelsteine (Tonsillolithen) im hinteren Teil des Mundes zu sehen, und es sind keine besonderen Untersuchungen erforderlich. Manchmal werden sie zufällig auf Röntgenaufnahmen oder Scans gesehen, die aus anderen Gründen gemacht wurden.

Wie man Mandelsteine loswird

In vielen Fällen können Mandelsteine zu Hause entfernt werden. Eine Behandlung ist nicht unbedingt erforderlich, insbesondere wenn keine Symptome auftreten.

  • Mit Salzwasser gurgeln. Versuchen Sie, mit einer Mundspülung oder einer Salzwasserlösung zu gurgeln. Dadurch können sich die Mandelsteine lösen.

  • Sanfte Spülung. Dabei wird sanft Wasser in den hinteren Teil des Mundes gespritzt, um zu versuchen, die Mandelsteine zu lösen. Zu diesem Zweck kann man eine Spritze mit gebogener Spitze oder ein Spülset kaufen. Es ist wichtig, die Anweisungen sorgfältig zu befolgen, da die Mandeln bei zu starkem Druck beschädigt werden können. Dies kann zu Schmerzen und Blutungen führen.

  • Wattestäbchen. Durch sanftes Massieren der Mandeln mit einem Wattestäbchen kann der Mandelstein gelöst werden.

  • Chirurgische Entfernung. Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) kann Mandelsteine, die Probleme verursachen, entfernen, allerdings nur dann, wenn die Mandelsteine selbst betroffen sind:

    • Groß in der Größe.

    • Schmerzhaft.

    • Sie verursachen wiederholte bakterielle Infektionen und Halsentzündungen.

Ein Zahnarzt kann möglicherweise bei dem Problem helfen und bei Bedarf eine Überweisung ausstellen.

Wie man Mandelsteine verhindert

  • Eine gute Mundhygiene hilft bei der Vorbeugung von Mandelsteinen. Die Zähne sollten, wie von Zahnärzten empfohlen, zweimal täglich geputzt werden, auch die Zahnzwischenräume, damit sich keine Ablagerungen ansammeln.

  • Ziehen Sie einen Zungenschaber in Betracht, um die Zunge von Schleim und Keimen zu befreien, die zur Steinbildung beitragen könnten.

  • Regelmäßiges Gurgeln mit einer Mundspülung oder einer Salzwasserlösung kann ebenfalls helfen.

  • Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum Rauchen und übermäßiger Alkoholgenuss können den Mund austrocknen und die Bildung von Mandelsteinen begünstigen.

  • Bei manchen Menschen kann eine Operation zur Abflachung der Tonsillenoberflächen dazu beitragen, dass anhaltende Probleme mit Tonsillolithen nicht mehr auftreten. Dies wird als Kryptolyse bezeichnet und kann entweder durch eine Laserbehandlung oder eine andere Art der Behandlung, die sogenannte Coblationskryptolyse, durchgeführt werden. Für diese Behandlung ist eine Vollnarkose erforderlich, sie ist jedoch nicht im NHS verfügbar.

  • Gelegentlich wird die Entfernung der Mandeln(Tonsillektomie) empfohlen, um anhaltende Probleme mit Mandelsteinen zu vermeiden.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, et alDie Prävalenz von Tonsillolithen und anderen Weichteilverkalkungen bei Patienten in der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtsradiologie der Universität von Iowa. ISRN Dent. 2014 Jan 22;2014:839635. doi: 10.1155/2014/839635. eCollection 2014.
  • MundgeruchNICE CKS, September 2024 (nur UK Zugang)
  • Shikino K, Ikusaka MTonsillolith. Clin Case Rep. 2021 Jun 22;9(6):e04243. doi: 10.1002/ccr3.4243. eCollection 2021 Jun.

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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.

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