Mandelentzündung

Was sind Mandeln?

Die Mandeln bestehen aus weichem Drüsengewebe und sind Teil der körpereigenen Abwehr gegen Infektionen (das Immunsystem). Es gibt zwei Mandeln, eine auf jeder Seite im hinteren Bereich des Mundes.

Diagramm der Mandeln und Adenoide

© BruceBlaus: Blausen.com Mitarbeiter (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014", CC BY 3.0, über Wikimedia Commons

• Halsschmerzen.

• Hohe Temperatur (Fieber).

• Übelkeit.

• Sich müde fühlen.

• Schmerzen beim Schlucken.

• Geschwollene Lymphknoten im Nacken.

• Geschwollene Mandeln.

• Rote Mandeln.

• Weiße Flecken (Eiter) auf den Mandeln.

Die Symptome verschlimmern sich typischerweise über 2-3 Tage und klingen dann allmählich ab, normalerweise innerhalb einer Woche.

Das Bild unten zeigt entzündete Mandeln.

Mandelentzündung

Mandelentzündung verschwindet normalerweise nach 4-5 Tagen. Die Behandlung der Mandelentzündung kann die Symptome lindern, bis die Infektion abklingt. Medizinischer Rat sollte eingeholt werden, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich nicht schnell bessern.

Mandelentzündung kann verursacht werden durch:

• Virale Infektionen wie Erkältungen und Grippe.

• Bacterial infections such as Gruppe-A-Streptokokken - which can cause Scharlach, and very rarely in the UK, rheumatisches Fieber.

Pfeiffersches Drüsenfieber

Glandular fever (infectious mononucleosis - or 'mono') is caused by a virus - the Epstein-Barr virus. It tends to cause a severe bout of tonsillitis as well as other symptoms. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose) für weitere Details.

Ansteckend bedeutet, dass die Infektion auf jemand anderen übertragen werden kann. Mandelentzündung ist ansteckend, daher kann sich die Infektion durch engen körperlichen Kontakt mit anderen Menschen oder durch Tröpfchen in der Luft, verursacht durch Niesen oder Husten, verbreiten.

As with Husten, Erkältungen, Grippe and other similar infections, the virus that has caused the tonsillitis can be passed to others. Normal hygiene advice such as washing hands after coughing or sneezing would apply.

Leichte Mandelentzündung erfordert keine spezielle Behandlung. Es ist wichtig, viel Wasser zu trinken. Außerdem:

• Paracetamol (Acetaminophen) oder Ibuprofen helfen, Schmerzen, Kopfschmerzen und Fieber zu lindern.

• Gurgellösungen, Lutschtabletten und Sprays können helfen, einen wunden Hals zu beruhigen, aber sie verkürzen die Krankheit nicht.

Antibiotika können Bakterien abtöten, aber keine Viren. Selbst wenn eine Mandelentzündung durch Bakterien verursacht wird, macht die Behandlung mit einem Antibiotikum in Bezug auf die Dauer oder Schwere der Krankheit keinen großen Unterschied. Wenn jedoch die Verschreibungskriterien für Antibiotika erfüllt sind, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben.

Bei wiederholten Mandelentzündungen kann eine Operation zur Entfernung der Mandeln in Betracht gezogen werden (Tonsillektomie).

Wird eine Mandelentzündung von selbst verschwinden?

Ja. Die meisten Mandelentzündungen sind mild und bessern sich bald von selbst. Selbst wenn die Mandelentzündung durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, heilt sie normalerweise von selbst.

Behandlungen zu Hause

Behandlungsoptionen umfassen:

• Viel trinken. Es ist verlockend, nicht viel zu trinken, wenn das Schlucken schmerzhaft ist. Wenn man nicht genug trinkt, kann dies zu einer leichten Dehydrierung führen, insbesondere bei erhöhter Temperatur (Fieber). Dies kann Kopfschmerzen und Müdigkeit erheblich verschlimmern.

• Paracetamol oder Ibuprofen eases pain, headache and fever. To keep symptoms to a minimum it is best to take a dose at regular intervals as recommended on the packet of medication rather than now and then. For example, take Paracetamol four times a day - at least 4-6 hours apart - until symptoms ease. Although either paracetamol or Ibuprofen will usually help, there is some evidence to suggest that ibuprofen may be more effective than paracetamol at easing symptoms in adults. Paracetamol is usually the preferred first-line option for children, but ibuprofen can be used as an alternative. Hinweis: some people with certain conditions may not be able to take ibuprofen. So, always read the packet label. See the leaflet Fieber bei Kindern (Hohe Temperatur) oder Fieberbehandlung bei Kindern: ärztlicher Rat for further information.

• Andere Gurgellösungen, Lutschtabletten und Sprays that can be bought at pharmacies may help to soothe a sore throat. However, they do not shorten the illness.

• Viel Ruhe bekommen.

See the separate article called 9 home remedies for tonsillitis für weitere Details.

Die meisten Hals- und Mandelentzündungen werden durch Viren verursacht, obwohl einige durch Bakterien verursacht werden. Virale Infektionen können nicht mit Antibiotika behandelt werden. Ein Abstrich kann feststellen, ob die Infektion durch ein Virus oder ein Bakterium verursacht wird.

Selbst wenn eine bakterielle Infektion die Ursache für eine Mandelentzündung ist, macht ein Antibiotikum in den meisten Fällen keinen großen Unterschied. Die Abwehrkräfte des Körpers (Immunsystem) beseitigen diese Infektionen normalerweise innerhalb weniger Tage, unabhängig davon, ob sie durch ein Virus oder ein Bakterium verursacht wurden. Außerdem können Antibiotika oft Nebenwirkungen wie Durchfall, Hautausschlag und Magenbeschwerden verursachen.

Die Bakterien, die dazu neigen, eine Mandelentzündung zu verursachen, sind Streptokokken. Deshalb bezeichnen manche Menschen die Mandelentzündung manchmal als "Streptokokken-Angina".

Menschen denken oft, dass eine Mandelentzündung mit Antibiotika behandelt werden muss. Das ist nicht wahr. Studien haben gezeigt, dass von den Patienten, denen keine Antibiotika verschrieben wurden, 40 von 100 nach 3 Tagen vollständig genesen waren und 80 von 100 nach einer Woche. Dies war unabhängig davon, ob ihre Mandelentzündung durch Bakterien (Streptokokken) oder ein Virus verursacht wurde. Im Durchschnitt verkürzten die Antibiotika die Dauer der Symptome um 16 Stunden, verursachten jedoch mehr Nebenwirkungen.

Eine andere Studie zeigte, dass 200 Personen mit Antibiotika behandelt werden mussten, um eine Komplikation zu verhindern, und dass die Mehrheit dieser Komplikationen sehr mild war (zum Beispiel eine Ohrenentzündung). Andererseits müssen nur 37 Personen mit Antibiotika behandelt werden, um durch die Antibiotika Schaden zu verursachen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass der übermäßige Einsatz von Antibiotika bei selbstlimitierenden Erkrankungen wie Mandelentzündung die Wirksamkeit des Immunsystems verringern und Menschen anfälliger für zukünftige Infektionen machen kann.

There are two scoring systems which may be used to help decide how likely an episode is bacterial. These are called the FeverPAIN score and the Centor score.

Ein Antibiotikum kann in bestimmten Situationen empfohlen werden. Zum Beispiel:

• Wenn die Infektion schwerwiegend ist.

• Wenn es sich nach ein paar Tagen nicht bessert.

• If the immune system is not working properly (for example, if you have had your Milz entfernt, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, usw.).

• Wenn Sie in einer Region der Welt leben, in der rheumatisches Fieber häufig vorkommt (einige einkommensschwache Länder in Subsahara-Afrika, dem Nahen Osten, Südostasien und dem Westpazifik).

Es kann oft den Anschein haben, dass Antibiotika benötigt werden, weil sich die Mandelentzündung nach einer früheren Antibiotikagabe schnell gelegt hat - jedoch liegt das meist nur am Zeitrahmen - die meisten Menschen warten 2-3 Tage, bevor sie medizinische Hilfe suchen, und die überwiegende Mehrheit der Mandelentzündungen klingt innerhalb von 3-5 Tagen ab. Für die meisten Menschen sind Flüssigkeit und Schmerzmittel ausreichend.

Wiederkehrende Mandelentzündung

Richtlinien legen nahe, dass das Entfernen der Mandeln (Tonsillektomie) eine Option sein kann, wenn es folgende Fälle gegeben hat:

• Seven or more episodes of tonsillitis in the preceding year; oder

• Five or more such episodes in each of the preceding two years; oder

• Drei oder mehr solcher Episoden in jedem der letzten drei Jahre.

• Und

• Die Anfälle von Mandelentzündung beeinträchtigen das normale Funktionieren. Zum Beispiel sind sie so schwerwiegend, dass sie eine Auszeit von der Arbeit oder Schule erfordern. Read our article on how to manage tonsillitis in children.

• Oder

• Ein Fall von Mandelabszess.

The tonsils and adenoids may be removed at the same time. The adenoids are also part of the body's defence against infections (the immune system). Adenoids hang from the upper part of the back of the nasal cavity. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Was machen Mandeln? für weitere Details.

Obwohl nach einer Tonsillektomie vollständige Episoden von Mandelentzündungen verhindert werden, werden andere Halsinfektionen nicht verhindert. Allerdings kann die Gesamtzahl und Schwere der Halsinfektionen reduziert werden.

Außerdem wird das Risiko, einen Peritonsillarabszess zu entwickeln, verringert. Viele Menschen sagen, dass sie sich im Allgemeinen besser fühlen, nachdem ihre Mandeln entfernt wurden, wenn sie zuvor häufige Episoden von chronischer Mandelentzündung hatten.

Risiken der Tonsillektomie

Eine Tonsillektomie ist in der Regel ein unkomplizierter kleiner Eingriff. Aber wie bei allen Operationen gibt es ein Risiko. Es besteht ein geringes Risiko für lebensbedrohliche starke Blutungen aus dem Hals während oder kurz nach der Operation.

Medical advice should be sought if symptoms of a sore throat cause severe symptoms (despite painkillers), or if they do not ease within 3-4 days. In particular, urgent medical attention should be sought if there is:

• Atembeschwerden auftreten.

• Schwierigkeiten beim Schlucken von Speichel.

• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.

• Starke Schmerzen trotz Schmerzmittel.

• Eine schwere Krankheit, insbesondere wenn die Symptome hauptsächlich auf einer Seite des Halses auftreten.

In fast allen Fällen heilt eine Mandelentzündung oder Halsschmerzen ohne bleibende Probleme ab. Gelegentlich kann sich jedoch eine Mandelentzündung zu einer Komplikation entwickeln. Auch können Halsschmerzen manchmal auf eine ungewöhnliche, aber ernstere Erkrankung zurückzuführen sein.

Sometimes the infection can spread from the tonsils to other nearby tissues. For example, to cause an Ohrenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung oder Brustinfektion.

Quinsy ist auch als Peritonsillarabszess bekannt. Quinsy ist ein Zustand, bei dem sich eine Ansammlung von Eiter (Abszess) entwickelt sich neben einer Mandel. Dies wird durch eine bakterielle Infektion verursacht.

• Es entwickelt sich normalerweise nur auf einer Seite. Es kann nach einer Mandelentzündung auftreten oder ohne Mandelentzündung entstehen.

• Die Mandel auf der betroffenen Seite kann geschwollen sein oder normal aussehen, wird jedoch durch den Abszess neben der Mandel zur Mitte hin gedrückt. Ein Peritonsillarabszess ist sehr schmerzhaft und kann dazu führen, dass Sie sich sehr unwohl fühlen.

• Es wird mit Antibiotika behandelt, aber oft muss der Eiter auch durch einen kleinen Eingriff abgelassen werden.

Quinsy muss im Krankenhaus behandelt werden.

Wie ernst ist eine Mandelentzündung bei Erwachsenen?

Bei den meisten Erwachsenen ist eine Mandelentzündung nicht ernst und bessert sich normalerweise innerhalb einer Woche. Erwachsene können jedoch schwerwiegendere Symptome oder Komplikationen als Kinder erleben.

Welche Antibiotika werden zur Behandlung von Mandelentzündung eingesetzt?

Die meisten Fälle von Mandelentzündung benötigen keine Antibiotika, da sie in der Regel durch ein Virus verursacht werden und von selbst abklingen. Wenn nötig, sind die in Großbritannien häufig verwendeten Antibiotika: Penicillin, Clarithromycin oder Erythromycin.

Was ist der Unterschied zwischen Mandelentzündung und Streptokokken?

Tonsillitis ist die Entzündung der Mandeln, während Scharlach eine spezifische Infektion ist, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und oft zu Tonsillitis führt, aber auch den Rachen allgemein betreffen kann.

Verursacht eine Mandelentzündung Husten?

Viral tonsillitis is often associated with symptoms like a cough and a cold. Bacterial tonsillitis however, does not usually cause a cough and it is one of the criteria that is used to decide how likely a bacterial infection is.

Ist Mandelentzündung nachts schlimmer?

Halsschmerzen fühlen sich oft nachts schlimmer an. Dies kann daran liegen, dass die Schmerzmittel nachgelassen haben. Es kann auch sein, dass Menschen mit offenem Mund schlafen und daher ihr Mund dazu neigt, trocken zu sein, was den Schmerz verstärken kann. Ein Glas Wasser am Bett und die Einnahme von Schmerzmitteln kurz vor dem Schlafengehen können helfen.