Was machen die Mandeln?

Was sind Rachenmandeln und Mandeln?

Mandeln

Die Mandeln sind Klumpen aus Weichgewebe und Teil des Immunsystems. Sie haben zwei Mandeln, eine auf jeder Seite im hinteren Teil des Mundes.

Die Größe der Mandeln variiert von Mensch zu Mensch.

Normalerweise können Sie Ihre Mandeln sehen, wenn Sie Ihren Mund weit öffnen und in einen Spiegel schauen. Das sind die beiden fleischigen Klumpen, die man an den Seiten und hinten im Mund sehen kann.

Mund und Nasengang

Rachenmandeln

Die Polypen bestehen aus ähnlichem Gewebe und sind Teil des Immunsystems. Sie hängen am oberen Teil des hinteren Teils der Nasenhöhle (siehe Abbildung).

Die Polypen werden nach der Geburt größer, hören aber in der Regel im Alter von 3 bis 7 Jahren auf zu wachsen.

Sie können Ihre Polypen nicht sehen. Bei Bedarf kann ein Arzt die Polypen entweder mit einer Lampe und einem kleinen Spiegel, der an den hinteren Teil des Mundes gehalten wird, oder mit einem kleinen flexiblen Teleskop betrachten. Gelegentlich wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Größe der Polypen zu bestimmen.

Wie die Mandeln helfen auch die Polypen, den Körper vor Infektionen zu schützen. Sie fangen Bakterien und Viren ab, die man durch die Nase einatmet. Sie enthalten Zellen und Antikörper des Immunsystems, die helfen, Infektionen von Rachen und Lunge zu verhindern.

Obwohl Mandeln und Polypen zur Vorbeugung von Infektionen beitragen können, werden sie nicht als besonders wichtig angesehen. Der Körper verfügt über andere Mittel, um Infektionen zu verhindern und Bakterien und Viren abzuwehren. Tatsächlich schrumpfen die Adenoide nach der frühen Kindheit und verschwinden im Teenageralter oft fast vollständig. Im Allgemeinen können Sie Ihre Mandeln und Polypen entfernen lassen, ohne dass sich Ihr Infektionsrisiko erhöht.

Einige Probleme im Zusammenhang mit den Mandeln

Mandelentzündung

Tonsillitis ist eine Infektion der Mandeln. Halsschmerzen sind das häufigste Symptom. Darüber hinaus können Sie auch haben:

• Ein Husten.

• eine hohe Temperatur (Fieber).

• Kopfschmerzen.

• Schmerzen beim Schlucken.

• Müdigkeit.

• Das Gefühl, sich übergeben zu müssen (Übelkeit).

• Geschwollene Nackendrüsen.

Eiter kann als weiße Flecken auf den vergrößerten Mandeln erscheinen. Die Symptome verschlimmern sich in der Regel innerhalb von 2-3 Tagen und klingen dann allmählich ab, meist innerhalb einer Woche. Die meisten Fälle von Mandelentzündung werden durch Viren verursacht, einige werden durch Keime (Bakterien) verursacht. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Tonsillitis.

Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose)

Die infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus verursacht. Sie verursacht neben anderen Symptomen in der Regel einen schweren Anfall von Mandelentzündung. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose).

Quinsy

Dies wird auch als Peritonsillarabszess bezeichnet. Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter. Quinsy ist eine seltene Erkrankung, bei der sich aufgrund einer bakteriellen Infektion ein Abszess neben einer Mandel bildet. Er bildet sich in der Regel nur auf einer Seite. Er kann nach einer Mandelentzündung auftreten oder sich von selbst bilden. Die Mandel auf der betroffenen Seite kann geschwollen sein oder normal aussehen. Sie wird jedoch zur Mittellinie hin verschoben, während sich Eiter bildet und der Abszess neben der Mandel immer größer wird. Quinsy ist sehr schmerzhaft und kann zu starkem Unwohlsein führen. Sie wird mit antibiotischen Medikamenten behandelt; oft muss der Eiter aber auch durch eine kleine Operation abgeleitet werden.

Krebs der Mandeln

Dies ist eine seltene Krebsart. Er kommt häufiger bei Rauchern und Menschen vor, die viel Alkohol trinken.

Müssen mir die Mandeln entfernt werden?

In bestimmten Situationen kann es ratsam sein, die Mandeln entfernen zu lassen. Im Besonderen:

• Wenn Sie häufig und schwer an Mandelentzündungen leiden. Das bedeutet in der Regel:
  

  • Sieben oder mehr Episoden von Tonsillitis im vorangegangenen Jahr; oder

  • Fünf oder mehr derartige Vorfälle in jedem der beiden vorangegangenen Jahre; oder

  • Drei oder mehr derartige Vorfälle in jedem der drei vorangegangenen Jahre; und

  • Die Anfälle von Mandelentzündung beeinträchtigen das normale Funktionieren. Sie sind zum Beispiel so schwerwiegend, dass Sie sich von der Arbeit oder der Schule freistellen lassen müssen.

  
  Aus diesem Grund können auch die Polypen gleichzeitig entfernt werden. Racheninfektionen lassen sich durch die Entfernung der Mandeln nicht vollständig verhindern. Es besteht jedoch eine gute Chance, dass ihre Anzahl und Schwere verringert wird. Auch das Risiko, eine Mandelentzündung zu bekommen, ist geringer. Viele Menschen sagen, dass sie sich nach der Entfernung ihrer Mandeln im Allgemeinen besser fühlen, wenn sie zuvor häufig an Mandelentzündungen erkrankt waren.

• Wenn Sie große Mandeln haben, die Ihre Atemwege teilweise blockieren, kann dies zu einer Erkrankung beitragen, die als obstruktives Schlafapnoe-Syndrom bezeichnet wird. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Obstruktive Schlafapnoe".

• Wenn Sie an Krebs der Mandeln erkranken.

Einige Probleme im Zusammenhang mit Adenoiden

Geschwollene oder vergrößerte Adenoide sind bei Kindern häufig. Zu den Ursachen gehören:

• Infektionen mit Krankheitserregern (Viren oder Bakterien). Sobald eine Infektion abgeklungen ist, geht die Schwellung oft zurück, aber manchmal bleiben die Polypen vergrößert.

• Allergien.

Oft gibt es keine offensichtliche Ursache.

Was sind die Symptome für geschwollene, vergrößerte Polypen?

Geschwollene Polypen verursachen möglicherweise keine Symptome oder Probleme. In einigen Fällen können jedoch Symptome auftreten, insbesondere wenn die Polypen sehr groß werden. Zu den möglichen Symptomen gehören die folgenden:

• Das Atmen durch die Nase kann laut oder rasselnd sein. Dies kann sich verschlimmern und zu Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase führen. Das Kind atmet dann hauptsächlich mit dem Mund.

• Eine ständig laufende Nase.

• Schnarchen in der Nacht. In schweren Fällen kann der Schlaf durch die verstopfte Nase gestört werden und es kommt zu Atembeschwerden.

• Geschwollene Polypen können den Eingang der Eustachischen Röhre blockieren. Dies ist die Röhre, die von der Rückseite der Nase zum Mittelohr führt. Normalerweise kann durch sie Luft in das Mittelohr gelangen. Wenn diese Röhre verstopft ist, kann dies zur Bildung eines Klebeohrs (Flüssigkeit im Mittelohr) beitragen. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Klebeohr".

Wie werden vergrößerte Rachenmandeln behandelt?

In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Oft sind die Symptome nur leicht ausgeprägt, können aber während einer Erkältung oder Halsentzündung wieder aufflammen. Normalerweise schrumpfen die Polypen in der späteren Kindheit allmählich und sind im Teenageralter fast verschwunden. Die Symptome klingen also im Laufe der Zeit ab.

Bei schwerwiegenden Symptomen kann ein Arzt die Entfernung der Polypen in Erwägung ziehen. Zum Beispiel, wenn ein Kind aufgrund einer verstopften Nase regelmäßig Schlafprobleme hat oder der Nachtschlaf gestört wird. Auch einige Kinder mit Leimohr können von der Entfernung ihrer Polypen profitieren.

Ein Hinweis zur Entfernung der Mandeln und/oder Polypen

Vor einigen Jahren waren Operationen zur Entfernung von Mandeln und Polypen sehr verbreitet. Heutzutage werden diese Operationen seltener durchgeführt, und die wichtigsten Indikationen dafür sind oben beschrieben. Wie bei allen Operationen besteht auch bei diesem Eingriff ein gewisses Risiko.

Zu den möglichen Komplikationen der Operation gehören beispielsweise Infektionen, starke Blutungen an den Stellen, an denen die Mandeln oder Polypen entfernt wurden, und Reaktionen auf die Narkose. Außerdem besteht nach der Entfernung von Polypen ein geringes Risiko, dass die Sprache nasal wird. Das heißt, ein Kind kann so klingen, als würde es durch die Nase sprechen. Das liegt daran, dass sich nach der Entfernung der Polypen der Spalt zwischen dem hinteren Teil der Nasenhöhle und dem Gaumen nicht mehr richtig schließen kann, wie es beim Sprechen eigentlich der Fall sein sollte. Wenn dies der Fall ist, ist es möglicherweise nur vorübergehend. In einigen wenigen Fällen ist jedoch eine Sprachtherapie oder sogar eine Operation erforderlich, um die Lücke zu schließen.

Der Nutzen der Entfernung von Mandeln und/oder Polypen ist nicht eindeutig. Die Genesung von der Operation ist schmerzhaft. Bevor Sie (oder Ihr Kind) sich der Operation unterziehen, ist es daher sinnvoll, mit dem Chirurgen die Vorteile gegen die Risiken des Eingriffs abzuwägen. Wenn Sie sich für die Operation entscheiden, wird Ihnen Ihr Krankenhaus weitere Informationen über die Einzelheiten des Verfahrens und die Genesung geben. Weitere Informationen finden Sie auch in der separaten Broschüre "Tonsillektomie".