Ohrenschmerzen

Ohrenschmerzen Symptome

• Ohrenschmerzen.

• Beeinträchtigtes Hören und Ohrensausen.

• Flüssigkeitsabfluss aus dem Ohr.

• Schwindel.

Was sind die Ursachen für Ohrenschmerzen?

Es gibt viele Ursachen für Ohrenschmerzen. Einige der häufigeren werden unten kurz erklärt. Für viele von ihnen finden Sie Links zu Broschüren mit ausführlicheren Informationen. Häufige Ursachen für Ohrenschmerzen sind:

• Mittelohrentzündung (Otitis media).

• Infektion im Gehörgang (Otitis externa).

• Ohrenschmalz.

• Erkältung.

• Fremdkörper.

• Trauma oder Verletzung.

• Fliegen oder fahren.

• Furunkel, Flecken und Pickel.

• Schmerz, der von einem anderen Ort kommt (übertragener Schmerz).

• Gürtelrose.

Mittelohrentzündung (Otitis media)

Mittelohrentzündung ist eine äußerst häufige Ursache für Ohrenschmerzen bei Kindern. Sie kann bei Erwachsenen auftreten, ist aber ungewöhnlich.

Es tritt am häufigsten bei Vorschulkindern auf. Es tritt oft nach einer Erkältung auf. Kinder mit Mittelohrentzündung haben ein schmerzendes Ohr (aufgrund von Druck im Mittelohr) und oft eine hohe Temperatur (Fieber).

Behandlung

Meistens heilt eine Mittelohrentzündung von selbst und sollte zunächst mindestens 48 Stunden lang nur mit Schmerzmitteln behandelt werden, bevor ärztliche Hilfe in Anspruch genommen wird. Wenn sich der Zustand jedoch nach einigen Tagen nicht bessert oder ein Kind unter zwei Jahren ist, könnte ein Arzt in Erwägung ziehen Antibiotika.

Für weitere Informationen über Mittelohrentzündung siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Ohrenentzündung (Otitis Media).

Infektion im Gehörgang (Otitis externa)

Otitis externa ist eine Infektion des äußeren Teils des Ohrs, des Gehörgangs. Diese Art von Infektion tritt häufiger auf bei:

• Erwachsene als bei Kindern.

• Menschen, die schwimmen.

• Menschen mit Hauterkrankungen um das Ohr (wie Ekzeme).

Bei einer Otitis externa kann das Ohr schmerzhaft oder juckend sein. Es kann ein Ausfluss aus dem Ohr kommen. Das Ohr kann sich verstopft anfühlen und es kann schwierig sein, so gut wie gewöhnlich zu hören.

Behandlung

Die Behandlung von Otitis externa erfolgt in der Regel mit Ohrentropfen oder einem Ohrenspray, die normalerweise verschrieben werden müssen. Es gibt jedoch Ohrentropfen namens Essigsäure-Ohrentropfen (EarCalm®), die rezeptfrei erhältlich sind und die meisten leichten Fälle von Otitis externa behandeln können.

Essigsäuretropfen machen das Innere des Ohrs saurer. Dies hat antimykotische und antibakterielle Wirkungen, aber bei schwereren Infektionen kann ein antiinfektiöses Medikament wie antibiotische Ohrentropfen erforderlich sein.

Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Ohrenentzündung (Otitis externa) und Pilzinfektion im Ohr für detailliertere Informationen.

Wachs

Ohren produzieren eine wachsartige Substanz, um die Gehörgänge zu schützen. Normalerweise bewegt sich diese von selbst aus dem Ohr heraus. Manchmal kann sich jedoch ein Pfropfen aus Wachs bilden, der den Gehörgang blockiert. Dies kann zu einer Hörminderung auf einer oder beiden Seiten führen und unangenehm sein.

Es können auch Knallgeräusche oder ein Klingeln im Ohr auftreten, wenn Wachs im Ohr steckt. Gelegentlich kann es ein Schwindelgefühl verursachen.

Behandlung

Es ist wichtig, niemals zu versuchen, Ohrenschmalz mit Wattestäbchen zu entfernen. Dies kann das Wachs weiter in den Gehörgang schieben und eine Blockade verursachen.

Wachs kann mit Ölen oder Ohrentropfen entfernt werden, um Ohrenschmerzen vorzubeugen. Erwärmtes Olivenöl oder Natriumbikarbonat Ohrentropfen (in der Apotheke erhältlich) dreimal täglich angewendet, hilft normalerweise innerhalb weniger Tage.

Wenn dies das Wachs nicht entfernt, müssen Sie möglicherweise weitere Hilfe in Anspruch nehmen. Ohrspülung (Ausspülen des Gehörgangs mit warmem Wasser) wird in der Regel nicht mehr empfohlen und die meisten Arztpraxen bieten dies nicht mehr an. Mikrosaugung ist heutzutage die beste Behandlung (Absaugen des Wachses aus dem Gehörgang). Dies ist nicht immer im NHS verfügbar (abhängig von der Region) und muss möglicherweise privat in Anspruch genommen werden.

Für weitere Informationen siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Ohrenschmalz.

Eine Erkältung

Manchmal ein Erkältung kann Ohrenschmerzen verursachen, ohne dass eine Infektion im Ohr selbst vorliegt. Dies liegt an dem übermäßigen Schleim, der während einer Erkältung produziert wird. Ein Teil davon kann sich ansammeln und Druck im Mittelohr und auf das Trommelfell ausüben, was Ohrenschmerzen verursacht. Dies wird sich normalerweise von selbst bessern.

Behandlung

• Dampfinhalation.

• Abschwellende Mittel (nicht geeignet für Kinder unter 6 Jahren; für Kinder unter 12 Jahren nur nach Rücksprache mit einem Arzt).

• Einfach Schmerzmittel.

Für weitere Informationen siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Eustachische-Röhren-Dysfunktion.

Fremdkörper

Alle möglichen Gegenstände können in Ohren stecken bleiben. Dies ist besonders häufig bei Kindern, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. Fremdkörper, die in Ohren gelangen können, sind Perlen, Samen, Spielzeug, Teile von Wattestäbchen und Insekten.

Das Einführen von Gegenständen in das Ohr kann Ohrenschmerzen, Taubheit oder Ausfluss verursachen. Es kann möglich sein, den Fremdkörper im Gehörgang zu sehen.

Behandlung

Ein Fremdkörper sollte nicht zu Hause entfernt werden, es sei denn, er ist sehr oberflächlich, da er sonst tiefer in den Gehörgang gedrückt werden könnte und potenziellen Schaden am Trommelfell verursachen könnte. Ein Notfallzentrum oder eine Notaufnahme kann ihn normalerweise entfernen. Fremdkörper können in der Regel mit einer Pinzette oder durch Ausspülen mit Wasser (Spülung) entfernt werden.

Trauma oder Verletzung

Das Einführen von Gegenständen in das Ohr, wie Wattestäbchen oder scharfe Objekte, kann den Gehörgang beschädigen. Dies kann Schmerzen verursachen, die normalerweise von selbst verschwinden. Es kann jedoch zu einer Infektion kommen. Wenn die Schmerzen nicht nachlassen oder sich ein Ausfluss entwickelt, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Um Schäden zu vermeiden, sollte nichts ins Ohr gesteckt werden, auch wenn es juckt oder verstopft ist.

Das Trommelfell kann durch in das Ohr gesteckte Gegenstände reißen (perforieren). Dies kann auch durch andere Verletzungen wie ein sehr lautes Geräusch oder ein geschlagenes oder geboxtes Ohr geschehen. Andere schwerwiegendere Kopfverletzungen können ebenfalls Schäden am Trommelfell verursachen.

Ein perforiertes Trommelfell verursacht normalerweise einen sehr plötzlichen und starken Schmerz. Es kann zu Blutungen aus dem Ohr sowie zu Hörverlust kommen.

Ein perforiertes Trommelfell heilt normalerweise von selbst sehr gut. Wenn jedoch die Schmerzen oder andere Symptome nach ein paar Wochen nicht nachlassen, sollte ein Arzt konsultiert werden

Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Trommelfellperforation für weitere Informationen.

Fliegen und Tauchen

Die Druckveränderungen beim Abstieg eines Flugzeugs verursachen häufig Schmerzen im Ohr. Dies legt sich normalerweise schnell. Ähnliche Probleme können beim Tauchen oder sogar beim Abwärtsfahren in einem Aufzug auftreten. Kaugummi kauen oder Bonbons lutschen kann manchmal helfen, diesen Druckwechsel zu reduzieren. Schlucken oder Gähnen kann ebenfalls helfen; die Valsalva-Methode kann angewendet werden - dazu die Nasenlöcher durch Zusammendrücken der Nase blockieren, den Mund schließen und dann sanft pusten. Babys sollten während des Aufstiegs/Abstiegs im Flugzeug zum Saugen ermutigt werden - dies ist am einfachsten mit einem Schnuller.

Für weitere Informationen und Tipps zur Verbesserung dieser Art von Ohrenschmerzen siehe die separaten Merkblätter mit dem Titel Ohren und Fliegen und Barotrauma des Ohrs.

Furunkel, Flecken und Pickel

Furunkel, Flecken und Pickel können am Ohr genauso auftreten wie an jedem anderen Teil Ihres Körpers. Wenn sie sich an der Außenseite des Ohrs befinden, sind sie sichtbar, aber wenn sie im Gehörgang sind, ist es möglicherweise nicht möglich zu sehen, woher der Schmerz kommt.

Behandlung

Ein kleiner Fleck oder Furunkel bessert sich normalerweise von selbst durch warmes Baden. Wenn er jedoch sehr groß, rot oder schmerzhaft ist, kann er ein Antibiotikum oder das Aufschneiden mit einer Nadel erfordern.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel "Furunkel im Gehörgang" für weitere Informationen.

Schmerz, der von einem anderen Ort kommt (übertragener Schmerz)

Übertragener Schmerz ist ein Schmerz, der in einem Teil des Körpers empfunden wird, dessen Ursache jedoch an einer anderen Stelle im Körper liegt. Manchmal hat ein Schmerz im Ohr nichts mit dem Ohr zu tun, sondern kommt von woanders her. Ursachen für übertragene Schmerzen im Ohr sind:

• Zahnprobleme, wie zum Beispiel Zahnen bei Kindern, ein aufstrebendes Weisheitszahn oder Zahnabszesse.

• Halsschmerzen und Tonsillitis.

• Probleme mit der Speiseröhre (Ösophagus), wie zum Beispiel Reflux oder Entzündung.

• Probleme mit dem Speicheldrüsen, wie zum Beispiel Steine oder Infektionen.

• Probleme mit dem Kiefergelenk, wie Arthritis.

• Probleme mit dem Kiefergelenk.

Gürtelrose

Gürtelrose ist eine Erkrankung, bei der das Virus, das Windpocken verursacht (das Varizella-Zoster-Virus), in nur einem Nerv reaktiviert wird. Es verursacht Schmerzen und einen Ausschlag in dem Hautbereich, den dieser Nerv versorgt. Gelegentlich kann Gürtelrose den Nerv betreffen, der das Ohr versorgt. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen im Ohr oder am äußeren Ohr, oder beides.

• Ein blasenartiger Ausschlag am Ohr.

• Hörverlust.

• Schwindel.

• Ohrgeräusche (Tinnitus).

• Schwäche einer Gesichtshälfte, sodass das Gesicht schief aussieht.

Behandlung

Wenn ein Herpes Zoster um das Ohr vermutet wird, sollte so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Falls eine Behandlung erforderlich ist, wirkt sie am besten, wenn sie frühzeitig begonnen wird. Allerdings benötigen nicht alle Fälle von Herpes Zoster eine Behandlung.

Siehe das separate Informationsblatt namens Gürtelrose (Herpes Zoster) für weitere Informationen.

Wie man bei Ohrenschmerzen helfen kann

Ein Ohrenschmerz sollte behandeln Sie sich mit einfachen Schmerzmitteln. Paracetamol oder Ibuprofen funktioniert normalerweise gut bei Ohrenschmerzen. Allerdings sollte eine Person mit Ohrenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Sie fühlen sich unwohl mit anderen Symptomen wie einem hohe Temperatur (Fieber), ein Ausschlag, Übelkeit (Erbrechen), Verwirrung oder Schläfrigkeit.

• Sie sind jünger als 6 Monate.

• Sie sind jünger als 2 Jahre und haben Schmerzen in beiden Ohren.

• Die Ohrenschmerzen haben sich nach drei Tagen nicht verbessert.

• Das Ohr sondert Flüssigkeit ab.

• Es steckt etwas im Ohr fest.

• Der Schmerz ist sehr stark und einfache Schmerzmittel helfen nicht.

• Sie haben andere Krankheiten, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen könnten, eine Infektion abzuwehren.

Struktur und Funktionen des Ohrs

Querschnitt des Ohrs

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Das Ohr ist grob in drei Teile unterteilt.

Das äußere (externe) Ohr beinhaltet:

• Der Teil, den Sie sehen können, wird Ohrmuschel genannt.

• Eine schmale röhrenartige Struktur - der Gehörgang.

• Das Trommelfell, das sich am Ende des Gehörgangs befindet. Es trennt das äußere Ohr vom Mittelohr. Das Trommelfell ist eine straff gespannte Membran, ähnlich wie die Haut einer Trommel.

Das Mittelohr ist ein luftgefüllter Raum. Darin befinden sich drei der kleinsten Knochen im Körper, genannt Hammer, Amboss und Steigbügel. Diese Knochen sind miteinander verbunden. Der letzte in der Gruppe, der Steigbügel, steht auch in Kontakt mit dem inneren Ohr. Der Luftraum des Mittelohrs verbindet sich über die Eustachische Röhre mit dem hinteren Teil der Nase.

Das Innenohr besteht aus zwei Komponenten:

• Die Cochlea - eine schneckenförmige, mit Flüssigkeit gefüllte Kammer. Sie ist mit speziellen Haarzellen ausgekleidet. Diese Zellen wandeln Schallwellen in elektrische Signale um. Diese Signale werden dann über Nerven an das Gehirn weitergeleitet.

• Das vestibuläre System, das beim Gleichgewicht hilft. Das vestibuläre System besteht aus einem Netzwerk von Röhren, den sogenannten Bogengängen, sowie dem Vestibül. Das vestibuläre System erkennt Bewegung anstelle von Schall.

Das Ohr ist wichtig für das Hören und für das Gleichgewicht.

Andere Ohrenprobleme

Ausfluss aus dem Ohr

Eine Reihe verschiedener Bedingungen kann Ausfluss aus dem Ohr verursachen. Viele davon werden in den obigen Abschnitten besprochen. Die häufigeren sind:

• Ein geplatztes (perforiertes) Trommelfell. Dies wird oben im Abschnitt über Trauma und Verletzungen besprochen. Eine weitere häufige Ursache für ein perforiertes Trommelfell ist die Mittelohrentzündung, die ebenfalls oben besprochen wird. In diesem Zustand wird das entzündete Trommelfell so stark gedehnt, dass es platzt. Der infizierte Eiter (Schleim) im Mittelohr tritt dann entlang des Gehörgangs aus und wird sichtbar. Typischerweise hat ein Kind, wenn dies passiert, einige Tage lang Ohrenschmerzen und dann wird es plötzlich viel besser, da der Ausfluss (Eiter) sichtbar wird. Dies liegt daran, dass das Trommelfell nicht mehr so stark gedehnt wird. Ein auf diese Weise geplatztes Trommelfell heilt in der Regel sehr gut. Allerdings können Antibiotika für die Infektion verschrieben werden.

• Äußere Ohrinfektionen (Otitis externa).

• Ein Fremdkörper im Ohr.

Seltene Ursachen umfassen:

• Ein Cholesteatom. Dies ist der Name für eine Ansammlung von Zellen, die eine Wölbung hinter dem Trommelfell verursacht. Für weitere Informationen siehe das separate Merkblatt namens Cholesteatom.

• Schädelbrüche.

• Tumore.

Normalerweise sollte bei einem Ausfluss aus dem Ohr ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Paukenerguss

Dies wird ausführlich in einem separaten Merkblatt namens Paukenerguss behandelt. Es ist ein Zustand, bei dem sich das Mittelohr mit einer klebrigen Flüssigkeit statt mit Luft füllt. Dies tritt normalerweise bei Kindern auf, die mehrere Mittelohrentzündungen hatten. Es verursacht gedämpftes Hören. Gelegentlich kann es Ohrenschmerzen verursachen.

Tinnitus

Tinnitus ist ein Klingeln oder Summen, das im Ohr gehört wird. Es wird ausführlich in einem separaten Merkblatt namens Tinnitus behandelt. Die häufigste Ursache dafür sind altersbedingte Veränderungen im Ohr. Dies tritt häufig zusammen mit altersbedingtem Hörverlust auf. Manchmal wird es durch eine andere Erkrankung verursacht, wie zum Beispiel Menière-Krankheit, Lärmschäden oder Ohrinfektionen.

Hörverlust (Taubheit)

Viele der in diesem Merkblatt an anderer Stelle besprochenen Bedingungen können zu Hörverlust führen. Eine der Hauptfunktionen Ihres Ohrs besteht darin, das Hören zu ermöglichen. Daher kann fast alles, was damit schiefgeht, das Hören beeinträchtigen. Abhängig von der Bedingung kann dies vorübergehend oder dauerhaft, behandelbar oder nicht behandelbar sein.

Wenn der Hörverlust plötzlich mit Ohrenschmerzen und/oder Ausfluss auftritt, ist er höchstwahrscheinlich auf eine Infektion zurückzuführen. Tritt er allmählich mit dem Alter auf, ist er eher auf altersbedingten Hörverlust (Presbyakusis) zurückzuführen. Ohrenschmalz ist eine häufige, leicht behandelbare Ursache für Hörverlust. Bei Kindern ist Paukenerguss eine häufige Ursache für Hörverlust.

Hörverlust durch Infektionen oder Ohrenschmalz kann wie oben beschrieben behandelt werden. Bei dauerhaftem Hörverlust, selbst wenn er nicht behandelt werden kann (zum Beispiel altersbedingter Hörverlust), können Hörgeräte verwendet werden, die einen enormen Unterschied in der Lebensqualität machen können.

Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Hörprobleme und Hörtests für weitere Informationen.