Zittern

Wenn Sie sich einmalig zittrig fühlen, liegt es wahrscheinlich an einer vorübergehenden Ursache wie Fieber, Angst oder Stress. Aber wenn Sie wiederholte oder anhaltende Episoden haben, gibt es eine lange Liste möglicher Ursachen.

It's important to remember that essentieller Tremor, oder andere Ursachen, die nicht mit einem ernsthaften medizinischen Problem zusammenhängen, sind mit Abstand die wahrscheinlichste Erklärung für Zittern, wenn Sie sich ansonsten wohl fühlen.

Was sind Zittern?

Ein Tremor ist eine sich wiederholende, rhythmische Bewegung eines Teils Ihres Körpers. Viele der Muskeln Ihres Körpers kommen paarweise vor, die sich 'gegenseitig entgegenwirken'; mit anderen Worten, das Zusammenziehen eines Muskels bewegt einen Körperteil in eine Richtung, während das Zusammenziehen des entgegengesetzten Muskels ihn in die entgegengesetzte Richtung bewegt.

Ein Tremor entsteht, wenn sich diese gegensätzlichen Muskelgruppen abwechselnd zusammenziehen. Er ist unwillkürlich. Das bedeutet, dass er im Allgemeinen nicht kontrollierbar ist und passiert, ohne dass Sie sich entscheiden, diesen Körperteil zu bewegen. Er wird oft als Zittern oder Schütteln empfunden.

Ein leichter Tremor ist bei allen Menschen vorhanden. Das nennt man physiologischen Tremor. Er ist möglicherweise nicht bemerkbar. Versuchen Sie, Ihre Hände vor sich auszustrecken, mit geraden Fingern, und schauen Sie genau auf die Finger. Sie werden wahrscheinlich einen kleinen Tremor sehen - was normal ist. Bestimmte Dinge können einen physiologischen Tremor deutlicher machen, sodass Sie ihn vielleicht nur ab und zu bemerken.

Tremorsymptome, die schwerwiegend genug sind, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, sind bemerkenswert häufig - tatsächlich ist Tremor die häufigste Bewegungsstörung, die in spezialisierten neurologischen Kliniken im Krankenhaus zu sehen ist. Erkrankungen wie der essentielle Tremor treten oft familiär gehäuft auf.

Was Ihr Risiko beeinflusst, einen Tremor als Folge anderer Erkrankungen zu bekommen, wie die unten genannten, hängt stark davon ab, um welche Erkrankung es sich handelt.

Tremor ist ein Symptom und keine eigenständige medizinische Erkrankung. Manchmal gibt es keine offensichtliche Ursache; manchmal ist es eine Verstärkung Ihres normalen physiologischen Tremors, hervorgerufen durch einen vorübergehenden Stimulus wie Koffein oder Medikamente.

Zu den häufigsten und wichtigsten Ursachen für Zittern gehören die folgenden:

Essentieller Tremor

Die häufigste Ursache für signifikanten, anhaltenden Tremor ist der essentielle Tremor. Der medizinische Begriff dafür war früher 'benigner essentieller Tremor', da er Ihnen keinen Schaden zufügen würde, nicht zu einer anderen Erkrankung führen würde und Ihre Lebenserwartung nicht beeinträchtigte.

Aber für viele Patienten ist unkontrollierbares Zittern alles andere als harmlos. Es kann die einfachsten täglichen Aktivitäten zu einer Herausforderung machen und hat einen enormen Einfluss auf ihr Selbstwertgefühl.

Angstzustände

Angstzustände, wie Aufregung, stimuliert die Freisetzung eines Hormons namens Adrenalin (Epinephrin), das sogenannte 'Kampf-oder-Flucht'-Hormon. Dies hat tiefgreifende Auswirkungen auf viele Teile Ihres Körpers, hauptsächlich darauf ausgerichtet, Ihre Wachsamkeit, Muskelkraft und Fähigkeit zu erhöhen, vor Gefahr wegzulaufen oder sich ihr zu stellen.

Adrenalin stimuliert Ihre Nervenenden, erhöht Ihr Bewusstsein und steigert den Blutfluss zu den Muskeln in Ihren Armen und Beinen. Beide Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie zittern.

Zusätzlich zu dem offensichtlichen Gefühl der Angst wird ein angstbedingtes Zittern oft von einem schnellen Herzschlag (Palpitationen), Atemnot, trockenem Mund und manchmal Brustschmerzen begleitet.

Niedriger Blutzucker

Episodes of low blood sugar, also known as Hypoglykämie, oder 'Hypos', sind am häufigsten, wenn Sie Diabetes haben, der mit Insulin behandelt wird, oder Typ-2-Diabetes, der mit Sulfonylharnstoff (SU)-Tabletten behandelt wird.

SU-Tabletten stimulieren Ihre Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren, was Ihren Blutzucker zu stark senken kann. Andere Symptome sind Schwitzen, starkes Hungergefühl, Reizbarkeit, schlechte Konzentration, Übelkeit, verschwommenes Sehen und Herzklopfen.

Koffein

Wie Adrenalin ist Koffein ein Stimulans, das Ihr Wachsamkeitsniveau erhöht und Ihre Nerven stimuliert. Während es nützlich sein kann, um Sie wach zu halten, können große Mengen Koffein in kurzer Zeit zu Zittern und Herzklopfen führen.

Medikamente

Culprits include too much Salbutamol (used in asthma inhalers); Lithiumcarbonat (usually used in bipolar disorder); some epilepsy medicines; and some cancer treatments. Some antidepressants can also make you feel trembly, especially when you first start them.

Freizeitdrogen

Eine Vielzahl von Freizeitdrogen, darunter MDMA und Amphetamine, können zu Zittern und anderen Bewegungsstörungen führen, die auch nach dem Absetzen anhalten können.

Alkoholentzug

if you're abhängig on alcohol, withdrawal can lead to severe symptoms including shaking, anxiety, confusion, sweating, palpitations and even seizures. This tremor can persist, even weeks after you stop drinking.

Alkohol kann auch Ihr Gehirn schädigen, einschließlich Ihres Kleinhirns, das für Ihr Gleichgewicht und die Koordination Ihrer Bewegungen verantwortlich ist. Einige Menschen, die von Alkohol abhängig sind, erleben innerhalb von Stunden nach ihrem letzten Getränk häufige 'Mini-Entzugserscheinungen', sodass sie häufig Zittern haben.

Parkinson-Krankheit

Tremor is one of the three 'key features' of Parkinson-Krankheit, although it doesn't always happen. When it does, it tends to affect your hands and arms and it tends to be worse when you're not moving.

Die anderen Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit - Bewegungsverlangsamung und Steifheit - können etwa zur gleichen Zeit wie das Zittern beginnen, werden jedoch möglicherweise dem Älterwerden oder allgemeiner Unfitness zugeschrieben. Daher ist das Zittern oft das erste Symptom, das Menschen einem Arzt mitteilen, und dies führt häufig zu einer Diagnose.

Überaktive Schilddrüse

Along with feeling shaky, an überaktive Schilddrüse can often lead to weight loss despite eating more, anxiety, palpitations, sweating, intolerance to heat, Durchfall and shortness of breath. You may start off with just one or two symptoms, with more developing over a few weeks.

Multiple Sklerose (MS)

Tremor can be a symptom of MS, aber es ist höchst unwahrscheinlich, dass es das einzige Symptom ist, das Sie bekommen, und andere Ursachen sind viel wahrscheinlicher. Tatsächlich ist Zittern normalerweise ein relativ spätes Symptom, und die durchschnittliche Zeit von der Diagnose von MS bis zur Entwicklung von Zittern beträgt 11 Jahre.

Vitamine und Mineralien

Vitamin deficiency, particularly of vitamin B1, B6 and B12 can lead to tremor. So can Morbus Wilson, eine erbliche Erkrankung, bei der sich zu viel Kupfer im Körper ansammelt. Seltene Ursachen wie Vergiftungen mit Arsen oder Schwermetallen können eine Vielzahl von Symptomen, einschließlich Zittern, verursachen.

Da Zittern ein Symptom und keine Krankheit ist, wird Ihr Arzt sich darauf konzentrieren, herauszufinden, was Ihr Zittern verursacht. Dies ist entscheidend, da die Behandlung des Zitterns davon abhängt, was es verursacht. Oft können sie die Ursache Ihres Zitterns eingrenzen, indem sie wichtige Fragen stellen. Dazu gehören:

• Tritt Ihr Zittern auf, wenn Sie sich nicht bewegen? This sort of 'rest tremor' is most often associated with conditions affecting your nervous system, such as Parkinson's disease or MS. In Parkinson's disease, the tremor often gets better when you're moving your limb.

• Bekommen Sie Zittern, wenn Sie versuchen, einen Teil Ihres Körpers (normalerweise Ihren Arm) gegen die Schwerkraft zu halten? This kind of tremor, which can also be brought on by movement, can be due to physiological tremor (which may be exaggerated if your thyroid gland is overactive or you're anxious or have drunk a lot of caffeine); by some medications; by certain diseases of the nervous system; and by long-term alcohol misuse.

• Wird Ihr Zittern schlimmer, wenn Sie versuchen, auf etwas Bestimmtes zu zeigen?c - je näher Sie kommen, desto weiter entfernt ist Ihr Ziel? Dies wird als Intentionstremor bezeichnet und kann auf ein Problem mit einem Teil Ihres Gehirns hinweisen, der als Kleinhirn bezeichnet wird.

• Welche Körperteile sind von Zittern betroffen? For instance, essential tremor often starts in one hand or arm, as does the tremor of Parkinson's disease.

• Ist es die ganze Zeit dort (ie permanently or whenever you carry out a movement that brings it on) or are you sometimes able to sit still, or move around, without any tremor? If it is intermittent, what brings it on (for example, caffeine, or when you're feeling stressed)?

• Haben Sie neben Ihrem Zittern noch andere Symptome? In about 7 in 10 people diagnosed with Parkinson's disease, tremor is the first symptom they tell their doctor about.

Ärzte werden auch den Tremor untersuchen wollen und die Nerven in Ihrem Kopf, Ihren Armen und Beinen auf andere Anzeichen von Nervenproblemen überprüfen.

Sometimes, this is all that's needed to determine the course. Otherwise, depending on what they think the cause is, further tests might be needed. For example, a Bluttest to check the thyroid, or special brain scans if Parkinson-Krankheit is suspected.

The treatment your doctor suggests will depend very largely on the cause. For instance, if your thyroid gland is overactive, correcting the levels of this hormone in your body should stop your tremor. If you are anxious, your doctor may recommend talking therapy like kognitive Verhaltenstherapie (KVT).

If it's related to medication, changing or reducing the dose of your medication may help, although you should only do this with advice from your doctor. There are lots of alternative medications for treating Typ-2-Diabetes apart from sulfonylureas, which can cause hypos - your doctor can discuss this with you.

Unabhängig von der Ursache Ihres Tremors kann zu viel Koffein ihn verschlimmern. Es lohnt sich daher, darüber nachzudenken, den Koffeinkonsum (aus Tee, Kaffee, Cola-Getränken und Schokolade) zu reduzieren oder ganz darauf zu verzichten.

Und obwohl Alkohol manchmal kurzfristig den Tremor verbessern kann, kann zu viel Alkohol zu schwerem, behinderndem Tremor sowie zu anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Daher empfehlen Ärzte niemals, dass Sie sich mit Alkohol 'selbst behandeln'.

The possible treatments of essential tremor, the most common cause of tremor, are outlined in detail in das separate Merkblatt namens Essentieller Tremor. Manchmal werden diese Behandlungen eingesetzt, wenn Sie eine andere Art von Tremor haben, insbesondere wenn dieser einen großen Einfluss auf Ihr Leben hat.