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Ektropium

Ektropium ist ein Zustand, bei dem sich ein Teil oder das gesamte untere Augenlid vom Auge weg nach außen dreht. Es gibt verschiedene Ursachen, aber die häufigste Ursache ist ein Alterungseffekt des Augenlids, der bei einigen älteren Menschen auftritt. Mit einer einfachen Operation kann das Problem in der Regel behoben werden.

Wichtigste Punkte

  • Ectropion is an eye condition where the lower eyelid turns outward, exposing the inner eyelid surface and affecting tear drainage.

  • It is mainly caused by ageing and laxity in the eyelid, but it can also result from facial paralysis, scarring, injury, or eyelid surgery.

  • Common symptoms include watery eyes, irritation, redness, and exposure of the eye’s surface, which may lead to damage if untreated.

  • Treatment involves using lubricating eye drops or ointments, but surgery may be needed to tighten or reposition the eyelid and protect the eye.

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Was ist ein Ektropium?

Auge mit Ektropium

Querschnittsdarstellung eines Auges mit Ektropium

Wenn sich ein Teil oder das gesamte untere Augenlid vom Auge weg nach außen dreht, spricht man von einem Ektropium. Jemand, der Sie ansieht, könnte einen Teil der rosafarbenen Innenflächen der Augen sehen

Wie entsteht ein Ektropium?

Ein Ektropium tritt vor allem bei älteren Menschen auf. Man geht davon aus, dass die kleinen Lidmuskeln um das Auge herum mit zunehmendem Alter schwächer werden. In den meisten Fällen liegt kein anderes Problem zugrunde. Weitere Bilder zu dieser Krankheit finden Sie unter Weitere Informationen und Referenzen.

Ein Ektropium kann auch durch eine Erkrankung verursacht werden, die eine Vernarbung des Augenlids oder in der Nähe des Augenlids verursacht. Zum Beispiel durch eine Verbrennung, eine Infektion, einen Tumor oder eine Verletzung des Augenlids.

Jede Erkrankung, die eine Schwäche der Gesichtsnerven und -muskeln verursacht, einschließlich Gesichtslähmung, kann auch das Augenlid beeinträchtigen und ein Ektropium verursachen.

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Ektropium-Symptome

Zu den Symptomen des Ektropiums gehören:

  • Es kann auch nur ein Auge betroffen sein, obwohl das altersbedingte Ektropium in den meisten Fällen beide Augen betrifft.

  • Die Innenseite des nach vorne hängenden Augenlids kann trocken und wund werden.

  • Bei einem schweren Ektropium kann sich das gesamte Augenlid nach außen drehen; in leichteren Fällen kann auch nur ein Teil des Lids betroffen sein.

  • Das betroffene Auge kann übermäßig tränen, um die Oberfläche (Hornhaut) des Auges zu schützen und das Auge feucht zu halten, so dass das Auge ständig tränt.

  • Der Teil des Augenlids, der sich neben der Nase befindet, hängt normalerweise am meisten herunter. Er befindet sich in der Nähe des Tränenkanals, über den die Tränen normalerweise in die Nase abfließen. Die Tränen können von dem hängenden Teil des Augenlids abperlen.

  • Beschädigte Hornhaut. Die Hornhaut ist der durchsichtige vordere Teil des Auges. Bei einem Ektropium schließen sich die Augen möglicherweise nicht richtig. Daher ist die Hornhaut nicht vollständig geschützt und kann trocken und wund werden. Es kann sich ein Hornhautgeschwür entwickeln. Da die Hornhaut für das Sehen wichtig ist, kann dies Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.

Wann man wegen Ektropium einen Arzt aufsuchen sollte

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie ein Ektropium haben. Falls erforderlich, wird Ihr Hausarzt Sie für weitere Untersuchungen und Behandlungen an einen Augenarzt überweisen.

Wenn Ihr Auge stark gerötet ist und schmerzt oder Sie eine verminderte Sehkraft oder Lichtempfindlichkeit haben, sollten Sie sich sofort an einen Hausarzt oder den NHS 111 wenden oder die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses aufsuchen.

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Behandlung von Ektropium

Die Behandlung des Ektropiums hängt vom Schweregrad und der zugrunde liegenden Ursache ab.

  • Ein leichtes Ektropium muss möglicherweise nicht behandelt werden.

  • Bei kleineren Problemen mit einem Ektropium können einfache Maßnahmen wie Augentropfen oder Augensalbe helfen, die Reizung zu verringern.

  • Vermeiden Sie es auch, sich die Augen zu reiben oder zu wischen, so weit Sie können.

  • Bei einer infektiösen Bindehautentzündung können antibiotische Augentropfen erforderlich sein.

Bei schwerem Ektropium wird eine Operation empfohlen:

  • Ziel der Ektropium-Operation ist es, die Haut und Muskeln um das Augenlid herum zu straffen. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, um das Augenlid zu betäuben, und mit einem leichten Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können.

  • Die Art der Augenlidoperation hängt vom Zustand des Gewebes um Ihr Augenlid und von der Ursache Ihres Ektropiums ab:

    • Alterungsbedingtes Ektropium. Ihr Chirurg entfernt einen kleinen Teil des unteren Augenlids am äußeren Rand. Wenn das Lid zusammengenäht wird, werden die Sehnen und Muskeln des Lids gestrafft, sodass das Lid richtig auf dem Auge aufliegt.

    • Bei einem Ektropium, das durch Narbengewebe nach einer Verletzung oder früheren Operation verursacht wurde, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein, um das Unterlid zu stützen. Einige Patienten mit Gesichtslähmung oder starker Narbenbildung benötigen einen zweiten Eingriff, um ihr Ektropium vollständig zu korrigieren.

  • Wenn Sie Ihr Auge nicht richtig schließen können, wird Ihnen möglicherweise eine Augensalbe verschrieben, um die Hornhaut zu schützen. Man kann Ihnen auch raten, das untere und obere Augenlid über Nacht zusammenzukleben, um Ihre Hornhaut im Schlaf zu schützen.

  • Wenn Ihr Ektropium tränende Augen verursacht, wischen Sie Ihre Augenlider nach oben und innen (zur Nase hin). Dadurch wird verhindert, dass Sie das Augenlid nach unten ziehen und das Ektropium verschlimmern.

Komplikationen bei Ektropium

Ein Ektropium kann den Tränenabfluss behindern, was die Augen anfälliger für bakterielle Infektionen machen kann (z. B. infektiöse Konjunktivitis).

Wenn Sie ein schweres und unbehandeltes Ektropium haben, können Sie ein Hornhautgeschwür (ein Geschwür auf der Augenoberfläche) entwickeln. Ein Hornhautgeschwür kann Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.

Kann man einem Ektropium vorbeugen?

Es ist oft nicht möglich, ein Ektropium zu verhindern, aber wenn das Ektropium durch eine Erkrankung verursacht wurde, die zu Narbenbildung am Augenlid oder in der Nähe des Augenlids führt (z. B. Verbrennung, Infektion, Tumor oder Verletzung), kann eine frühzeitige und wirksame Behandlung der möglichen Ursache dazu beitragen, die Entstehung eines Ektropiums zu verhindern.

Häufig gestellte Fragen

Is ectropion serious?

Ectropion isn’t usually serious, but it can cause discomfort, watery eyes, and irritation if left untreated. In some cases, it may lead to infection or damage to the eye’s surface, so medical advice is recommended.

Does ectropion go away on its own?

Ectropion usually doesn’t go away on its own. Mild cases may improve with lubricating eye drops or ointments, but more severe cases often need minor surgery to correct the eyelid position.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Bergstrom R, Czyz CNEktropium Unterlid-Rekonstruktion
  • Guthrie AJ, Kadakia P, Rosenberg JReparatur von Augenlidfehlstellungen: A Review of the Literature and Current Techniques. Semin Plast Surg. 2019 May;33(2):92-102. doi: 10.1055/s-0039-1685473. Epub 2019 Apr 26.
  • Borrelli M, Geerling GAktuelle Konzepte der okulären Adnexchirurgie. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2013 Feb 27;2:Doc06. doi: 10.3205/iprs000026. eCollection 2013.

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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.

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