Ohrenschmerzen

Symptome von Ohrenschmerzen

• Ohrenschmerzen.

• Beeinträchtigtes Hörvermögen und Ohrensausen.

• Flüssigkeitsausfluss aus dem Ohr.

• Schwindelgefühl.

Was sind die Ursachen von Ohrenschmerzen?

Es gibt viele Ursachen für Ohrenschmerzen. Einige der häufigsten werden im Folgenden kurz erläutert. Zu vielen von ihnen finden Sie Links zu Merkblättern mit ausführlicheren Informationen. Häufige Ursachen für Ohrenschmerzen sind:

• Mittelohrentzündung (Otitis media).

• Infektion des Gehörganges (Otitis externa).

• Ohrenschmalz.

• Erkältung.

• Fremdkörper.

• Trauma oder Verletzung.

• Fliegen oder Autofahren.

• Furunkel, Pickel und Pusteln.

• Schmerzen, die von woanders herkommen (referred pain).

• Schindeln.

Mittelohrentzündung (Otitis media)

Die Mittelohrentzündung ist eine sehr häufige Ursache für Ohrenschmerzen bei Kindern. Sie kann auch bei Erwachsenen auftreten, ist aber ungewöhnlich.

Am häufigsten tritt sie bei Kindern im Vorschulalter auf. Sie tritt oft im Anschluss an eine Erkältung auf. Kinder mit Mittelohrentzündung haben ein schmerzendes Ohr (aufgrund des Drucks im Mittelohr) und oft hohe Temperatur (Fieber).

Behandlung

Meistens bessert sich eine Mittelohrentzündung von selbst und sollte mindestens 48 Stunden lang nur mit Schmerzmitteln behandelt werden, bevor man einen Arzt aufsucht. Tritt jedoch nach einigen Tagen keine Besserung ein oder ist das Kind jünger als zwei Jahre, kann der Arzt eine antibiotische Behandlung in Betracht ziehen.

Weitere Einzelheiten zur Mittelohrentzündung finden Sie in der separaten Broschüre Ohrenentzündung (Otitis Media).

Infektion des Gehörganges (Otitis externa)

Otitis externa ist eine Infektion des äußeren Teils des Ohrs, des Gehörgangs. Diese Art der Infektion ist häufiger bei:

• Erwachsene als bei Kindern.

• Menschen, die schwimmen.

• Menschen, die an Hautkrankheiten im Ohrbereich leiden (z. B. Ekzeme).

Bei einer Otitis externa kann sich das Ohr wund anfühlen oder jucken. Es kann ein Ausfluss aus dem Ohr kommen. Das Ohr kann sich verstopft anfühlen und es kann schwierig sein, so gut wie gewöhnlich zu hören.

Behandlung

Die Behandlung der Otitis externa besteht in der Regel aus Ohrentropfen oder einem Ohrenspray, die in der Regel verschrieben werden müssen. Es gibt jedoch Ohrentropfen mit der Bezeichnung Essigsäure-Ohrentropfen (EarCalm®), die rezeptfrei erhältlich sind und die meisten leichten Fälle von Otitis externa behandeln können.

Essigsäuretropfen machen das Innere des Ohrs saurer. Dies hat eine antimykotische und antibakterielle Wirkung, aber bei schwereren Infektionen kann ein antiinfektiöses Medikament wie antibiotische Ohrentropfen erforderlich sein.

Ausführlichere Informationen finden Sie in den separaten Merkblättern Ohrentzündung (Otitis Externa) und Pilzliche Ohrentzündung.

Wachs

Die Ohren produzieren eine wachsartige Substanz, um die Gehörgänge zu schützen. Normalerweise bewegt sich diese Substanz von selbst aus dem Ohr heraus. Manchmal kann sich jedoch ein Pfropfen aus Wachs bilden, der den Gehörgang verstopft. Dies kann zu einer ein- oder beidseitigen Hörminderung führen und unangenehm sein.

Es kann auch knallende Geräusche oder ein Klingeln im Ohr geben, wenn sich Ohrenschmalz im Ohr festgesetzt hat. Gelegentlich kann es auch zu Schwindelgefühlen kommen.

Behandlung

Es ist wichtig, dass Sie niemals versuchen, Ohrenschmalz mit Wattestäbchen zu entfernen. Dadurch kann das Ohrenschmalz weiter in den Gehörgang gedrückt werden und eine Verstopfung verursachen.

Wachs kann mit Ölen oder Ohrentropfen entfernt werden, um Ohrenschmerzen vorzubeugen. Erwärmtes Olivenöl oder Natriumbikarbonat-Ohrentropfen (in der Apotheke erhältlich), dreimal täglich angewendet, helfen in der Regel innerhalb weniger Tage.

Wenn sich das Ohrenschmalz dadurch nicht entfernen lässt, müssen Sie möglicherweise weitere Hilfe in Anspruch nehmen. Ohrenspülungen (Ausspülen des Gehörgangs mit warmem Wasser) werden in der Regel nicht mehr empfohlen, und die meisten Arztpraxen bieten dies nicht mehr an. Die beste Behandlung ist heutzutage die Mikrosaugung (Absaugen des Ohrenschmalzes aus dem Gehörgang). Dies ist nicht immer im NHS verfügbar (je nach Region) und muss möglicherweise privat in Anspruch genommen werden.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Ohrenschmalz".

Erkältung

Manchmal kann eine Erkältung Ohrenschmerzen verursachen, ohne dass eine Infektion im Ohr selbst vorliegt. Der Grund dafür ist die übermäßige Schleimproduktion während einer Erkältung. Ein Teil dieses Schleims kann sich ansammeln und Druck im Mittelohr und auf das Trommelfell ausüben, was zu Ohrenschmerzen führt. Dies bessert sich normalerweise von selbst.

Behandlung

• Dampfinhalation.

• Abschwellende Mittel (nicht geeignet für Kinder unter 6 Jahren; für Kinder unter 12 Jahren nur auf Anraten des Arztes).

• Einfache Schmerztabletten.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Eustachische Röhre - Dysfunktion.

Fremdkörper

Alle Arten von Gegenständen können in den Ohren stecken bleiben. Dies ist besonders häufig bei Kindern der Fall, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. Zu den Fremdkörpern, die in die Ohren gelangen können, gehören Perlen, Samen, Spielzeug, Wattestäbchen und Insekten.

Das Einführen von Gegenständen in das Ohr kann zu Ohrenschmerzen, Taubheit oder Ausfluss führen. Möglicherweise kann man den Fremdkörper im Gehörgang sehen.

Behandlung

Ein Fremdkörper sollte nicht zu Hause entfernt werden, es sei denn, er ist sehr oberflächlich, da er tiefer in den Gehörgang geschoben werden kann und das Trommelfell beschädigen könnte. In der Regel kann er in einer Notfallambulanz oder Notaufnahme entfernt werden. Fremdkörper können in der Regel mit einer Pinzette oder durch Ausspülen mit Wasser (Irrigation) entfernt werden.

Trauma oder Verletzung

Das Einstechen von Gegenständen in das Ohr, z. B. Wattestäbchen oder scharfe Gegenstände, kann den Gehörgang beschädigen. Dies kann zu Schmerzen führen, die in der Regel von selbst abklingen. Es kann sich aber auch eine Infektion entwickeln. Wenn der Schmerz nicht nachlässt oder sich ein Ausfluss bildet, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Um Schäden zu vermeiden, sollte nichts in das Ohr gestochen werden, auch wenn es juckt oder sich verstopft anfühlt.

Das Trommelfell kann durch Gegenstände, die in das Ohr gestoßen werden, gerissen (perforiert) werden. Dies kann auch durch andere Verletzungen geschehen, z. B. durch ein sehr lautes Geräusch oder einen Schlag oder eine Ohrfeige. Auch andere, schwerere Kopfverletzungen können das Trommelfell beschädigen.

Ein perforiertes Trommelfell verursacht in der Regel einen sehr plötzlichen und starken Schmerz. Es kann auch zu Blutungen aus dem Ohr und zu Hörverlust kommen.

Ein perforiertes Trommelfell heilt in der Regel sehr gut von selbst. Wenn die Schmerzen oder andere Symptome jedoch nicht nach ein paar Wochen abklingen, sollte ein Arzt aufgesucht werden

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Perforiertes Trommelfell.

Fliegen und Tauchen

Die Druckschwankungen beim Sinkflug eines Flugzeugs verursachen häufig Schmerzen im Ohr. Diese lassen in der Regel schnell nach. Ähnliche Probleme können beim Tauchen oder sogar beim Abwärtsfahren in einem Aufzug auftreten. Das Kauen von Kaugummi oder das Lutschen von Bonbons kann manchmal helfen, diese Druckveränderung zu verringern. Auch Schlucken oder Gähnen kann helfen; das Valsalva-Manöver kann angewendet werden - dazu werden die Nasenlöcher durch Zusammendrücken der Nase verschlossen, der Mund geschlossen und dann sanft gepustet. Babys sollten während des Auf- und Abstiegs im Flugzeug zum Saugen angeregt werden - am einfachsten geht das mit einem Schnuller.

Weitere Informationen und Tipps zur Verbesserung dieser Art von Ohrenschmerzen finden Sie in den separaten Merkblättern Ohren und Fliegen und Barotrauma des Ohrs.

Furunkel, Pickel und Pusteln

Furunkel, Pickel und Pusteln können am Ohr genauso auftreten wie an anderen Körperstellen. Wenn sie sich an der Außenseite des Ohrs befinden, sind sie sichtbar, aber wenn sie sich im Gehörgang befinden, kann es sein, dass man nicht sehen kann, woher der Schmerz kommt.

Behandlung

Ein kleiner Fleck oder ein Furunkel bessert sich in der Regel von selbst durch ein warmes Bad. Wenn sie jedoch sehr groß, rot oder schmerzhaft ist, muss sie möglicherweise mit einem Antibiotikum behandelt oder mit einer Nadel aufgestochen werden.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Furunkel im Gehörgang".

Schmerzen, die von woanders kommen (referred pain)

Als Referenzschmerz wird ein Schmerz bezeichnet, der an einer Stelle des Körpers empfunden wird und von einem Problem an einer anderen Stelle des Körpers herrührt. Manchmal hat ein Schmerz im Ohr nichts mit dem Ohr zu tun, sondern kommt von irgendwo anders her. Zu den Ursachen für übertragene Schmerzen im Ohr gehören:

• Probleme mit den Zähnen, wie z. B. das Zahnen bei Kindern, ein ausbrechender Weisheitszahn oder Zahnabszesse.

• Halsentzündungen und Mandelentzündungen.

• Probleme mit der Speiseröhre (Ösophagus), wie Reflux oder Entzündungen.

• Probleme mit den Speicheldrüsen, wie Steine oder Infektionen.

• Probleme mit dem Kiefergelenk, wie z. B. Arthritis.

• Probleme mit dem Kiefergelenk.

Gürtelrose

Die Gürtelrose ist eine Erkrankung, bei der das Virus, das die Windpocken verursacht (das Varizella-Zoster-Virus), in nur einem Nerv reaktiviert wird. Es verursacht Schmerzen und einen Ausschlag in dem Hautbereich, der diesen Nerv versorgt. Gelegentlich kann eine Gürtelrose auch den Nerv betreffen, der das Ohr versorgt. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen im Inneren des Ohrs oder an der Ohrmuschel oder beides.

• Ein blasiger Ausschlag am Ohr.

• Schwerhörigkeit.

• Schwindelgefühl.

• Klingeln im Ohr (Tinnitus).

• Schwäche einer Gesichtshälfte, so dass das Gesicht schief aussieht.

Behandlung

Wenn der Verdacht auf eine Gürtelrose am Ohr besteht, sollte so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, wirkt sie am besten, wenn sie frühzeitig begonnen wird. Allerdings ist nicht in allen Fällen von Gürtelrose eine Behandlung erforderlich.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Gürtelrose (Herpes Zoster).

Wie hilft man bei Ohrenschmerzen

Ohrenschmerzen sollten mit einfachen Schmerzmitteln selbst behandelt werden. Paracetamol oder Ibuprofen helfen in der Regel gut bei Ohrenschmerzen. Allerdings sollte eine Person mit Ohrenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Sie fühlen sich unwohl mit anderen Symptomen wie hoher Temperatur (Fieber), Ausschlag, Übelkeit (Erbrechen), Verwirrung oder Schläfrigkeit.

• Sie sind jünger als 6 Monate.

• Sie sind jünger als 2 Jahre und haben Schmerzen in beiden Ohren.

• Die Ohrenschmerzen haben sich nach drei Tagen nicht gebessert.

• Das Ohr entlädt sich.

• Es steckt etwas im Ohr fest.

• Die Schmerzen sind sehr stark und einfache Schmerzmittel helfen nicht.

• Sie haben andere Krankheiten, die ihre Fähigkeit, eine Infektion abzuwehren, beeinträchtigen könnten.

Aufbau und Funktionen des Ohrs

Querschnitt durch das Ohr

Das Ohr ist grob in drei Teile unterteilt.

Das äußere (externe) Ohr umfasst:

• Der Teil, den Sie sehen können, heißt Ohrmuschel.

• Eine schmale röhrenartige Struktur - der Gehörgang.

• Das Trommelfell, das sich am Ende des Gehörgangs befindet. Es trennt das äußere Ohr vom Mittelohr. Das Trommelfell ist eine straff gespannte Membran, ähnlich wie die Haut einer Trommel.

Das Mittelohr ist ein luftgefüllter Raum. In seinem Inneren befinden sich drei der kleinsten Knochen des Körpers, Malleus, Incus und Stapes genannt. Diese Knochen sind miteinander verbunden. Der letzte in der Gruppe, der Steigbügel, steht auch in Kontakt mit dem Innenohr. Der Luftraum des Mittelohrs ist durch die Eustachische Röhre mit dem hinteren Teil der Nase verbunden.

Das Innenohr setzt sich aus zwei Komponenten zusammen:

• Die Cochlea - eine schneckenförmige Kammer, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. Sie ist mit speziellen Haarzellen ausgekleidet. Diese Zellen wandeln Schallwellen in elektrische Signale um. Diese Signale werden dann über Nerven an das Gehirn weitergeleitet.

• Das vestibuläre System, das für das Gleichgewicht zuständig ist. Das vestibuläre System besteht aus einem Netz von Röhren, den so genannten Bogengängen, und dem Vestibulum. Das vestibuläre System erkennt Bewegungen anstelle von Geräuschen.

Das Ohr ist wichtig für das Gehör und für das Gleichgewicht.

Andere Ohrenprobleme

Ausfluss aus dem Ohr

Ausfluss aus dem Ohr kann durch eine Reihe verschiedener Umstände verursacht werden. Viele davon werden in den obigen Abschnitten beschrieben. Zu den häufigeren gehören:

• Ein geplatztes (perforiertes) Trommelfell. Dies wird oben im Abschnitt Trauma und Verletzungen behandelt. Eine weitere häufige Ursache für ein perforiertes Trommelfell ist die ebenfalls oben beschriebene Mittelohrentzündung. Bei dieser Erkrankung wird das entzündete Trommelfell so stark gedehnt, dass es platzt. Der infizierte Eiter (Schleim) im Mittelohr tritt dann entlang des Gehörgangs aus und kann gesehen werden. Typischerweise hat ein Kind in diesem Fall einige Tage lang Ohrenschmerzen, die dann plötzlich viel besser werden, wenn der Ausfluss (Eiter) sichtbar wird. Das liegt daran, dass das Trommelfell nicht mehr so stark gedehnt wird. Ein auf diese Weise geplatztes Trommelfell heilt in der Regel sehr gut aus. Gegen die Infektion können jedoch Antibiotika verschrieben werden.

• Infektionen des Außenohrs (Otitis externa).

• Ein Fremdkörper im Ohr.

Zu den seltenen Ursachen gehören:

• Ein Cholesteatom. Dies ist die Bezeichnung für eine Zellansammlung, die einen Klumpen hinter dem Trommelfell verursacht. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt Cholesteatom.

• Schädelfrakturen.

• Tumore.

Bei einem Ausfluss aus dem Ohr sollte in der Regel ein Arzt aufgesucht werden.

Klebeohr

Dies wird in einem separaten Merkblatt mit dem Titel Klebeohr ausführlich behandelt. Es handelt sich um einen Zustand, bei dem sich das Mittelohr mit einer klebrigen Flüssigkeit anstelle von Luft füllt. Es tritt in der Regel bei Kindern auf, die bereits mehrere Mittelohrentzündungen hatten. Es verursacht ein gedämpftes Hörvermögen. Gelegentlich kann es auch zu Ohrenschmerzen führen.

Tinnitus

Tinnitus ist ein klingelndes oder summendes Geräusch, das im Ohr zu hören ist. Er wird in einem separaten Merkblatt mit dem Titel Tinnitus ausführlich behandelt. Die häufigste Ursache dafür sind altersbedingte Veränderungen im Ohr. Dies tritt häufig zusammen mit altersbedingtem Hörverlust auf. Manchmal wird er auch durch eine andere Erkrankung verursacht, z. B. durch die Ménière-Krankheit, Lärmschäden oder Ohrinfektionen.

Schwerhörigkeit (Taubheit)

Viele der an anderer Stelle in dieser Broschüre beschriebenen Erkrankungen können zu Hörverlusten führen. Eine der Hauptfunktionen des Ohrs ist es, das Hören zu ermöglichen. Daher kann fast alles, was mit dem Ohr schief läuft, das Gehör beeinträchtigen. Je nach Erkrankung kann dies vorübergehend oder dauerhaft sein, behandelbar oder nicht.

Wenn der Hörverlust plötzlich mit Ohrenschmerzen und/oder Ausfluss auftritt, ist er höchstwahrscheinlich auf eine Infektion zurückzuführen. Tritt der Hörverlust mit zunehmendem Alter auf, handelt es sich wahrscheinlich um einen altersbedingten Hörverlust (Presbyakusis). Wachs ist eine häufige, leicht zu behandelnde Ursache für Hörverlust. Bei Kindern ist das Leimohr eine häufige Ursache für Hörverlust.

Schwerhörigkeit aufgrund von Infektionen oder Ohrenschmalz kann wie oben beschrieben behandelt werden. Bei dauerhaftem Hörverlust, auch wenn er nicht behandelt werden kann (z. B. bei altersbedingtem Hörverlust), können Hörgeräte eingesetzt werden, die die Lebensqualität enorm verbessern.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren " Hörprobleme " und " Hörtests ".