Akne
Begutachtet von Dr. Hayley Willacy, FRCGP Zuletzt aktualisiert von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert am 20 Nov 2023
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In dieser Serie:Akne-Behandlungen
Akne (auch Pickel genannt) ist eine häufige Erkrankung, insbesondere bei Teenagern. Gelegentlich können auch Menschen mittleren Alters und Babys davon betroffen sein.
Sie verursachen oft große Sorgen und Ängste, können aber in der Regel mit der richtigen Behandlung beseitigt oder zumindest stark verbessert werden. Die Behandlung kann etwa einen Monat dauern, bis sie wirkt, und muss möglicherweise noch eine Weile fortgesetzt werden, auch nachdem die Flecken verschwunden sind.
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Was ist Akne?
Akne ist eine häufige Hauterkrankung, die schwarze, weiße oder rote Flecken verursacht, meist im Gesicht. Sie kann auch andere Hautpartien wie den Rücken und die Oberseite der Brust betreffen.
Talgdrüsen sind winzige Drüsen, die sich in der Nähe der Hautoberfläche befinden. Die Drüsen sind mit den Haarfollikeln in der Haut verbunden. Talgdrüsen verhindern das Austrocknen von Haut und Haaren, indem sie eine ölige Substanz namens Talg produzieren.
Bei Akne produzieren die Drüsen zu viel Talg, der einen Pfropfen im Follikel bilden kann (was zu Mitessern und Whiteheads führt). Die normalen und ansonsten harmlosen Hautbakterien können dann die verstopften Follikel infizieren und Papeln, Pusteln, Knötchen oder Zysten verursachen.
Wie häufig ist Akne?
Die meisten Menschen mit Akne sind zwischen 12 und 25 Jahren alt, aber auch einige ältere Menschen sind betroffen. Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen. Akne betrifft in der Regel das Gesicht, kann aber auch den Rücken, den Hals und die Brust betreffen.
Etwa 8 von 10 Teenagern entwickeln irgendeine Form von Akne. Je nach Art der Akne ist sie oft nur leicht ausgeprägt. Man schätzt jedoch, dass etwa 3 von 10 Teenagern eine so schwere Akne haben, dass sie behandelt werden muss, um Narbenbildung zu verhindern. Unbehandelte Akne dauert in der Regel 4-5 Jahre, bevor sie von selbst abklingt.
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Was sind die Symptome von Akne?
Es gibt sechs Haupttypen von Flecken, die durch Akne verursacht werden:
Mitesser, die klein und entweder schwarz oder gelblich sind.
Whiteheads sehen ähnlich aus wie Mitesser, sind aber fester und entleeren sich nicht, wenn man sie auspresst.
Die Papeln sind klein und rot und können sich zart oder wund anfühlen.
Pusteln ähneln den Papeln, haben aber eine weiße Spitze, die durch Eiter verursacht wird.
Knötchen sind große, harte, oft schmerzhafte Klumpen unter der Haut.
Zysten sind große, mit Eiter gefüllte Klumpen, die einem Furunkel ähnlich sehen. Sie sind die schwerste Form der Akne und bergen das größte Risiko einer dauerhaften Narbenbildung.
Wie sieht Akne aus?
Dies ist eine typische, leichte Akne auf der Stirn, die fast alle Teenager irgendwann einmal bekommen. Sie verblasst normalerweise mit der Zeit oder spricht gut auf eine einfache Creme wie Benzoylperoxid an
Akne auf der Stirn (leicht)

Von Roshu Bangal (Eigenes Werk) via Wikimedia Commons
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Was sind die verschiedenen Arten von Akne?
Die in dieser Broschüre behandelte häufige Form der Akne wird manchmal auch als Akne vulgaris bezeichnet. Es gibt auch andere, weniger verbreitete Arten von Akne.
Akne (vulgaris) kann nach Schweregrad unterteilt werden:
Milde Akne: meist nicht entzündete Läsionen (Whitehead und Mitesser).
Mäßige Akne: stärker verbreitet mit mehr Papeln und Pusteln.
Schwere Akne: ausgedehnte Papeln, Pusteln und Knötchen oder Zysten, oft mit Narbenbildung.
Akne fulminans ist eine sehr seltene, schwere Form der Akne, die fast immer junge, weiße Männer betrifft. Sie verursacht viele schmerzhafte Knötchen und/oder Zysten und betrifft große Hautareale. Die Knötchen und Zysten füllen sich mit Blut und verursachen oft eine starke Narbenbildung. Acne fulminans kann auch Fieber, Müdigkeit und Muskelschmerzen verursachen.
Was verursacht Akne?
Dieses Bild zeigt einen winzigen Haarfollikel und eine winzige Schweißpore (eine "Pore" ist nur ein winziges Loch in der Haut). Die linke Hälfte des Bildes zeigt einen normalen Haarfollikel und eine normale Pore: Sie sind offen, nicht verstopft und funktionieren richtig.
Am unteren Ende des Haarschafts befindet sich ein kleiner Kreis, der als "Talgdrüse" bezeichnet wird und das übliche Öl produziert, das wir alle auf unserer Haut haben. Die rechte Hälfte des Bildes zeigt, was passiert, wenn der Haarfollikel verstopft ist: Das Öl kann nicht auf die Haut gelangen und so wölbt sich der untere Teil des Haares voller Öl (oder, wie es technisch heißt, Talg).
Normale Haut und Akne-Haut

Diese Wölbung unter der Haut verursacht einen Pickel. In dem verstopften Haarfollikel können dann winzige Käfer oder Bakterien wachsen, die den Pickel rot und wund machen.
Die beiden Dinge, die Akne verursachen, sind also:
a) eine verstopfte Pore oder ein verstopftes Haarfollikel; und/oder
b) eine Infektion am Grund der Verstopfung.
Die Behandlungen gegen Akne zielen darauf ab:
a) die Poren oder Haarfollikel der Haut freizulegen und/oder
b) Infektionen im Inneren abzutöten.
Dieses Foto zeigt Mitesser auf der Nase einer Person. Mitesser sind eine verstopfte Pore, in der sich abgestorbene Hautzellen angesammelt haben. Entgegen der landläufigen Meinung handelt es sich bei dem schwarzen Teil nicht um Schmutz, sondern um abgestorbene Hautzellen, die durch das Pigment Melanin in der Haut dunkel aussehen.
Akne Mitesser

Von Elecbullet (Eigenes Werk) via Wikimedia Commons
Kann etwas anderes Akne verursachen?
Die obige Beschreibung ist die Ursache für fast alle Fälle von Akne. In seltenen Fällen kann Akne bei Frauen durch bestimmte medizinische Bedingungen verursacht oder verschlimmert werden. Zum Beispiel das polyzystische Ovarialsyndrom und Erkrankungen, bei denen im Eierstock oder in der Nebenniere ein Überschuss an männlichen Hormonen gebildet wird.
Diese Erkrankungen verursachen neben Akne auch andere Symptome wie dünner werdendes Kopfhaar, übermäßigen Haarwuchs (Hirsutismus) von Gesichts- oder Körperhaaren und andere Probleme. Der Kontakt mit Chemikalien am Arbeitsplatz, insbesondere mit sogenannten halogenierten Kohlenwasserstoffen, kann Akne verursachen.
Eine Erkrankung namens Rosazea, von der etwa 1 von 10 Menschen im Vereinigten Königreich betroffen ist, kann auch zu kleinen Zysten und klumpigen Flecken führen, die wie Akne aussehen. Wie bei der Akne ist auch bei der Rosazea vor allem das Gesicht betroffen (obwohl manchmal auch Brust, Hals und Ohren betroffen sein können). Die Rosazea beginnt jedoch meist im mittleren Alter und verursacht weitere Symptome wie Gesichtsrötung oder Flush.
Gelegentlich kann Akne eine Nebenwirkung der Behandlung mit Arzneimitteln wie oralen Verhütungsmitteln, Kortikosteroiden, Medikamenten gegen Epilepsie und Lithium sein.
Wie man Akne loswird
Vermeiden Sie eine übermäßige Reinigung der Haut, da dies zu Trockenheit und Reizungen führen kann.
Verwenden Sie zweimal täglich ein alkalifreies synthetisches Reinigungsmittel.
Vermeiden Sie Hautpflegeprodukte auf Ölbasis, Make-up und Sonnenschutzmittel. Entfernen Sie jegliches Make-up am Ende eines jeden Tages.
Vermeiden Sie es, an den Stellen zu zupfen, zu kneifen oder zu kratzen, da dies das Risiko einer Narbenbildung erhöhen kann.
Vermeiden Sie Zucker und zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung.
Weitere Informationen über Behandlungsmöglichkeiten bei Akne, wie z. B. die Einnahme eines oralen Antibiotikums, finden Sie auch in der Broschüre Aknebehandlungen.
Wie man Akne vorbeugt
Tragen Sie nicht jeden Tag Make-up
Das Auftragen von viel Make-up oder Grundierung kann die Akne verschlimmern. Viele Mädchen und junge Frauen versuchen, ihre Akne mit Make-up zu überdecken, was völlig verständlich ist.
Dies kann die Haut jedoch zusätzlich reizen. Einige Make-up-freie Tage lassen die Haut atmen. Wenn Make-up, eine mit einem pH-Wert, der am nächsten an der Haut ist.
Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht so oft wie möglich zu berühren
Wenn Sie die Haut berühren oder mit den Händen auf Wangen oder Kinn sitzen, können Keime von den Fingern auf das Gesicht übertragen werden. Versuchen Sie, Ihr Gesicht überhaupt nicht zu berühren, es sei denn, Sie tragen Medikamente gegen Akne auf.
Vermeiden Sie aufspringende Stellen
Wenn Sie an den Flecken herumzupfen oder sie quetschen, kann dies zu weiteren Entzündungen und Narben führen.
Halten Sie Ihre Haut kühl
Starkes Schwitzen oder feuchte Bedingungen können die Akne verschlimmern. Zum Beispiel, wenn Sie regelmäßig in heißen Küchen arbeiten. Der zusätzliche Schweiß trägt möglicherweise zur Verstopfung der Poren bei. Manchmal lässt sich das nicht vermeiden, also sollten Sie Ihr Gesicht danach abspülen.
Tragen Sie lockere Kleidung
Unter enger Kleidung können Flecken entstehen. Zum Beispiel unter Stirnbändern, engen BH-Trägern und engen Kragen. Dies kann auf vermehrtes Schwitzen und Reibung unter enger Kleidung zurückzuführen sein.
Andere Informationen
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rät, dass es nicht genügend Beweise gibt, um spezifische Diäten zur Behandlung von Akne zu unterstützen. Es ist jedoch sinnvoll, eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit wenig Junkfood und raffinierten Kohlenhydraten einzuhalten.
Was verschlimmert die Akne?
Einige Arzneimittel können die Akne verschlimmern. Setzen Sie ein verschriebenes Arzneimittel nicht ab, wenn Sie den Verdacht haben, dass es Ihre Akne verschlimmert, sondern informieren Sie Ihren Arzt. Eine Alternative kann eine Option sein.
Einige Antibabypillen verschlimmern die Akne, andere können sie verbessern. (Im Allgemeinen können die reinen Gestagen-Verhütungsmittel die Akne verschlimmern: wie die Minipille oder die Verhütungsspritze oder das Depot im Arm).
Anabole Steroide (die einige Bodybuilder illegal einnehmen) können die Akne verschlimmern.
Einige Mythen und Irrglauben über Akne
Akne wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. Vielmehr kann übermäßiges Waschen die Akne verschlimmern.
Stress verursacht keine Akne, aber wenn Sie Akne haben, kann Stress sie verschlimmern.
Akne ist nicht nur eine einfache Hautinfektion. Die Ursache ist ein komplexes Zusammenspiel von sich verändernden Hormonen, Talg, Überwucherung von normalerweise harmlosen Keimen (Bakterien) und Entzündungen. Man kann sich nicht mit Akne anstecken - sie wird nicht durch Berührung übertragen.
Akne kann nicht durch das Trinken von viel Wasser geheilt werden.
Es gibt keine Beweise dafür, dass Sonnenbäder oder Sonnenbänke zur Beseitigung von Akne beitragen.
Manche Menschen glauben, dass Akne durch medizinische Behandlung nicht geheilt werden kann. Das ist nicht wahr. Behandlungen wirken in der Regel gut , wenn sie richtig angewendet werden. Der häufigste Fehler ist, zu schnell aufzugeben - Behandlungen müssen oft bis zu acht Wochen lang eingenommen werden, um richtig zu wirken.
Hautpflege bei Akne
Verwenden Sie zweimal täglich ein nicht alkalisches (d. h. pH-neutrales oder leicht saures) Hautreinigungsprodukt - im Zweifelsfall kann Ihr Apotheker Sie beraten.
Waschen Sie die von Akne betroffene Haut nicht mehr als normal und schrubben Sie nicht zu stark. Übermäßiges Waschen und Schrubben kann zu weiteren Entzündungen führen und die Akne möglicherweise verschlimmern.
Wenn Sie Hautpflegeprodukte wie Feuchtigkeitscremes verwenden, vermeiden Sie Produkte auf Ölbasis, da diese die Hautporen verstopfen können.
Wenn Sie Make-up tragen, sollten Sie auch Make-up auf Ölbasis vermeiden und sich am Ende des Tages abschminken.
Lassen Sie Ihre Haut an der Luft trocknen, da Handtücher manchmal Keime (Bakterien) enthalten können.
Mitesser lassen sich nicht abwaschen. Die schwarze Spitze eines Mitessers ist eigentlich ein Hautpigment (Melanin) und kann nicht durch Reinigen oder Schrubben entfernt werden.
Einige topische Aknebehandlungen können die Haut austrocknen. In diesem Fall sollten Sie eine parfümfreie Feuchtigkeitscreme auf Wasserbasis verwenden.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Akne vulgaris: BehandlungNICE-Leitlinien (Juni 2021 - letzte Aktualisierung Dezember 2023)
- Oge' LK, Broussard A, Marshall MDAkne Vulgaris: Diagnose und Behandlung. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et alLeitlinien für die Behandlung von Akne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016 May;74(5):945-73.e33. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.037. Epub 2016 Feb 17.
- Akne vulgarisNICE CKS, November 2023 (nur für Großbritannien)
Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 18. November 2028
20 Nov 2023 | Neueste Version

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