Dyspraxie
Entwicklungskoordinationstörung
Begutachtet von Dr Rosalyn Adleman, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Toni Hazell, MRCGPLast updated 15 Sept 2024
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Entwicklungsdyspraxie (DCD), auch bekannt als Dyspraxie, ist eine häufige Erkrankung, die hauptsächlich die motorische Koordination betrifft – die Art und Weise, wie der Körper Bewegungsaufgaben organisiert und ausführt. Sie kann auch andere Aktivitäten beeinflussen, einschließlich der Sprache. Dyspraxie tritt bei Kindern und Erwachsenen auf.
Dyspraxie bedeutet schlechte Koordination, aber der Begriff 'Dyspraxie' wird häufig verwendet, um die Entwicklungsdyspraxie bei Kindern zu beschreiben. Gesundheitsfachkräfte nennen dies jetzt Entwicklungskoordinationsstörung, um sie von ähnlichen Problemen (ebenfalls Dyspraxie genannt) zu unterscheiden, die durch andere medizinische Zustände verursacht werden – zum Beispiel Bewegungsprobleme nach Kopfverletzungen oder Schlaganfällen. In diesem Informationsblatt verwenden wir jedoch den gebräuchlichen Begriff 'Dyspraxie', um auf die kindliche DCD zu verweisen.
Zusätzlich wird Dyspraxie bei Kindern von Gesundheitsfachkräften manchmal als „spezifische Entwicklungsstörung der motorischen Funktionen“ (SDDMF) bezeichnet.
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Was ist Dyspraxie?
Dyspraxie ist eine Störung der Koordination und Bewegung; sie betrifft komplexe Muskelaktivitäten wie Handschrift, Gleichgewicht, Ballfertigkeiten und Tanzen.
Dyspraxie ist eine Entwicklungsstörung, was bedeutet, dass sie sich im Kindesalter entwickelt. Motorische Meilensteine, wie das erste Gehen, können verzögert sein.
Dyspraxie kann auch andere Aktivitäten beeinträchtigen, bei denen die Koordination von Muskel- und Gehirnaktivität eine Rolle spielt, einschließlich Sprechen und der Organisation komplexer Aufgaben. Dyspraxie beeinträchtigt die Intelligenz nicht, stellt aber während der Schulzeit für Kinder und im Erwachsenenalter während des Studiums und im Berufsleben zusätzliche Hürden dar.
Kinder mit Dyspraxie entwickeln motorische Fähigkeiten langsamer als andere, sodass manche Dinge für sie schwerer zu erlernen sind. Mit entsprechender Unterstützung können diese Fähigkeiten jedoch vermittelt werden.
Was verursacht Dyspraxie?
Zurück zum InhaltWe don't know why some people have dyspraxia. For any human ability there is a broad range of 'normal', with an average; some are more or less able than others.
Das bedeutet, dass die Entwicklung der motorischen Koordination ein breites Spektrum umfasst, von sehr schlecht bis sehr gut. Wenn diese Entwicklung deutlich beeinträchtigt ist, nennen wir es Dyspraxie, da wir erkennen, dass sie eine echte Herausforderung für Ihr Kind darstellt.
Es wurden mehrere Dinge vorgeschlagen, die das Risiko für Dyspraxie erhöhen könnten:
Dyspraxie scheint in Familien aufzutreten, daher scheint sie eine genetische Komponente zu haben – die Art und Weise, wie Ihr Kind 'gemacht' ist. Dies deutet darauf hin, dass bei einigen Kindern eine weniger effektive Entwicklung der motorischen Nerven möglicherweise vorprogrammiert in ihren Genen ist.
Frühgeborene Babys, insbesondere solche mit sehr geringem Geburtsgewicht, scheinen einem höheren Risiko für Dyspraxie ausgesetzt zu sein.
Es gibt Hinweise darauf, dass der Kontakt mit hohen Alkoholmengen oder illegalen Drogen während der Schwangerschaft Dyspraxie verursachen kann
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Wie häufig ist Dyspraxie?
Zurück zum InhaltDyspraxie ist eine häufige Erkrankung, die in unterschiedlichem Maße bis zu 10 % der Kinder im Vereinigten Königreich betrifft. Jungen scheinen häufiger an Dyspraxie zu leiden als Mädchen. Die Diskrepanz bei der Diagnose könnte jedoch auf spätere Überweisungen bei Mädchen oder auf übersehene Symptome bei Mädchen zurückzuführen sein – obwohl die Beweise noch überprüft werden.
Die Diagnose Dyspraxie wird in der Regel erst gestellt, wenn Kinder das Alter von 4 oder 5 Jahren erreicht haben. Dies liegt daran, dass es keinen einfachen Test für Dyspraxie gibt und bis zu diesem Alter die Bandbreite der Zustände, die ähnliche Symptome verursachen können, sehr groß ist. Insbesondere natürliche Schwankungen in der Muskelkraft von Kindern können den Eindruck erwecken, ihre motorischen Fähigkeiten seien beeinträchtigt.
Einige Kinder werden jedoch viel später diagnostiziert. Dyspraxie ist eine sehr häufige Erkrankung, aber es ist sehr leicht, sie zu übersehen, da ihre Symptome mit vielen anderen Zuständen überlappen. Leider kann sie genauso aussehen wie Ungezogenheit oder Langeweile – und Kinder, die wegen Dyspraxie im Unterricht nicht mitmachen, können ungezogen oder gelangweilt wirken, was die eigentliche Ursache verschleiert. Wir sollten Kindern immer den 'Vorteil des Zweifels' geben – aber man muss an Dyspraxie denken, um sie zu erkennen.
Dyspraxia in adults
Zurück zum InhaltKinder mit Dyspraxie können einige ihrer Schwierigkeiten überwinden, aber andere Elemente werden wahrscheinlich bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Einige Erwachsene wurden möglicherweise als Kinder nicht diagnostiziert, insbesondere weil das Bewusstsein für Zustände wie Dyspraxie in der Vergangenheit geringer war als heute. Einige Erwachsene haben Berufe gewählt, die ihre Stärken fördern.
Dyspraxie kann auch später im Leben durch Verletzungen oder Krankheiten erworben werden – zum Beispiel infolge eines Schlaganfalls oder einer Kopfverletzung. Diese Art der Dyspraxie wird nicht DCD genannt, da dieser Begriff sich speziell auf die Entwicklungsstörung bezieht, obwohl sie ähnliche Symptome verursachen kann.
Am Ende dieses Flyers finden Sie einen kurzen Abschnitt über Dyspraxie bei Erwachsenen. Der Rest dieses Flyers handelt jedoch von Dyspraxie bei Kindern.
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Dyspraxiesymptome
Zurück zum InhaltDyspraxie kann verschiedene Kinder auf unterschiedliche Weise und in unterschiedlichem Maße betreffen, von mild bis schwer. Die Probleme können die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen, an alltäglichen Aktivitäten und lebenswichtigen Fähigkeiten teilzunehmen und diese auszuführen, einschließlich Bildung.
Symptome der Dyspraxie bei Vorschulkindern
Verzögertes Erreichen von Entwicklungsschritten – z. B. Sitzen, Stehen, Gehen, Toilettentraining und Sprechen (obwohl die meisten Kinder, die bei einigen Meilensteinen spät dran sind, keine Dyspraxie haben).
Fütterungs- und Schlafprobleme im frühen Kindesalter.
Desinteresse an Konstruktionsspielzeug wie Lego® und Stapelspielzeug.
Kann möglicherweise nicht laufen, hüpfen oder springen, oder einen Ball fangen oder treten, wenn ihre Gleichaltrigen das können.
Viele haben Schwierigkeiten beim Treppensteigen.
Macht nicht leicht Freunde; bevorzugt möglicherweise die Gesellschaft Erwachsener.
Zappeligkeit.
Fällt ständig um.
Möglicherweise mag er keine festen Lebensmittel, die gekaut werden müssen.
Hat wenig Verständnis für Konzepte wie „in“, „auf“, „vor“, usw.
Schlecht beim Anziehen.
'Ungeschicklichkeit' - nicht gut darin, kleine Gegenstände aufzuheben; neigt dazu, kleine Spielsachen zu zerbrechen.
Langsam und zögerlich bei den meisten Handlungen; neigt dazu, zu stolpern.
Scheint nicht in der Lage zu sein, etwas instinktiv zu lernen, sondern muss Fähigkeiten vermittelt bekommen.
Schlechte Zeichenfähigkeiten – Zeichnen, Halten eines Bleistifts.
Kann keine Puzzles oder Sortierspiele spielen.
Zeichnungen wirken im Vergleich zu denen anderer Kinder sehr unreif.
Wirken möglicherweise leicht abgelenkt.
Der Muskeltonus kann erhöht sein (die Muskeln erscheinen hart oder angespannt).
Der Muskeltonus kann niedrig sein (ein Baby kann beim Halten schlaff wirken).
Verzögerte Sprachentwicklung oder Sprechprobleme. Zum Beispiel ist die Sprache ungewöhnlich und inkonsistent, sodass sie schwer verständlich ist.
Symptome der Dyspraxie bei Schulkindern
Ähnliche Probleme wie oben könnten weiterhin bestehen.
Schwierigkeiten in Gruppensituationen.
Haben Sie Probleme mit Mathe und Schreiben.
Haben Sie Schwierigkeiten, Dinge von der Tafel in der Schule abzuschreiben.
Wirkt unorganisiert.
Schlechte Konzentrations- und Hörfähigkeiten.
Scheint nicht in der Lage zu sein, Anweisungen zu befolgen.
Vermeidung von Sportunterricht und Spielen.
Sich wütend, verärgert oder frustriert über sich selbst fühlen.
Symptome bei Erwachsenen
Zurück zum InhaltDie Symptome der Dyspraxie bei Erwachsenen sind sehr unterschiedlich. Sie können die folgenden Probleme mit motorischen Fähigkeiten umfassen:
People with dyspraxia may be clumsy, and less able than average at motor tasks, such as sports that require the use of a ball, or other co-ordination skills.
They may have a lack of rhythm when dancing and try to avoid this.
Sie sind möglicherweise in Aufgaben, die feine Fähigkeiten erfordern, wie Nähen, Basteln und Musikinstrumente, weniger geschickt. Die Handschrift könnte schlecht sein, und das Tippen könnte schwierig sein
Tasks such as getting dressed, particularly where buttons or shoelaces are involved, may be difficult and slow.
Schlechte Haltung und Muskelermüdung sind häufige Symptome, die durch Physiotherapie und gezielte Übungen zur Verbesserung des Muskeltonus verbessert werden können.
Warum ist Dyspraxie wichtig?
Zurück zum InhaltDyspraxia affects learning; both children and adults can become discouraged if not given the support that they need to learn effectively.
Many children with dyspraxia develop low self-esteem, particularly if they are told to 'be less clumsy' or 'try harder'. Some give up on the things they find difficult, so losing the opportunity to develop and improve. They may not take part in sport, which can affect their fitness and health, as well as excluding them from the opportunity to learn from being part of a team.
Es gibt Unterstützung bei Dyspraxie; je früher Sie sie finden, desto größer sind die Chancen Ihres Kindes, diese Schwierigkeiten zu überwinden.
Wie wirkt sich Dyspraxie auf das tägliche Leben aus?
Dyspraxie kann die Fähigkeiten im Alltag auf vielfältige Weise beeinträchtigen, sowohl aufgrund motorischer Schwierigkeiten als auch wegen Organisationsproblemen. Kinder können Probleme mit der Selbstfürsorge, der Organisation ihrer selbst und ihrer Sachen sowie beim Umgang mit Gruppen anderer Kinder haben.
Sie könnten auch Schwierigkeiten haben, ihre Gedanken zu ordnen, was sich auf strukturierte geistige Aufgaben wie Kopfrechnen, das Erlernen neuer Fähigkeiten, das Lernen von Prüfungsstoff und die Planung von Zeitplänen auswirkt.
Dyspraxie kann soziale und emotionale Schwierigkeiten sowie Probleme bei der Selbstorganisation verursachen.
Was ist verbale Dyspraxie oder Sprachdyspraxie?
Zurück zum InhaltVerbale Dyspraxie (manchmal auch Oromotorische Dyspraxie genannt) ist ein Problem bei der Artikulation (Bildung) von Wörtern, das es erschweren kann, die Sprache Ihres Kindes zu verstehen. Verbale Dyspraxie kann allein auftreten oder zusammen mit motorischer Dyspraxie. Manchmal wird sie auch als „Sprachsound-Störung“ bezeichnet.'
Kinder mit verbaler Dyspraxie verwenden oft nur einen begrenzten Wort- und Lautumfang. Sie machen ungewöhnliche Aussprachefehler und lassen manchmal Lücken zwischen den Silben von Wörtern. Sie können nicht alle Konsonanten und Vokale aussprechen, und ihre Sprache klingt möglicherweise anders (statt weniger reif) im Vergleich zu anderen Kindern ihres Alters.
Einige Kinder mit verbaler Dyspraxie haben auch Schwierigkeiten, Zunge und Lippen beim Essen zu koordinieren, was sie zu 'unordentlichen' Essern machen kann.
Verbale Dyspraxie ist bei kleinen Kindern im Vergleich zu funktionellen Sprachstörungen selten. Diese treten auf, wenn Kinder die Art und Weise, ein Wort auszusprechen, 'falsch erlernen', weil es ihnen viel einfacher erscheint, zum Beispiel 'f' statt 'th' zu sagen oder 'w' statt 'r'.
Arten der Dyspraxie
Zurück zum InhaltEinige Gesundheitsfachkräfte unterteilen Dyspraxie in verschiedene beschreibende „Typen“, abhängig davon, welche Probleme Ihr Kind am stärksten betreffen. Möglicherweise hören Sie einige der häufigeren „Typen“ diskutiert:
Verbale (oromotorische) Dyspraxie.
Konstruktive Dyspraxie – dies betrifft räumliche Beziehungen.
Ideationale Dyspraxie – Beeinträchtigt die Fähigkeit, koordinierte Bewegungen in einer Sequenz auszuführen.
Ideomotorische Apraxie – Beeinträchtigt die Organisation von Einzelschritten.
Diese verschiedenen Erscheinungsformen sind alle Teil derselben Erkrankung, aber die Konzentration auf die Schwachstellen kann für Therapeuten hilfreich sein, um die besten Strategien zur Unterstützung zu finden.
Wie wird Dyspraxie diagnostiziert?
Zurück zum InhaltWenn Sie befürchten, dass Ihr Kind Dyspraxie haben könnte, sollten Sie dies mit Ihrem Gesundheitsberater oder Ihrem Hausarzt sowie mit dem Lehrer Ihres Kindes besprechen. Je nach den Abläufen in Ihrer Region kann die Überweisung über den Hausarzt oder die Schule bzw. den Kindergarten erfolgen, und sie kann an einen Kinderarzt oder ein Kinderentwicklungszentrum gerichtet sein.
Dyspraxie wird in der Regel nach einer Untersuchung Ihres Kindes durch einen oder mehrere Gesundheitsfachkräfte diagnostiziert, darunter ein Kinderarzt, ein Physiotherapeut, ein Sprach- und Sprechtherapeut, ein Ergotherapeut und ein Psychologe.
Sie werden Ihr Kind beobachten und seine Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten und Spiele durchzuführen, beurteilen. Möglicherweise bitten sie Ihr Kind, bestimmte Aufgaben auszuführen, abhängig von seinem Alter, wie einen Ball werfen oder kicken, zeichnen, Schnürsenkel binden und den Mantel an- und auszuziehen usw. Es können Ihnen auch Fragen zur Entwicklung und den Fähigkeiten Ihres Kindes gestellt werden.
Während des Diagnoseprozesses werden die Gesundheitsfachkräfte die anderen möglichen Ursachen ähnlicher Symptome in Betracht ziehen, einschließlich der verschiedenen Zustände, die mit Dyspraxie überlappen oder neben ihr bestehen können. Diese werden unten erläutert.
If you think that you have undiagnosed dyspraxia, it is not usually possible to get this assessment on the NHS in adults. If you are still in education then your college or university may be able to arrange it, otherwise you would usually have to sort out a private assessment.
Was ist die Behandlung für Dyspraxie?
Zurück zum InhaltDie Behandlung von Dyspraxie basiert darauf, Kindern beim Erlernen der benötigten Fähigkeiten zu helfen, oft indem komplexe Aktivitäten in einfache Schritte zerlegt werden. Das Prinzip der Behandlung ist, dass wiederholtes Üben unserem Gehirn hilft, neue und effektive Nervenverbindungen zu knüpfen.
Wir wissen, dass die meisten Aufgaben, die Menschen erlernen können, einschließlich körperlicher und geistiger Aufgaben, durch die richtige Art des Übens verbessert werden können. Einige sprechen von der 'Zehntausend-Stunden-Regel' – die besagt, dass wir in allem Experte werden können, das wir zehntausend Stunden geübt haben.
Frühe Diagnose kann Kindern helfen, ihre Schwierigkeiten anzugehen und zu bewältigen, und den Einfluss der Erkrankung zu verringern, indem sie ihnen hilft, mit ihren Gleichaltrigen aufzuholen.
Die Behandlung umfasst in der Regel eine oder mehrere Personen aus demselben Team von Gesundheitsfachkräften, die an der Diagnose der Dyspraxie beteiligt waren. Zum Beispiel:
Ein Ergotherapeut kann Ihrem Kind bei alltäglichen Aktivitäten zu Hause und in der Schule helfen, wie z.B. beim Essen, Anziehen und Halten eines Stifts oder Bleistifts zum Schreiben.
Ein Physiotherapeut kann bei motorischen Fähigkeiten helfen.
Ein Sprach- und Sprechtherapeut kann bei Sprache und Kommunikation helfen (siehe unten).
Ein Schulpsychologe kann helfen, wenn Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schulfortschritt hat.
Ein Behandlungsansatz ist ein 'aufgabenbasiertes' Verfahren namens Perzeptiv-motorisches Training. Dabei erhält Ihr Kind eine Reihe verschiedener Aufgaben zum Üben.
Das Erlernen eines Musikinstruments kann für Kinder mit Dyspraxie besonders schwierig sein, aber genau das könnte der Grund sein, warum es manchmal wirksam ist (da es wiederholtes Üben in einer Situation beinhaltet, in der es erlaubt ist, schlecht zu sein und Fehler zu machen). Das Klavierspielen oder Gitarre spielen zu lernen, kann ein Kind nicht nur interessieren, sondern auch motorische, koordinative und Gedächtnisfähigkeiten fördern.
Whatever treatments your child is offered, it is important for you to encourage them to practise, as they will learn through repetition. There are no medications, scans or blood tests that can help with dyspraxia, although some companies offer these things for sale. Patients and their parents should be advised to avoid them.
Auch Kinder mit Dyspraxie profitieren von zusätzlicher Unterstützung in der Schule, wobei es wichtig ist, sie dazu zu ermutigen, die Dinge zu tun, die ihnen schwerfallen, anstatt ihnen zu erlauben, sie zu vermeiden.
Siehe unten für konkrete Maßnahmen, die Sie und die Schule Ihres Kindes ergreifen können, um zu helfen.
Was ist die Behandlung für verbale Dyspraxie?
Zurück zum InhaltVerbale Dyspraxie wird von Sprachtherapeuten behandelt. Behandlung und Fortschritte verlaufen oft recht langsam. Einige Kinder müssen das Gebärden lernen, um ihnen zu helfen, weniger frustriert zu kommunizieren.
Die meisten Kinder werden sich verbessern, wenn sie die richtige Unterstützung erhalten. Das bedeutet in der Regel Einzeltherapiesitzungen mit einem Therapeuten, zusammen mit Übungen, die Sie mit Ihrem Kind üben sollen. Wie bei der Herstellung motorischer Verbindungen im Gehirn ist es wahrscheinlich, dass das Wiederholen von Aufgaben den Kindern hilft, die Verbindungen zu knüpfen, die sie benötigen, um ihre Sprechfähigkeiten zu verbessern.
Was kann ich tun, um meinem Kind mit Dyspraxie zu helfen?
Zurück zum InhaltDas Wichtigste, was Sie tun können, ist, Ihr Kind zu ermutigen und zu erkennen, dass Dinge, die Sie für einfach zu lernen halten, viel schwieriger sein können.
Sie können ihnen helfen, Aufgaben zu verarbeiten und zu organisieren, indem Sie dabei unterstützen, sie in eine Reihe von einzelnen Aufgaben aufzuteilen (damit beispielsweise das Anziehen als eine Reihe von vielen Aufgaben gelernt wird, die man nacheinander bewältigt). Üben und wiederholen Sie die Abläufe und versuchen Sie, ein Gefühl für Routinen zu entwickeln, damit Ihr Kind beginnt, die Reihenfolge zu erkennen, in der Dinge erledigt werden sollten (z. B. zuerst die Unterwäsche).
Helfen Sie kleinen Kindern, ihr Gedächtnis und ihre Organisation zu verbessern, indem Sie sie im Detail nach ihrem Tag fragen. Üben Sie die Reihenfolge, in der alltägliche Abläufe wie Anziehen und Frühstücken stattfinden.
Sie können Ihrem Kind beim Planen helfen, indem Sie einen Familienkalender führen, Listen erstellen und ihnen dabei helfen, ihre Sachen ordentlich wegzuräumen. Das Beschriften ihrer Schubladen und Schränke kann ihnen beim Organisieren helfen.
Helfen Sie ihnen, die Dinge zu üben, die ihnen schwerfallen. Nutzen Sie die Freizeit für körperliche Aktivitäten wie Spielplätze und Familienspiele mit Ball. Ermutigen Sie kleine Fortschritte. Die Hand-Auge-Koordination kann beispielsweise durch die Verwendung eines kleinen Schlägers verbessert werden. Suchen Sie nach Spielzeugen, die Ihrem Kind gefallen und die ihm beim Umgang mit den Händen helfen ... und sie beim Spielen unterstützen.
Einige Kinder mit Dyspraxie nehmen Musikinstrumente in die Hand und üben, weil ihnen die Musik Spaß macht, was die motorischen Fähigkeiten und das Gedächtnis verbessert. Das ist nicht für jeden geeignet, aber für manche Kinder kann es sehr hilfreich sein.
Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, Ihr Kind positiv und optimistisch zu ermutigen, weiterhin zu versuchen, die schwierigen Dinge zu lernen, und ihm zu helfen, die kleinen Fortschritte zu erkennen, die es macht. Bei den Dingen, bei denen es aufgibt, wird es sich nicht verbessern – bei den Dingen, bei denen es nicht aufgibt, wird es besser werden. Geben
Kann Dyspraxie mit dem Alter schlimmer werden?
Zurück zum InhaltDyspraxie ist keine Krankheit und wird nicht schlimmer, wie es bei manchen Krankheiten der Fall ist. Da sie jedoch Kinder in verschiedenen Lebensphasen unterschiedlich beeinflussen kann, kann sie in manchen Phasen stärker wirken als in anderen. Dies liegt daran, dass die Auswirkungen auf Kinder teilweise davon abhängen, vor welchen Herausforderungen sie stehen und welche Anforderungen an sie gestellt werden.
Was läuft bei Dyspraxie schief?
Zurück zum InhaltEs wird angenommen, dass Dyspraxie ein Problem mit der Entwicklung der Verbindungen zwischen einigen Nervenbahnen im Gehirn ist. Diese Verbindungen sind bei der Geburt noch nicht alle vorhanden – sie entwickeln sich, während wir als Kinder lernen, Dinge zu tun (dies wird manchmal als Gehirn-„Plastizität“ bezeichnet, also die Fähigkeit des Gehirns, sich entsprechend den Aufgaben, die es erhält, zu organisieren).
Der Lernprozess bei Aufgaben wie Gehen, Hüpfen oder dem Spielen eines Instruments hängt davon ab, dass wir die wiederholte Tätigkeit ausführen und unsere Nerven lernen, die Verbindungen herzustellen, die die Aktivität erfordert. Neue Verbindungen entstehen, während wir die Aktivitäten erlernen, und diese Verbindungen werden mit der Wiederholung der Aktivitäten dauerhaft und effektiver.
Zum Beispiel umfasst die Bildung eines Netzwerks von Nervenzellen, um das Hüpfen auf einem Fuß zu erlernen:
Die Übung (in diesem Fall, auf einem Bein hüpfen) durchführen.
Eingaben der Sinne – zum Beispiel Tastsinn, Gleichgewichtssinn und Sehen. Diese Eingaben gelangen über sogenannte 'Sinnes'Nerven, die sensorische Neuronen genannt werden.
Die Integration dieser Informationen im Gehirn, um zu verstehen, was passiert.
Gehirnplanung einer Bewegung als Reaktion.
Weiterleitung von Anweisungen vom Gehirn zu den Muskeln über Nerven, die als motorische Neuronen bezeichnet werden.
Reagierende Aktion durch die Muskeln.
Unsere Fähigkeit, neue Aufgaben zu erlernen (und neue Verbindungen zu bilden), ist im Kindesalter am größten; bei Kindern mit Dyspraxie wird jedoch angenommen, dass der fünfte Schritt in diesem Prozess, der die Verbindungen zu den Motoneuronen betrifft, sich langsamer entwickelt.
Ähnliche Prozesse sind beim Erlernen geistiger Aufgaben beteiligt, wie zum Beispiel beim Lernen der Multiplikationstabellen oder beim Einprägen der Zeilen in einem Theaterstück.
Welche Dinge helfen Kindern mit Dyspraxie in der Schule?
Zurück zum InhaltDyspraxie kann zu Lernproblemen im Klassenzimmer führen, die den Fortschritt Ihres Kindes und auch sein Selbstwertgefühl beeinträchtigen können. Lehrer könnten denken, dass ein Kind mit Dyspraxie sich nicht genug anstrengt, oder es erlauben, dass es bei Mannschaftssportarten oder zusätzlichen Unterrichtsstunden aussteigt.
Dyspraxie wirkt sich häufig auf Schreiben, Lesen und Rechtschreibung aus, sodass Ihr Kind möglicherweise mehr Zeit benötigt, um neue Aufgaben zu verarbeiten. Ein schrittweises Vorgehen kann hilfreich sein. Handouts zur Unterstützung des im Unterricht Gelehrten und Überschriften an Whiteboards können dabei helfen.
Einer der unglücklichen Effekte von Dyspraxie kann sein, dass Kinder, weil sie in Bereichen wie Sport, Kunst oder Basteln nicht so 'gut' erscheinen, nicht für diese Rollen ausgewählt werden und deshalb weniger üben. Die Kluft zwischen ihnen und den Kindern, die in Sport 'gut' sind, wird größer, und die wettbewerbsorientierte Natur der Schulmannschaften fördert dies oft. Versuchen Sie, Ihr Kind beim Sportspielen zu unterstützen. Es ist wichtig, dass Schulen alle einbeziehen und gleichzeitig einen gesunden Wettbewerb fördern. Das kann bedeuten, mehrere Teams zu haben und gut organisiert zu sein – aber das ist die Aufgabe der Schule, nicht Ihres Kindes.
Lehrer, die wissen, dass Ihr Kind Dyspraxie hat, sind eher in der Lage, Verständnis zu zeigen und Unterstützung anzubieten, wenn Ihr Kind scheinbar nicht am Unterricht teilnimmt. Im Folgenden sind einige Strategien aufgeführt, die in verschiedenen Phasen hilfreich sein können:
Frühe Schuljahre
Stellen Sie Gleichgewicht- oder Wackelbretter bereit, gehen Sie auf der Linie und werfen Sie Hand zu Hand mit Wäschebeuteln oder wassergefüllten Ballons.
Übe multisensorische Buchstabenbildung – z.B. Sandpapierbuchstaben und Himmelsschreiben. Verwende Bleistiftgriffe.
Lieferpläne, Tagesberichte und Anleitungen für bestimmte Aktivitäten in sequenzierten Bildkarten.
Einige Kinder werden aufgenommene Materialien als hilfreiche Unterstützung beim Lernen empfinden.
Erstellen Sie eine Liste von Klassenregeln, zu denen Ihre Schüler beitragen. Dies kann allen Schülern bei sozialen Fähigkeiten helfen.
Bieten Sie Unterstützung bei Aufgaben, die feine motorische Fähigkeiten erfordern.
Wiederholung (manchmal auch Überlernen genannt) ist entscheidend für Kinder mit Dyspraxie.
Kinder mit Dyspraxie finden es möglicherweise einfacher, mit Stiften und Bleistiften mit breitem Griff oder solchen mit Gummigriffen zu schreiben. Millimeterpapier und liniertes Papier können bei der Platzierung und dem Abstand der Buchstaben helfen.
Kinder mit Dyspraxie sollten vorne im Raum sitzen, da sie weniger abgelenkt werden und eine stärkere Einzelinteraktion mit dem Lehrer haben
Wiederholung, positives Feedback und Ermutigung.
Spätere Schuljahre
Alle oben genannten
Handschrift erfordert Übung – aber für einige Kinder mit Dyspraxie ist das Schreiben schwierig, was den Unterricht beeinträchtigen kann. Das Paaren von Kindern mit Mitschreibpartnern oder das Verteilen von Unterrichtsmaterialien kann helfen. So kann das Kind am Unterricht teilnehmen, ohne sich Sorgen machen zu müssen, es aufzuschreiben.
Das Zehnfingerschreiben kann für Kinder mit Dyspraxie sehr hilfreich sein. Je früher sie das lernen, desto schneller profitieren sie davon. Kurse für Kinder, wie der TTRS-Kurs, sind darauf ausgelegt, Kindern mit Lernschwierigkeiten zu helfen.
Verlängerte und flexible Fristen für Hausaufgaben anbieten.
Anweisungen sollten in Schritt-für-Schritt-Form hervorgehoben werden. Dies wird allen Kindern helfen. Checklisten für komplexe Aufgaben helfen bei der Organisation.
Kinder in schriftliche Planungskompetenzen wie Aufzählungspunkte und Absatzüberschriften einführen.
Fördern Sie die Mitgliedschaft im Team und die Teilnahme am Sport.
Wiederholung, positives Feedback und Ermutigung!
Die Dyspraxie-Stiftung (siehe Weiterführende Literatur unten) bietet Informationsblätter an und hat Seiten mit Unterrichtsempfehlungen, wie man Kindern mit Dyspraxie am besten helfen kann. Welche davon für Ihr Kind geeignet sind, hängt davon ab, wie genau die Dyspraxie sie betrifft.
Gibt es etwas Gutes an Dyspraxie?
Zurück zum InhaltEs ist sehr einfach, einen Artikel über Dyspraxie nur auf „Abnormalitäten“ und Dinge zu konzentrieren, die Ihr Kind weniger fähig erscheinen lassen. Kinder sind viel komplexer und klüger, als es ein „Label“ wie Dyspraxie vermuten lässt.
Dyspraxie stellt Kinder vor große Herausforderungen, aber das Lernen, diese zu überwinden, kann ihnen Vorteile verschaffen, die andere Kinder nicht immer haben, denn wenn man sich nicht so sehr anstrengen muss, lernt man vielleicht nie, durchzuhalten.
Kinder mit Dyspraxie lernen, einige der Dinge auszugleichen, die ihnen schwerfallen. Sie sind oft ganzheitliche Problemlöser, die lernen, kreativ zu denken, weil sie gezwungen sind, einen Weg zu finden. Das Erlernen bestimmter Fähigkeiten kann bei ihnen länger dauern, aber wenn sie ermutigt und unterstützt werden, können sie Ausdauer und Engagement für Aufgaben entwickeln, die Kinder mit „glücklicheren“ Fähigkeiten nie lernen. Einige der „Abkürzungen“, die ihnen in der Schule helfen können, wie das Erlernen des Tastaturschreibens (damit die Erlaubnis, einen Laptop bei Prüfungen zu verwenden, Schreibschwierigkeiten überwindet), können im späteren Leben eine große Hilfe sein.
Dyspraxie beeinträchtigt nicht die Intelligenz. Allerdings können Gedächtnisaufgaben wie das Lernen von Zeilen oder 'Malreihen' länger dauern. Sobald sie jedoch gelernt sind, sind sie genauso gut gelernt wie bei einem Kind, das nicht so hart arbeiten musste. Kinder mit Dyspraxie haben das gleiche Potenzial wie andere Kinder; es kann nur etwas länger dauern, bis sie es erreichen.
Was ist der Unterschied zwischen Dyspraxie und Dyslexie?
Zurück zum InhaltDyslexie und Dyspraxie sind die beiden häufigsten spezifischen Lernschwierigkeiten. Sie treten oft gemeinsam auf, wobei einige Studien darauf hindeuten, dass bis zu die Hälfte der Kinder mit Dyslexie auch Dyspraxie haben. Die beiden Zustände sind wahrscheinlich etwa gleich häufig, und es gibt eine Überschneidung der Symptome, insbesondere im Fall der verbalen Dyspraxie.
Dyslexie betrifft hauptsächlich die Entwicklung von Lese- und Sprachfähigkeiten. Menschen mit Dyslexie haben möglicherweise Schwierigkeiten, bestimmte Laute zu verarbeiten und routinemäßige Sprachaufgaben wie das Decodieren beim Lesen auszuführen. Wie Dyspraxie kann Dyslexie das Selbstwertgefühl und die schulischen Leistungen von Kindern beeinträchtigen.
Was könnte sonst noch die Symptome der Dyspraxie verursachen?
Zurück zum InhaltEs gibt mehrere andere Zustände, die im Kindesalter zu Ungeschicklichkeit und schlechter Koordination führen können. Wenn Sie oder andere denken, dass Ihr Kind Dyspraxie haben könnte, ist es wichtig, dass Sie und Ihre Ärzte diese Möglichkeiten in Betracht ziehen. Dazu gehören häufige Zustände wie Seh- oder Hörstörungen sowie einige seltenere Erkrankungen:
- Wenn Kinder schlecht sehen, könnten sie im Unterricht abgelenkt werden und sind möglicherweise anfälliger für Stolpern und Ungeschicklichkeit. - if children don't see well they may disengage in class at school and may be more prone to tripping and 'clumsiness'.
Funktionelle Sprachstörungen.
Emotionale Belastung.
Allgemeine Lernschwierigkeiten.
Medizinische Ursachen von neuromuskulären Problemen – z.B. zerebrale Lähmung.
Muskeldystrophie (this is a rare condition that tends to run in families).
Genetic disorders (eg, Down-Syndrom).
Wie ist die Prognose für Kinder mit Dyspraxie?
Zurück zum InhaltEs gibt keine Heilung für Dyspraxie, aber der Zustand kann sich verbessern, wenn ein Kind wächst und sich anpasst. Frühe Diagnose und Behandlung von Dyspraxie sind sehr wichtig. Dies liegt daran, dass sich das Gehirn in den ersten Lebensjahren eines Kindes schnell verändert und entwickelt. In dieser Zeit werden neue Verbindungen im Gehirn und Nervensystem hergestellt, und ein Kind beginnt, neue Fähigkeiten und Fertigkeiten zu entwickeln.
Wenn Dyspraxie so früh wie möglich im Leben eines Kindes diagnostiziert und behandelt wird, haben sie bessere Chancen auf eine Verbesserung. Die Arbeit an Selbstvertrauen, Zugehörigkeitsgefühl und die Unterstützung bei der Teilnahme an täglichen Aktivitäten sind sehr wichtig.
Einige Kinder mit Dyspraxie werden auch im Erwachsenenalter weiterhin Schwierigkeiten bei Koordination, Organisation und Lernen haben. Andere Kinder, insbesondere wenn ihre Dyspraxie weniger schwerwiegend war, werden sich im Laufe der Zeit verbessern und lernen (und beigebracht bekommen), wie sie ihre Schwierigkeiten überwinden können.
Dies könnte teilweise daran liegen, dass sie ihre motorischen Fähigkeiten durch Übung verbessert haben, und es könnte auch daran liegen, dass es ihnen als Erwachsene ermöglicht wird, Rollen zu wählen, die ihren Stärken entsprechen, was ihnen hilft, ihre Dyspraxie besser zu bewältigen.
Wo finde ich weitere Informationen und Unterstützung im Umgang mit Dyspraxie?
Zurück zum InhaltEs gibt eine Reihe von Organisationen, die Hilfe und Unterstützung anbieten. Im Vereinigten Königreich bietet Dyspraxia UK Informationsblätter für Kinder, Jugendliche und Erwachsene sowie Beratung und Unterstützung für Betroffene und ihre Familien. In den USA bietet die Dyspraxia Foundation ähnliche Unterstützung und Beratung. Siehe Weiterführende Literatur unten.
Verbundene Zustände
Dyspraxia in adults is sometimes linked to other conditions which can be present at the same time. These include Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Autismus-Spektrum-Störungen (ASS).
Poor sleep, stress and Depressionen are common.
Erwachsene mit Dyspraxie können zu geringem Selbstwertgefühl, emotionalen Ausbrüchen, Phobien, Ängsten, Obsessionen und Zwängen sowie süchtigen Verhaltensweisen neigen.
Dr. Mary Lowth ist eine Autorin oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.
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Gesundheit von Kindern
Duchenne-Muskeldystrophie
Duchenne-Muskeldystrophie ist eine Erkrankung, die zu fortschreitender Muskelschwäche führt. Sie beginnt im Kindesalter und kann bemerkt werden, wenn ein Kind Schwierigkeiten hat aufzustehen, zu klettern oder zu laufen. Es ist eine genetische Erkrankung und kann vererbt werden. Sie betrifft in der Regel nur Jungen, obwohl Mädchen das Duchenne-Gen tragen können. Jungen mit Duchenne-Muskeldystrophie sollten ab dem Kindesalter regelmäßig untersucht und physiotherapeutisch betreut werden. Sie benötigen wahrscheinlich zunehmende Unterstützung und Behandlungen.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Gesundheit von Kindern
Morbus Perthes
Perthes-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der die Spitze des Oberschenkelknochens im Hüftgelenk (der Oberschenkelkopf) die Blutversorgung verliert und dadurch der Knochen geschädigt wird. Der Knochen heilt und regeneriert sich allmählich, aber Perthes-Krankheit kann später im Leben Hüftprobleme verursachen.
von Dr. Doug McKechnie, MRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Smits-Engelsman BC, Blank R, van der Kaay AC, et al; Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung der motorischen Leistung bei Kindern mit Entwicklungskoordinationsstörung: eine kombinierte systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse. Dev Med Child Neurol. 2013 Mär;55(3):229-37. doi: 10.1111/dmcn.12008. Epub 2012 Okt 29.
- Diagnostische Kriterien (Dyspraxie); DyspraxiaUK.com
- Dyspraxia Foundation USA
- Dyspraxie UK
- Morgan AT, Murray E, Liegeois FJ; Intervention bei kindlicher Apraxie der Sprache. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mai 30;5:CD006278. doi: 10.1002/14651858.CD006278.pub3.
- Harris SR, Mickelson ECR, Zwicker JG; Diagnose und Behandlung der Entwicklungskoordinationsstörung. CMAJ. 16. Juni 2015; 187(9): 659-665. doi: 10.1503/cmaj.140994. Epub 25. Mai 2015.
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