Fieber bei Kindern

Symptome von Fieber bei Kindern

Typische Symptome von Fieber bei Kindern sind:

• Erhöhte Körpertemperatur, die 38°C oder mehr beträgt.

• Sie fühlen sich heiß an.

• Ich fühle mich kalt und fröstelig.

• Sieht blass aus.

• Kopfschmerzen.

• Bauchweh.

• Rote oder gerötete Haut.

• Ich fühle mich krank.

Die tatsächliche Höhe der Temperatur bei Fieber ist kein guter Anhaltspunkt dafür, wie schwer ein Kind krank ist , wenn es älter als 6 Monate ist.

Fieber im Zusammenhang mit häufigen, selbstlimitierenden Virusinfektionen wie einer Erkältung verursacht in der Regel eine Temperatur, die über einen Zeitraum von 12 bis 72 Stunden ansteigt und fällt. Zu Beginn des Fiebers klagen Kinder häufig über ein Kältegefühl. Sie sehen vielleicht blass aus und fühlen sich zittrig, fühlen sich aber heiß und trocken an. Später sagen sie oft, dass ihnen heiß ist, sie schwitzen und sind gerötet.

Wie man die Temperatur eines Kindes misst

Stirnstreifenthermometer sind nicht sehr genau. Idealerweise sollten Sie eines der folgenden Geräte verwenden, um die Temperatur Ihres Kindes zu messen:

• Unter 4 Wochen alt, mit einem elektronischen Thermometer in der Achselhöhle.

• Zwischen 4 Wochen und 5 Jahren alt:

  • Mit einem elektronischen Thermometer in der Achselhöhle.

  • Mit einem chemischen Punktthermometer in der Achselhöhle.

  • Mit einem digitalen Thermometer, das in das Ohr eingeführt werden kann.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat Leitlinien erstellt, die medizinischen Fachkräften helfen sollen, Kinder mit Fieber zu beurteilen. Diese können auch für Eltern nützlich sein.

Sie untersuchen die Symptome, die bei Kindern mit Fieber auftreten, und teilen sie in die Kategorien "grün", "gelb" und "rot" ein. Sie sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

Grüne Symptome sind beruhigend. Sie bedeuten, dass die Symptome Ihres Kindes darauf hindeuten, dass es ein geringes Risiko für eine schwere Krankheit hat.

Bernsteinfarbene Symptome deuten darauf hin, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Sie deuten darauf hin, dass Ihr Kind ein leicht erhöhtes Risiko für eine ernstere Erkrankung hat.

Rote Symptome deuten darauf hin, dass Sie dringend ärztlichen Rat benötigen. Sie deuten darauf hin, dass die Symptome Ihres Kindes auf eine schwere Krankheit hinweisen könnten, die dringend Hilfe benötigt.

Nicht alle möglichen Symptome sind in dem Leitfaden enthalten - so werden beispielsweise Bauchschmerzen nicht erwähnt, die, sofern sie nicht leicht sind, in der Regel von einem Arzt beurteilt werden müssen.

Einige der Leitlinien beziehen sich auf die Art von Symptomen, die von einer geschulten medizinischen Fachkraft beurteilt werden sollten, bei denen Sie sich aber vielleicht unwohl fühlen, wenn Sie versuchen, sie zu messen, wie z. B. die Anzahl der Atemzüge pro Minute (Atemfrequenz) und die Herzfrequenz (für deren genaue Beurteilung bei einem kleinen Kind normalerweise ein Stethoskop erforderlich ist).

Sie sind hier nur der Vollständigkeit halber aufgeführt: Bei JEDEM roten oder gelben Zeichen sollten Sie einen Arzt aufsuchen; es müssen nicht alle Zeichen vorhanden sein, um dies zu tun.

Grüne/bernsteinfarbene/rote Symptome bei Fieber bei Kindern unter 5 Jahren

Die meisten Fiebererkrankungen bei Kindern über 6 Monaten sind nicht schwerwiegend und treten häufig im Zusammenhang mit Husten, Erkältungen und anderen häufigen Kinderkrankheiten auf. Fieber tritt jedoch auch bei ernsteren Krankheiten auf, und die oben genannten roten oder gelben Zeichen können helfen, diese zu unterscheiden.

Fieber bei Kindern im Alter von 3-6 Monaten ist seltener, und es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Temperatur 39°C oder mehr beträgt.

Fieber bei einem Baby unter 3 Monaten ist ungewöhnlich und besorgniserregend. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn das Fieber 38°C oder mehr beträgt. Der Hausarzt ist oft die richtige Anlaufstelle, aber wenn es sich um echtes Fieber bei einem Kind unter 3 Monaten handelt, wird man Sie wahrscheinlich noch am selben Tag an einen Kinderarzt überweisen.

Ursachen für Fieber bei Kindern

Die häufigsten Ursachen für Fieber bei Kindern im Vereinigten Königreich sind virale Infektionen. Es gibt viele andere, seltenere Ursachen. Einige von ihnen zeigen andere offensichtliche Anzeichen.

• Infektionen mit Viren sind die häufigste Ursache. Virusinfektionen verursachen viele Volkskrankheiten wie Erkältungen, Husten, Grippe, Durchfall usw. Manchmal können Virusinfektionen auch ernstere Krankheiten verursachen. Viren sind auch die häufigste Ursache für Halsschmerzen, Ohrenentzündungen usw.

• Infektionen mit Bakterien sind viel seltener als Virusinfektionen, verursachen aber ebenfalls Fieber. Bakterien verursachen eher schwere Krankheiten wie Lungenentzündung, Gelenkinfektionen(septische Arthritis), Urininfektionen, Niereninfektionen, Septikämie und Meningitis. Bakterien können jedoch auch bei weniger schwerwiegenden Infektionen wie Ohrinfektionen und infizierten Hautausschlägen Fieber verursachen.

• Entzündliche Erkrankungen und Reaktionen können Fieber verursachen, darunter die Kawasaki-Krankheit, einige Arten von Arthritis und Reaktionen auf bestimmte Arzneimittel.

• Impfungen: Manchmal entwickeln Kinder nach einer Impfung Fieber. Das liegt daran, dass Impfungen in der Regel darauf abzielen, dem Immunsystem eine Infektion vorzugaukeln, so dass es eine Immunität entwickelt. Das Fieber nach einer Impfung ist in der Regel nicht hoch oder lang anhaltend.

• Andere Arten von Infektionen: Dazu gehören "tropische" Infektionen wie Malaria und Denguefieber sowie Krankheiten, die außerhalb des Vereinigten Königreichs häufiger vorkommen, wie z. B. Tuberkulose.

• Ein Hitzschlag ist eine mögliche Ursache für eine erhöhte Körpertemperatur, obwohl es sich technisch gesehen nicht um Fieber handelt, da der Körper von außen erwärmt wird (während bei Fieber der Körper die Erwärmung selbst vornimmt).

Warum bekommen Kinder Fieber?

Fieber ist ein Teil der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Infektionen. Fieber wird vom Immunsystem auf Anweisung eines Teils des Gehirns, des Hypothalamus, erzeugt. Der Hypothalamus funktioniert wie ein zentraler Heizungsthermostat. Fieber entsteht, wenn der Hypothalamus die Körpertemperatur über den normalen Wert hinaus anhebt.

Er tut dies als Reaktion auf eine Infektion, weil er die Anwesenheit von Infektionserregern wie Bakterien oder Viren erkennt. Es wird angenommen, dass die erhöhte Temperatur ein Schutz ist, den der Körper entwickelt hat, um die Keime, die Infektionen verursachen, zu bekämpfen, da sie sich bei normaler Körpertemperatur am besten vermehren.

Wie häufig ist Fieber bei Kindern?

Fieber und fieberhafte Erkrankungen sind bei Kleinkindern, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren, sehr häufig. Drei bis vier von zehn Eltern von Kindern unter 5 Jahren geben an, dass ihr Kind im vergangenen Jahr Fieber hatte.

Es ist einer der häufigsten Gründe, warum ein Kind zum Arzt gebracht wird. Fieber ist auch der zweithäufigste Grund, warum ein Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird, und es kann bei den Eltern große Ängste auslösen.

Wie wird die Ursache von Fieber bei Kindern diagnostiziert?

Die medizinische Fachkraft wird versuchen herauszufinden, warum Ihr Kind Fieber hat. Dazu gehören in der Regel Fragen zum Gesundheitszustand und zu den Symptomen Ihres Kindes.

Es kann sein, dass Ihr Kind untersucht werden muss (eine persönliche Untersuchung). In diesem Fall werden höchstwahrscheinlich die Temperatur, der Puls und die Atmung Ihres Kindes überprüft. Ihr Kind wird auf Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) untersucht und möglicherweise wird der Blutdruck gemessen.

Es kann eine Urinprobe untersucht werden. In seltenen Fällen kann ein Krankenwagen gerufen werden. Das bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Kind sehr krank ist, sondern nur, dass es schnell im Krankenhaus untersucht werden muss.

Sind weitere Tests erforderlich?

In der Regel wird die medizinische Fachkraft, die Ihr Kind untersucht, entscheiden, dass keine weiteren Tests erforderlich sind. Dies liegt in der Regel daran, dass der Zustand Ihres Kindes keine besorgniserregenden Anzeichen aufweist und der Arzt oder die Krankenschwester sich aufgrund ihrer Ausbildung und Erfahrung in der Lage fühlt, die Infektion zu diagnostizieren.

Gelegentlich sind sie aber auch unsicher.

• Dies kann daran liegen, dass Ihr Kind einige der gelben" oder roten" Warnzeichen aufweist.

• Dies kann der Fall sein, wenn eine bestimmte, besorgniserregende Infektion wie Meningitis in der Gemeinschaft vorkommt und Ihr Arzt glaubt, dass Ihr Kind davon betroffen sein könnte, oder weil es Symptome einer Meningitis wie einen steifen Hals hat.

• Das kann daran liegen, dass Ihr Arzt oder die Krankenschwester unsicher ist und meint, dass eine zweite Meinung und weitere Tests erforderlich sind.

In diesem Fall werden Sie möglicherweise gebeten, die Kinderstation oder die Notaufnahme aufzusuchen. Wenn es Ihrem Kind sehr schlecht geht, wird ein Krankenwagen gerufen. Wenn dies nicht der Fall ist und Sie dazu in der Lage sind, können Sie gebeten werden, mit dem Auto dorthin zu fahren; in einigen Fällen ist dies schneller als das Warten auf einen Krankenwagen.

Auf der Station werden bei Ihrem Kind wahrscheinlich mehrere Untersuchungen durchgeführt. Diese sind unterschiedlich und hängen davon ab, wie Ihr Kind aussieht und was die Ärzte bei der Untersuchung Ihres Kindes feststellen.

Dazu können gehören:

• Blutuntersuchungen.

• Urinuntersuchungen.

• Abstriche.

• Sputum-Proben.

• Röntgenstrahlen.

• Ultraschalluntersuchung.

• Lumbalpunktion.

Wenn die Ärzte noch nicht sicher sind, dass bei Ihrem Kind ein sehr geringes Risiko für eine ernstere Erkrankung besteht, kann es sein, dass Ihr Kind zur Beobachtung oder Behandlung im Krankenhaus bleibt.

Was ist zu tun, wenn ein Kind Fieber/hohe Temperatur hat?

Ein Kind mit Fieber kann gerötet und gereizt aussehen und hat vielleicht keine Lust, viel zu tun.

Um Ihrem Kind zu helfen, sollten Sie:

• Machen Sie es Ihrem Kind bequem - Details siehe unten.

• Achten Sie auf Anzeichen von Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung).

• Achten Sie auf Anzeichen einer schweren Infektion.

• Halten Sie Ihr Kind von der Schule oder dem Kindergarten fern, bis es ihm besser geht.

Sie brauchen Paracetamol und Ibuprofen nicht zu verwenden, wenn Ihr Kind sich wohlfühlt und nicht durch das Fieber, die Schmerzen oder den Schmerz gestört wird. Da Fieber dazu beiträgt, die zugrunde liegende Infektion schneller zu beseitigen, ist es am besten, wenn Ihr Kind nicht unter dem Fieber leidet, es weiterlaufen zu lassen.

Bei den meisten Fieberschüben, die nicht durch eine schwere Krankheit verursacht werden, sinkt das Fieber in der Regel schnell. Es ist nicht ungewöhnlich, ein Kind fröhlich spielen zu sehen, sobald seine Temperatur gesunken ist. Es ist beruhigend, wenn es einem Kind besser geht, wenn seine Temperatur sinkt.

Bei einem Kind mit einer schweren Infektion verschlimmert sich die Situation in der Regel trotz der Bemühungen, die Temperatur zu senken. Darüber hinaus können weitere besorgniserregende Symptome auftreten, z. B. Atemprobleme, Schläfrigkeit, Krämpfe, Schmerzen oder Kopfschmerzen, die sich verschlimmern.

Siehe den separaten Artikel Fieberbehandlung für Kinder: Ratschläge eines Arztes.

Wie man mit Fieber umgeht

Wichtig ist, dass Sie versuchen, Ihr Kind zu beruhigen und ihm ein gutes Gefühl zu geben.

• Geben Sie viel zu trinken. Dies hilft, einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) zu verhindern. Sie werden feststellen, dass ein Kind eher bereit ist, etwas zu trinken, wenn es nicht so gereizt ist. Wenn es also nicht trinken will, kann es helfen, ihm vorher etwas Paracetamol zu geben.

• Die Kühlung eines zu warmen Raumes kann hilfreich sein.

• Lauwarme Schwämme werden zur Behandlung von Fieber nicht empfohlen. Das liegt daran, dass sich die Blutgefäße unter der Haut verengen (zusammenziehen), wenn das Wasser zu kalt ist. Dadurch wird der Wärmeverlust verringert und die Wärme kann in tieferen Körperregionen gestaut werden. Dem Kind kann es dann schlechter gehen. Viele Kinder empfinden den Kälteschwamm auch als unangenehm.

• Kaltlüfter sind aus den gleichen Gründen nicht zu empfehlen, obwohl die Kühlung eines zu warmen Raumes mit ausreichender Belüftung sinnvoll ist.

• Kinder mit Fieber sollten nicht unter- oder überbekleidet werden.

Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen sollten nicht gegen Fieber eingesetzt werden, es sei denn, Ihr Kind ist verzweifelt. Wenn es nicht gestresst ist, ist es besser, das Fieber seinen Lauf nehmen zu lassen und es zu behandeln.

Bei Verwendung von Paracetamol oder Ibuprofen bei Kindern mit Fieber

• Fahren Sie so lange fort, wie das Kind verzweifelt erscheint.

• Erwägen Sie den Wechsel zu einem anderen Medikament, wenn die Beschwerden des Kindes durch das erste Medikament nicht gelindert werden.

• Ziehen Sie einen Wechsel zwischen diesen beiden Arzneimitteln nur in Betracht, wenn die Beschwerden anhalten oder vor der nächsten Einnahme wieder auftreten.

• Geben Sie nicht beides gleichzeitig.

• Ibuprofen sollte nicht eingenommen werden, wenn Ihr Kind dehydriert ist, da Studien gezeigt haben, dass dies das Risiko eines Nierenversagens erhöhen kann.

• Die Verwendung von Paracetamol und Ibuprofen beugt Fieberkrämpfen nicht vor und sollte nicht allein zu diesem Zweck verwendet werden.

• Ibuprofen sollte auch nicht verwendet werden, wenn Ihr Kind Windpocken hat.

Sie können Paracetamol und Ibuprofen in flüssiger Form oder als Schmelztabletten für Kinder kaufen. Die Dosis für jedes Alter ist auf der Packung angegeben.

Denken Sie daran: Paracetamol und Ibuprofen behandeln nicht die Ursache des Fiebers - sie helfen lediglich, die Beschwerden zu lindern. Sie lindern auch Kopf- und Gliederschmerzen. Wenn sich Ihr Kind wohlfühlt und nicht durch Fieber, Schmerzen oder Unwohlsein beeinträchtigt ist, brauchen Sie diese Arzneimittel nicht zu verwenden.

Wann deutet Fieber auf eine schwere Krankheit hin?

Alle Symptome, die mit harmlosem viralen Fieber verbunden sind, können auch bei ernsthafteren Erkrankungen auftreten. Es kann schwierig sein, festzustellen, ob die Fiebersymptome Ihres Kindes Sie beunruhigen sollten oder nicht.

Es gibt einige Merkmale von Fieber, die Ihnen helfen zu beurteilen, ob Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Dazu gehört, dass Ihr Kind:

• Hat eine normale Farbe der Haut, der Lippen oder der Zunge.

• Reagiert normal auf Sie.

• Ist grundsätzlich zufrieden und wird lächeln.

• Bleibt wach oder wacht schnell und leicht auf, wenn Sie es wecken.

• Hat einen starken, normalen Schrei, oder weint nicht.

• Hat feuchte Lippen und Zunge.

Merkmale eines Fiebers, die darauf hindeuten, dass es Ihrem Kind noch schlechter gehen könnte

• Ihr Kind ist 3-6 Monate alt und hat eine Temperatur von über 39°C.

• Blasse Haut, Lippen oder Zunge.

• Ich reagiere nicht normal auf Sie.

• Nicht lächeln.

• Wacht nur bei längerer Anstrengung auf.

• Keine Lust, etwas zu tun; untätig.

• Trockener Mund und trockene Lippen.

• Schlechte Ernährung bei Säuglingen.

• Weniger nasse Windeln bei Säuglingen.

• Schüttelfrostanfälle.

• Seit fünf oder mehr Tagen Fieber hat.

• Eine Gliedmaße oder ein Gelenk ist geschwollen.

• Kann einen Arm oder ein Bein nicht benutzen oder kein Gewicht auf ein Bein legen.

Merkmale eines Fiebers, die darauf hindeuten, dass es Ihrem Kind ernsthaft schlecht geht

• Ihr Kind ist weniger als 3 Monate alt und hat eine Temperatur von über 38°C.

• Blasse/gesprenkelte/bläuliche Haut, Lippen oder Zunge.

• Keine Antwort an Sie.

• Er wacht nicht auf, oder wenn man ihn weckt, bleibt er nicht wach.

• Schwacher, hoher oder kontinuierlicher Schrei.

• Grunzende Geräusche beim Atmen.

• Ein Ziehen der Muskeln zwischen den Rippen beim Atmen (besonders bei Säuglingen).

• Verminderter Hautturgor (wenn man die Haut auf dem Handrücken ganz leicht zwischen den Fingern einklemmt, federt sie nicht zurück, sondern behält die eingeklemmte Form bei).

• Vorgewölbte Fontanelle (der "weiche Fleck" auf dem Kopf von Säuglingen bis zum Alter von etwa 18 Monaten).

• Eingesunkene Fontanelle - deutet auf Flüssigkeitsmangel im Körper hin (Dehydrierung).

• Ein Ausschlag, der nicht verblasst, wenn man ein Glas dagegen drückt.

• Nackensteifigkeit.

• Krampfanfälle.

• Eine vorgewölbte Fontanelle (die weiche Stelle auf dem Kopf des Babys).

Merkmale, die darauf hindeuten, dass Ihr Kind dehydriert ist

Bei einem Kind, das sich krank fühlt, krank ist (erbricht) oder Durchfall hat, kann es schnell zu Dehydrierung kommen. Sobald die Dehydrierung einsetzt, können sich Übelkeit und Erbrechen verschlimmern, was ein Teufelskreis sein kann, der nur schwer zu durchbrechen ist.

Anzeichen für Dehydrierung sind unter anderem:

• Trockener Mund oder Zunge.

• Keine Tränen beim Weinen.

• Eingesunkenes Aussehen der Augen.

• Schläfrigkeit.

• Kühlen Sie Hände und Füße.

• Allgemein zunehmendes Unwohlsein.

• Verminderte Hautelastizität oder Turgor (wenn man die Haut auf dem Handrücken ganz leicht zwischen den Fingern einklemmt, federt sie nicht zurück, sondern behält die eingeklemmte Form bei).

• Die Babys hören auf, Urin zu lassen (obwohl dies schwer zu erkennen sein kann, wenn sie auch Durchfall haben), und der weiche Fleck (oben auf dem Kopf) kann eingefallen sein. Kleine Säuglinge können sehr schnell dehydriert werden.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind dehydriert ist.

Fieberkrämpfe

Manche Kinder haben eine Neigung zu Fieberkrämpfen. Dabei handelt es sich um eine Art von Krampfanfall, der durch einen schnellen Anstieg der Körpertemperatur ausgelöst wird. Manche Kinder haben nur einen einzigen Fieberkrampf, bei anderen treten sie jedoch häufiger auf. Siehe die separate Packungsbeilage Fieberkrämpfe (Fieberkrämpfe).

Fieberkrämpfe und Krampfanfälle aufgrund von Infektionen wie Meningitis können sehr ähnlich aussehen. Wenn ein Kind zum ersten Mal einen Krampfanfall hat, ist es wichtig, schwerwiegende Erkrankungen wie eine Meningitis auszuschließen, bevor man entscheidet, dass es sich um einen Fieberkrampf handelt.

Meningitis und Septikämie

Zwei der schwersten Infektionen sind die Hirnhautentzündung und die Blutvergiftung(Septikämie). Diese sind selten; die große Mehrheit der Kinder mit Fieber hat diese Infektionen nicht.

Die Symptome entwickeln sich oft schnell, etwa innerhalb weniger Stunden, oder langsamer, über einige Tage. Die Symptome können zunächst auf eine weniger ernste Krankheit hindeuten, z. B. eine Grippe. Aber auch wenn Sie zunächst glauben, dass es sich um eine Grippe handelt, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen, wenn sich die Symptome verschlimmern und Ihr Kind sich wirklich unwohl fühlt.

Meningitis und Septikämie sind immer medizinische Notfälle, daher ist es wichtig zu wissen, auf welche Anzeichen man achten muss. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren " Checkliste für Meningitis-Symptome " und " Sicherheitsnetz für Kinder mit Sepsis ".

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.