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Selbstverletzung

Selbstverletzung ist häufig und kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch eher bei jungen Menschen auf. Es ist nicht genau bekannt, wie viele Menschen sich selbst verletzen oder wie häufig, da es sich um ein oft verborgenes Problem handelt.

Eine kürzliche nationale Studie im Vereinigten Königreich ergab, dass etwa 7 von 100 Mädchen im Alter von 11 bis 16 Jahren und 3 von 100 Jungen im Alter von 11 bis 16 Jahren sich selbst verletzt oder versucht haben, Suizid zu begehen.

Bei 17- bis 19-Jährigen hatten 21 von 100 Mädchen und 9 von 100 Jungen sich selbst verletzt oder einen Suizversuch unternommen.

Für manche Menschen ist Selbstverletzung eine einmalige Episode, aber es ist auch üblich, sich wiederholt zu verletzen. Menschen, die sich selbst verletzen, versuchen viel häufiger, Selbstmord zu begehen.

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Viele Menschen, die sich selbst verletzen, werden irgendwann von selbst aufhören. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Unterstützung und Behandlungsmöglichkeiten. Mit Unterstützung fällt es möglicherweise leichter, Veränderungen vorzunehmen, die das Selbstverletzungsverhalten verringern oder beenden.

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, jemandem, der sich selbst verletzt, zu helfen, sodass jede Unterstützung und Behandlung auf Ihre eigenen Bedürfnisse und Wünsche abgestimmt werden kann. Die Unterstützung, die angeboten werden kann, umfasst Hilfe von Freunden und Familie, Unterstützung durch Hausärzte und andere medizinische Fachkräfte, einschließlich der Spezialisten im Gemeinschaftsgesundheitsteam, Hilfe und Ratschläge von Selbsthilfegruppen sowie verschiedene Gesprächstherapien.

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Was ist Selbstverletzung?

Self-harm is when you deliberately hurt yourself as a way of dealing with difficult feelings, painful memories or overwhelming situations and experiences. This may be causing yourself a physical injury or by self-poisoning (which may be alcohol, Drogen or an overdose of a medicine).

Nach Selbstverletzung können Sie vorübergehend ein Gefühl der Erleichterung verspüren, aber die Ursache Ihrer Belastung ist sehr wahrscheinlich nicht verschwunden. Selbstverletzung kann auch sehr schwierige Gefühle hervorrufen und dazu führen, dass es Ihnen noch schlechter geht.

Es gibt viele verschiedene Gründe, warum Menschen sich selbst verletzen, unter anderem um:

  • Drücken Sie etwas aus, das sie nicht in Worte fassen können.

  • Reduzieren Sie überwältigende emotionale Schmerzen.

  • Das Gefühl haben, die Kontrolle zu haben.

  • Traumatische Erinnerungen entkommen.

  • Sich für ihre Gefühle und Erfahrungen bestrafen.

  • Hör auf, dich taub oder abgekoppelt zu fühlen.

  • Gefühle des Suizids ausdrücken, ohne das eigene Leben zu beenden.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Selbstverletzung umfassen:

  • Age. Self-harm is most common in Frauen im Alter von 16-24 Jahren, und bei Männern im Alter von 25-34 Jahren.

  • Menschen mit sozialem und finanziellem Nachteil.

  • Soziale Isolation.

  • Stressige Lebensereignisse – z. B. Beziehungsprobleme, frühere Militärzeit, Kindesmisshandlung oder häusliche Gewalt.

  • Trauer.

  • Mental illness - e.g., Depressionen, bipolaren Störungen, or Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), oder eine Persönlichkeitsstörung (einschließlich Borderline-Persönlichkeitsstörung).

  • Chronische körperliche Gesundheitsprobleme.

  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch.

  • Engagement mit dem Rechtssystem, insbesondere im Gefängnis.

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Die Arten der Selbstverletzung umfassen:

  • Schnitte oder Verbrennungen. Dies kann bei heißem Wetter noch mehr Unannehmlichkeiten verursachen, wenn es schwieriger ist, kühl zu bleiben und Schnitte oder Verbrennungen bedeckt zu halten.

  • Sich selbst schlagen.

  • Selbstvergiftung durch Medikamente.

  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch.

  • anorexia nervosa), binge eating or Bulimie.

Da Menschen oft versuchen, Selbstverletzungen geheim zu halten, indem sie ihre Haut bedecken und das Problem meiden, liegt es häufig bei engen Familienmitgliedern und Freunden, zu bemerken, wenn jemand sich selbst verletzt. Die Anzeichen können unerklärliche Verletzungen sowie Anzeichen von Depressionen oder geringem Selbstwertgefühl sein.

  • Das Aufschreiben Ihrer Gefühle kann Ihnen helfen, auszudrücken, wie Sie sich fühlen.

  • Das Lesen über psychische Gesundheitsprobleme und Behandlung kann helfen, Ihr Verständnis zu vertiefen, und es kann beruhigend sein zu wissen, dass Sie nicht allein sind.

  • Wenn Sie mit suizidalen Gedanken kämpfen, kann es hilfreich sein, einen Sicherheitsplan zu erstellen, den Sie im Notfall verwenden können. Die Website Staying Safe bietet eine Anleitung, wie man einen Sicherheitsplan erstellt. Den Link dazu finden Sie unter 'Weiterführende Literatur' unten.

  • Obwohl Freunde oder Familienmitglieder oft viel Unterstützung bieten können, ist manchmal auch externe Unterstützung erforderlich, um positive Veränderungen zu bewirken. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Ansätze ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie funktioniert, und Selbsthilfe mit professioneller Unterstützung kombinieren, wie Ihren Hausarzt, Fachleute für psychische Gesundheit, Gesprächstherapien, Selbsthilfegruppen und Online-Unterstützung.

  • Ein Gesundheitsfachmann, einschließlich Ihres Hausarztes oder Psychiaters, wird alle Ihre Optionen mit Ihnen besprechen, und Ihre Ansichten und Präferenzen werden bei Entscheidungen über Ihre Behandlung berücksichtigt. Jede Behandlung, die Sie erhalten, wird auf Ihre Bedürfnisse und Wünsche zugeschnitten.

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Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um jemandem zu helfen, den Sie kennen und der sich selbst verletzt. Es ist äußerst wichtig, Unterstützung zu bieten und sich auf eine Weise mit einer Person zu verbinden, die sich selbst verletzt, die:

  • Ist wertfrei, einfühlsam und verständnisvoll.

  • Behandle sie als ganze Person, nicht nur wegen ihres Selbstverletzungsverhaltens. .

  • Sie die Kontrolle über ihre Entscheidungen haben lassen.

  • Erinnert sie an ihre positiven Eigenschaften und Dinge, die sie gut machen.

  • Sei ehrlich, auch bei deinen Ängsten.

  • Versteht, dass Belastung es für eine Person sehr schwierig machen kann, mitzuteilen, was sie braucht.

Es ist sehr wichtig, nicht:

  • Versuche, Veränderungen erzwingen.

  • Handeln Sie auf eine Weise, die droht, der Person, die sich selbst verletzt, die Kontrolle zu entziehen.

  • Entweder ignorieren oder sich zu sehr auf ihre Verletzungen konzentrieren.

Pass auf dich auf

Jemanden zu unterstützen, der sich selbst verletzt, kann ein schwieriger Prozess sein. Sich um sich selbst zu kümmern ist unerlässlich und ermöglicht es Ihnen, der Person, die sich selbst verletzt, effektiver zu helfen.

Setzen Sie klare Grenzen, wie viel und welche Art von Unterstützung Sie anbieten können. Erfahren Sie, welche weitere Unterstützung verfügbar ist. Young Minds bietet Unterstützung für Eltern an, und Sane sowie Self Injury Support bieten Unterstützungsdienste für Menschen an, die sich Sorgen um die psychische Gesundheit einer anderen Person machen. Siehe Links im Abschnitt 'Weiterführende Literatur' unten.

Es könnte hilfreich sein, eine Gesprächstherapie wie Beratung auszuprobieren, wenn Sie Schwierigkeiten haben.

Selbstverletzung bedeutet nicht oft, dass jemand sein Leben beenden möchte. Allerdings begehen eine kleine Anzahl von Menschen, die sich selbst verletzen, später Selbstmord, entweder absichtlich oder versehentlich.

Führen Sie ein ehrliches Gespräch mit Ihrem Freund oder Familienmitglied über Sicherheit, einschließlich des Bewusstseins, wenn die Dinge zu viel werden, und wann Sie Hilfe suchen sollten. Die Website 'Sicher Bleiben' bietet eine Anleitung, wie man einen Sicherheitsplan erstellt. Siehe den Link unter 'Weiterführende Literatur' unten.

Versuche herauszufinden, ob es bestimmte Auslöser gibt, wie z.B. ein bestimmtes Gefühl, die dich zum Selbstverletzen führen. Versuche dann, auf jeden Auslöser auf eine sicherere Weise zu reagieren.

Versuchen Sie, weniger schädliche Methoden der Selbstverletzung zu finden, wie zum Beispiel die Verwendung von Eiswürfeln oder Gummibändern, und vermeiden Sie scharfe Gegenstände. Versuchen Sie, eine Selbstvergiftung vollständig zu vermeiden.

Finden Sie Wege, um Selbstverletzungen vorzubeugen oder sich davon abzulenken, wenn Sie einen starken Drang verspüren, sich selbst zu verletzen. Ablenken Sie sich, indem Sie spazieren gehen, Musik hören oder etwas tun, das harmlos ist und Sie interessiert.

Versuche, abzuwarten, bevor du dich selbst verletzt. Das Bedürfnis, sich selbst zu verletzen, lässt in der Regel mit der Zeit nach.

Try Entspannungsübungen such as breathing exercises.

Wer auch immer dich unterstützt, ist da, um dir zu helfen und zuzuhören. Es ist wichtig, dass du dich nicht unter Druck gesetzt fühlst, Entscheidungen zu treffen, und dass alles, was du entscheidest, realistisch für dich ist.

Völlige Ehrlichkeit zu zeigen und deine Gedanken und Erfahrungen zu teilen, kann einen großen Unterschied machen, wie du dich fühlst, und dir helfen, das Beste aus jeder Unterstützung und Hilfe herauszuholen, die du brauchst.

Neben dem Gespräch mit Freunden und Familie über deine Gefühle ist eine weitere Möglichkeit, die Samaritans zu kontaktieren, wenn du jemanden zum Reden brauchst. Siehe den Link unter 'Weiterführende Literatur' unten.

Sowohl Sie als auch jede ungeschulte Person, die Sie unterstützt, finden ebenfalls Hilfe, indem Sie Wege entdecken, um mehr zu lernen, zum Beispiel bei Organisationen für Menschen, die sich selbst verletzen, wie Self-injury Support, LifeSIGNS und Harmless. Siehe die Links unter 'Weiterführende Literatur' unten.

Das Aufschreiben aller Dinge, die Sie im Voraus sagen möchten, hilft Ihnen, sich an alles zu erinnern, was Sie sagen und fragen möchten, und kann Ihnen auch dabei helfen, weniger ängstlich zu sein, wenn Sie Ihre Gefühle ausdrücken.

Talking therapy involves talking with a professional therapist. Cognitive behavioural therapy, dialectical behaviour therapy and psychodynamic therapy can all be effective, particularly helping you with problem solving. Your GP can often help advise where you can go, or refer you for talking therapies. See also Selbstüberweisung zur Gesprächstherapie.

Behandlung von Narben
Einige, aber nicht alle Menschen, die sich selbst verletzen, bevorzugen es, keine sichtbaren Narben zu haben. Es gibt Behandlungen, um Narben zu verdecken und zu reduzieren.

Wie ein Hausarzt bei Selbstverletzung helfen kann

Den Arzt aufzusuchen ist oft der erste Schritt, um um Hilfe zu bitten und Ihr Selbstverletzungsverhalten vertraulich zu besprechen. Ihr Arzt könnte:

  • Informieren Sie Sie über verfügbare Behandlungen, einschließlich sofortiger oder dringender Hilfe, wenn Sie Suizidrisiko haben.

  • Behandlung oder Überweisung zu einem Spezialisten bei psychischen Problemen wie Angst oder Depression.

  • Überweisung an einen Psychotherapeuten. Dies beinhaltet in der Regel eine Überweisung an das örtliche spezialisierte Gemeinschaftspsychiatrie-Team (CMHT) oder, für jüngere Menschen, die Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienste (CAMHS), die Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter, Ergotherapeuten und Community-Psychiatriepfleger umfassen können.

  • Geben Sie Informationen über lokale und nationale Unterstützungsangebote, Gruppen und Freiwilligenorganisationen an.

  • Überwachen Sie Ihre körperliche Gesundheit, einschließlich Beratung, Behandlung (Tarnung) oder Überweisung zur Unterstützung bei Narben.

Spezialisierte psychische Gesundheitsdienste

Spezialisierte psychische Gesundheitsdienste können weitere Informationen und Unterstützung bieten, einschließlich:

  • Unterstützung dabei, Bewältigungsstrategien zu stärken und zu entwickeln, um Selbstverletzungen zu reduzieren oder zu beenden, wie Entspannungs- und Ablenkungstechniken.

  • Beratung und Unterstützung, die Ihnen beim Umgang mit Narben helfen können.

  • Bereitstellung psychologischer Behandlungen (Gesprächstherapien), wie z.B. kognitive Verhaltenstherapie.

  • Unterstützung bei der Entwicklung eines individuellen Pflegeplans, um Ihre Fähigkeiten im sozialen Leben sowie bei Studium oder Arbeit zu verbessern.

  • Umgang mit etwaigen damit verbundenen psychischen Problemen.

  • Bereitstellung eines Krisenplans, der Strategien zur Selbstverwaltung, Kontaktnummern und Informationen darüber enthält, was im Krisenfall zu tun ist und wen man kontaktieren sollte.

Siehe die Links im Abschnitt „Weiterführende Literatur“ unten für Informationsquellen und Unterstützung.

Selbsthilfegruppen treffen sich regelmäßig mit anderen, die ähnliche Erfahrungen wie Sie gemacht haben. Selbsthilfegruppen können von jemandem geleitet werden, der sich selbst verletzt, oder von einer Person, die darin geschult ist, Menschen zu helfen, die sich selbst verletzen.

Online-Unterstützung ist eine Option, wenn Sie sich noch nicht bereit fühlen, jemanden persönlich zu treffen. Viele Dienste zur Selbstverletzung, wie das National Self Harm Network, Self Injury Support, LifeSIGNS, The Mix und Sane, bieten Unterstützung per E-Mail, SMS, Informationen oder Forum an. Siehe die Links unter 'Weiterführende Literatur' unten.

Der Inhalt einiger Selbstverletzungsseiten kann bei manchen Menschen Selbstverletzungen auslösen und gefährlich sein. Daher ist es wichtig, beim Besuch von Websites sehr vorsichtig zu sein und sich an die Hauptseiten zu halten (von denen einige im Abschnitt 'Weiterführende Literatur' unten verlinkt sind). Stellen Sie sicher, dass die von Ihnen besuchten Seiten gut moderiert sind und dass Sie wissen, wie Sie online sicher bleiben.

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Körperdysmorphe Störung

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Körperdysmorphe Störung (oder Körperdysmorphie) ist ein häufiges psychisches Gesundheitsproblem. Menschen mit KDS verbringen übermäßig viel Zeit damit, über einen kleinen oder eingebildeten Makel in ihrem äußeren Erscheinungsbild nachzudenken und sind darüber beunruhigt. Die üblichen Behandlungen sind kognitive Verhaltenstherapie (KVT), ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressivum oder beides. Die Behandlung wirkt oft gut, um die Symptome und die Belastung erheblich zu reduzieren.

von Dr. Toni Hazell, MRCGP

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Geschlechtsdysphorie ist das Gefühl, dass Ihre Geschlechtsidentität nicht mit dem biologischen Geschlecht übereinstimmt. Dies kann Sie unglücklich machen oder Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Es gibt viele Wege, wie Sie Hilfe und Unterstützung erhalten können, wenn Sie aufgrund Ihrer Geschlechtsidentität Schwierigkeiten haben. Es gibt Fachkliniken für Geschlechtsidentität mit einer Vielzahl von Fachleuten, die darauf spezialisiert sind, Menschen bei Veränderungen zu helfen, damit sie mit ihrem Geschlecht zufrieden sind. Viele Menschen finden es schwierig, mit ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften über Geschlechtsdysphorie zu sprechen, oder sie haben das Gefühl, nicht die Unterstützung und das Verständnis zu bekommen, die sie benötigen. Wenn das der Fall ist, gibt es viele Wohltätigkeitsorganisationen, die Beratung und Unterstützung anbieten. Die Links zu einigen dieser Organisationen sind im Abschnitt „Weiterführende Literatur“ am Ende dieses Flyers aufgeführt.

by Dr Hayley Willacy, FRCGP

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Young Minds: Wohltätigkeitsorganisation im Vereinigten Königreich, die sich für das Wohlbefinden und die psychische Gesundheit von Kindern einsetzt, junge Menschen stärkt, Fachkräfte schult, Eltern unterstützt, Einstellungen verändert und die psychische Gesundheit verbessert
  • Selbstverletzung: Bewertung, Behandlung und Verhinderung von Rückfällen; NICE-Leitlinien (September 2022)
  • Sicher Bleiben; Sich vor Selbstmordgedanken schützen
  • Unterstützung bei Selbstverletzungen; Verbesserung der Unterstützung und des Wissens im Umgang mit Selbstverletzungen.
  • Sane; zielt darauf ab, das Bewusstsein zu schärfen, für die Verbesserung der Dienstleistungen zu kämpfen, emotionale Unterstützung zu bieten und Forschung zu fördern.
  • LifeSIGNS; an online, user-led charitable organisation, founded to create understanding about self-injury and provide information and support to people of all ages affected by self-injury across the UK.
  • Harmlos: arbeitet daran, Probleme im Zusammenhang mit Selbstverletzung und Suizid anzugehen und zu überwinden
  • Nationales Netzwerk gegen Selbstverletzung; provides information and support for people who self-harm, their friends and families.
  • The Mix; Unterstützung für junge Menschen, einschließlich psychischer Gesundheit
  • Samaritans; Jemanden, mit dem man sprechen kann, wenn man eine schwere Zeit hat oder sich Sorgen um jemand anderen macht
  • Selbstverletzung; NICE CKS, August 2020 (nur für UK-Zugang)

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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