Aminosalicylate

Was sind Aminosalicylate?

Aminosalicylates are a group of medicines that can help to control the symptoms of some inflammatory bowel (gut) diseases, and treat ulcerative colitis and Crohn's disease. See the separate leaflets called Entzündliche Darmerkrankung, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Sie umfassen balsalazide, Mesalazin, Olsalazin und Sulfasalazin, und sind unter verschiedenen Markennamen erhältlich. Sie sind auch in verschiedenen Formen erhältlich:

• Tabletten oder Flüssigkeiten zum Einnehmen.

• Flüssige oder schaumartige Einläufe.

• Zäpfchen, die in den After (Rektum) eingeführt werden sollen.

Die Art des Aminosalicylats, die Ihnen verschrieben wird (zum Beispiel Tablette oder Einlauf), hängt davon ab, wo die Entzündung in Ihrem Darm ist.

Amiosalicylate werden hauptsächlich verwendet:

• Um Menschen mit Colitis ulcerosa in Remission zu halten. Das heißt, Symptome fernzuhalten und Schübe zu verhindern.

• Zur Behandlung von Schüben der Colitis ulcerosa.

Aminosalicylate werden manchmal zur Behandlung von Schüben der Crohn-Krankheit eingesetzt. Es ist jedoch nicht üblich, sie dafür zu verwenden, da die meisten Experten heute der Meinung sind, dass sie nicht so wirksam sind wie andere Behandlungen für Crohn's disease.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass die langfristige Einnahme eines Aminosalicylats bei Colitis ulcerosa das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, deutlich verringern kann.

Aminosalicylate werden auch zur Behandlung einiger Formen von Arthritis eingesetzt. Der Rest dieses Merkblatts bezieht sich hauptsächlich auf ihre Anwendung bei entzündlichen Darmerkrankungen, insbesondere Colitis ulcerosa.

Die genaue Wirkungsweise dieser Medikamente ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass sie auf die Zellen in der Darmwand wirken, um die Freisetzung bestimmter Chemikalien, einschließlich Zytokine, zu verändern. Diese Chemikalien können dazu beitragen, den Darm zu entzünden, und könnten eine Rolle bei der Entstehung der Symptome entzündlicher Darmerkrankungen spielen.

Sind Aminosalicylate immunsuppressiv?

Aminosalicylate sind Medikamente, die helfen, Entzündungen zu reduzieren. Entzündungen unterstützen die Heilung geschädigten Gewebes. Allerdings kann eine lang anhaltende oder übermäßige Entzündung negative Auswirkungen haben, wie Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse oder Rötungen, und in verschiedenen Gesundheitszuständen Schäden an Körperteilen verursachen, wie zum Beispiel am Darm bei Morbus Crohn.

Aminosalicylate beeinflussen das Abwehrsystem (Immunsystem) des Körpers nicht und sind daher keine Immunsuppressiva.

Es gibt ziemlich viele verfügbare. Das beste für Sie hängt davon ab, wo die Entzündung in Ihrem Darm ist. Alle Aminosalicylat-Medikamente enthalten den Wirkstoff namens 5-Aminosalicylsäure (5-ASA). Allerdings:

Mesalazin

Mesalazin comes in six different brand names: Asacol®, Ipocol®, Octasa®, Mezavant®, Pentasa®, Salofalk®. The way the manufacturers make each of these is a little different:

• Asacol®, Ipocol®, Mesren® und Salofalk® haben jeweils eine spezielle Beschichtung, die sich auflöst, um den Wirkstoff (5-ASA) bei einem bestimmten pH-Wert (Säuregehalt) im Darm freizusetzen.

• Jede Pentasa®-Tablette besteht aus winzigen Granulaten, und der Wirkstoff wird allmählich entlang des Darms freigesetzt.

• Mezavant®-Tabletten haben einen speziellen harten Kern, der 5-ASA enthält, und sind mit einer besonderen Beschichtung versehen.

Das bedeutet, dass sie 5-ASA entlang des gesamten Dickdarms (Colon) freisetzen.

Olsalazin und Balsalazid

Diese haben eine spezielle chemische Bindung in der Formulierung, die den Wirkstoff verbindet. Die Bindung wird durch die natürlichen Keime (Bakterien) im Darm gespalten, um den Wirkstoff freizusetzen.

Sulfasalazin (Salazopyrin®)

Dies enthält ein zusätzliches Molekül namens Sulfapyridin. Manche Menschen können möglicherweise keine Medikamente mit Sulfapyridin einnehmen – siehe unten für Details.

Die kleinen Unterschiede in der Herstellung dieser Medikamente und in der Art und Weise, wie Sie sie einnehmen (oder verwenden), können wichtig sein, da entzündliche Darmerkrankungen verschiedene Teile des Darms betreffen können. Um Ihre Symptome effektiv zu behandeln, kann Ihr Arzt eine bestimmte Darreichungsform verschreiben. Zum Beispiel:

• Wenn Ihre Erkrankung nur den Analkanal (Rektum) betrifft, kann Ihnen ein Aminosalicylat-Suppositorium oder -Enema verschrieben werden.

• Wenn Ihr Darm weiter oben betroffen ist, kann Ihnen eine Aminosalicylat-Tablette verschrieben werden:

• Mezavant®, Dipentum® und Colazide® zielen auf den Dickdarm ab.

• Asacol®, Ipocol®, Mesren® und Salofalk® wirken etwas weiter im Darm, im letzten Abschnitt des Dünndarms (genannt Ileum).

• Pentasa® ist dafür konzipiert, entlang der gesamten Länge des Darms zu wirken.

Im Allgemeinen zeigen medizinische Studien, dass Aminosalicylate wahrscheinlich gleichermaßen wirksam sind. Allerdings deuten die Beweise auch darauf hin, dass Sulfasalazin möglicherweise mehr Nebenwirkungen verursacht als die anderen Arten von Aminosalicylaten. Außerdem kann die Wahl davon abhängen, wo und in welchem Ausmaß Ihre Erkrankung im Darm auftritt.

Diese Medikamente sind verschreibungspflichtig und werden in der Regel von einem Facharzt verschrieben.

Diese Medikamente sind, wie oben erwähnt, in verschiedenen Formen erhältlich. Ihr Arzt wird Sie darüber beraten, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, einschließlich der Häufigkeit. Im Allgemeinen sollten die Tabletten oder Kapseln jedoch immer im Ganzen geschluckt und nicht gekaut werden. Lesen Sie die Packungsbeilage Ihrer jeweiligen Marke für detaillierte Informationen.

In der Regel benötigen Sie in den ersten drei Monaten Ihrer Behandlung eine spezielle Überwachung, gefolgt von Kontrollen alle drei Monate. Dabei wird vor Beginn der Einnahme des Medikaments eine Blutuntersuchung durchgeführt, um die Funktion Ihrer Leber und Nieren zu überprüfen. Während der Einnahme der Medikamente wird Ihre Leberfunktion dann alle drei Monate kontrolliert.

Wenn Sie Aminosalicylate länger als ein Jahr einnehmen und keine Probleme haben, sind in der Regel nur alle sechs Monate Blutuntersuchungen erforderlich.

Es könnte auch empfohlen werden, die Häufigkeit Ihrer Stuhlgangs zu dokumentieren, um zu überprüfen, wie gut die Medikamente wirken.

Aminosalicylate können schnell wirken – innerhalb von etwa einer Woche – um plötzlich auftretende Symptome zu behandeln. In anderen Fällen können sie kontinuierlich eingesetzt werden, um Symptome zu vermeiden und Schübe vorzubeugen.

Dies kann je nach Grund Ihrer Behandlung variieren. Bei manchen Menschen werden diese Medikamente zur Behandlung von Schüben eingesetzt. Bei anderen können sie über einen längeren Zeitraum verwendet werden, um Symptome zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Rat zu erhalten

Aminosalicylate sind möglicherweise nicht für Menschen mit bestimmten Leber- oder Nierenerkrankungen oder für schwangere oder stillende Frauen geeignet. Personen, die eine bekannte allergische Reaktion auf Salicylate, wie Aspirin, haben, sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie eine Empfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden haben, einer chemischen Substanz, die in einigen Diuretika und entzündungshemmenden Medikamenten verwendet wird.

Eine vollständige Liste der Personen, die keine Aminosalicylate einnehmen sollten, ist im Beipackzettel enthalten, der mit dem Medikamentenpaket geliefert wird. Wenn Ihnen ein Aminosalicylat verschrieben wurde, lesen Sie dies sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass Sie es sicher einnehmen können.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Aminosalicylaten sind:

• Durchfall.

• Kopfschmerzen.

• Übelkeit (Übelkeit).

• Hautausschlag.

Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen sind geringfügig und in der Regel nicht ernsthaft. Sehr selten können sie jedoch Probleme mit Ihrem Blut verursachen. Sie sollten dies sofort mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie unerklärliche Blutungen, Blutergüsse, rote oder violette Verfärbungen der Haut, Halsschmerzen, Fieber oder ein allgemeines Unwohlsein während der Behandlung haben. Die meisten Menschen, die Aminosalicylate einnehmen, haben keine ernsthaften Nebenwirkungen.

Hinweis: Ein seltenes, aber ernsthaftes Nebenwirkungs ist eine Beeinträchtigung der blutbildenden Zellen. Wenn dies auftritt, kann die Anzahl der Blutzellen in Ihrem Körper erheblich reduziert werden, einschließlich der Zellen, die Infektionen bekämpfen, und der Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen. Daher sollten Sie bei Halsschmerzen, Mundgeschwüren, unerklärlichen Blutergüssen oder Blutungen, Hautausschlag, hohem Fieber oder anderen Anzeichen einer Infektion sofort die Einnahme des Medikaments abbrechen und dies umgehend Ihrem Arzt melden.

(Wie oben erwähnt, ist ein leichter Hautausschlag eine häufige Nebenwirkung. Der Hautausschlag im Zusammenhang mit diesem seltenen, aber ernsthaften Effekt auf die blutbildenden Zellen ist anders. Daher sollte bei Einnahme dieser Medikamente immer ein Hautausschlag einem Arzt gemeldet werden, der dann entscheiden kann, ob es sich um ein häufiges und geringfügiges Problem oder um den ernsthafteren Hautausschlag handelt.)

There are other rare side-effects. For example, in rare cases, some people taking aminosalicylates may have a hypersensitivity reaction. This may make you feel itchy, become more sensitive to sunlight or cause skin peeling. Sulfasalazin can cause a reduced sperm count in some men. This is reversible and sperm counts return to normal 2-3 months after stopping treatment.

Für eine vollständige Liste aller möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen im Zusammenhang mit Ihrem Medikament lesen Sie die Packungsbeilage, die Ihrem Medikament beiliegt.

Sulfasalazin kann die Farbe Ihres Urins und Ihrer Tränen verändern, wodurch diese Flüssigkeiten leicht orangefarben werden. Bei manchen Menschen können weiche Kontaktlinsen dadurch verfärbt werden. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen und Sulfasalazin einnehmen müssen, wird in der Regel empfohlen, stattdessen eine Brille zu verwenden.