Polypharmazie

Was ist Polypharmazie?

Unter Polypharmazie versteht man die gleichzeitige Einnahme von mehreren Medikamenten durch eine Person. Mit anderen Worten, sie bedeutet, dass eine Person viele verschiedene Medikamente einnimmt. In der Regel hat eine Person, die viele verschiedene Medikamente einnimmt, mehr als nur eine Krankheit.

Es gibt keine einheitliche Definition von Polypharmazie. Es ist nicht definiert, dass mehr als eine bestimmte Anzahl von Medikamenten eingenommen wird.

Die Polypharmazie wird immer mehr zu einem Problem. Das liegt zum Teil an der alternden Bevölkerung. Die Menschen leben immer länger und haben daher häufiger mehr als eine Langzeiterkrankung, die eine kontinuierliche Behandlung erfordert. Dank besserer medizinischer Kenntnisse und Behandlungen überleben Menschen Ereignisse wie einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt, die vor 30 Jahren oft zum Tode geführt hätten. Stattdessen ist es heute üblich, nach einem Herzinfarkt gesund aus dem Krankenhaus zu kommen, aber sechs verschiedene Pillen zu nehmen, damit sich so etwas nicht wiederholt. Außerdem hat die Forschung gezeigt, dass eine Reihe von Medikamenten zur Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt werden kann. In immer mehr Leitlinien wird empfohlen, Menschen mit einem Risiko für bestimmte Krankheiten zu behandeln. In den Leitlinien des Vereinigten Königreichs für den Einsatz von cholesterinsenkenden Medikamenten, den so genannten Statinen, wird deren Einsatz beispielsweise bei so gut wie allen Menschen über 70 Jahren sowie bei vielen Menschen unter 70 Jahren empfohlen, selbst wenn ihre Cholesterinwerte normal sind. Denn Statine verringern nachweislich das Risiko, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu erleiden.

Betroffen von der Polypharmazie sind vor allem ältere Menschen und Menschen mit mehr als einer Langzeiterkrankung.

Warum ist das wichtig?

Alle Arzneimittel haben Vor- und Nachteile. Das heißt, Nutzen und mögliche Schäden. Zu den Schäden gehören Nebenwirkungen, Risiken und unerwünschte Reaktionen. Wenn Sie ein Medikament einnehmen - selbst ein rezeptfreies Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen - sollten Sie die Risiken und den Nutzen abwägen. Ärzte verschreiben Medikamente nur dann, wenn die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass der Nutzen größer ist als die möglichen Risiken. Allerdings wirken Medikamente bei jedem Menschen anders, so dass es nicht immer möglich ist, vorherzusagen, dass ein Medikament Probleme verursacht. Selbst die häufigsten Nebenwirkungen eines Medikaments betreffen nur wenige Menschen. Je mehr Medikamente Sie also einnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass mindestens eines von ihnen entweder eine Nebenwirkung oder eine Art von Langzeitschaden verursacht. Wenn Sie sich aufgrund der Nebenwirkungen Ihrer Medikamente so unwohl fühlen, dass Ihnen das Leben keinen Spaß mehr macht, lohnt es sich vielleicht nicht mehr, so viele Medikamente einzunehmen, um Ihr Leben zu verlängern. Es könnte besser sein, eine bessere Lebensqualität zu haben als ein längeres Leben. Die Verschreibung von Medikamenten ist ein Balanceakt, und es ist wichtig, sie richtig zu machen. Die erste Pflicht eines Arztes ist es, "keinen Schaden anzurichten"!

Außerdem gibt es Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln. So kann ein Medikament weniger wirksam sein oder mehr Schaden verursachen, wenn es zusammen mit einem anderen Medikament eingenommen wird.

Stürze sind bei Menschen, die mehrere Medikamente einnehmen, häufiger, und sie können schwerwiegende Folgen haben. Nach einem Hüftbruch zum Beispiel stirbt einer von zehn Menschen innerhalb des ersten Monats, drei von zehn innerhalb eines Jahres.

Und schließlich kann man leicht in eine Spirale von immer mehr Medikamenten geraten. Sobald man anfängt, ein Medikament zu nehmen, um die Nebenwirkungen eines anderen Medikaments zu bekämpfen, gerät man auf eine schiefe Bahn!

Was kann ich dagegen tun?

Vergewissern Sie sich gemeinsam mit Ihrem Arzt und Ihrem Apotheker, dass die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel notwendig sind und Ihnen nicht mehr schaden als nützen.

Sie und Ihr Arzt

Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wofür jedes Ihrer Medikamente verwendet wird - bitten Sie Ihren Arzt, dies auf der Verschreibungsliste zu vermerken, oder fügen Sie es dem Rezept hinzu, so dass diese Informationen in der Gebrauchsanweisung jedes Medikaments enthalten sind. Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu einer Medikamentenbesprechung mit Ihrem Arzt. Sie und Ihr Arzt gehen gemeinsam alle Medikamente auf Ihrer Liste für wiederholte Verschreibungen durch und bestimmen jedes einzelne:

• Ist es notwendig? (Wofür nehmen Sie es, funktioniert es, ist es noch notwendig?)

• Verursacht es irgendwelche Nebenwirkungen?

• Bestehen bei einer Langzeiteinnahme irgendwelche Risiken?

• Haben Sie die richtige Dosis? Könnte diese reduziert werden und trotzdem wirksam sein?

• Benötigen Sie irgendwelche Tests, wie z. B. Bluttests, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel Ihnen nicht schadet oder dass die Dosis für Sie richtig ist?

• Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen?

• Wollen Sie es weiterhin einnehmen?

Indem Sie sich diese Fragen regelmäßig stellen, können Sie sicherstellen, dass Sie nicht mehr Medikamente einnehmen, als wirklich notwendig sind. Es kann möglich sein, einige Medikamente abzusetzen und die Belastung durch Polypharmazie zu verringern.

Gehen Sie bei allen nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Sie einnehmen, genauso vor. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle regelmäßig eingenommenen rezeptfreien Arzneimittel Bescheid weiß, da diese ebenfalls Wechselwirkungen mit den verschriebenen Medikamenten haben können.

Sie und Ihr Apotheker

Ihr Apotheker ist eine sehr nützliche Quelle für Informationen und Ratschläge zu Arzneimitteln. Er kann Ihnen oft Fragen zu Ihren Arzneimitteln beantworten und erspart Ihnen einen Termin beim Arzt. Möglicherweise bietet Ihnen Ihr Apotheker auch eine "Überprüfung der Arzneimittelverwendung" an. Dies ist eine weitere Möglichkeit, alle Ihre Arzneimittel zu überprüfen und festzustellen, ob Sie sie richtig anwenden. Der Apotheker kann dabei auch auf Probleme stoßen, die Ihrem Arzt nicht bekannt sind. Eine Überprüfung des Arzneimittelgebrauchs kann Folgendes beinhalten:

• Überprüfen Sie, ob Sie wissen, wofür Sie Ihre Medikamente einnehmen.

• Prüfen Sie, ob Sie wissen, wie man sie richtig einnimmt, und ob Sie dies auch tun.

• Überprüfen Sie, ob Sie an die regelmäßige Einnahme der Medikamente denken.

• Herausfinden, ob Sie Nebenwirkungen Ihrer Medikamente haben oder Schwierigkeiten, sie wie empfohlen einzunehmen.

• Ihnen und/oder Ihrem Hausarzt Vorschläge zu machen, wie Sie Probleme mit Ihren Medikamenten verringern können (z. B. eine Dosierbox, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zu merken, wann Sie die verschiedenen Tabletten einnehmen müssen, oder eine Alternative vorzuschlagen, wenn eine bestimmte Tablette schwer zu schlucken ist oder Nebenwirkungen hat).

• Überprüfen Sie, ob Sie genügend Medikamente bestellen, um sie regelmäßig einzunehmen, und nicht zu viele, damit sie nicht verschwendet werden.

• Prüfen Sie, ob Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, weiterhin einnehmen möchten.

Polypharmazie ist nicht nur schlecht. Die Menschen leben heute länger aktiv als früher, was zum Teil auf neuere Medikamente zurückzuführen ist. Es ist jedoch wichtig, das richtige Gleichgewicht zu finden. Wenn Medikamente mehr schaden als nützen, ist es an der Zeit, sie abzusetzen.