Akne-Behandlungen

Wie wird Akne behandelt?

Es gibt verschiedene Arten der Aknebehandlung, die auf unterschiedliche Weise wirken. Ein Arzt kann die Behandlung auf Ihre Haut zuschneiden. Leichte Akne, die sich nicht entzündet, wird vielleicht nicht behandelt - das heißt, wenn Sie nur Mitesser und/oder Mitesser (Komedonen) und leichte Pickel haben.

Leichte Akne ist häufig und verschwindet in der Regel mit der Zeit, ohne Narbenbildung. Bei entzündeter Akne können jedoch Narben entstehen. Wenn Sie Entzündungen wie Rötungen, rote Flecken oder Pusteln bekommen, ist es am besten, sie frühzeitig zu behandeln, um Narbenbildung zu vermeiden. Wenn Sie die Behandlung richtig anwenden, verschwinden die meisten Pickel. Seien Sie jedoch realistisch: Es dauert einige Wochen, bis sich Ihr Hautbild verbessert, so dass Sie anfangs vielleicht keinen Unterschied bemerken. Außerdem müssen die meisten Aknebehandlungen drei Monate lang angewendet werden, um ihre volle Wirkung zu entfalten.

Arten der Aknebehandlung

Topische Behandlungen

Zur Behandlung von Akne werden verschiedene Gele, Lotionen und Cremes verwendet. Wie Sie sich vorstellen können, gibt es eine Vielzahl von Aknebehandlungen zu kaufen. Manchmal wirken sie, manchmal nicht, und man kann sich leicht eine große Sammlung von Cremes zulegen, die im Badezimmerschrank stehen und viel Geld gekostet haben, aber anscheinend nicht gegen die Pickel helfen. Es lohnt sich oft, den Arzt über Ihre Akne zu befragen, bevor Sie etwas kaufen: Wenn Sie von Anfang an die richtige Behandlung erhalten, können Sie viel Zeit und Geld sparen.

Benzoylperoxyd

Benzoylperoxid ist eine gängige topische Behandlung. Es hat drei Wirkungen: Es tötet Keime (Bakterien) ab, lindert Entzündungen und hilft, verstopfte Poren zu öffnen. Daher eignet es sich häufig gut zur Beseitigung entzündeter Stellen und hilft bei der Entfernung von Mitessern und Mitessern (Komedonen). Sie können Benzoylperoxid rezeptfrei in der Apotheke kaufen. Es gibt viele Markennamen und verschiedene Stärken: 2,5 %, 4 %, 5 % und 10 %. Benzoylperoxid:

• Am besten wirkt es, wenn Sie die Haut 20-30 Minuten vor der Anwendung waschen.

• Kann Haare, Bettwäsche oder Kleidung, die damit in Berührung kommen, ausbleichen.

• Verursacht in der Regel leichte Hautreizungen. Wenn Ihre Haut gereizt wird, hören Sie auf, das Produkt zu verwenden, bis die Reizung verschwunden ist. Versuchen Sie es dann noch einmal mit einer geringeren Stärke oder verkürzen Sie die Einwirkzeit, bevor Sie das Produkt abwaschen. Um Hautreizungen vorzubeugen, können folgende Maßnahmen helfen:

  • Die meisten Menschen vertragen das 5 %ige Präparat, aber wenn es reizt, versuchen Sie es mit dem 2,5 %igen, sobald sich die Reizung gelegt hat. Wenn Sie die Stärke erhöhen möchten, sollten Sie dies schrittweise tun.

  • Verwenden Sie ein Präparat auf Wasserbasis (und nicht auf Alkoholbasis).

  • Zunächst einmal täglich auftragen und nach einigen Stunden abwaschen.

  • Erhöhen Sie allmählich die Verweildauer auf der Haut.

  • Wenn Sie sich daran gewöhnt haben, sollten Sie es zweimal täglich auftragen.

Retinoide

Retinoide sind gut geeignet, um verstopfte Poren wieder zu schließen. Dazu gehören Adapalen, Tretinoin und Isotretinoin, die es unter verschiedenen Markennamen gibt. Sie haben auch eine gewisse entzündungshemmende Wirkung. Daher werden sie oft schon in einem frühen Stadium der Akne eingesetzt, um die Poren zu öffnen und Mitesser, Mitesser und leicht entzündete Stellen zu behandeln. Für alle Retinoidpräparate benötigen Sie ein Rezept: Sie können sie nicht im Handel kaufen. Wenn Sie ein topisches Retinoid verwenden:

• Es kann zu Hautrötungen und Hautabschälungen kommen. Dies legt sich im Laufe der Zeit.

• Die Flecken werden manchmal etwas schlimmer, bevor sie sich bessern.

• Ihre Haut ist möglicherweise empfindlicher gegenüber Sonnenlicht. Daher ist es am besten, sie nachts aufzutragen.

• Auch eine Sonnenschutzcreme kann helfen, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten.

• Die häufigsten Nebenwirkungen sind Brennen, Reizungen und Trockenheit. Daher kann es sein, dass man Ihnen anfangs rät, eine geringere Stärke, weniger häufig und für eine kürzere Dauer anzuwenden.

• Sie sollten nicht schwanger sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, wenn Sie ein topisches Retinoid anwenden, da ein geringes Risiko einer Schädigung des ungeborenen Kindes besteht. Besprechen Sie die Empfängnisverhütung mit Ihrem Arzt, falls erforderlich.

Topische Antibiotika

Es gibt verschiedene topische antibiotische Präparate. Sie eignen sich gut für die Behandlung von Akne auf dem Rücken oder der Brust, also an Stellen, an denen es nicht praktisch ist, viel Creme aufzutragen. Sie reduzieren die Anzahl der Bakterien und verringern die Entzündung. Sie haben jedoch kaum eine Wirkung auf die Verstopfung der Poren. Sie sind also in der Regel gut geeignet, um entzündete Akne zu behandeln, aber Mitesser und Mitesser können zurückbleiben.

Für ein topisches Antibiotikum benötigen Sie ein Rezept. Sie können leichte Reizungen verursachen, haben aber im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen topischen Präparate. Topische Antibiotika werden in der Regel in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben (siehe unten). Es dauert oft einige Wochen, wenn nicht gar Monate, bis Antibiotika ihre volle Wirkung entfalten. Manchmal lohnt es sich, mindestens zwei Monate lang bei einem Medikament zu bleiben, bevor man es wechselt.

Azelainsäure

Azelainsäure ist eine Alternative zu Benzoylperoxid, die hauptsächlich verstopfte Poren öffnet. Wie Retinoide ist sie also gut geeignet, um Mitesser und Mitesser zu entfernen. Es hat auch eine gewisse Wirkung auf die Reduzierung entzündeter Akne, aber wahrscheinlich nicht so stark wie Antibiotika oder Benzoylperoxid. Es kann jedoch weniger Hautreizungen verursachen als Benzoylperoxid. Sie können Azelainsäure im Handel kaufen.

Kombinationen

Einige Präparate enthalten eine Mischung von Inhaltsstoffen. Zum Beispiel wird häufig Benzoylperoxid plus ein Antibiotikum verwendet, Benzoylperoxid und Adapalen oder ein Retinoid plus ein Antibiotikum. Diese Kombinationen können besser wirken als einer der beiden Wirkstoffe allein.

Antibiotische Tabletten

Antibiotika wirken, indem sie Keime (Bakterien) abtöten, die zur Ursache der Akne beitragen. Sie haben auch eine direkte entzündungshemmende Wirkung. Antibiotika wirken in der Regel gut, um entzündete Akneflecken und umliegende Hautentzündungen zu beseitigen.

Sie haben jedoch nur eine geringe Wirkung auf verstopfte Poren, die sich in Form von Mitessern und Mitessern (Komedonen) zeigen. Wenn Sie also nur leichte Akne mit Mitessern und Mitessern haben, ist es besser, eine topische Behandlung zu verwenden, die die Löcher in der Haut (Poren) freilegt.

Wenn Sie viele Mitesser und Mitesser sowie entzündete Akneflecken haben, wird Ihnen möglicherweise geraten, zusätzlich zur Einnahme einer Antibiotikatablette eine topische Behandlung wie Benzoylperoxid zu verwenden. Die gleichzeitige Anwendung einer topischen Behandlung und eines Antibiotikums kann die Gefahr verringern, dass die Keime gegen die Antibiotika resistent werden.

Lesen Sie immer die Packungsbeilage des Antibiotikums. Dinge wie Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen sind von Antibiotikum zu Antibiotikum unterschiedlich. Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Hinweise.

Antibiotika auf Tetracyclinbasis sind die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Akne. Dazu gehören: Oxytetracyclin, Tetracyclin, Doxycyclin und Lymecyclin.

• Kinder unter 12 Jahren sollten keine Antibiotika auf Tetracyclinbasis einnehmen, da sie ihre Zähne schädigen.

• Nehmen Sie keine Antibiotika auf Tetracyclinbasis ein, wenn Sie schwanger sind, stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden. Besprechen Sie die Empfängnisverhütung mit Ihrem Arzt, falls erforderlich.

• Nahrung und Milch beeinträchtigen die Aufnahme von Oxytetracyclin oder Tetracyclin. Nehmen Sie daher diese Tabletten auf nüchternen Magen, zwischen den Mahlzeiten, mit einem Glas Wasser (nicht Milch). Doxycyclin und Lymecyclin können mit Nahrung eingenommen werden.

Andere Antibiotika, die manchmal verwendet werden, sind Erythromycin und Trimethoprim. Man kann Ihnen raten, eines dieser Mittel zu nehmen, wenn eines der oben genannten nicht gut gewirkt hat oder ungeeignet ist.

Dieses Foto zeigt jemanden mit Akne auf dem Rücken. Es wäre schwierig, hier jeden Tag eine Creme aufzutragen, also könnten Antibiotika-Tabletten eine gute Behandlung sein:

Akne auf dem Rücken

Von James Heilman, MD (Eigenes Werk) via Wikimedia Commons

Die Pille (eine Hormonbehandlung)

Die kombinierte Antibabypille (die Pille) kann einigen Frauen helfen, wenn ihre Akne teilweise mit ihren hormonellen Veränderungen zusammenzuhängen scheint - zum Beispiel bei Akne, die um die Zeit der Periode aufflammt. Es ist der Östrogenanteil der Pille, der vermutlich hilft. Eine Variante der Pille namens Co-Cyprindiol kann bei Akne besonders hilfreich sein und ist die einzige dafür zugelassene Antibabypille.

Isotretinoin-Tabletten

Isotretinoin reduziert die von den Talgdrüsen produzierte Ölmenge (Talg) erheblich. Es wirkt sehr gut und beseitigt die Flecken in der Regel auch in schweren Fällen. Es wird jedoch nur auf Anraten eines Facharztes eingesetzt, nachdem zuvor andere Behandlungen ausprobiert wurden. Der Grund dafür ist, dass es Nebenwirkungen wie rissige Lippen und sehr trockene Haut haben kann.

Isotretinoin ist schädlich für das ungeborene Kind, wenn Sie schwanger sind und so, wenn Sie eine Frau, die Isotretinoin müssen Sie sehr vorsichtig sein, nicht schwanger zu werden.

Es wurde vermutet, dass Isotretinoin-Tabletten bei Jugendlichen Depressionen auslösen können, was jedoch nie bewiesen wurde.

Nicht-pharmazeutische Behandlungen

Sanfte Hautreinigungsmittel sollten anstelle von scharfen Seifen oder Peelings empfohlen werden. Seifen neigen dazu, einen höheren pH-Wert als die Haut zu haben, was zu Hautreizungen und Trockenheit führen kann. Von aggressivem Schrubben und Rupfen der Haut ist abzuraten, da dies die Entstehung neuer Akneläsionen und Narbenbildung fördern kann.

Es gibt noch andere Behandlungsmöglichkeiten, deren Wirksamkeit jedoch kaum belegt ist und die nicht routinemäßig empfohlen werden können. Dazu gehören:

• Es gibt ein kleines stiftförmiges Gerät zu kaufen, das zur Entfernung von Mitessern und Mitessern verwendet werden kann - einen Komedonensauger.

• Chemische "Peelings" können erworben werden - eine chemische Lösung wird aufgetragen, wodurch sich die Haut ablöst und neue Haut an ihre Stelle tritt.

• Es gibt nicht genügend Beweise, um spezifische Diäten zur Behandlung von Akne zu unterstützen.

Lichttherapie

Es gibt einige neue Behandlungen, bei denen Akne mit Licht behandelt wird. Sie können "Lichttherapie-Boxen" für zu Hause kaufen. Es gibt zwar viele Online-Artikel über ihre Wirksamkeit, aber die wissenschaftliche Forschung beweist derzeit nicht, dass sie so gut sind (abgesehen von "blauem Licht" für leichte Akne). In der Zukunft könnten sie jedoch eine gute Behandlungsmöglichkeit darstellen.

Wie lange ist die Behandlung erforderlich?

Unabhängig von der Behandlung ist es normal, dass es bis zu vier Wochen dauert, bis Sie eine Verbesserung feststellen können. Eine gute Reaktion auf die Behandlung ist oft schon nach sechs Wochen zu verzeichnen. Es kann jedoch bis zu vier Monate (manchmal auch länger) dauern, bis eine Behandlung optimal anspricht und die Haut im Allgemeinen frei von Flecken ist. Hinweis: Der häufigste Grund für das Scheitern einer Behandlung ist, dass manche Menschen denken, dass die Behandlung nach ein paar Wochen oder so nicht anschlägt und aufgeben.

Versuchen Sie, jede Behandlung mindestens sechs Wochen lang fortzusetzen, bevor Sie entscheiden, ob sie wirkt. Wenn nach sechs Wochen regelmäßiger und korrekter Einnahme einer Behandlung keine Besserung eintritt, sollten Sie nicht verzweifeln. In diesem Fall wird in der Regel zu einer weiteren Behandlung oder zu einem Wechsel zu einer anderen oder stärkeren Behandlung geraten, was wahrscheinlich auch funktioniert. Obwohl eine Behandlung in der Regel die meisten Flecken beseitigen kann, gibt es keine Behandlung, die Ihre Haut perfekt macht, und der eine oder andere Fleck kann bleiben: Seien Sie realistisch.

Kommt die Akne nach der Behandlung zurück?

Sobald die Pickel verschwunden sind, flammt die Akne in der Regel wieder auf, wenn Sie die Behandlung abbrechen. Daher ist es üblich, eine Erhaltungsbehandlung durchzuführen, um ein erneutes Aufflammen der Akne zu verhindern. In der Regel ist eine Erhaltungsbehandlung für 4-5 Jahre erforderlich, um die Akne zu beseitigen. Dies gilt in der Regel bis zum späten Teenageralter oder Anfang 20.

Die Erhaltungsbehandlung erfolgt in der Regel entweder mit Benzoylperoxid oder einem topischen Retinoid. Beide können auf unbestimmte Zeit angewendet werden. Die Dosis zur Verhinderung des Wiederauftretens von Pickeln ist oft geringer als die zur Behandlung von Akne. So reicht beispielsweise eine Anwendung eines schwachen Präparats auf der Haut jeden zweiten Tag aus, um das Wiederauftreten von Pickeln zu verhindern.

Antibiotika in Tablettenform oder als Gel oder Creme sollten nicht zu lange angewendet werden. Denn die langfristige Einnahme von Antibiotika kann zu einer Resistenz der Keime gegen die Antibiotika führen. Azelainsäure, eine weitere topische Behandlung, ist nur für einen Behandlungszeitraum von sechs Monaten zugelassen. Wenn Sie also zunächst mit einem Antibiotikum oder Azelainsäure behandelt werden, kann es sein, dass man Ihnen rät, nach dem Abklingen der Flecken zur Erhaltungstherapie auf Benzoylperoxid oder ein topisches Retinoid umzusteigen.

Muss Akne jemals im Krankenhaus behandelt werden?

Wenn Sie unter schwerer Akne leiden, die nicht auf die von Ihrem Hausarzt verschriebenen Behandlungen anspricht, müssen Sie möglicherweise einen Krankenhausspezialisten aufsuchen. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihnen Isotretinoin-Tabletten helfen würden, die normalerweise nicht von Hausärzten verschrieben werden.

Möglicherweise müssen Sie wegen Aknenarben im Krankenhaus behandelt werden. Zu den Optionen bei Narbenbildung gehören:

• Laser-Resurfacing der Haut.

• Mechanisches oder chemisches Peeling der Haut.

• Unterbrechung des Narbengewebes mit einer sterilen Nadel (Subcision) und Microneedling.

• Injektion von Kollagenfüller.

Es gibt viele Privatkliniken, die diese neuen Behandlungen anbieten, aber seien Sie gewarnt: Sie sind teuer. Versuchen Sie, die Meinung eines unparteiischen Arztes einzuholen, bevor Sie etwas in einer Privatklinik machen lassen.