Keuchhusten

Was ist Keuchhusten?

Keuchhusten ist eine hochansteckende Infektion, die durch das Bakterium Bordetella pertussis verursacht wird. Keuchhusten wird auch als "Pertussis" bezeichnet. Das Bakterium heftet sich an die Zellen, die die Atemwege auskleiden. Dann vermehrt es sich und verursacht die Symptome.

Das Bakterium Bordetella pertussis beeinträchtigt die Auskleidung der Atemwege, so dass der Husten noch lange nach dem Verschwinden der Bakterien anhält.

Wer kann Keuchhusten bekommen?

Keuchhusten kann jede Person in jedem Alter bekommen. Die meisten Fälle im Vereinigten Königreich treten bei älteren Kindern und Erwachsenen auf. Menschen, die nicht geimpft sind oder sich noch nie mit Keuchhusten infiziert haben, sind eher betroffen.

Symptome von Keuchhusten

Die Krankheit verläuft in der Regel nach einem bestimmten Muster. Die Symptome treten 5-12 Tage nach der Ansteckung auf.

Frühstadium (katarrhalische Phase)

Im Anfangsstadium sind die Symptome ähnlich wie bei einer Erkältung. Zu Beginn treten häufig Halsschmerzen auf. Innerhalb von etwa einem Tag entwickelt sich ein leichter, trockener Husten. Möglicherweise haben Sie auch eine laufende Nase. Die meisten Menschen haben keine hohe Temperatur (Fieber). Im Laufe einiger Tage kann der Husten produktiver werden und etwas Schleim (Sputum) produzieren.

Hauptphase des Hustens (paroxysmale Phase)

Etwa 7-14 Tage nach Beginn der Krankheit verschlimmert sich der Husten in der Regel und wird paroxysmal. Das bedeutet, dass es Anfälle (Paroxysmen) von intensivem Husten gibt. Der Durchschnitt liegt bei etwa 12-15 Anfällen pro Tag, aber manche Menschen haben bis zu 100 Anfälle pro Tag. Zwischen den Hustenanfällen geht es Ihnen wahrscheinlich gut. Fieber, Schnupfen und andere Krankheitssymptome sind in dieser Phase normalerweise verschwunden.

Diese Hauptphase der Erkrankung mit Husten dauert in der Regel mindestens zwei Wochen und oft länger.

Entspannungsphase (Rekonvaleszenzphase)

Die Hustenanfälle lassen dann allmählich über einen Zeitraum nach, der bis zu drei Monate oder länger dauern kann. (In einigen Ländern ist Keuchhusten als "Hundert-Tage-Husten" bekannt.) Auch wenn die Krankheit nachzulassen scheint, kann es immer noch zu gelegentlichen schweren Hustenanfällen kommen.

Keuchhusten kann sehr unangenehm sein, da die Hustenanfälle sehr quälend sein können. In manchen Fällen sind die Symptome jedoch milder als oben beschrieben.

Wie hört sich Keuchhusten an?

Bei einem Hustenanfall husten Sie immer wieder und wieder. Das Gesicht wird oft rot und der Körper verkrampft sich. Schließlich versucht man verzweifelt, einzuatmen, was einen hohen, heulenden Ton verursachen kann. Das heulende Geräusch am Ende eines Hustenanfalls tritt nur in etwa der Hälfte der Fälle auf. Jeder Hustenanfall dauert in der Regel 1-2 Minuten.

Mehrere Hustenanfälle können zusammen auftreten und insgesamt mehrere Minuten dauern. Am Ende eines Hustenanfalls kommt es häufig zu Übelkeit (Erbrechen).

Ist Keuchhusten ansteckend?

Keuchhusten ist in den ersten drei Wochen der Krankheit sehr ansteckend. Er wird durch kontaminierte Tröpfchen in der Luft, die beim Husten, Niesen oder Lachen einer infizierten Person entstehen, auf andere übertragen. Er kann auch durch engen Kontakt mit einer erkrankten Person übertragen werden.

Um eine Ansteckung zu vermeiden, sollten Sie versuchen, die Infektion nicht weiterzugeben:

• Bedecken Sie Ihren Mund, wenn Sie husten oder niesen.

• Werfen Sie gebrauchte Taschentücher sofort weg.

• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände.

• Tragen Sie einen Mundschutz und halten Sie Abstand zu anderen.

Die Einnahme eines Antibiotikums durch einen Arzt kann die Ansteckungsgefahr im Frühstadium der Krankheit verringern.

Muss mein Kind der Schule fernbleiben?

Muss ich der Arbeit fernbleiben?

Wie wird Keuchhusten diagnostiziert?

Keuchhusten wird häufig anhand der typischen Symptome diagnostiziert. Bei Verdacht auf Keuchhusten kann ein Test zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden. Die Ergebnisse können jedoch einige Zeit dauern, so dass Sie normalerweise behandelt werden, ohne auf ein Ergebnis zu warten, wenn Ihre Symptome typisch sind.

Im Frühstadium kann die Diagnose durch einen Test bestätigt werden. Dazu wird ein Abstrich aus dem hinteren Teil der Nase entnommen und zur Untersuchung ins Labor geschickt. Ein Abstrich ist ähnlich wie ein Wattestäbchen an einem langen Stab oder Draht.

In vielen Fällen von "mehrwöchigem Husten" ist das Keuchhusten verursachende Bakterium jedoch nicht mehr im Körper vorhanden, der Husten hält jedoch noch mehrere Wochen an. Daher schließt ein negativer Test, bei dem kein Bakterium gefunden wird, Keuchhusten nicht aus.

Es kann auch ein Bluttest durchgeführt werden, insbesondere bei Erwachsenen, die seit mehr als zwei Wochen Symptome haben. Dieser Test weist die schützenden Proteine nach, die Ihr Immunsystem als Reaktion auf das Keuchhustenbakterium produziert (Antikörper).

Komplikationen bei Keuchhusten

Die meisten Menschen erholen sich vollständig, aber bei einigen treten Komplikationen auf. Am häufigsten treten Komplikationen bei Säuglingen unter 6 Monaten auf.

Zu den möglichen Komplikationen gehören:

Lungeninfektion (Lungenentzündung)

Andere Keime (Bakterien) können die Lunge leichter infizieren, wenn man Keuchhusten hat. Daher kommt es manchmal zu einer Lungenentzündung, die durch andere Bakterien verursacht wird (eine Sekundärinfektion). Der Verdacht auf eine Lungenentzündung besteht, wenn eine Person stärker erkrankt, hohe Temperatur (Fieber) hat, schnell atmet oder zwischen den Hustenanfällen Schwierigkeiten beim Atmen hat.

Geplatzte Blutgefäße

Der durch den Husten verursachte erhöhte Druck im Gesicht kann dazu führen, dass kleine Blutgefäße im Gesicht platzen, was zu Nasenbluten, Blut in den Augen (subkonjunktivale Blutung) oder Blutergüssen um die Augen herum führt. Diese heilen in der Regel ohne Behandlung ab, wenn sich der Husten bessert.

Wunde Rippen

Starker Husten kann Rippenschmerzen verursachen, weil er starke Kontraktionen der Muskeln um die Rippen herum verursacht. Sehr selten kann der Druck so stark sein, dass eine Rippe bricht (Fraktur).

Hernie

Die Erhöhung des Drucks im Bauch (Abdomen) während der Hustenanfälle kann einen Riss in der Muskelwand verursachen, der als Hernie bezeichnet wird.

Behandlung von Keuchhusten

Antibiotika

Das Bakterium, das Keuchhusten verursacht, kann durch Antibiotika abgetötet werden. Diese werden in der Regel verabreicht, wenn Keuchhusten innerhalb der ersten drei Wochen der Krankheit diagnostiziert wird. Antibiotika verringern die Wahrscheinlichkeit, dass eine infizierte Person ihre Krankheit an andere weitergibt, verbessern aber nicht die Symptome. Ohne Antibiotika ist man noch drei Wochen nach Ausbruch der Krankheit ansteckend.

Die bei Keuchhusten üblicherweise verwendeten Antibiotika sind Clarithromycin, Azithromycin oder Erythromycin.

Allgemeine Maßnahmen

Leider gibt es nichts, was nachweislich die Hustenanfälle lindert oder verhindert.

Zu den allgemeinen Maßnahmen gehören:

• Allgemein beruhigend.

• Beseitigung von Schleim und Übelkeit (Erbrechen) bei Hustenanfällen.

• Achten Sie auf Komplikationen wie Lungenentzündung, die schwerwiegender sein können.

• Sicherstellen, dass ein krankes Kind genug zu essen und zu trinken bekommt.

Prävention von Keuchhusten

Antibiotika

Manche Menschen, die in engen Kontakt mit einer Person mit Keuchhusten gekommen sind, können eine Antibiotika-Kur erhalten. Dadurch kann die Entwicklung der Krankheit verhindert werden. Dies gilt insbesondere für Säuglinge im Alter von bis zu 6 Monaten, da für sie das Risiko einer schwereren Form der Krankheit am größten ist. Es kann auch Personen verabreicht werden, die wahrscheinlich mit kleinen Säuglingen in Kontakt kommen.

Keuchhusten-Impfstoff (Pertussis-Impfstoff)

Im Vereinigten Königreich wird die Impfung gegen Keuchhusten routinemäßig allen Kindern angeboten. Sie ist Teil des 6-in-1-Impfstoffs, der im Alter von 2, 3 und 4 Monaten verabreicht wird. Im Alter von 3 bis 5 Jahren erfolgt dann eine Auffrischungsimpfung im Vorschulalter.

Im Vereinigten Königreich wird schwangeren Frauen eine Keuchhustenimpfung angeboten. Der Grund dafür ist, dass Keuchhusten bei Säuglingen unter 6 Monaten in der Regel eine schwerere Erkrankung ist und die Impfung der Schwangeren zum Schutz des Babys beiträgt, bis dieses alt genug ist, um selbst geimpft zu werden.

Schwangere Frauen, die nicht geimpft sind und mit einer an Keuchhusten erkrankten Person in Kontakt gekommen sind, sollten sich an ihre Hebamme oder ihren Arzt wenden, damit eine Behandlung zur Verringerung des Erkrankungsrisikos besprochen werden kann.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Die meisten Menschen, die an Keuchhusten erkranken, erholen sich vollständig. Die Krankheit kann jedoch sehr unangenehm sein, da die unaufhörlichen Hustenanfälle sehr quälend sein können. Die Gesamtdauer der Krankheit beträgt in der Regel 6-8 Wochen, hält aber oft drei Monate oder länger an.

Schwere Komplikationen und Todesfälle sind selten, treten aber meist bei Säuglingen unter 6 Monaten auf. Schwere Erkrankungen sind bei älteren Kindern und Erwachsenen weniger häufig. Nach der Genesung besteht in der Regel eine gewisse Immunität gegen die Infektion, die jedoch nachlassen kann. Das kann bedeuten, dass Sie erneut an Keuchhusten erkranken können - was aber eher ungewöhnlich ist.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange bin ich mit Keuchhusten ansteckend?

Keuchhusten ist bis zu drei Wochen lang ansteckend, aber ein frühzeitiger Einsatz von Antibiotika kann diese Zeitspanne verkürzen. Vermeiden Sie engen Kontakt, solange Sie ansteckend sind.

Kann man Keuchhusten bekommen, wenn man geimpft ist?

Auch nach der Impfung kann man noch Keuchhusten bekommen, aber der Impfstoff senkt das Risiko und mildert in der Regel die Symptome. Auffrischungen helfen, den Schutz aufrechtzuerhalten.

Ist eine Keuchhustenimpfung in der Schwangerschaft sicher?

Der Keuchhustenimpfstoff ist in der Schwangerschaft sicher und schützt Ihr Baby nach der Geburt. Die Nebenwirkungen sind in der Regel gering, z. B. Muskelkater oder leichtes Fieber.