Was Sie vor der Einnahme von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion wissen müssen

Erektile Dysfunktion (ED), auch bekannt als Impotenz, ist ein häufiges Problem, das mit dem Alter zunimmt und als Unfähigkeit definiert wird, eine Erektion des Penis für sexuelle Aktivitäten zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.

Männer aller Altersgruppen leiden wahrscheinlich irgendwann an ED, oft als Folge von Stress, Erschöpfung oder Angst, aber das Problem löst sich in der Regel, sobald diese Ursachen beseitigt sind. ED kann jedoch auch andere Ursachen haben, von denen einige mit dem Alterungsprozess zusammenhängen und ernste gesundheitliche Folgen haben.

Viagra ist der Markenname von Pfizer für das generische Potenzmittel Sildenafil, dessen Patent abgelaufen ist und das nun von verschiedenen Pharmaunternehmen hergestellt wird. Nach Angaben des NHS haben sich die Verschreibungen für Viagra und andere Potenzmittel in den letzten zehn Jahren verdreifacht, und Anfang dieses Jahres kündigte Pfizer an, dass Viagra Connect in Apotheken rezeptfrei erhältlich sein wird. Aber hier ist, was Sie wissen müssen, bevor Sie es kaufen:

ED könnte ein Frühwarnzeichen sein

ED ist inzwischen weithin als ein früher Marker für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Lebensmitte anerkannt, und Erektionsstörungen können auch ein erstes Symptom von Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck sein.

Dr. Douglas Savage, ein auf Sexualmedizin spezialisierter Allgemeinmediziner und leitender medizinischer Berater am Centre for Men's Health, möchte auf dieses Problem aufmerksam machen.

"Ab dem 40. Lebensjahr lautet die Kernaussage, dass Sie bei ED Ihren Cholesterinspiegel, Ihren Blutdruck und Ihren Blutzucker von Ihrem Hausarzt überprüfen lassen sollten, um festzustellen, ob Sie ein Risiko für Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben", sagt er. "Lassen Sie sich untersuchen, bevor Sie ED-Medikamente wie Viagra kaufen, um sie als schnelle Lösung zu verwenden.

Die gefährdeten Personen können dann geeignete Maßnahmen ergreifen, um sowohl die ED als auch andere Gesundheitsprobleme in Kombination anzugehen.

Apotheker, die ED-Medikamente verkaufen, werden darin geschult, ihre Kunden vor dem Kauf auf den Zusammenhang zwischen ED und anderen Gesundheitsstörungen hinzuweisen. Einige Allgemeinmediziner haben jedoch Vorbehalte gegen den neuen Ansatz.

"Es wäre eine Tragödie, wenn jemand die Abkürzung nehmen und unregulierte Pillen online oder lizenzierte Medikamente in der Apotheke kaufen wollte und dabei andere ernsthafte Gesundheitsprobleme übersehen würde", warnt Savage.

Dr. Sarah Jarvis macht sich keine Sorgen um das Fachwissen der Apotheker, aber sie befürchtet, dass einige Männer die Warnungen ihres Apothekers nicht beherzigen.

"Meiner Erfahrung nach sind Apotheker sehr gut darin, mögliche zugrunde liegende Probleme zu erkennen - möglicherweise besser als ein überlasteter Hausarzt, der versucht, in einem einzigen 10-Minuten-Termin die erektile Dysfunktion als viertes Problem zu behandeln, für das der Patient Hilfe sucht. Meine einzige Sorge ist, dass Patienten den Rat ihres Apothekers, sich von ihrem Hausarzt untersuchen zu lassen, nicht befolgen."

Es ist auch erwähnenswert, dass die britische Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) in den letzten fünf Jahren gefälschte und nicht zugelassene ED-Medikamente im Wert von über 350 Millionen Pfund beschlagnahmt hat.

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Was erektile Dysfunktion für Ihr Herz bedeuten könnte

Erektile Dysfunktion (ED) - oder Impotenz - bedeutet, dass ein Mann Probleme hat, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Sie ist extrem häufig, und bis zur Hälfte der 40- bis 70-Jährigen leidet in gewissem Maße darunter. Trotzdem fällt es vielen Männern schwer, darüber zu sprechen, und so leiden sie im Stillen, weil sie ihren Hausarzt nicht behelligen wollen. Die Tatsache, dass Viagra® heute leicht online oder rezeptfrei erhältlich ist, führt dazu, dass sich viele Männer ohne Unterstützung selbst behandeln. Was die meisten jedoch nicht wissen, ist, dass ein solches Verhalten eine schlechte Nachricht für ihr Herz bedeuten kann.

von Dr. Anna Cantlay, MRCGP

Ihr Lebensstil könnte das Problem sein

Sollten alle anderen Gesundheitschecks unbedenklich sein, könnten Lebensstil-Faktoren eine Rolle spielen.

"Es sind die nicht richtig funktionierenden Blutgefäße, die Erektionsprobleme verursachen, und da Sport die Funktion der Blutgefäße verbessert, ist er der beste Ansatz zur Selbsthilfe bei ED", sagt Savage. "Am besten ist es, sich zweimal täglich in Maßen zu bewegen und nicht nur einmal pro Woche in einer langen Sitzung. Außerdem sollten Sie versuchen, ein gesundes Gewicht zu halten, und mit dem Rauchen aufhören - Rauchen verdoppelt das Risiko von Erektionsproblemen."

Es wird keine sofortige Befriedigung sein

Sildenafil wirkt, indem es die Blutgefäße im Penis während der sexuellen Erregung vorübergehend erweitert, so dass eine Erektion leichter zustande kommt. Es braucht bis zu einer Stunde, um seine Wirkung zu entfalten, und bleibt bis zu sechs Stunden lang im Körper.

"Als Viagra auf den Markt kam, dachten viele Patienten, dass es nicht wirkt, weil sie eine spontane Erektion erwarteten", erklärt Savage, "aber das Medikament wirkt nur bei sexueller Stimulation. Es passiert nicht einfach, während man auf dem Sofa sitzt und Fußball guckt."

Die Einnahme von zu viel kann zu Kopfschmerzen führen

Sildenafil wird von den meisten Männern gut vertragen, aber es kann anfangs zu Nebenwirkungen kommen.

"Bei den ersten paar Dosen kann es zu pochenden Kopfschmerzen und einer verstopften Nase kommen", sagt Savage, aber das wird mit der Zeit wahrscheinlich nachlassen. Andere häufige Nebenwirkungen von ED-Medikamenten sind Hitzewallungen, Verdauungsstörungen und Muskelschmerzen.

Sildenafil gilt als relativ sicheres Medikament - daher ist es seit kurzem rezeptfrei erhältlich - aber was würde passieren, wenn man zu viel davon einnimmt?

"Davon würde ich abraten", sagt Savage. "Aber nein, Sie würden keine dauerhafte Erektion bekommen, eher sehr starke Kopfschmerzen."

ED-Medikamente sollten niemals zusammen mit Alkohol oder Freizeitdrogen eingenommen werden und sind kontraindiziert mit einigen kardiovaskulären Medikamenten, einschließlich organischer Nitratsprays, die zur Behandlung von Angina pectoris verwendet werden.

Viagra ist nicht das einzige ED-Medikament

Obwohl Viagra immer noch das bekannteste ED-Medikament ist, sind auch andere Medikamente wie Cialis, Levitra und Spedra erhältlich.

"Cialis, das heute in seiner generischen Form Tadalafil genannt wird, wirkt bis zu 36 Stunden lang und ermöglicht so viel mehr Spontanität beim Sex über einen längeren Zeitraum", erklärt Savage. "Es gibt auch eine niedrig dosierte Tadalafil-Pille, die man jeden Tag einnimmt und die sehr wirksam ist. Bei älteren Männern, die unter Prostatabeschwerden, dem so genannten LUTS, leiden, ist es ebenfalls zugelassen, so dass es die perfekte Pille für die über 60-Jährigen ist.

In der Vergangenheit war Tadalafil das teuerste der ED-Medikamente, und einige Hausärzte zögerten aus diesem Grund, es zu verschreiben, und boten stattdessen Sildenafil als Erstbehandlung an.

Es funktioniert nicht für jeden

Trotz ihrer phänomenalen Erfolgsquoten wirken ED-Medikamente nicht immer bei allen Männern effektiv. Ihr Hausarzt kann Ihnen alternative Medikamente verschreiben. Wenn jedoch keines dieser Mittel Erfolg zeigt, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen.

Die Gründe für dieses mangelnde Ansprechen sind nicht ganz klar, obwohl möglicherweise andere Faktoren, die zur ED beitragen, zusammen mit der Standardmedikation behandelt werden müssen.

Weitere Optionen

"Ich habe sehr viel jüngere Patienten, bei denen oft psychologische Faktoren die Ursache sind, und gelegentlich kann eine psychosexuelle Beratung von Nutzen sein", sagt Savage. "Ein weiteres Problem ist der mit dem Alter abnehmende Testosteronspiegel, der große Auswirkungen auf die sexuelle Funktion, die Energie, die Gehirnfunktion und die Stimmung haben kann. Dennoch ist es unwahrscheinlich, dass 90 % der Männer mit niedrigem Testosteronspiegel in Behandlung sind, weil dies so oft übersehen und unterbehandelt wird.

Weitere Möglichkeiten zur Behandlung von ED sind mechanische Geräte wie Vakuumpumpen, neue innovative Sexspielzeuge, die durch Vibrationen die sexuelle Reaktion des Mannes stimulieren, Peniscremes und -injektionen (Alprostadil) sowie Penisimplantate (für Männer, die nach einer Strahlentherapie, einer Operation oder einem Trauma unter ED leiden).

Wo Sie Hilfe suchen können

Viagra Connect kostet in britischen Apotheken bis zu 19,99 £ für vier 50-mg-Tabletten. Andere generische ED-Medikamente können billiger sein.

"Nach den derzeitigen NHS-Richtlinien darf ein Hausarzt einem Patienten nur vier Sildenafil-Tabletten pro Monat verschreiben", sagt Savage. "Das bedeutet eine Rationierung des Sexuallebens auf einmal pro Woche, was natürlich nicht ideal ist, aber die Hausärzte stehen unter Druck, die Vorgaben zu erfüllen.