Was ist vaskulärer Parkinsonismus und was sind die anderen Arten von Parkinsonismus?

Parkinsonismus: Was es ist und die verschiedenen Arten

Unter Parkinsonismus versteht man eine Reihe von Symptomen, zu denen ungewöhnlich langsame Muskelbewegungen (Bradykinesie) und mindestens eines der folgenden gehören: Zittern oder Beben eines Teils des Körpers im Ruhezustand (Ruhetremor), Steifheit (Rigidität) sowie Geh- und Gleichgewichtsprobleme (posturale Instabilität). Ursache ist die Schädigung eines bestimmten Hirnareals, der Substantia nigra, die sich in den Basalganglien im Mittelhirn befindet.

Neben der Parkinson-Krankheit (PD), die manchmal auch als idiopathische Parkinson-Krankheit bezeichnet wird, gibt es weitere Ursachen für Parkinsonismus wie den medikamenteninduzierten Parkinsonismus und den vaskulären Parkinsonismus (VP), der durch eine Unterbrechung der Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns wie bei einem Schlaganfall verursacht wird. Zu den selteneren Ursachen gehört auch die Wilson-Krankheit, eine Erbkrankheit, bei der zu viel Kupfer im Körper vorhanden ist. Menschen, die an Demenz mit Lewy-Körperchen leiden, können ebenfalls Parkinson-ähnliche Symptome entwickeln.

Patienten wählen aus für Probleme mit der Beweglichkeit

Gehirn und Nerven

Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Parkinsonschen Krankheit und Demenz?

Parkinson und Demenz sind zwei getrennte Erkrankungen, wobei viele Menschen die eine Krankheit ohne die andere entwickeln. Dennoch haben Menschen mit Parkinson ein höheres Risiko, an Demenz zu erkranken, insbesondere im Alter. Die beiden Hauptformen der Demenz, die Menschen mit Parkinson entwickeln können, sind die "Parkinson-Demenz" und die "Demenz mit Lewy-Körperchen".

von Amberley Davis

Was sind die wichtigsten Arten von Parkinsonismus?

Es gibt 3 Haupttypen von Parkinsonismus:
Parkinson-Krankheit
Die meisten Menschen mit Parkinsonismus haben Parkinson. Die Ursache ist unbekannt, aber sie ist teilweise genetisch bedingt, da bis zu 1 von 5 Menschen mit Morbus Parkinson ein Elternteil, einen Bruder oder eine Schwester hat, die ebenfalls betroffen sind. Die Symptome von Morbus Parkinson verschlimmern sich im Laufe der Zeit.

Vaskulärer Parkinsonismus
VP betrifft Menschen mit eingeschränkter Blutzufuhr (kleine Schlaganfälle), die den Bereich des Gehirns betreffen, der die Bewegung steuert (Substantia nigra). Menschen mit vaskulärem Parkinson haben ähnliche Symptome wie die Parkinson-Krankheit, können aber auch andere Symptome wie Gedächtnis-, Schlaf- und Stimmungsprobleme haben.

Medikamenteninduzierter Parkinsonismus
Einige Medikamente können Parkinsonismus verursachen, z. B. solche, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden. Der medikamenteninduzierte Parkinsonismus betrifft nur wenige Menschen, und die meisten erholen sich bald nach Absetzen des verursachenden Medikaments.

Menschen mit Parkinsonismus werden in der Regel an einen Facharzt für Nerven- und Bewegungsstörungen (Neurologe) überwiesen, der sie untersucht und die Ursache der Symptome feststellt, einschließlich der Bildgebung des Gehirns.

Was ist vaskulärer Parkinsonismus?

Bei bis zu 12 von 100 Menschen mit Parkinsonismus ist VP die Ursache. Menschen mit VP haben in der Regel eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen - wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall oder periphere Arterienerkrankungen. Sie können auch Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben - dazu gehören Rauchen, Bluthochdruck (Hypertonie), Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, ungesunde Ernährung und geringe körperliche Aktivität.

Was sind die Symptome des vaskulären Parkinsonismus?

Die Symptome der VP können plötzlich auftreten oder sich erst nach Wochen oder Monaten entwickeln. Die Symptome neigen nicht dazu, auf dieselbe Weise wie bei der Parkinson-Krankheit fortzuschreiten, können sich aber bei manchen Menschen mit VP im Laufe der Zeit verschlimmern.

Die VP betrifft eher die Beine als den Oberkörper. Die Symptome können sein:

• Langsame Muskelbewegungen (Bradykineasie).

• Starre Muskeln.

• Muskelschwäche.

• Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht.

• Schwierigkeiten beim Gehen.

• Häufige Stürze.

• Demenz.

• Inkontinenz.

Muskelzittern kann ebenfalls auftreten, ist aber nicht so häufig wie bei Morbus Parkinson.

Was verursacht vaskulären Parkinsonismus?

VP wird durch eine Schädigung von Zellen in einem Bereich des Gehirns verursacht, der die Muskelbewegungen steuert (Substantia nigra). Diese Schädigung wird durch eine unzureichende Blutzufuhr zu diesem Bereich des Gehirns verursacht. Wenn Gehirnzellen nicht ausreichend mit Blut versorgt werden, können sie geschädigt werden oder absterben.

VP kann mit einem Schlaganfall verglichen werden, aber der Bereich des Gehirns, der geschädigt wird, ist ein anderer. Es wird angenommen, dass vaskulärer Parkinsonismus durch mehrere kleine Schlaganfälle verursacht wird. Der Zeitpunkt und die Schwere dieser kleinen Schlaganfälle variieren, so dass die Symptome des vaskulären Parkinsonismus plötzlich beginnen oder allmählich auftreten können.

Bei manchen Menschen mit VP können mehrere Hirnregionen geschädigt sein, d. h., diese Menschen haben möglicherweise bereits einen Schlaganfall erlitten, der eine Schwäche des Körpers zur Folge hatte, oder sie leiden auch an Demenz.

Ist vaskulärer Parkinsonismus vererbbar?

VP ist nicht erblich, aber einige der Risikofaktoren für die Erkrankung sind es - wie hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutdruck.

Wie schnell schreitet der vaskuläre Parkinsonismus voran?

Der Beginn und das Fortschreiten der VP sind unterschiedlich schnell. Die Symptome können allmählich beginnen und sich im Laufe der Zeit verschlimmern, oder sie können sofort oder kurz nach dem Verlust der Blutzufuhr zu dem Gehirnbereich auftreten.

Kann vaskulärer Parkinsonismus rückgängig gemacht werden?

Die VP kann nicht rückgängig gemacht werden, da die geschädigten oder abgestorbenen Zellen im Gehirn nicht repariert werden können. Die durch VP verursachten Symptome und Probleme können jedoch oft gelindert werden, z. B. durch Physiotherapie zur Verbesserung der Muskelfunktion und Ergotherapie zur Verbesserung der Funktion bei alltäglichen Aktivitäten.

Die Medikamente, die zur Behandlung von Morbus Parkinson eingesetzt werden, sind bei VP in der Regel nicht so wirksam. Außerdem lindern diese Medikamente nur die Symptome und heilen den Morbus Parkinson nicht.

Es ist auch wichtig, das Risiko weiterer Probleme mit der Blutzufuhr zu Ihrem Gehirn zu verringern. Dies können Sie erreichen, indem Sie mit dem Rauchen aufhören, sich gesund ernähren, Ihre täglichen Aktivitäten steigern und, falls erforderlich, regelmäßig Medikamente gegen Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte einnehmen.