Beeinflusst Hodenkrebs Ihre Fruchtbarkeit?

Wie häufig ist Hodenkrebs?

Hodenkrebs can occur in men of all ages, but it is much more common in younger men, with an average age of just 28 years. Fortunately, this form of cancer remains rare and according to Testicular Cancer UK survival rates are over 95%.

Das frühe Alter, in dem die meisten Hodenkrebserkrankungen auftreten, bedeutet, dass ein hoher Prozentsatz der Männer mit Hodenkrebs diagnostiziert wird, bevor sie Kinder gezeugt haben. Leider neigen jüngere Männer auch weniger dazu, ihre eigenen Hoden zu untersuchen oder medizinischen Rat von ihrem Hausarzt einzuholen. Dies kann ihre Behandlungsoptionen beeinflussen, die sowohl vom Stadium als auch von der Art des Krebses abhängen.

Behandlungsoptionen für Hodenkrebs beeinflussen die Fruchtbarkeitsergebnisse

Different testicular cancer treatment options can affect your Fruchtbarkeit to varying degrees, either temporarily or permanently. Before you start treatment, your doctor will discuss this with you. If there is a likelihood of decreased fertility, you might be able to preserve your sperm in a sperm bank beforehand.

Die drei Hauptarten der Behandlung sind:

• Operation.

• Chemotherapie.

• Strahlentherapie.

Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt vom Stadium und der Art des Hodenkrebses ab.

Seminom Keimzelltumoren (GCTs)

Diese Tumoren wachsen normalerweise langsamer, aber einige können schnell sein. GCT kann durch chirurgische Entfernung eines oder beider Hoden behandelt werden, aber wenn sich GCT von den Hoden ausbreitet, wird es normalerweise am besten mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie behandelt.

Nicht-seminomatöse Keimzelltumoren (NSGCTs)

NSGCTs sind variabel und es gibt vier Hauptsubtypen. Einige Subtypen, wie Teratom, sind resistent gegen Chemotherapie und Strahlentherapie und werden am besten chirurgisch behandelt. Im Gegensatz dazu spricht der Subtyp - Dottersackkarzinom - gut auf Chemotherapie an.

Stromatumoren

Diese Tumoren sind seltener und entwickeln sich aus den unterstützenden Geweben um die Keimzellen in den Hoden. Sie können auch durch eine Operation behandelt werden.

Beeinflusst die Entfernung eines Hodens den Testosteronspiegel?

Die chirurgische Entfernung eines Hodens wird als Orchidektomie bezeichnet. Die meisten Männer mit Hodenkrebs haben nur einen betroffenen Hoden, und die Entfernung eines Hodens beeinträchtigt selten ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen.

Laut Cancer Research UK, for a small percentage of men their remaining testicle might not be healthy enough to produce the adequate amount of Testosteron und Spermien, und dies könnte ihre Fruchtbarkeit verringern.

Einige Männer können Krebs in beiden Hoden haben und müssen beide entfernen lassen. In diesem Fall verlieren sie die Fähigkeit, Kinder zu zeugen.

Very rarely, lymph glands need to be removed from the abdomen to treat NSGCT. The surgery can cause retrograde ejaculation, where ejaculation of semen and sperm goes in a backward direction into the bladder. While this means that having children through natural sex will no longer be an option, it may be possible to take sperm directly from the testicles and inseminate partners through in vitro Fertilisation (IVF).

Fruchtbarkeit nach Chemotherapie

Bei den meisten Männern verursacht die Chemotherapie eine vorübergehende Unfruchtbarkeit, indem sie die Spermienzahl in den Hoden verringert. Wie schnell sich dies nach der Behandlung erholt, variiert von Person zu Person und kann zwischen 18 Monaten und 5 Jahren liegen. Faktoren sind:

• Die Art der Chemotherapie.

• Die Menge der Chemotherapie.

• Die Spermienzahl eines Mannes vor der Chemotherapie.

During recovery, men can ask for their Spermienzahl to be checked. It's important to remember that every man is different. It's even possible that men who have a low sperm count when they're diagnosed can then see an improved sperm production following successful treatment, according to Macmillan.

Das gesagt, kann das Gegenteil für einige Männer zutreffen, die ihre Fruchtbarkeit nie wiedererlangen. Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass sie eine sehr hohe Dosis Chemotherapie mit Stammzellunterstützung erhalten haben.

Strahlentherapie bei Hodenkrebs

Eine Strahlentherapie verursacht normalerweise keine Unfruchtbarkeit, birgt jedoch ein Risiko. Während der Behandlung werden die Strahlen der Strahlentherapie meist auf die Lymphknoten in der Mitte des Bauches und manchmal in der Leiste gerichtet. Da die Hoden in der Nähe sind, besteht eine geringe Chance, dass sie eine Dosis Strahlung abbekommen.

In gesunden Hoden wird jedoch jede verminderte Spermienproduktion normalerweise innerhalb weniger Monate nach Behandlungsende ersetzt, sodass eine Unfruchtbarkeit weitgehend vorübergehend ist. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Spezialisten über die Lagerung von Spermien zu sprechen, wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten.

Fruchtbarkeit während der Behandlung

Während der Chemotherapie- und Strahlentherapiebehandlung ist es wichtig, niemanden schwanger zu machen. Dies liegt daran, dass diese Behandlungen das Risiko bergen, Spermien zu schädigen, was einem während dieser Zeit gezeugten Baby schaden könnte.

It is also important to protect sexual partners from direct contact with potentially damaged sperm, and as such doctors recommend using a barrierefreien Verhütungsmethode, wie ein Kondom.

Fruchtbarkeit nach der Behandlung

Männern wird geraten, ein Jahr nach der Behandlung mit Strahlentherapie oder Chemotherapie nicht zu versuchen, ein Kind zu zeugen. Dies ermöglicht es den Spermien, sich von möglichen Schäden, die die Behandlung verursacht haben könnte, zu erholen.

After this time, fertility can take a few years to recover fully. Forschung carried out 15 years after treatment has shown that it took an average of 6.6 years before children were conceived. Overall, the ability of men to conceive was reduced, but this did vary greatly according to which treatment the men received.

Einige Studien suggest that fertility falls by 30% across treatment options, but that radiotherapy seems to reduce fertility the most. Other Studien have found that chemotherapy, lymph node surgery, and radiotherapy all carry the highest risk of reduced fertility.

Es gibt zwei entscheidende Punkte, in denen diese Studien übereinstimmen. Der eine ist, dass es keine Beweise dafür gibt, dass die Behandlung von Hodenkrebs mit Geburtsfehlern oder kindlichen Erkrankungen in Verbindung steht, wenn Babys nach der Behandlung gezeugt werden. Der zweite Punkt ist die Empfehlung, dass Männer in Betracht ziehen sollten, ihr Sperma zu lagern, bevor sie sich einer Behandlung unterziehen, wenn sie wissen, dass sie Kinder wollen.

Wenn Sie sich Sorgen über die Auswirkungen der Behandlung auf Ihre Fähigkeit machen, auf natürliche Weise Kinder zu bekommen, konsultieren Sie Ihren Krebsspezialisten. Er kann die Risiken im Detail erklären und auch Ihre Spermienzahl vor der Behandlung überprüfen.