Aphasie

Was ist Aphasie?

"Aphasie" bedeutet wörtlich übersetzt "Verlust der Sprache". Der medizinische Begriff Aphasie beschreibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Art und Weise, wie Menschen Sprache verwenden, beeinträchtigen. Diese Erkrankungen können zu Problemen beim Verstehen von gesprochener oder geschriebener Sprache, bei der Produktion von gesprochener oder geschriebener Sprache oder zu beidem führen.

Manche Menschen verwenden den Begriff "Dysphasie", was so viel wie "Sprachstörung" bedeutet. Dies ist zutreffender, denn die meisten Betroffenen können noch sprechen und verstehen, ohne die Sprache vollständig zu verlieren. Allerdings kann "Dysphasie" leicht mit dem Begriff"Dysphagie" (Schluckstörung) verwechselt werden, weshalb manche lieber "Aphasie" verwenden, um Verwechslungen zu vermeiden.

Aphasie unterscheidet sich von Dysarthrie (Probleme mit der Aussprache von Wörtern - z. B. undeutliches Sprechen) und Sprechapraxie (Schwierigkeiten bei der Umsetzung von "Sprachplänen" im Gehirn in gesprochene Sprache), obwohl manche Menschen neben anderen Problemen auch an Aphasie leiden. So kann jemand, der einen Schlaganfall erlitten hat, Probleme haben, beim Sprechen Worte zu finden, aber auch undeutlich sprechen.

Es gibt verschiedene Arten von Aphasie, die zu unterschiedlichen Symptommustern führen.

Symptome der Aphasie

Aphasie verursacht Probleme beim Verstehen von Sprache, bei der Produktion von Sprache oder bei beidem. Die genauen Symptome hängen davon ab, welche Teile des Gehirns betroffen sind und um welche Art von Aphasie es sich handelt.

Zu den Symptomen der Aphasie gehören die folgenden (weitere Informationen finden Sie unter "Arten der Aphasie" unten):

• Zögerliches, mühsames Sprechen.

• Schwierigkeiten, beim Sprechen das richtige Wort zu finden.

• Ersetzen von Wörtern durch andere Wörter mit falscher Bedeutung.

• Schwierigkeiten bei der Benennung von Objekten.

• Unfähig sein, einen Satz zu schreiben.

• Sie können nicht verstehen, was andere Menschen sagen.

• Nicht in der Lage sein, die Bedeutung der geschriebenen Sprache zu verstehen.

• Sprechen ohne jegliche Bedeutung - z. B. "Kauderwelsch" sprechen.

• Verwendung erfundener Wörter ("Neologismen").

Arten von Aphasie

Es gibt verschiedene Arten von Aphasie mit unterschiedlichen Symptommustern. Sie werden durch Schäden an verschiedenen Teilen des Gehirns verursacht. Wenn wir verstehen, wie eine Hirnschädigung zu den verschiedenen Arten von Aphasie führt, erhalten wir viele Informationen darüber, wie das Gehirn bei der Verarbeitung und Produktion von Sprache arbeitet.

Zu den Arten der Aphasie gehören:

Expressive Aphasie (Broca-Aphasie)

Die expressive Aphasie oder Broca-Aphasie wird durch eine Schädigung eines Teils des Gehirns, des so genannten Broca-Areals, verursacht. Es befindet sich normalerweise in der linken Seite des Gehirns. Das Broca-Areal steuert die Produktion von Sprache.

Menschen mit einer expressiven Aphasie fällt es schwer zu sprechen oder zu schreiben. Ihr Sprechen ist eher langsam und erfordert große Anstrengung. Ein Gespräch mit einer Person mit expressiver Aphasie könnte zum Beispiel so ablaufen:

Herr Doktor: Wie sind Sie heute in das Krankenhaus gekommen?

Patient: Ich ... kann ... ah ... den ... ah ... Bus nehmen.

Menschen mit expressiver Aphasie sind sich ihrer Schwierigkeiten oft bewusst und können sie als sehr frustrierend empfinden. Sie wissen, was sie sagen wollen, aber es fällt ihnen sehr schwer, es zu sagen.

Bei einer expressiven Aphasie haben die Betroffenen in der Regel ein gutes Verständnis für die Bedeutung der Sprache, so dass sie verstehen können, was andere sagen. Ihr Sprechen oder Schreiben hat die richtige Bedeutung, auch wenn es für sie sehr schwierig ist, es zu produzieren. Dies kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein, und einige Menschen mit expressiver Aphasie haben Schwierigkeiten mit dem Sprachverständnis.

Das Broca-Areal liegt sehr nahe an den Teilen des Gehirns, die die Bewegungen des Körpers steuern (die linke Gehirnhälfte steuert die rechte Körperhälfte und umgekehrt). Menschen mit einer Schädigung des Broca-Areals (z. B. nach einem Schlaganfall) haben oft auch Schäden an den Bereichen, die die Bewegungen steuern. In diesem Fall kann es zu einer Schwäche des Gesichts, der Arme und der Beine kommen.

Rezeptive Aphasie (Wernicke-Aphasie)

Die rezeptive Aphasie oder Wernicke-Aphasie wird durch eine Schädigung des Wernicke-Areals verursacht, das sich ebenfalls meist in der linken Gehirnhälfte befindet. Das Wernicke-Areal steuert das Verständnis für die Bedeutung der Sprache.

Die rezeptive Aphasie wird auch als "fließende" Aphasie bezeichnet. Menschen mit rezeptiver Aphasie können die Bedeutung der gesprochenen oder geschriebenen Sprache anderer nicht verstehen. Sie können fließend sprechen, aber ihre Sprache ist bedeutungslos. Sie kann auch erfundene Wörter ("Neologismen") enthalten. Ein Gespräch mit einer Person mit rezeptiver Aphasie könnte so ablaufen:

Herr Doktor: Wie geht es Ihnen heute?

Patient: Ich ging zum Auto, dann bekan das Gras lachen und die grüne gelbe traurig ist in Bewegung.

Konduktive Aphasie

Die konduktive Aphasie wird durch eine Schädigung der Verbindung zwischen dem Wernicke-Areal und dem Broca-Areal verursacht. Menschen mit konduktiver Aphasie können Sprache verstehen und fließend sprechen (obwohl sie manchmal Aussprachefehler machen). Ihre Hauptschwierigkeit liegt in der Wiederholung, d. h. sie können Wörter oder Sätze nicht wiederholen, wenn sie dazu aufgefordert werden. Das könnte so aussehen:

Herr Doktor: Wie geht es Ihnen?

Patientin: Mir geht es gut.

Herr Doktor: Bitte sprechen Sie mir nach: "Apfel".

Patient: Baggle. Nein. Gabble.

Transkortikale sensorische Aphasie

Dies ist eine seltene Form der Aphasie. Eine transkortikale sensorische Aphasie wird durch eine Schädigung im Bereich des Wernicke-Areals verursacht, ohne dass dieses direkt betroffen ist.

Transkortikale sensorische Aphasien verursachen ähnliche Schwierigkeiten wie rezeptive (Wernicke-)Aphasien.

Menschen mit transkortikaler sensorischer Aphasie haben Schwierigkeiten, andere Menschen zu verstehen, und können zwar fließend, aber sinnlos sprechen. Sie sind jedoch in der Lage, Dinge, die sie hören, zu wiederholen. Zum Beispiel:

Herr Doktor: Möchten Sie nach draußen gehen?

Patient: Geh raus, raus, raus.

Transkortikale motorische Aphasie

Transkortikale motorische Aphasien werden durch Schäden im Bereich des Broca-Areals verursacht, ohne dass dieses direkt betroffen ist.

Transkortikale motorische Aphasien führen zu ähnlichen Schwierigkeiten wie die expressive Aphasie (Broca-Aphasie). Bei der transkortikalen motorischen Aphasie können die Betroffenen zwar Sprache verstehen, haben aber Schwierigkeiten, beim Sprechen oder Schreiben Wörter zu produzieren. Sie sind jedoch viel besser in der Lage, Wörter oder Phrasen zu wiederholen. Zum Beispiel:

Herr Doktor: Was würden Sie heute gerne tun?

Patient: Ich... gehe... zum Fernsehen.

Herr Doktor: Bitte sprechen Sie mir nach: Ich möchte gerne fernsehen.

Patient: Ich würde gerne fernsehen.

Anomische Aphasie (nominale Aphasie)

Anomische Aphasien sind in der Regel milder ausgeprägt als andere Aphasien. Menschen mit anomischer oder nominaler Aphasie haben Schwierigkeiten, beim Sprechen das richtige Wort zu finden, oder Schwierigkeiten, Objekte zu benennen. Ansonsten sind sie in der Lage, fließend zu sprechen und Sprache zu verstehen.

Globale Aphasie

Dies ist die schwerste Form der Aphasie. Menschen mit globaler Aphasie haben große Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen und zu produzieren. Möglicherweise können sie nur wenige Wörter sprechen. Sie sind nicht in der Lage, zu lesen oder zu schreiben.

Was verursacht Aphasie?

Alles, was zu einer Schädigung der Hirnregionen führt, die die Sprachverarbeitung steuern, kann eine Aphasie verursachen. Häufige Ursachen sind:

• Ein Schlaganfall.

• Ein Hirntumor.

• Demenz.

• Eine schwere Kopfverletzung mit Hirnschäden.

Wie häufig ist Aphasie?

Aphasie ist weit verbreitet. Etwa ein Drittel der Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, entwickeln eine Aphasie. Einer Schätzung zufolge gibt es im Vereinigten Königreich etwa 350 000 Menschen mit Aphasie. In den USA schätzt das National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, dass dort etwa 1 Million Menschen an Aphasie leiden.

Aphasie-Diagnose

Aphasie wird diagnostiziert, indem die Sprache, das Schreiben und das Sprachverständnis einer Person getestet werden. Die Diagnose wird in der Regel von einem Sprachtherapeuten oder einem Arzt gestellt.

In der Regel werden weitere Tests durchgeführt, um die Ursache einer Aphasie zu finden. Dazu gehört in der Regel eine Gehirnuntersuchung(CT- oder MRT-Untersuchung).

Aphasie-Behandlung

Aphasie wird von Logopäden und Sprachtherapeuten behandelt. Logopäden und Sprachtherapeuten führen ausführliche Beurteilungen für eine Person mit Aphasie durch, um herauszufinden, in welchen Bereichen sie Probleme hat, damit sie einen individuellen Behandlungsplan vorschlagen können.

Logopäden und Sprachtherapeuten setzen viele verschiedene Techniken ein, um die Genesung zu unterstützen. Sie können zum Beispiel daran arbeiten:

• Übungen, um das Gedächtnis für Wörter zu verbessern.

• Übungen zur Verbesserung der Fähigkeit, Sätze zu bilden.

• Übungen zur Verbesserung des Lesens und Schreibens.

• Suche nach alternativen Wegen der Kommunikation.

Logopädische Therapie kann individuell, in Gruppen, mit Computern oder einer App durchgeführt werden.

Je nach Ursache der Aphasie können auch andere Behandlungen angeboten werden, z. B. eine Behandlung nach einem Schlaganfall.

Die Aussichten für eine Aphasie hängen von der Art der Aphasie, dem Schweregrad und der Ursache der Aphasie ab.

Bei den meisten Menschen mit Aphasie nach einem Schlaganfall bessert sich die Situation in den ersten Monaten nach dem Schlaganfall zumindest teilweise. Erkrankungen wie Demenz verschlimmern sich jedoch im Laufe der Zeit, so dass sich die Aphasie aufgrund von Demenz wahrscheinlich nicht verbessert, sondern sogar noch verschlimmert.

Es gibt noch andere Behandlungen, die für Aphasie erforscht werden, wie zum Beispiel:

• Transkranielle Gleichstromstimulation (TDCS) und transkranielle Magnetstimulation (TMS), die zur Aktivierung von Teilen des Gehirns eingesetzt werden, die die Sprache steuern.

• Medikamente, die die Heilung und Genesung des Gehirns fördern können.

Es gibt jedoch nicht genügend Beweise dafür, dass sie bei Aphasie funktionieren, und deshalb werden sie derzeit nur in Forschungsstudien eingesetzt.

Komplikationen der Aphasie

Aphasie kann die Kommunikationsfähigkeit eines Menschen erheblich beeinträchtigen. Das kann bedeuten, dass sie nicht in der Lage sind, ihre Wünsche und Bedürfnisse zu äußern. Viele Menschen sind sich ihrer Schwierigkeiten bewusst, und das kann sehr frustrierend und beunruhigend sein. Menschen mit Aphasie können sich wütend oder isoliert fühlen und Depressionen entwickeln.

Je nach der Ursache der Aphasie können auch andere Probleme auftreten. Zum Beispiel kann ein schwerer Schlaganfall neben der Aphasie auch andere Probleme wie Schwäche im Gesicht, in den Armen und Beinen verursachen.