Antibiotika

Was sind Antibiotika?

Antibiotika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Antibiotika werden manchmal auch als Antibiotika oder antimikrobielle Mittel bezeichnet. Antibiotika können durch den Mund eingenommen werden als:

• Flüssig.

• Tabletten.

• Kapseln.

Sie können auch über das Internet abgegeben werden:

• Creme oder Salbe.

• Injektion.

Antibiotika durch Injektion

Bei Menschen, die ein Antibiotikum als Injektion benötigen, wird dieses aufgrund einer schweren Infektion im Krankenhaus verabreicht. Manchmal setzt das Krankenhaus-Team die Überwachung der Antibiotika-Injektion nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fort, insbesondere wenn die Antibiotika-Kur über mehrere Wochen fortgesetzt werden muss.

Wirken Antibiotika bei Viren?

It is important to remember that antibiotics are only prescribed to treat bacterial infections and are not effective against viruses. Antibiotics simply do not work against infections that are caused by viruses (for example, the common cold or flu), or fungi (for example, thrush in the mouth or vagina), or fungal infections of the skin.

People who have been prescribed antibiotics for viral infections often think they have helped but this is just because the viral infection has got better in its normal timeframe, not because the antibiotics have made any difference.

Sehr selten kann sich eine Virusinfektion oder eine leichte bakterielle Infektion zu einer schwereren bakteriellen Sekundärinfektion entwickeln. In diesem Fall sind Antibiotika erforderlich.

Arten von Antibiotika

Es gibt verschiedene Antibiotika, die je nach Hersteller unter unterschiedlichen Markennamen vertrieben werden. Antibiotika werden in der Regel nach ihrer Wirkungsweise in Gruppen eingeteilt. Jede Art von Antibiotikum wirkt nur gegen bestimmte Arten von Bakterien oder Parasiten. Aus diesem Grund werden verschiedene Antibiotika zur Behandlung unterschiedlicher Infektionen eingesetzt. Zu den wichtigsten Arten von Antibiotika gehören:

• Penicilline - zum Beispiel Phenoxymethylpenicillin, Flucloxacillin und Amoxicillin.

• Cephalosporine - zum Beispiel Cefaclor, Cefadroxil und Cefalexin.

• Tetracycline - zum Beispiel Tetracyclin, Doxycyclin und Lymecyclin.

• Aminoglykoside - zum Beispiel Gentamicin und Tobramycin.

• Makrolide - zum Beispiel Erythromycin, Azithromycin und Clarithromycin.

• Clindamycin.

• Sulfonamide und Trimethoprim - zum Beispiel Co-Trimoxazol.

• Metronidazol und Tinidazol.

• Chinolone - zum Beispiel Ciprofloxacin, Levofloxacin und Norfloxacin.

• Nitrofurantoin - wird bei Harnwegsinfektionen eingesetzt.

Neben den oben genannten Hauptarten von Antibiotika gibt es eine Reihe weiterer Antibiotika, die Fachärzte bei selteneren Infektionen wie Tuberkulose (TB) verschreiben können.

Der Rest dieses Merkblatts befasst sich nur mit Antibiotika, die in der Allgemeinpraxis verschrieben werden können.

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Behandlung und Medikamente

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von Dr. Mary Harding, MRCGP

Wie wirken Antibiotika?

Einige Antibiotika wirken, indem sie Bakterien (oder Parasiten) abtöten. Dies geschieht häufig durch Eingriffe in die Struktur der Zellwand des Bakteriums oder Parasiten. Andere wirken, indem sie die Vermehrung der Bakterien oder Parasiten stoppen.

Wann werden Antibiotika normalerweise verschrieben?

Antibiotika werden normalerweise nur bei relativ schweren bakteriellen Infektionen verschrieben.

Die meisten häufigen Infektionen werden durch Viren verursacht. Selbst eine leichte bakterielle Infektion wird normalerweise vom Immunsystem beseitigt, ohne dass Antibiotika erforderlich sind. So tragen Antibiotika bei den meisten Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens und der Nasennebenhöhlen nur wenig zur Beschleunigung der Genesung bei, selbst wenn sie durch Bakterien verursacht werden.

Bei bestimmten schwereren, durch Bakterien verursachten Infektionen wie Meningitis oder Lungenentzündung sind Antibiotika jedoch erforderlich. In diesen Fällen sind Antibiotika oft lebensrettend. Ärzte sind in der Lage, Menschen zu untersuchen, um schwere Krankheiten auszuschließen und zu entscheiden, ob ein Antibiotikum erforderlich ist. Auch bei Urininfektionen werden häufig Antibiotika eingesetzt, um eine Ausbreitung auf die Nieren zu verhindern.

Zur Behandlung von Akne können auch Antibiotika verschrieben werden. Bei Akne können Antibiotika über den Mund eingenommen oder direkt auf die Haut aufgetragen werden.

Welches Antibiotikum wird normalerweise verschrieben?

Die Wahl des Antibiotikums hängt in erster Linie davon ab, wo sich die Infektion befindet und welche Bakterien wahrscheinlich die Infektion verursachen. Das liegt daran, dass jedes Antibiotikum nur gegen bestimmte Bakterien und Parasiten wirksam ist.

Bei einer Lungenentzündung zum Beispiel weiß der Arzt, welche Bakterienarten die meisten Fälle von Lungenentzündung verursachen. Er oder sie wird das Antibiotikum wählen, das diese Bakterienarten am besten bekämpft.

Es gibt noch weitere Faktoren, die die Wahl eines Antibiotikums beeinflussen. Dazu gehören:

• Wie schwer die Infektion ist.

• Wie gut die Nieren und die Leber arbeiten.

• Das Dosierungsschema.

• Andere eingenommene Medikamente.

• Häufige Nebenwirkungen.

• Eine Allergie gegen eine bestimmte Art von Antibiotika in der Vergangenheit.

• Sie sind schwanger oder stillen.

• Infektionsmuster in der lokalen Gemeinschaft.

• Muster der Antibiotikaresistenz von Bakterien in der lokalen Gemeinschaft.

Es gibt eine Reihe von Antibiotika, die in der Schwangerschaft und Stillzeit unbedenklich eingenommen werden können.

Wie man Antibiotika einnimmt

Es ist wichtig, Antibiotika auf die richtige Weise einzunehmen. Wird dies nicht beachtet, kann die Wirkung beeinträchtigt werden. Einige Antibiotika müssen zum Beispiel mit dem Essen eingenommen werden, andere sollten auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Die falsche Einnahme von Antibiotika beeinträchtigt ihre Aufnahme in den Körper (Absorption) und kann daher zu einer schlechteren Wirkung führen. Es ist wichtig, immer die Anweisungen des Arztes oder Apothekers und den Beipackzettel des verschriebenen Antibiotikums zu befolgen.

Wichtig ist auch, dass Sie die Antibiotika immer wie vorgeschrieben vollständig einnehmen. Auch wenn man sich häufig besser fühlt, bevor das Medikament vollständig aufgebraucht ist, muss man die gesamte Behandlung durchziehen. Dies ist wichtig für die Heilung, denn wenn ein Antibiotikum mitten in der Behandlung abgesetzt wird, werden die Keime (Bakterien) möglicherweise nur teilweise behandelt und nicht vollständig abgetötet. Die Bakterien können dann gegen das Antibiotikum resistent werden.

Der übermäßige Einsatz von Antibiotika hat dazu geführt, dass einige Bakterien ihre Form oder Struktur verändern (mutieren) und gegen einige Antibiotika resistent werden, die dann möglicherweise nicht mehr wirken, wenn sie wirklich gebraucht werden. So ist beispielsweise der meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ein Bakterium, das gegen viele verschiedene Antibiotika resistent geworden ist und schwer zu behandeln ist. Andere Bakterien produzieren Chemikalien, so genannte Enzyme, wie z. B. Extended-Spectrum-Beta-Lactamasen (ESBL), die sie gegen bestimmte Antibiotika resistent machen.

Die Resistenz gegen Antibiotika ist weltweit zu einer großen Gesundheitsbedrohung geworden, da Antibiotika bei schweren Krankheiten lebensrettend sind. Wenn eine medizinische Fachkraft sagt, dass Antibiotika für Ihre Erkrankung nicht erforderlich sind, fragen Sie bitte nicht danach und versuchen Sie nicht, sie anderswo zu bekommen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, unter welchen Umständen Antibiotika erforderlich sein könnten und welche Symptome Sie zu einer erneuten Untersuchung veranlassen sollten.

Wenn sich eine Sekundärinfektion entwickelt, sind möglicherweise doch Antibiotika erforderlich. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe befolgen Leitlinien, um den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu verringern.

Nebenwirkungen von Antibiotika

Es ist nicht möglich, in dieser Packungsbeilage alle möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Antibiotika aufzuführen. Wie bei allen Arzneimitteln gibt es jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen, die bei jedem der verschiedenen Antibiotika berichtet wurden.

Die meisten Nebenwirkungen von Antibiotika sind nicht schwerwiegend, können aber sehr lästig sein. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Weicher Stuhl (Fäkalien).

• Diarrhöe.

• Unwohlsein(Übelkeit) oder Erbrechen.

Seltener kommt es bei manchen Menschen zu einer allergischen Reaktion auf ein Antibiotikum, zum Beispiel zu einem juckenden Ausschlag. Schwere allergische Reaktionen können tödlich sein, was aber relativ selten vorkommt. Eine Penicillin-Allergie ist in den USA für drei Viertel aller jährlichen Todesfälle durch Anaphylaxie verantwortlich und führt bei etwa 2 von 100.000 Menschen, denen Penicillin verschrieben wird, zum Tod.

Antibiotika töten auch die normalen Abwehrbakterien ab, die im Darm und in der Vagina leben. Dies kann dazu führen, dass sich Soor ausbreitet und auch das Biom des Darms gestört wird, möglicherweise über Monate hinweg nach einer einzigen Behandlung.

Einige andere wichtige Nebenwirkungen sind:

• Starker wässriger Durchfall und Bauchkrämpfe: Anzeichen für eine schwere bakterielle Infektion des Darms - Clostridium-difficile-Infektion -, die durch die Einnahme von Antibiotika verursacht wird.

• Kurzatmigkeit, Nesselsucht, Ausschlag, Schwellung (der Lippen, des Gesichts oder der Zunge), Ohnmacht: Anzeichen einer allergischen Reaktion. (Rufen Sie 999 an oder suchen Sie sehr dringend einen Arzt auf, wenn Sie unter Atemnot oder Schwellungen der Zunge, der Lippen oder des Rachens leiden).

• Weiße Flecken auf der Zunge: Anzeichen für Mundsoor.

Machen Antibiotika Sie müde?

Lungenentzündung und andere schwere bakterielle Erkrankungen, bei denen Antibiotika eingesetzt werden, führen häufig zu Müdigkeit. Antibiotika haben oft Nebenwirkungen wie Durchfall oder Übelkeit, die zu Müdigkeit führen können. Gelegentlich können sie auch Müdigkeit als Nebenwirkung verursachen.

Can antibiotics cause swelling?

Some people can develop swelling as an allergic reaction to antibiotics. Mild cases affect the face or lips, but sudden or severe swelling needs urgent medical help.

Wechselwirkungen

Einige Antibiotika können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Dies kann zu Reaktionen führen oder die Wirksamkeit der einen oder anderen Behandlung verringern.

Orale Verhütungspille

In der Vergangenheit wurde empfohlen, bei der Einnahme von Antibiotika während der Einnahme der kombinierten Antibabypille zusätzlich zu verhüten. Diese Empfehlung gilt nicht mehr, nachdem neuere Erkenntnisse überprüft wurden.

Antibiotika (mit Ausnahme von Rifampicin, das nur selten und nie in der Allgemeinpraxis verschrieben wird) beeinträchtigen die Wirksamkeit der Pille nicht. Die Pille sollte wie gewohnt weiter eingenommen werden.

Wie man Antibiotika bekommt

In the UK they are generally only available from a pharmacist, with a doctor's prescription. In some other parts of the world they are freely available over the counter. However, to reduce the problem of resistance due to inappropriate use of antibiotics, it is best to always obtain medical advice before buying antibiotics.

Antibiotic resistance is far more common in countries where they are available over the counter (typically in developing countries).

Kann ein Apotheker Antibiotika verschreiben?

Es ist möglich, eine begrenzte Auswahl an Antibiotika direkt in der Apotheke zu erhalten, z. B. zur Behandlung einer Harnwegsinfektion in bestimmten Altersgruppen.

Wie lange nehmen Sie Antibiotika ein?

Die Dauer der Behandlung ist sehr unterschiedlich. Sie hängt von der Art der Infektion ab, wie schwer sie ist und wie schnell die Symptome nach Beginn der Behandlung abklingen. Die Behandlung kann sein:

• Drei Tage lang ("Wasser"-Infektion - Harnwegsinfektion (UTI)).

• Für eine oder zwei Wochen (Lungenentzündung).

• Für ein paar Monate (Knocheninfektionen).

• Viele Monate lang (Akne).

Wer darf keine Antibiotika einnehmen?

Es ist sehr selten, dass jemand ein Antibiotikum nicht vertragen kann. Der Hauptgrund dafür, dass man ein Antibiotikum nicht einnehmen kann, ist eine frühere allergische Reaktion auf ein Antibiotikum. Selbst nach einer allergischen Reaktion auf ein Antibiotikum kann ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal bei Bedarf eine andere Art von Antibiotikum wählen.

Es gibt bestimmte Antibiotika, die in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden sollten, aber ein Arzt wird Sie beraten können, welches Antibiotikum geeignet ist. Bestimmte Antibiotika dürfen nicht eingenommen werden, wenn gleichzeitig andere Medikamente eingenommen werden, oder die regelmäßige Einnahme muss während der Einnahme des Antibiotikums unterbrochen werden.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange bleiben die Antibiotika im Körper?

Most antibiotics leave the body through your pee or poo within 24 hours, but their effects on the gut bacteria can last for weeks or even months.

Können Sie sich nach einer Dosis Antibiotika besser fühlen?

Antibiotics rarely work after just one dose. Quick relief may happen with urine or skin infections, but in most cases, feeling better that fast means antibiotics weren’t needed.

Kann man Paracetamol zusammen mit Antibiotika einnehmen?

It is usually safe to take paracetamol with most common antibiotics, it can help reduce pain or fever while the antibiotic treats the infection. However, always follow the recommended doses and check with a doctor or pharmacist.

Can you take antibiotics during pregnancy?

Some antibiotics, like penicillin and cephalosporins, are usually safe to take during pregnancy. Others, such as tetracyclines or ciprofloxacin, aren’t recommended. If you’re pregnant and need antibiotics, it’s always best to check with your doctor or midwife first.

Können Sie Antibiotika einnehmen und Alkohol trinken?

It’s best to avoid alcohol whilst taking antibiotics. Some antibiotics, such as metronidazole, can cause severe nausea and vomiting if mixed with alcohol. Others, like trimethoprim or erythromycin, may also be affected. Most antibiotics don’t directly interact with alcohol, but drinking whilst you’re unwell can slow recovery and make side effects worse.