Entzündungshemmende Tabletten

Was sind entzündungshemmende Tabletten?

Entzündungshemmende Schmerzmittel werden manchmal auch als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder einfach als "Entzündungshemmer" bezeichnet. Zu den entzündungshemmenden Schmerzmitteln (NSAIDs) gehören: Aceclofenac, Acemetacin, Aspirin (siehe auch unten), Celecoxib, Dexibuprofen, Dexketoprofen, Diclofenac, Etodolac, Etoricoxib, Fenoprofen, Flurbiprofen, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Mefenaminsäure, Meloxicam, Nabumeton, Naproxen, Sulindac, Tenoxicam und Tiaprofensäure. Jedes dieser Medikamente ist auch unter verschiedenen Markennamen erhältlich.

Entzündungshemmer sind verschreibungspflichtig, abgesehen von Ibuprofen und Aspirin, die rezeptfrei erhältlich sind (NSAIDs). Naproxen kann für bestimmte Indikationen auch rezeptfrei gekauft werden.

Was bewirken Tabletten gegen Entzündungen?

Entzündungshemmende Schmerzmittel haben zwei Haupteinsatzgebiete:

Als Schmerztabletten

Entzündungshemmer werden zur Schmerzlinderung bei verschiedenen Erkrankungen eingesetzt, z. B:

• • Gelenkschmerzen.

  • Muskel- und Bänderschmerzen (Zerrungen und Verstauchungen).

  • Regelschmerzen.

  • Schmerzen nach Operationen.

  • Kopfschmerzen, Migräne.

  • Einige andere Arten von Schmerzen.

Nach einer einmaligen Einnahme wirken sie mindestens so gut wie Paracetamol zur Schmerzlinderung. Eine kurze Einnahme eines entzündungshemmenden Medikaments ist eine Möglichkeit, um kurzzeitige Schmerzzustände zu lindern.

Entzündungen reduzieren

Bei wiederholter regelmäßiger Einnahme von NSAIDs wirken sie auch entzündungshemmend. Dadurch können Schmerzen und Steifheit, die bei entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis auftreten, weiter verringert werden. Bei entzündungshemmenden Medikamenten kann es sein, dass Sie die maximale Wirkung erst 1-3 Wochen nach Beginn der Einnahme bemerken.

Ibuprofen und Aspirin werden auch verwendet, um hohes Fieber zu senken. Niedrig dosiertes Aspirin wird auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen können. Dies wird in der Regel nur bei Menschen gemacht, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten oder an Angina pectoris oder einer anderen Gefäßerkrankung leiden, um einem weiteren Ereignis vorzubeugen, da die Risiken der Einnahme von Aspirin zur Vorbeugung die Vorteile für diejenigen überwiegen, die noch kein solches Ereignis hatten. Aspirin wurde früher bei Vorhofflimmern (unregelmäßigem Herzschlag) eingenommen, das heute mit blutverdünnenden Medikamenten (Antikoagulantien) behandelt wird. Wenn Sie glauben, dass Sie immer noch Aspirin gegen Vorhofflimmern einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, da er Sie wahrscheinlich auf ein gerinnungshemmendes Mittel umstellen möchte.(Siehe das separate Merkblatt Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer).

Wie wirken Tabletten gegen Entzündungen?

NSAIDs wirken, indem sie die Wirkung von Chemikalien (Enzymen) namens Cyclooxygenase (COX)-Enzyme blockieren (hemmen). COX-Enzyme helfen bei der Herstellung anderer Chemikalien, die Prostaglandine genannt werden. Einige Prostaglandine sind an der Entstehung von Schmerzen und Entzündungen im Bereich von Verletzungen oder Schäden beteiligt. Eine Verringerung der Prostaglandinproduktion reduziert Schmerzen und Entzündungen.

Es gibt zwei Arten von COX-Enzymen - COX-1 und COX-2. Das COX-2-Enzym ist hauptsächlich an der Herstellung der Prostaglandine beteiligt, die mit Schmerzen und Entzündungen zu tun haben. Entzündungshemmende Schmerzmittel werden manchmal in zwei Hauptgruppen eingeteilt:

• Nicht-selektive oder Standard-NSAIDs. Die meisten fallen in diese Gruppe, darunter Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin und Naproxen. Sie blockieren sowohl COX-1- als auch COX-2-Enzyme.

• Coxibs. Zum Beispiel Celecoxib und Etoricoxib. Diese blockieren hauptsächlich (selektiv) nur das COX-2-Enzym.

Wie lange können Sie entzündungshemmende Tabletten einnehmen?

Wenn Sie sie rezeptfrei einnehmen, finden Sie auf der Packung Hinweise darauf, wie lange sie eingenommen werden können, ohne dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen. Wenn Sie verschreibungspflichtige NSAIDs einnehmen, können Sie sie so lange einnehmen, wie Ihr Arzt sie für unbedenklich hält. Allerdings sollten Sie die Einnahme immer abbrechen und Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine der in der Einleitung genannten Nebenwirkungen bekommen.

Die neuesten Leitlinien für Ischiasbeschwerden (Rückenschmerzen, die auf Druck auf einen Nerv zurückzuführen sind) besagen, dass es kaum Belege für den Nutzen einer langfristigen Anwendung von Entzündungshemmern gibt und diese daher so kurz wie möglich und in der geringstmöglichen Dosis eingenommen werden sollten.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen und Risiken?

Die meisten Menschen, die entzündungshemmende Mittel einnehmen, haben keine oder nur geringe Nebenwirkungen. Bei sachgemäßer Einnahme überwiegt der Nutzen in der Regel bei weitem die möglichen Schäden. Insbesondere nehmen viele Menschen bei allen möglichen Schmerzzuständen eine kurze Kur mit einem Entzündungshemmer. Dabei können jedoch Nebenwirkungen, manchmal sogar sehr schwerwiegende unerwünschte Wirkungen, auftreten.

Eine wichtige Vorsichtsmaßnahme ist zum Beispiel, dass Sie im Idealfall keine Entzündungshemmer einnehmen sollten , wenn Sie schwanger sind. Auch bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz, Schlaganfall oder Blutgefäße), bei bestimmten Darmerkrankungen oder bei älteren Menschen werden sie nur mit Vorsicht und nur dann verschrieben, wenn es keine Alternativen gibt, und nur in der niedrigsten erforderlichen Dosis und Dauer.

Die folgende Liste ist nicht erschöpfend, hebt aber einige der wichtigsten Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen hervor, die zu beachten sind.

Blutungen in den Magen und Darm

Entzündungshemmer führen manchmal dazu, dass die Magenschleimhaut blutet. Dies liegt daran, dass die Chemikalien (Prostaglandine), die durch Entzündungshemmer reduziert werden, auch dazu beitragen, die Magenschleimhaut vor den Auswirkungen der Magensäure zu schützen. Manchmal entwickelt sich ein Magengeschwür. Manchmal kommt es zu schweren Blutungen, die sogar lebensbedrohlich sein können. Ältere Menschen sind anfälliger für dieses Problem, aber es kann bei jedem auftreten.

Das Risiko von Magenblutungen ist erhöht, wenn Sie einen Entzündungshemmer zusammen mit Warfarin, Steroiden oder niedrig dosiertem Aspirin (das viele Menschen zur Vorbeugung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verwenden) einnehmen. Diese Arzneimittelkombinationen sollten nur eingenommen werden, wenn es unbedingt notwendig ist.

Manche Menschen brauchen einen Entzündungshemmer, um Schmerzen zu lindern, und haben dennoch ein erhöhtes Risiko für Magenblutungen. Dies gilt zum Beispiel für Menschen über 65 Jahre oder Menschen mit einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür in der Vorgeschichte. In solchen Fällen kann auch ein anderes Arzneimittel verschrieben werden, um die Magenschleimhaut vor den Wirkungen des Entzündungshemmers zu schützen. Dies verhindert in der Regel Blutungen und die Entstehung von Geschwüren, wenn Sie einen Entzündungshemmer einnehmen.

Eine weitere Möglichkeit, die manchmal in Betracht gezogen wird, ist die Einnahme eines Entzündungshemmers, der einigen Studien zufolge möglicherweise ein geringeres Risiko für Magenblutungen hat. Diese Arten von NSAIDs werden als selektive COX-2-Hemmer bezeichnet (siehe oben). Sie sollten jedoch keine selektiven COX-2-Hemmer einnehmen, wenn Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit usw. haben.

Kardiovaskuläre Probleme

Studien haben gezeigt, dass Menschen, die entzündungshemmende Schmerzmittel einnehmen, ein geringes, aber signifikant erhöhtes Risiko haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Obwohl dies bei jedem Menschen vorkommen kann, besteht das Risiko vor allem bei Personen, bei denen bereits Herz-Kreislauf-Probleme wie Angina p ectoris oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit bekannt sind, sowie bei älteren Menschen.

Das höchste Risiko besteht vielleicht bei Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben. Eine Forschungsstudie untersuchte beispielsweise Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten hatten. Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Anstieg der Rate eines zweiten Herzinfarkts bei Personen, die einen Entzündungshemmer einnahmen, im Vergleich zu denen, die keinen einnahmen.

Es scheint also, dass die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln bei Menschen mit Herzerkrankungen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf ein absolutes Minimum beschränkt werden sollte.

Wenn Sie Asthma, Bluthochdruck, Herz- oder Nierenversagen haben

Bei etwa 10 % der Asthmapatienten verschlimmern sich die Symptome wie Keuchen oder Atemnot durch Entzündungshemmer. Wenn sich Ihr Asthma plötzlich verschlimmert, sollten Sie den Entzündungshemmer absetzen und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Außerdem können Entzündungshemmer manchmal Bluthochdruck, Herzversagen oder die Nierenfunktion verschlechtern. Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, werden Sie möglicherweise genauer überwacht, wenn Ihnen ein Entzündungshemmer verschrieben wird.

Einige andere Nebenwirkungen, die manchmal auftreten

Dazu gehören:

• Unwohlsein(Übelkeit).

• Diarrhöe.

• Hautausschläge.

• Kopfschmerzen.

• Nervosität.

• Depressionen.

• Schläfrigkeit.

• Schlechter Schlaf(Schlaflosigkeit).

• Schwindelgefühl(Vertigo).

• Geräusche im Ohr(Tinnitus).

Wenn eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen auftreten, lassen sie normalerweise nach, wenn Sie die Tabletten absetzen. Es gibt auch eine Reihe anderer, seltener Nebenwirkungen - Einzelheiten finden Sie in der Packungsbeilage der Tabletten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Entzündungshemmende Schmerzmittel können im Körper manchmal mit bestimmten anderen Arzneimitteln reagieren, was manchmal zu schädlichen Wirkungen führen kann. Daher ist es am besten, vor der Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels einen Arzt oder Apotheker zu fragen, ob Sie andere Medikamente einnehmen.

Einige allgemeine Hinweise zur Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln

Oft lohnt es sich, zunächst Paracetamol auszuprobieren, bevor man ein entzündungshemmendes Mittel einnimmt. Paracetamol ist ein gutes Schmerzmittel, das weniger Nebenwirkungen verursacht. Obwohl Paracetamol die Entzündung nicht hemmt, ist es oft das bevorzugte Schmerzmittel bei Muskel- und Gelenkerkrankungen, die Schmerzen verursachen, aber wenig entzündet sind. Zum Beispiel bei Osteoarthritis. Siehe das separate Merkblatt Schmerzmittel.

Wenn Sie ein entzündungshemmendes Schmerzmittel einnehmen, sollten Sie in der Regel die niedrigste Dosis einnehmen, die wirksam ist, und dies so kurz wie möglich. Ziel ist es, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, aber mit dem geringsten Risiko von Nebenwirkungen. Manche Menschen nehmen jedoch ein Medikament über einen längeren Zeitraum ein - zum Beispiel Menschen, die an einer entzündlichen Arthritis leiden, bei der ein Entzündungshemmer die Symptome stark lindert. In diesem Fall sollte die Notwendigkeit einer Langzeitbehandlung von einem Arzt von Zeit zu Zeit überprüft werden.

Bevor Sie mit der Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels beginnen, sollten Sie Ihr Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre (Herz, Schlaganfall oder Blutgefäße) und Darm-Nebenwirkungen berücksichtigen (siehe unten).

Entzündungshemmende Mittel und Arthritis

Entzündungshemmer ändern nicht den Verlauf von schmerzhaften Erkrankungen wie Arthritis. Sie lindern lediglich die Symptome von Schmerzen und Steifheit. Dies kann jedoch einen weiteren Nutzen haben, denn wenn die Schmerzen gelindert werden, können Sie sich möglicherweise leichter bewegen oder ein schmerzendes Gelenk leichter benutzen. Die Entzündungen und Schmerzen der verschiedenen Arten von Arthritis kommen und gehen oft. In guten Zeiten, wenn die Symptome nicht zu stark sind, müssen Sie möglicherweise keine entzündungshemmenden Mittel einnehmen.

Die verschiedenen Arten von Entzündungshemmern haben Vor- und Nachteile, weshalb verschiedene Menschen unterschiedliche Präparate einnehmen. Zum Beispiel:

• Einige sind weniger nebenwirkungsanfällig, aber möglicherweise nicht so stark wie andere.

• Einige müssen häufiger am Tag eingenommen werden als andere.

Manche Menschen stellen fest, dass ein Präparat bei ihnen besser wirkt als ein anderes. Wenn ein Präparat anfangs nicht sehr gut wirkt, kann ein anderes besser wirken. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie zwei oder mehr Präparate ausprobieren müssen, bevor Sie das für Sie am besten geeignete finden. Ihr Arzt kann Sie beraten.

Entzündungshemmer können auch topisch als Creme oder Salbe verabreicht werden, die Sie auf die betroffene Stelle auftragen. Siehe das separate Merkblatt "Topische entzündungshemmende Schmerzmittel".

Möglicherweise wird Ihnen auch die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln in Verbindung mit einer Wärme- und Eisbehandlung zur Schmerzlinderung empfohlen. Siehe das separate Merkblatt Eis- und Wärmetherapie zur Schmerzlinderung.