Gilbert-Syndrom

Was ist das Gilbert-Syndrom?

Das Gilbert-Syndrom - auch als konstitutionelle Leberfunktionsstörung bekannt - ist eine Erkrankung, bei der die Leber Bilirubin nicht gut verarbeiten kann. Es wird manchmal als Gilbert-Krankheit bezeichnet, obwohl es keine "Krankheit" im eigentlichen Sinne verursacht. Die Leber selbst ist normal und die Erkrankung ist harmlos. Die Krankheit ist nach dem Arzt benannt, der sie 1901 erstmals beschrieb.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin wird ständig neu gebildet. Es ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin. Hämoglobin ist eine Chemikalie, die sich in den roten Blutkörperchen befindet und Sauerstoff zu den Geweben transportiert. Jeden Tag werden viele rote Blutkörperchen abgebaut, wobei Hämoglobin freigesetzt wird, und Bilirubin ist eines der Abfallprodukte. Bilirubin wird über den Blutkreislauf zur Leber transportiert, wo es von den Leberzellen aufgenommen wird. Die Leberzellen verarbeiten das Bilirubin, das dann von der Leber mit der Galle in den Darm ausgeschieden wird.

Welche Ursachen hat das Gilbert-Syndrom?

Ein chemischer Stoff (Enzym) in den Leberzellen, die Uridindiphosphat-Glucuronosyltransferase (UGT), hilft den Leberzellen bei der Verarbeitung des Bilirubins. Menschen mit dem Gilbert-Syndrom haben weniger von diesem Leberenzym, und es kann sich ein Rückstau von Bilirubin im Blutkreislauf bilden. Ein hoher Bilirubinspiegel kann eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht) verursachen. Bei Menschen mit dem Gilbert-Syndrom kann der Bilirubinspiegel im Blut steigen und fallen. Oft ist der Wert normal. Zu anderen Zeiten ist er höher als normal, aber nicht sehr hoch.

Wie häufig ist das Gilbert-Syndrom?

Das Gilbert-Syndrom ist eine häufige Erbkrankheit. Etwa 1 von 20 Menschen hat dieses Syndrom - aber 1 von 3 Betroffenen weiß nicht, dass sie es haben. Es tritt häufiger bei Männern als bei Frauen und bei Menschen mit Diabetes (insbesondere Typ-1-Diabetes) auf. Es wird oft erst in den späten Teenagerjahren oder Anfang zwanzig diagnostiziert.

Symptome des Gilbert-Syndroms

In der Regel keine

Der Bilirubinspiegel im Blut steigt und fällt. Dies verursacht jedoch in der Regel keine Probleme, da der Spiegel nicht sehr hoch ist.

Gelbsucht

Wenn der Bilirubinspiegel einen bestimmten Wert übersteigt, kann es zu einer Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes kommen. Das liegt daran, dass Bilirubin eine orange-gelbe Farbe hat. Dieser Zustand wird als Gelbsucht bezeichnet. Bei manchen Menschen mit Gilbert-Syndrom kommt es von Zeit zu Zeit zu leichten Anfällen von Gelbsucht. Dies mag alarmierend erscheinen, ist aber wenig besorgniserregend, wenn die Ursache das Gilbert-Syndrom ist. Die Gelbsucht tritt am häufigsten auf, wenn Sie an einem anderen Problem erkrankt sind, wie zum Beispiel:

• Eine Infektion.

• Fasten oder Dehydrierung.

• Wiederholtes Übelkeitsgefühl (Erbrechen).

• Nach der Operation.

• Nach Alkoholkonsum.

• In Zeiten von Anstrengung, Stress oder Schlafmangel.

Wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben, sollten Sie einige Arzneimittel meiden, wenn es Alternativen gibt. Dazu gehören:

• Atazanavir und Indinavir (für die Behandlung von HIV-Infektionen).

• Gemfibrozil (ein cholesterinsenkendes Mittel).

• Statine (eine Gruppe von cholesterinsenkenden Arzneimitteln) bei gleichzeitiger Einnahme von Gemfibrozil.

• Irinotecan (für die Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs).

• Nilotinib (für die Behandlung einiger Blutkrebsarten).

Andere Symptome sind unüblich

Die Gelbsucht selbst verursacht normalerweise keine Probleme. Einige Menschen mit dem Gilbert-Syndrom berichten jedoch über andere Symptome - am häufigsten:

• Müdigkeit.

• Leichte Schwäche.

• Leichte Schmerzen im Bauchbereich.

• Ein leichtes Gefühl der Übelkeit (Brechreiz).

Es ist nicht klar, ob diese Symptome tatsächlich mit dem Gilbert-Syndrom zusammenhängen. Es scheint keinen Zusammenhang zwischen diesen Symptomen und dem Bilirubinspiegel im Blut zu geben. Das heißt, diese Symptome können unabhängig davon auftreten, ob der Bilirubinspiegel hoch ist oder nicht, und können auf das Problem zurückzuführen sein, das die Leber veranlasst hat, etwas härter zu arbeiten.

Wie kann man auf das Gilbert-Syndrom testen?

Eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes (Gelbsucht - ein hoher Bilirubinspiegel) kann durch viele verschiedene Leber- und Blutkrankheiten verursacht werden. Wenn bei Ihnen eine Gelbsucht auftritt, sind daher wahrscheinlich Tests erforderlich, um die Ursache zu klären und eine ernsthafte Erkrankung auszuschließen. Ein Bluttest kann die Diagnose des Gilbert-Syndroms in der Regel bestätigen. Er zeigt einen leicht erhöhten Bilirubinspiegel an; alle anderen Lebertests und einige andere Tests sind jedoch normal. In sehr seltenen Fällen können andere Tests wie eine Leberbiopsie durchgeführt werden, um Lebererkrankungen auszuschließen, wenn die Diagnose fraglich ist. Möglicherweise wird Ihnen auch ein Gentest angeboten, der allerdings nur in sehr begrenztem Umfang zur Verfügung steht.

Das Gilbert-Syndrom wird häufig auch zufällig diagnostiziert, wenn bei routinemäßigen Blutuntersuchungen, die wegen anderer Probleme durchgeführt werden, ein erhöhter Bilirubinspiegel festgestellt wird.

Behandlung des Gilbert-Syndroms

Eine Behandlung ist nicht erforderlich. Menschen mit dem Gilbert-Syndrom können ein normales, gesundes Leben führen. Die Lebenserwartung wird nicht beeinträchtigt, und auch die Lebensversicherung ist nicht betroffen. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Menschen mit Gilbert-Syndrom länger leben und gesünder sind als Menschen, die nicht daran erkrankt sind. Eine leichte Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht) kann von Zeit zu Zeit für kurze Zeit auftreten, verursacht aber normalerweise keine gesundheitlichen Probleme.

Was ist das Ergebnis (Prognose)?

Beim Gilbert-Syndrom handelt es sich um eine leichte Anomalie bei der Verarbeitung einer Chemikalie (eines Enzyms) namens Bilirubin durch die Leber. Obwohl es in der Regel harmlos ist, gibt es seit kurzem Hinweise darauf, dass das Gilbert-Syndrom sowohl mit guten als auch mit schlechten Gesundheitsergebnissen verbunden sein kann:

• Es gibt einige Hinweise auf schützende Wirkungen gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, einige Formen von Lebererkrankungen und einige bösartige Erkrankungen.

• Das Gilbert-Syndrom kann jedoch schädliche Auswirkungen auf die Schwangerschaft und das Kind haben (insbesondere Neugeborenengelbsucht) und kann auch mit schwereren Formen der Schizophrenie in Verbindung gebracht werden.